Prendersi cura di qualcuno con demenza può essere un compito difficile, soprattutto quando diventa aggressivo. Le persone con demenza possono diventare aggressive a causa di un problema di fondo, come il dolore. Tuttavia, è anche un modo per resistere alle cose che non vogliono, mantenere la propria indipendenza e preservare la propria routine. Aiutare i pazienti aggressivi con demenza è più facile se affronti le cause della loro aggressività, eviti di provocarli e ti prendi cura dei tuoi bisogni.
Passi
Metodo 1 di 5: entrare nel loro spazio
Passaggio 1. Avvicinati a loro lentamente e con rassicurazione
Non vuoi sorprenderli, poiché lo shock potrebbe farli diventare aggressivi. In un tono calmo e rassicurante, digli chi sei e perché sei lì. Dai loro il tempo di abituarsi alla tua presenza.
- Dì: "Salve, signora Taylor. È la tua infermiera Lacey. Sono qui per aiutarti a lavarti. Come ti senti oggi?"
- Se iniziano ad arrabbiarsi, allontanati da loro. Non continuare a camminare verso di loro se sono arrabbiati.
Passaggio 2. Mantieni la calma quando agiscono in modo aggressivo
Non mostrare la tua frustrazione o i tuoi sentimenti feriti, poiché questo non ti aiuterà. In effetti, probabilmente peggiorerà le cose. Invece, usa un tono morbido e calmo per rassicurarli che non sei una minaccia. Mantieni il linguaggio del corpo calmo ma aperto tenendo le braccia lungo i fianchi, fissando il contatto visivo e sorridendo.
Potresti dire: "Mi dispiace disturbarla, signora Taylor, ma sono qui per aiutarti. Non mi avvicinerò più a meno che tu non lo voglia.»
Passaggio 3. Rimani a distanza di sicurezza finché non sono calmi
Non avvicinarti abbastanza perché ti colpiscano o ti colpiscano con un oggetto. Non solo questo non è sicuro per te, ma potrebbero ferirsi.
- Non cercare di trattenerli a meno che non sia assolutamente necessario per la loro sicurezza. Se devi trattenerli, chiedi aiuto. È meglio dare loro lo spazio di cui hanno bisogno per calmarsi.
- Se diventano aggressivi dopo che ti sei avvicinato, allontanati da loro.
Passaggio 4. Evita il confronto
Il comportamento aggressivo può essere molto frustrante, soprattutto perché stai cercando di aiutarli. Tuttavia, cercare di costringerli a fare ciò che vuoi non sarà di aiuto. Invece, li renderà più resistenti a te in futuro.
- Non discutere con loro. I loro sentimenti sono ciò che è importante, non i fatti della situazione.
- Non trattenerli, poiché questa è una forma di abuso. A meno che non facciano del male a se stessi o a qualcun altro, evita di trattenerli.
Passaggio 5. Utilizzare un'attività di distrazione, se necessario
Questo può farli sentire più a loro agio con te nella stanza. Dopo che si saranno rilassati, sarà più facile per te fornire assistenza. Nel tempo, queste attività di distrazione possono anche aiutarti a costruire un rapporto migliore con la persona, rendendola più disponibile a ricevere cure da te.
Chiedi loro di fare qualcosa con te, come bere una tazza di tè, guardare un programma televisivo preferito, ascoltare una canzone o giocare
Passaggio 6. Lascia la stanza finché non si calmano se persistono
Spostati in uno spazio sicuro dove non possono vederti o sentirti. Dai loro il tempo e lo spazio di cui hanno bisogno per ritrovare un senso di calma. Quindi, prova ad avvicinarti di nuovo.
Se la persona ha altri caregiver oltre a te, chiedi a uno di loro di avvicinarsi alla persona dopo che si è calmata. Potrebbero essere più aperti a ricevere cure da quella persona
Metodo 2 di 5: offrire assistenza personale
Passaggio 1. Costruisci la fiducia con la persona
Aiutare con le attività di cura personale è molto intimo. È normale che qualcuno resista al fatto che uno sconosciuto lo aiuti a fare il bagno o a usare il bagno. Sarà più probabile che accetteranno aiuto se si fidano di te.
