La chirurgia del trapianto di fegato viene eseguita per sostituire un fegato malato con un fegato sano di un'altra persona (donatore). Può essere l'intero organo (in caso di donatore deceduto) o una parte del fegato sano (trapianto da donatore vivente). Questo sta rapidamente diventando un popolare trattamento terminale per molte malattie del fegato o insufficienza epatica. I candidati al trapianto di fegato hanno una vasta gamma di compiti e considerazioni di cui occuparsi dopo essere stati indirizzati a un possibile trapianto. Dalle considerazioni finanziarie ed emotive a quelle fisiche, sapere come prepararsi per un trapianto di fegato ti aiuterà a prepararti come paziente per la lunga strada da percorrere.
Passi
Parte 1 di 3: Prepararsi mentalmente all'operazione di trapianto
Passaggio 1. Sottoponiti a test psicologici
Prima che il tuo intervento di trapianto venga approvato, il tuo team di trapianto ti sottoporrà a vari test psicologici per assicurarti di essere mentalmente preparato a gestire l'imminente intervento chirurgico. Ciò contribuirà a garantire che tu abbia il sistema di supporto di cui avrai bisogno durante il recupero e che tu capisca lo stress mentale che un intervento di trapianto può mettere su di te.
I test psicologici possono includere una valutazione psicologica, parlare con gli assistenti sociali per capire chi sarà il tuo sistema di supporto pre e post-operatorio, nonché consulenza sulla dipendenza, se necessario
Passaggio 2. Preparati per le complicazioni del fegato
Come con qualsiasi intervento chirurgico, esiste la possibilità di alcune complicazioni, incluso il rigetto o l'infezione. Entrambi possono essere superabili, quindi mettiti in una mentalità di guarigione e sconfiggere qualsiasi ostacolo. Una prospettiva positiva aumenterà le tue possibilità di sopravvivere all'intervento chirurgico e alle sue cure post-operatorie.
Passaggio 3. Metti in atto il tuo sistema di supporto
È importante che tu abbia persone nella tua vita su cui puoi contare durante l'intervento stesso, ma soprattutto durante il recupero. Non puoi fare tutto da solo e dovrai prendertela comoda in modo che il tuo corpo possa guarire da solo.
- Sarebbe meglio avere qualcuno con te in ogni momento durante il processo di recupero, ma se ciò non è possibile, avrai bisogno di qualcuno che venga a controllarti e ti aiuti con le cose almeno una volta al giorno.
- Avrai bisogno di aiuto per alcune settimane con le cose di tutti i giorni come fare la spesa e passeggiare.
- Se non hai nessuno nella tua vita a cui chiedere, potresti prendere in considerazione l'assunzione di un assistente domiciliare per il tuo periodo di recupero o chiedere al tuo pastore se qualcuno dei membri della congregazione potrebbe essere disposto ad aiutarti.
Parte 2 di 3: Preparazione fisica per l'operazione di trapianto
Passaggio 1. Prepara una borsa per l'ospedale
Prepara le valigie per l'ospedale in anticipo e tienile pronte in un attimo. La richiesta di un nuovo fegato potrebbe arrivare in qualsiasi momento e dovrai recarti in ospedale il prima possibile.
- Porta un paio di cambi di vestiti, cose per tenerti occupato mentre sei a letto per diversi giorni (libri, riviste, film, lavoro a maglia, ecc.) e qualsiasi altro oggetto personale di cui non vorresti stare senza per un'intera settimana.
- La maggior parte dei pazienti rimane in ospedale per almeno una o due settimane dopo un intervento di trapianto di fegato.
Passaggio 2. Resta vicino al telefono o al cercapersone e attendi la chiamata o il cercapersone
I coordinatori dei trapianti generalmente chiederanno anche che mentre sei nella lista non ti fermi a una distanza specificata dall'ospedale per i trapianti per assicurarti di poter viaggiare lì con abbastanza tempo perché il fegato del donatore rimanga vitale.
Passaggio 3. Seguire gli ordini pre-operatori relativi a cibo e bevande
Non consumare cibo o bere nulla se sei stato chiamato per una potenziale corrispondenza. Sono tenuti ad aspettare un certo periodo di tempo (circa 12 ore) dall'ultima volta che hai ingerito qualcosa prima di poterti sottoporre a un intervento chirurgico.
Ciò potrebbe potenzialmente farti perdere tempo prezioso mentre il nuovo fegato è ancora vitale
Passaggio 4. Doccia il giorno dell'intervento
Potrebbero trascorrere diversi giorni prima che tu possa fare di nuovo il bagno dopo l'intervento, quindi assicurati di fare la doccia prima di andare in ospedale. La pulizia del corpo ti aiuterà a sentirti più a tuo agio (soprattutto nei giorni successivi all'intervento) e aiuterà il team pre-operatorio a prepararti per l'intervento.
