Il liquido nell'orecchio può indicare che hai un raffreddore, allergie, infezioni delle vie respiratorie superiori o un'infezione dell'orecchio medio, come l'otite media acuta (OM). Le infezioni dell'orecchio si verificano quando il liquido stagnante causato da uno scarso drenaggio dall'orecchio porta allo sviluppo di batteri nell'orecchio interno, che possono causare dolore, arrossamento del timpano e potenzialmente anche febbre. Il liquido nell'orecchio può anche persistere dopo che l'infezione si è dissipata; questo può essere correlato ad allergie croniche ed è chiamato otite media con versamento (OME) se è causato da otite media. Le infezioni alle orecchie sono più comuni nei bambini piccoli rispetto agli adulti. Tuttavia, è comune che gli adulti sviluppino liquidi nelle orecchie a causa di allergie ambientali e del comune raffreddore. Sebbene ci siano alcuni rimedi casalinghi per drenare il liquido dell'orecchio, nella maggior parte dei casi, il liquido dell'orecchio si risolverà da solo. Inoltre, il trattamento della causa sottostante del problema è il passo più importante.
Passi
Parte 1 di 4: diagnosi del problema
Passaggio 1. Prendere nota dei sintomi visibili relativi all'orecchio
I sintomi più comuni di OM e OME includono dolore all'orecchio o strappo all'orecchio (se il bambino non è ancora in grado di verbalizzare il dolore), pignoleria, febbre e persino vomito. Inoltre, un bambino può mangiare o avere problemi a dormire normalmente perché sdraiarsi, masticare e succhiare può alterare la pressione nell'orecchio e causare dolore.
- Dato che la fascia di età più comunemente colpita da infezioni dell'orecchio e fluidi varia da tre mesi a due anni, i genitori o gli operatori sanitari primari saranno tenuti a fornire quante più informazioni e anamnesi possibile al medico per conto dei propri figli. Pertanto, è importante tenere traccia e registrare attentamente tutti i sintomi rilevati.
- Tieni presente che OME spesso non ha sintomi. Alcune persone possono provare una sensazione di pienezza nell'orecchio o una sensazione di "scoppiettio".
Avvertimento: Se si notano perdite di liquidi, pus o perdite di sangue, consultare immediatamente un medico.
Passaggio 2. Tieni traccia dei sintomi relativi al "raffreddore comune
" Le infezioni dell'orecchio sono considerate infezioni secondarie che seguono il "raffreddore comune" o l'infezione primaria. Dovresti aspettarti di vedere alcuni giorni di secrezione nasale o congestione, tosse, mal di gola e febbre bassa, tutti sintomi tipici che accompagnano il raffreddore.
La maggior parte dei raffreddori è dovuta a infezioni virali e, dato che non esiste un trattamento per le infezioni virali, di solito non c'è motivo di rivolgersi a un medico. Consultare un medico solo se la febbre non può essere controllata con dosi appropriate di Tylenol o Motrin (e raggiunge temperature superiori a 102°F o 38,9°C). Tieni traccia di tutti i sintomi del raffreddore, poiché il medico vorrà sapere dell'infezione primaria. Il freddo dovrebbe durare una settimana. Se non vedi miglioramenti dopo una settimana, visita il tuo medico
Passaggio 3. Cerca segni di problemi di udito
OM e OME possono bloccare i suoni, il che può portare a problemi di udito. I segni che indicano che l'udito corretto può essere compromesso includono:
- Mancata risposta a suoni deboli o altri rumori
- La necessità di alzare il volume della TV o della radio
- Parlare con una voce insolitamente alta
- Disattenzione generale
Passaggio 4. Comprendere le potenziali complicazioni
La maggior parte delle infezioni dell'orecchio non causa complicazioni a lungo termine e spesso scompaiono da sole entro 2-3 giorni. Tuttavia, frequenti infezioni o accumulo di liquidi post-infezione possono causare alcune gravi complicazioni, tra cui:
- Non udenti - Sebbene lievi difficoltà di udito siano comuni con le infezioni dell'orecchio, una perdita dell'udito più grave può essere il risultato di infezioni persistenti dell'orecchio o di liquidi, che in alcuni casi possono causare danni al timpano e all'orecchio medio.