- Trascorri del tempo con la persona tra una cura e l'altra. Potresti mangiare con loro, cantare una canzone, giocare, condividere storie, ecc.
- Racconta loro di te. Ascolta quello che hanno da dire sulla loro vita, anche se non è chiaro cosa stanno cercando di dire.
Passaggio 2. Digli esattamente cosa stai facendo
Prima di iniziare, dai loro una panoramica del processo. Quindi, spiega cosa stai per fare prima di eseguire ogni passaggio. Giustifica ogni fase del processo, dando loro il tempo di anticipare ciò che sta per accadere.
Potresti dire: "Ciao, signor Sam. È ora del tuo bagno. Vado a far scorrere dell'acqua calda e ti aiuterò a entrare nella vasca. Allora, ti aiuterò a farti lavare via. Una volta che hai finito, ho un asciugamano caldo e soffice pronto per asciugarti."
Passaggio 3. Rispetta il loro diritto di dire “no
Sebbene abbiano la demenza, meritano comunque di mantenere la loro modestia e il controllo sul proprio corpo. È importante riconoscere che la tua necessità di fornire assistenza non prevale sul loro diritto di controllare ciò che accade loro. Non costringerli ad accettare le cure.
Sebbene sia importante che siano puliti, non dovresti violarli
Passaggio 4. Cerca modi per risolvere i motivi per cui dicono "no
Questo ti aiuterà a fornire le cure necessarie senza violare il loro diritto di controllare ciò che accade loro. Cambia il modo in cui ti avvicini alle attività di cura personale per aiutarli a sentirsi più a loro agio. Nel tempo, saranno meno resistenti ad accettare aiuto!
- Considera se preferirebbero fare un bagno piuttosto che una doccia.
- Chiedi se preferiscono essere ripuliti da un certo membro del personale.
- Scopri la loro marca preferita di prodotti per la cura personale e usa solo quelli. Il profumo familiare potrebbe innescare bei ricordi.
- Chiedi loro a che ora vorrebbero essere lavati.
Passaggio 5. Comunica alla persona a cui tieni
Possono agire in modo aggressivo nei tuoi confronti perché si sentono come un compito nella tua lista di cose da fare. Come caregiver, è importante far sentire la persona apprezzata. Mostra loro che li stai aiutando perché ci tieni, non perché è il tuo lavoro.
- Dì: "Ciao, signor Sam. È così bello vederti oggi. Come ti senti stamattina?"
- Non limitarti a visitare la loro stanza quando svolgi compiti di assistenza. Controllali in altri momenti per farli sentire apprezzati.
- Chiedi come stanno e partecipa a chiacchiere. In cambio, condividi pezzi della tua vita con loro.
Passaggio 6. Muoviti a un ritmo che sia comodo per la persona
Le persone spesso reagiscono in modo aggressivo perché non gli piace quello che sta succedendo loro. Se sono a disagio, è normale che si arrabbino. Persone diverse avranno preferenze diverse, quindi parla con la persona per scoprire cosa gli piace. Questo li renderà meno resistenti ad accettare il tuo aiuto.
- Ad esempio, potrebbero voler essere lavati lentamente e delicatamente con un panno morbido, oppure potrebbero preferire uno scrub veloce per ridurre al minimo il loro tempo nella vasca da bagno.
- Chiedi loro: "Come posso farti sentire più a tuo agio durante il bagno?" o "Ti piace questo?"
Passaggio 7. Rispetta la loro modestia
Mantieni un comportamento professionale quando fornisci cure intime. Tienili coperti il più possibile e asciugali immediatamente dopo il bagno o la doccia. Mentre li pulisci, non toccarli più del necessario.
- Per un bagno di spugna, potresti tenerli coperti con un lenzuolo leggero.
- Quando aiuti con una doccia o fai un bagno in una vasca, potresti lasciare che si lavino il più possibile, aiutando solo quando necessario.
Metodo 3 di 5: convincere la persona a prendere farmaci
Passaggio 1. Assicurati che si fidino della persona che offre il farmaco
È più probabile che agiscano in modo aggressivo se non si fidano di te. Questa è una reazione normale, poiché potrebbero dubitare delle tue motivazioni e di ciò che stai cercando di dare loro. Se ti conoscono bene, è meno probabile che resistano.