Per preparare il tuo corpo per l'intervento chirurgico, dovrai anche rimuovere tutti gli elementi esterni. Ad esempio, rimuovi lo smalto per unghie, togliti tutti i gioielli e indossa gli occhiali invece delle lenti a contatto
Passaggio 5. Vai in ospedale se ti chiamano per una partita
Effettua il check-in presso l'ospedale o il centro trapianti come indicato dal tuo coordinatore. Se c'è una corrispondenza per il tuo fegato, dovrai arrivare in ospedale il prima possibile per essere preparato per l'intervento chirurgico.
- Al momento del check-in, incontrerai il tuo medico (o un altro membro del team di trapianto) per discutere di cosa accadrà man mano che avanzi nella procedura. Ti spiegheranno la procedura e ti aiuteranno a guidare le tue aspettative su ciò che accadrà.
- Il team ti aiuterà a prepararti per l'intervento chirurgico: pulisci il tuo corpo, ti metterà in un camice da ospedale e ti porterà in sala operatoria quando sarai pronto.
Parte 3 di 3: ottenere un nuovo fegato
Passaggio 1. Fai il test della funzionalità epatica
Il medico ti indirizzerà a uno specialista dei trapianti che condurrà i test necessari per determinare se sei un candidato valido da inserire nell'elenco. Dovrai sottoporti a vari test fisici per determinare la funzionalità del tuo fegato esistente.
I test fisici possono includere lavori di laboratorio, test di imaging, test cardiovascolari e un esame di salute generale
Passaggio 2. Scopri il tuo punteggio MELD
Per entrare nella lista per un nuovo fegato, devi far valutare e testare il tuo fegato attuale in modo da poter ricevere il tuo punteggio MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
- I punteggi MELD vanno da 6 a 40. Più alto è il tuo numero, più grave è il tuo caso.
- Le persone con punteggi MELD più alti sono generalmente collocate più in alto nella lista d'attesa per un nuovo fegato.
Passaggio 3. Entra nella lista d'attesa nazionale per la donazione di organi
Il primo grande passo verso il trapianto di fegato è l'inserimento nella lista d'attesa nazionale da parte di un team del centro trapianti. La donazione di organi è gestita negli Stati Uniti da United Network for Organ Sharing (UNOS).
Mentre entrare in lista d'attesa è un passo importante per ottenere il tuo nuovo fegato, non garantisce che verrà trovata una corrispondenza
Passaggio 4. Sottoponiti a consulenza finanziaria
La consulenza finanziaria sarà inclusa nei preparativi pre-trapianto per aiutarti a comprendere le spese che dovrai sostenere dall'intervento chirurgico e dopo le cure, e per determinare se e quanto la tua compagnia assicurativa può aiutarti in questo.
È importante capire quanta pressione finanziaria questo metterà su di te e sulla tua famiglia in modo che non ci siano sorprese in seguito quando ti stai riprendendo
Passaggio 5. Attendi di conoscere il tuo caso
Una volta che sei in lista d'attesa, non c'è molto che puoi fare se non aspettare notizie. Il comitato per i trapianti si riunirà per discutere se il trapianto è il giusto corso di trattamento per te e ti terrà aggiornato sui progressi compiuti nella ricerca di un nuovo fegato.
Passaggio 6. Continuare il trattamento secondo necessità con il medico mentre si attende il nuovo fegato
Devi continuare a vivere e curare la tua malattia mentre sei in lista d'attesa per darti le migliori possibilità di sopravvivenza. Segui gli ordini del tuo medico e cerca di mantenere una buona salute generale mentre aspetti.
Durante questo periodo dovresti essere molto coscienzioso nel fare scelte di vita sane, come mangiare bene, fare esercizio se possibile, non fumare, non bere, ecc
Passaggio 7. Trova un donatore di fegato vivo
Se possibile, chiedi ai tuoi amici e familiari di fare un test per vedere se sono una potenziale corrispondenza con te. Ciò può aumentare le possibilità di ottenere un nuovo fegato più rapidamente. Parla con il tuo team di trapianto se hai un membro della famiglia disposto a fare un trapianto di fegato da vivente.
- Ricorda che ci sono rischi significativi per il donatore, quindi cerca di capire se le persone diffidano di farlo per te.
- Una volta che un fegato è vitale, deve essere trapiantato entro 12-18 ore.