- Ritardi del linguaggio o dello sviluppo - Nei bambini piccoli, la perdita dell'udito potrebbe causare ritardi nello sviluppo del linguaggio, in particolare se non sono ancora verbali.
- Diffusione dell'infezione - Le infezioni che rimangono non trattate o che non rispondono al trattamento possono diffondersi ad altri tessuti e devono essere affrontate immediatamente. La mastoidite è una possibile infezione che può provocare la protrusione ossea dietro l'orecchio. Non solo questo osso può danneggiarsi, ma possono anche svilupparsi cisti piene di pus. In alcuni rari casi, gravi infezioni dell'orecchio medio possono diffondersi nel cranio e colpire il cervello.
- Lacrimazione del timpano - A volte le infezioni possono provocare la lacerazione o la rottura del timpano. La maggior parte delle lacrime di solito guarisce entro tre giorni circa, ma in alcuni casi eccezionali può essere necessario un intervento chirurgico.
Passaggio 5. Fissa un appuntamento con il medico
Se sospetti che un'infezione all'orecchio o OME possa essere al lavoro, consulta un medico per confermare la diagnosi. Il medico esaminerà l'orecchio usando un otoscopio, un piccolo strumento che sembra una torcia. Questo aiuta il medico a vedere nel timpano. Di solito questo è l'unico strumento di cui hanno bisogno per determinare una diagnosi.
- Preparati a rispondere a domande sull'insorgenza e la natura dei sintomi. Se è tuo figlio ad essere colpito, dovrai rispondere a suo nome.
- Potresti essere indirizzato a uno specialista in disturbi dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) (otorinolaringoiatra) se il problema è persistente, frequente o non risponde al trattamento.
Parte 2 di 4: drenare il liquido dell'orecchio
Passaggio 1. Bere molti liquidi per promuovere il muco più sottile
Sorseggia acqua durante il giorno e assicurati di includere alcune bevande calde, come tè, brodo o acqua calda con limone. Rimanere idratati è sempre importante e può anche aiutare a diluire il muco causando un accumulo di liquidi nelle orecchie.
Evita di bere bevande alcoliche e contenenti caffeina mentre hai un accumulo di liquidi nelle orecchie in quanto ciò ti disidrata
Passaggio 2. Prendi un farmaco per fluidificare il muco come la guaifenesina
Questo farmaco può aiutare il fluido nelle orecchie a drenare diradando il muco nel tuo corpo. Cerca un prodotto che contenga solo guaifenesina e prendi il farmaco secondo le indicazioni del produttore.
- Questo farmaco è disponibile in diverse versioni, comprese le compresse che prendi ogni 4 ore e le compresse a rilascio prolungato che prendi ogni 12 ore.
- La guaifenesina è spesso combinata con altri farmaci, come sedativi della tosse, antistaminici e decongestionanti, quindi controlla attentamente gli ingredienti prima dell'acquisto.
Passaggio 3. Utilizzare uno spray nasale steroideo per favorire il drenaggio dei liquidi
È importante gestire eventuali allergie sottostanti per mantenere il fluido fuori dalle orecchie. Gli spray nasali a prescrizione medica possono aiutare ad aprire le trombe di Eustachio e favorire il drenaggio del liquido dell'orecchio. Funziona riducendo l'infiammazione nel naso, che a sua volta aiuta la tromba di Eustachio a liberarsi. Nota, tuttavia, che ci vogliono alcuni giorni prima che lo steroide raggiunga il suo pieno effetto; questo significa che non sperimenterai un sollievo immediato.
Passaggio 4. Prova un farmaco decongestionante da banco per aiutare a drenare i liquidi
Puoi ottenerli sotto forma di spray nasali o come farmaci per via orale e possono essere acquistati presso la maggior parte delle farmacie. Assicurati di seguire tutte le istruzioni sull'etichetta.