- Conosci la persona prima di offrire il farmaco. Se sei un nuovo caregiver, chiedi a qualcuno di cui si fida di stare con te quando offri i farmaci per la prima volta. Ad esempio, la loro infermiera preferita o un visitatore frequente.
- Se ci sono più caregiver, chiedi alla persona di cui si fidano di somministrare loro i farmaci.
Passaggio 2. Racconta o mostra loro cosa sta trattando il farmaco
Potrebbero essere aggressivi perché hanno dimenticato a cosa serve il farmaco e hanno paura di prenderlo. Prima di dare loro le pillole, digli a cosa servono e perché le stanno prendendo. Se hanno difficoltà a capire una spiegazione verbale, puoi anche mostrargli un'immagine.
Potresti dire: "Questa piccola pillola bianca aiuterà il tuo cuore a rimanere forte, e questa piccola pillola gialla aiuterà ad abbassare la pressione sanguigna, che diventa alta. Questa pillola blu aiuta a migliorare il tuo umore.”
Passaggio 3. Consenti alla persona di ingoiare ciascuna pillola singolarmente, se preferisce
Ingoiare un cocktail di pillole può essere scomodo. Inoltre, potrebbe innescare la preoccupazione della persona per ciò che sta assumendo, anche se l'hai spiegato. Anche se ci vuole un po' di tempo in più, lasciarli ingoiare da sola ogni pillola può ridurre la loro aggressività.
Potresti spiegare cos'è la pillola e poi dargliela da ingoiare. Fallo per ogni pillola
Passaggio 4. Parla con il medico del paziente se rifiuta costantemente un determinato farmaco
Alcuni farmaci causano effetti collaterali indesiderati e spiacevoli. Possono anche influenzare il modo in cui si sente la persona. È possibile che la persona si senta meglio senza il farmaco. Se continuano a rifiutare i loro farmaci, il loro medico potrebbe considerare di provare un trattamento diverso.
Se la persona accetta di assumere alcuni farmaci ma non altri, potrebbe non gradire come si sente con quel farmaco
Metodo 4 di 5: ridurre le esplosioni aggressive
Passaggio 1. Domandati perché la persona è aggressiva
Mentre è vero che avere la demenza spesso si accompagna a una maggiore aggressività, la persona ha una ragione per agire in modo aggressivo. Questo è un modo per loro di comunicare che qualcosa non va. Potrebbero sperimentare una condizione sottostante o potrebbero sentirsi violati o fuori controllo. Poniti domande come queste per trovare la possibile radice della loro aggressività:
- Ho guadagnato la loro fiducia?
- Ho spiegato cosa sta succedendo loro?
- Mi aspetto che facciano qualcosa che non gli piace?
- Ho tolto loro il senso di controllo?
- Hanno paura di qualcosa nell'ambiente?
- Le loro percezioni sulla situazione sono alterate?
- Possono vedere che sto offrendo cibo?
- Sono in grado di fare quello che chiedo loro?
Passaggio 2. Chiedi al medico di escludere le cause sottostanti
In alcuni casi, la persona potrebbe reagire al dolore o al disagio. Il loro medico può determinare se questa è la causa della loro aggressività. Ad esempio, la persona potrebbe agire in modo aggressivo a causa di quanto segue:
- Dolore
- Lesione
- Infezione non diagnosticata
- Stipsi
- Visione o udito alterate che causano percezioni errate
- Depressione
- Ansia
- Fatica
- Effetti collaterali dei farmaci
Passaggio 3. Identifica i fattori scatenanti tenendo un registro del loro comportamento per una settimana
La maggior parte delle persone con demenza ha cose specifiche che scatenano la loro aggressività. Questi fattori scatenanti possono farli sentire come se il loro controllo fosse stato portato via. A volte queste cose possono essere difficili da riconoscere, ma annotare l'evento che circonda le loro reazioni aggressive può aiutarti a capire cosa le sta causando.
- Ad esempio, potresti notare che la persona si arrabbia sempre quando non gli viene data una scelta o quando gli viene chiesto di provare qualcosa di nuovo. Potresti anche scoprire che reagiscono in modo aggressivo alle persone che indossano un determinato colore o alla stessa ora ogni giorno.
- Una volta che conosci i loro fattori scatenanti, puoi cercare modi per evitarli.
Passaggio 4. Determina se hanno bisogno di assistenza che non viene offerta
La persona potrebbe avere difficoltà a comunicare ciò di cui ha bisogno. Inoltre, potrebbero sentirsi in imbarazzo nel chiedere aiuto. Se un'attività sta innescando un comportamento aggressivo, valuta se c'è un bisogno insoddisfatto. Parla con loro e osserva il loro comportamento per cercare una soluzione.
- Se rifiutano il cibo, potrebbero aver bisogno di aiuto per tagliarlo o scoprire che la loro dentiera è scomoda.
- Se resistono a fare il bagno, potrebbero sentirsi insicuri nell'entrare nella vasca.
- Se sono resistenti a qualsiasi tipo di aiuto, potrebbero sentirsi come se il loro senso di controllo personale fosse andato.
Passaggio 5. Collaborare con la persona per creare una routine che si adatti alle sue esigenze
Ognuno ha delle routine stabilite che preferisce seguire. Le persone con demenza non sono diverse! Le loro routine preferite riflettono la loro personalità e le loro preferenze, quindi dovrebbero essere incoraggiate e rispettate.
Ad esempio, scopri quando preferiscono andare a letto, mangiare i pasti e lavarsi. Durante i loro momenti di lucidità, chiedi loro quali sono i loro cibi preferiti, musica, hobby, programmi TV, ecc. Fai del tuo meglio per onorare queste preferenze
Passaggio 6. Creare un ambiente calmo e stabile
Potrebbero agire in modo aggressivo perché sono sovrastimolati. Inoltre, possono percepire le cose in modo diverso da come sono a causa di problemi di udito o vista. Mantienili a loro agio mantenendo il loro spazio:
- Assicurati che non ci siano rumori forti o imprevisti.
- Rimuovi il disordine.
- Abbellisci lo spazio con oggetti che confortano la persona.
- Non introdurre grandi cambiamenti nell'ambiente.
- Mantieni l'area pulita.
Passaggio 7. Fornire loro attività stimolanti che portino piacere
Le persone con demenza possono iniziare ad agire in modo aggressivo perché non ottengono alcun piacere dalla vita. È importante che abbiano ancora attività a cui guardare. Aiutali a trovare appagamento e divertimento in un modo sicuro e appropriato per loro.
- Aiutali a fare più esercizio, ad esempio facendo una passeggiata quando non si sentono aggressivi. Possono anche divertirsi a rimbalzare con la loro musica preferita.
- Assicurati che abbiano interazioni sociali, che si tratti di amici, familiari o caregiver. Ad esempio, fai un gioco con loro.
- Dai loro uno sfogo creativo, come dipingere con le dita, disegnare, cantare, colorare o scrivere lettere.
Passaggio 8. Aiutare la persona a imparare a utilizzare strategie sane per affrontare le situazioni stressanti
Le terapie basate sul comportamento possono aiutare le persone con demenza, anche se richiedono tempo per funzionare. In primo luogo, insegna alla persona strategie di coping sane prima di affrontare il comportamento problematico. Quindi, identifica le situazioni che in genere attivano la persona. Quando si avvicina una situazione scatenante, digli di aspettarsi che accada e incoraggiali a usare le loro strategie di coping.
Ad esempio, la persona può essere stressata quando è ora di fare il bagno. Potresti dare loro promemoria verbali che sta arrivando l'ora del bagnetto e introdurre lentamente i materiali utilizzati per il bagno. Inoltre, identifica le cose che rendono il bagno più confortevole, come un particolare membro del personale, un certo sapone familiare, musica rilassante, ecc
Metodo 5 di 5: soddisfare le proprie esigenze
Passaggio 1. Renditi conto che la loro aggressività non è realmente diretta contro di te
È scioccante e doloroso essere il bersaglio di uno sfogo aggressivo, soprattutto se proviene da qualcuno che ami. Tuttavia, le loro parole e il loro comportamento non sono diretti a te. Sono solo arrabbiati per la situazione e questo è l'unico modo per dimostrarlo.