- Gli spray decongestionanti nasali non devono essere usati per più di tre giorni alla volta. L'uso a lungo termine è stato collegato al gonfiore "di rimbalzo" dei passaggi nasali.
- Mentre il gonfiore di "rimbalzo" è meno comune con i decongestionanti orali, alcune persone sperimentano palpitazioni o un aumento della pressione sanguigna.
- I bambini possono manifestare altri effetti collaterali, come iperattività, irrequietezza e insonnia.
- Evita gli spray nasali contenenti zinco. Questi sono stati collegati alla perdita permanente del senso dell'olfatto (raro).
- Consultare il proprio medico prima di utilizzare qualsiasi spray decongestionante nasale o decongestionante orale.
Passaggio 5. Prendere compresse di antistaminici se il medico lo consiglia
Alcune persone trovano utili gli antistaminici, in particolare nei casi più duraturi di infezioni del seno, perché possono alleviare la congestione nasale. Tuttavia, gli antistaminici possono avere gravi effetti collaterali per i seni, compreso l'essiccamento delle mucose del tessuto nasale e l'ispessimento del secrezioni. Consulta il tuo medico per vedere se gli antistaminici possono essere utili nella tua situazione.
- Gli antistaminici non sono raccomandati per il trattamento di sinusiti non complicate o infezioni dell'orecchio.
- Altri effetti collaterali includono sonnolenza, confusione, visione offuscata o, in alcuni bambini, malumore e sovrastimolazione.
Passaggio 6. Eseguire un trattamento a vapore per aprire le trombe di Eustachio bloccate
Un trattamento a vapore domestico può aiutare ad aprire le trombe di Eustachio e rilasciare il fluido. Riempi una ciotola capiente con acqua bollente; puoi anche aggiungere all'acqua erbe antinfiammatorie, come la camomilla o l'olio dell'albero del tè. Copri la testa con un asciugamano e tieni l'orecchio sopra il bagno di vapore. Cerca di non allungare il collo e rimani sotto l'asciugamano solo per 10-15 minuti.
Puoi anche provare a fare una doccia calda e vedere se il vapore aiuta ad allentare e drenare il liquido dell'orecchio. Non provarlo con i bambini, poiché non sono così tolleranti agli sbalzi di temperatura estremi
Passaggio 7. Utilizzare un asciugacapelli su un'impostazione bassa per asciugare il liquido dell'orecchio
Sebbene questa tecnica sia molto dibattuta, controversa e scientificamente non supportata, alcune persone hanno avuto un successo aneddotico con essa. In sostanza, si esegue l'asciugacapelli al livello di calore e soffio più basso disponibile mentre si tiene la bocca dell'asciugacapelli a circa 1 piede (0,30 m) di distanza dall'orecchio. L'idea è che l'aria calda e secca trasformerà il fluido nell'orecchio in vapore e aiuterà a tirarlo fuori.
Fai attenzione a non bruciarti l'orecchio o il lato del viso. Se senti dolore o troppo caldo, smetti di usare l'asciugatrice
Passaggio 8. Aggiungere umidità all'aria con un umidificatore
Per aiutare a liberare l'orecchio quando hai un'infezione e migliorare la salute dei tuoi seni nasali, posiziona un umidificatore nella tua camera da letto su un tavolino in modo che sia vicino all'orecchio interessato. Ciò incoraggerà la produzione di vapore e aiuterà ad alleviare e alleviare l'accumulo di liquidi nell'orecchio. Gli umidificatori sono buoni durante l'inverno perché l'aria nella maggior parte delle case è molto secca a causa del riscaldamento centralizzato.
- Anche posizionare una borsa dell'acqua calda vicino all'orecchio può avere un effetto simile e aiutare a far fuoriuscire il liquido dall'orecchio.
- Per i bambini, si consiglia un umidificatore a nebbia fredda: riduce il rischio di ustioni o lesioni.
Consiglio: Nella maggior parte dei casi il fluido che si raccoglie nell'orecchio interno si fissa da solo, a meno che non sia il risultato di una condizione cronica o di infezioni persistenti dell'orecchio. Consultare un medico per un'ulteriore valutazione se queste strategie non aiutano.