Concentrati sui tuoi bei momenti con la persona per aiutarti a sentirti meglio
Passaggio 2. Crea uno spazio sicuro per quando ti senti sopraffatto
Il tuo spazio sicuro può essere una stanza in casa o una stanza per le pause sul posto di lavoro. Potresti persino ritirarti in un armadio tranquillo. Scegli un luogo dove ritrovare la calma.
- Tieni sempre un telefono con te o nel tuo spazio sicuro nel caso in cui dovessi chiamare aiuto.
- Se ti prendi cura di qualcuno in una casa, dì agli altri dove si trova il tuo spazio sicuro.
- Se lavori in una struttura di assistenza, parla con il tuo supervisore e i colleghi di dove puoi andare. Chiedi loro cosa fanno quando sono sopraffatti.
Passaggio 3. Assicurati che le tue esigenze siano soddisfatte
È normale che i caregiver si concentrino così tanto nel prestare assistenza da trascurare se stessi. Tuttavia, non puoi fornire una buona assistenza se le tue esigenze non vengono soddisfatte! Sei importante, quindi assicurati che i tuoi bisogni fisici ed emotivi siano tutti soddisfatti.
- Mantieni un programma di sonno sano.
- Fai pasti regolari ed equilibrati.
- Prenditi del tempo per i tuoi hobby e interessi.
- Resta al passo con altre relazioni.
- Parla con qualcuno di cui ti fidi dei tuoi sentimenti.
- Riduci lo stress con attività come meditare, fare esercizio, colorare un libro da colorare per adulti, leggere, fare un bagno caldo, usare oli essenziali, giocare con il tuo animale domestico, ascoltare musica o qualsiasi altra attività rilassante.
Passaggio 4. Evita di sentirti in colpa per essere sopraffatto o turbato
Tutti hanno un punto di rottura, ed è normale che ci si scagli ogni tanto. Perdona te stesso se esci di corsa, urli o dici qualcosa di maleducato. Invece di sentirti in colpa, concediti una pausa dalla situazione. Chiedi a qualcun altro di intervenire mentre ti occupi dei tuoi bisogni.
- Impegnati in un'attività divertente e rilassante, da solo o con le persone che si prendono cura di te.
- Ricorda che è normale essere sopraffatti!
Passaggio 5. Rivolgiti a un consulente, un amico o un mentore per ricevere supporto
Hai bisogno di uno sbocco per condividere ciò che sta succedendo nella tua vita, così come qualsiasi preoccupazione tu possa avere. Essere un caregiver è difficile, anche nelle migliori circostanze. Trova qualcuno che ti ascolti.
- Guardare uno sfogo aggressivo può davvero sconvolgerti, ed è bello tirare fuori quei sentimenti. Può aiutarti a calmarti più velocemente.
- Fai sapere alla persona se vuoi un consiglio o semplicemente per sfogarti.
Passaggio 6. Unisciti a un gruppo di supporto per gli operatori sanitari
Un gruppo di supporto può essere un'ottima risorsa! Puoi condividere le tue esperienze con persone che sono state al tuo posto e puoi imparare dalle loro esperienze. Cerca i gruppi che si incontrano nella tua zona contattando le cliniche locali, parlando con altri operatori sanitari e chiedendo al medico curante della persona.
Puoi unirti a un gruppo di persona o online. Visitare i forum online può essere un ottimo supporto quando non riesci a trovare un gruppo nella tua zona, così come tra una riunione e l'altra
Passaggio 7. Prenditi delle pause dal caregiving
Ogni caregiver ha bisogno di una pausa e nessuno può fare tutto. Non assumerti tutta la responsabilità di prenderti cura di qualcuno. Chiedi agli altri di darti una pausa!
- Se ti prendi cura di un membro della famiglia, chiedi agli altri membri della famiglia di intervenire a volte. Puoi anche assumere un'infermiera part-time per aiutarti.
- Se sei un'infermiera domiciliare, assicurati di prenderti almeno 1 giorno libero ogni settimana.
- Se lavori in una struttura di cura, usa i tuoi giorni liberi per rilassarti e liberare la mente.