Parte 3 di 4: trattamento delle infezioni dell'orecchio e del fluido persistente
Passaggio 1. Sii consapevole che non esiste un unico approccio migliore per il trattamento
Al momento di decidere un ciclo di trattamento, il medico prenderà in considerazione una serie di fattori, tra cui l'età, il tipo, la gravità e la durata dell'infezione, la frequenza delle infezioni dell'orecchio nell'anamnesi e se l'infezione ha provocato danni all'udito.
Passaggio 2. Segui l'approccio "aspetta e vedi"
Il più delle volte, il sistema immunitario umano può combattere e guarire le infezioni dell'orecchio con un po' di tempo (di solito due o tre giorni). Il fatto che la maggior parte delle infezioni all'orecchio possa effettivamente risolversi da sola ha portato un certo numero di associazioni di medici a sostenere l'approccio "aspetta e vedi", che essenzialmente significa somministrare sollievo dal dolore ma non trattare l'infezione con antibiotici.
- L'American Academy of Pediatrics e l'American Academy of Family Physicians raccomandano l'approccio "aspetta e vedi" per i bambini dai sei mesi ai due anni che soffrono di dolore all'orecchio in un orecchio e per i bambini di età superiore ai due anni che hanno dolore in uno o entrambe le orecchie per meno di due giorni e hanno una temperatura inferiore a 102,2°F (39°C).
- Molti medici supportano questo approccio a causa dei limiti degli antibiotici, compreso il fatto che sono spesso abusati e hanno portato alla proliferazione di batteri resistenti agli antibiotici. Inoltre, gli antibiotici non possono trattare un'infezione causata da un virus.
Passaggio 3. Prendi gli antibiotici se il medico li prescrive
Se l'infezione non scompare da sola, il medico probabilmente prescriverà un ciclo di antibiotici di 10 giorni, che può trattare l'infezione e potenzialmente ridurre alcuni sintomi. Gli antibiotici comunemente prescritti includono l'amoxicillina e lo zithromax (quest'ultimo caso se si è allergici alla penicillina). Gli antibiotici sono spesso prescritti per le persone che soffrono di infezioni frequenti o per quelle con infezioni gravi ed estremamente dolorose. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici eliminano qualsiasi liquido nell'orecchio.
- Per i bambini dai sei anni in su che hanno un'infezione da lieve a moderata, come determinato dalla valutazione del medico, può essere prescritto un ciclo più breve di trattamento antibiotico (da cinque a sette giorni invece di 10).
- Anche se i sintomi migliorano durante il corso del trattamento antibiotico, assicurati di completare la prescrizione completa. Se ti viene prescritto abbastanza per 10 giorni, prendi gli antibiotici per 10 giorni. Tuttavia, dovresti notare un miglioramento entro 48 ore. Una febbre alta persistente (di oltre 100 ° F o 37,8 ° C) suggerisce resistenza a quel particolare antibiotico e potrebbe essere necessario acquisire una prescrizione diversa.
Consiglio: Notare che anche dopo il trattamento antibiotico, il liquido può rimanere nell'orecchio per diversi mesi. Dovresti consultare il tuo medico dopo la fine del trattamento antibiotico per controllare l'infezione e determinare se il liquido è ancora presente. Il medico di solito vorrà vederti circa una settimana dopo la fine del trattamento antibiotico.
Passaggio 4. Sottoponiti a una miringotomia se il medico lo consiglia
La chirurgia dell'orecchio può essere un'opzione in caso di liquido auricolare prolungato (quando il liquido esiste per più di tre mesi dopo che un'infezione si è risolta o in assenza di qualsiasi infezione), OME ricorrente (tre episodi in sei mesi o quattro episodi in un anno con almeno uno verificatosi negli ultimi sei mesi) o frequenti infezioni dell'orecchio che non si risolvono con gli antibiotici. L'intervento, chiamato miringotomia, prevede il drenaggio del fluido dall'orecchio medio e l'inserimento di un tubo di ventilazione. Di solito, dovrai essere indirizzato a un ORL per determinare se questo intervento chirurgico è appropriato.
- In questo intervento ambulatoriale, uno specialista ORL posizionerà chirurgicamente il tubo per timpanostomia nel timpano attraverso una piccola incisione. Il processo dovrebbe aiutare a ventilare l'orecchio, prevenire l'accumulo di più fluido e consentire al fluido esistente di drenare completamente dall'orecchio medio.
- Alcuni tubi sono destinati a rimanere in posizione da sei mesi a due anni e poi cadono da soli. Altri tubi sono progettati per rimanere più a lungo e potrebbero dover essere rimossi chirurgicamente.
- Il timpano di solito si chiude di nuovo dopo che il tubo è caduto o è stato rimosso.
Passaggio 5. Discutere di avere un'adenoidectomia con il medico
In questo intervento, le piccole ghiandole nella gola nella parte posteriore del naso (adenoidi). Questa è a volte un'opzione in caso di problemi ricorrenti o persistenti alle orecchie. La tromba di Eustachio va dall'orecchio alla parte posteriore della gola ed è soddisfatta dalle adenoidi. Quando sono infiammate o gonfie (a causa di raffreddore o mal di gola) le adenoidi possono premere sull'ingresso delle trombe di Eustachio. Inoltre, i batteri sulle adenoidi a volte possono diffondersi nei tubi, causando infezioni. In questi casi, problemi e blocchi nelle trombe di Eustachio portano a infezioni dell'orecchio e accumulo di liquidi.
In questo intervento, più comune nei bambini le cui adenoidi sono più grandi e quindi più probabilità di causare problemi, uno specialista ORL rimuove le adenoidi attraverso la bocca mentre il paziente è sotto anestesia. In alcuni ospedali, l'adenoidectomia viene eseguita come un intervento chirurgico diurno, il che significa che puoi tornare a casa il giorno stesso. In altri casi, ai chirurghi piace tenere il paziente in ospedale durante la notte per la supervisione
Parte 4 di 4: Gestione del dolore
Passaggio 1. Utilizzare un impacco caldo per lenire il dolore all'orecchio
Metti un panno caldo e umido sull'orecchio interessato per ridurre il dolore e il dolore pulsante. Puoi usare qualsiasi impacco caldo, come un asciugamano caldo strizzato in acqua calda-calda, contro l'orecchio per un sollievo immediato. Assicurati che l'acqua non sia troppo calda, soprattutto quando usi questo metodo sui bambini.
Passaggio 2. Prendi un antidolorifico da banco
Il medico può raccomandare l'uso di paracetamolo (Tylenol) o ibuprofene (Motrin IB, Advil) da banco per alleviare il dolore e alleviare qualsiasi disagio. Assicurati di seguire il dosaggio specificato sull'etichetta.
Avvertimento: Prestare attenzione quando si somministra l'aspirina a bambini o adolescenti. L'aspirina è tecnicamente considerata appropriata per l'ingestione da parte di bambini di età superiore ai due anni. Tuttavia, poiché l'aspirina è stata recentemente collegata alla sindrome di Reye, una condizione rara che può causare gravi danni al fegato e al cervello negli adolescenti che si stanno riprendendo dalla varicella o dall'influenza, prestare attenzione quando si somministra l'aspirina agli adolescenti. Consulta il tuo medico se hai dubbi.
Passaggio 3. Somministrare gocce auricolari per alleviare il dolore all'orecchio
Il medico può prescrivere gocce auricolari, come l'antipirina-benzocaina-glicerina (Aurodex) per alleviare il dolore purché il timpano rimanga intatto e non lacerato o rotto.
Per somministrare le gocce a un bambino, scaldare il biberon mettendolo in acqua tiepida. Ciò renderà le gocce meno traumatizzanti per l'orecchio poiché non saranno gelide. Chiedi a tuo figlio di sdraiarsi su una superficie piana con l'orecchio infetto rivolto verso di te. Somministrare le gocce come indicato sull'etichetta. Seguire il dosaggio consigliato e non utilizzare più. Segui la stessa procedura se stai somministrando gocce a un altro adulto o a te stesso
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