Un trapianto di fegato è un'operazione complicata e possono essere necessari dai 6 ai 12 mesi per riprendersi completamente. Se qualcuno che conosci ha ricevuto un nuovo fegato, avrà bisogno di aiuto fino a quando non potrà riprendere le sue normali attività. I compiti di cura di routine includono guidarli agli appuntamenti, assicurarsi che assumano i farmaci e adottare misure per prevenire le infezioni. Inoltre, fornisci loro un sacco di supporto emotivo e rassicurali che si sentiranno meglio nel tempo. Per quanto sia difficile fare affidamento sugli altri, la loro salute a lungo termine vale le difficoltà temporanee del processo di recupero.
Passi
Parte 1 di 3: Fornire assistenza postoperatoria
Passaggio 1. Portare il paziente a casa dall'ospedale dopo 8-14 giorni
Dopo l'operazione, il destinatario del trapianto trascorrerà da 1 a 2 giorni di recupero nell'unità di terapia intensiva. Quando il loro team medico decide di essere pronti, si trasferiscono in una stanza d'ospedale standard. Medici e infermieri monitoreranno le loro condizioni e, entro 2 settimane, dovrebbero essere pronti per tornare a casa.
Prima di lasciare l'ospedale, assicurati che tu e il paziente comprendiate tutte le istruzioni per l'assistenza postoperatoria fornite dall'équipe medica
Passaggio 2. Imparare a pulire e vestire il sito chirurgico
Il destinatario del trapianto avrà una grande incisione sul lato destro del petto. Il team medico fornirà istruzioni per la cura e ti dirà se è necessario rimuovere eventuali punti di sutura durante una visita di follow-up. Molto probabilmente, dovrai aiutare il paziente a pulire il sito e cambiare la medicazione una volta al giorno.
- Rimuovere la vecchia medicazione e lavare delicatamente l'area con acqua tiepida e una soluzione salina o sapone neutro. Assicurati che l'acqua non sia troppo calda, altrimenti potrebbe danneggiare l'incisione. Asciugare l'area con un panno pulito e privo di lanugine, quindi vestirla con una garza fresca.
- Le istruzioni per la cura delle ferite e il bagno possono variare, quindi segui le raccomandazioni specifiche del team medico. Puoi anche parlare con il tuo ospedale di organizzare un'infermiera di assistenza domiciliare per aiutarti a medicare la ferita per la prima settimana o due dopo l'intervento.
Passaggio 3. Aiutali a camminare il più possibile
Mentre erano in ospedale, le infermiere del paziente li hanno aiutati ad alzarsi, a sedersi su una sedia e, quando hanno potuto, a camminare lentamente. Continua ad aiutarli a rimanere attivi a casa aiutandoli a camminare per casa almeno 2 o 3 volte al giorno per 5 o 6 minuti alla volta.
- Incoraggiali a camminare un po' di più ogni giorno. Se il loro team medico ha fornito linee guida specifiche per l'attività fisica, seguire le loro raccomandazioni.
- A seconda dell'entità dell'intervento chirurgico e della risposta immunitaria del paziente, possono anche essere in grado di camminare all'esterno. Verificare sempre prima con il medico del paziente per assicurarsi che l'attività all'aperto sia sicura.
Passaggio 4. Guidali agli appuntamenti del medico
Il tuo paziente dovrà recarsi ad appuntamenti regolari, ma non sarà in grado di guidare per diverse settimane dopo l'operazione. Altre esigenze di trasporto includeranno anche il riempimento delle loro prescrizioni e l'acquisto di generi alimentari, prodotti per l'igiene e altre necessità.
- Per il primo mese dopo l'intervento, molto probabilmente il paziente dovrà partecipare a 2 appuntamenti a settimana. Entro il mese 2, parteciperanno agli appuntamenti settimanali e, entro il mese 6, avranno bisogno di vedere il loro medico mensilmente.
- Chiedi di partecipare ai loro appuntamenti in modo da poter conversare con il personale di assistenza e comprendere meglio il piano di recupero.
Passaggio 5. Fornire cure di routine per almeno 4-6 settimane
Il tempo di recupero varia, ma alcune persone sono in grado di riprendere le normali attività e tornare al lavoro prima di altre. Il tuo paziente diventerà gradualmente più attivo durante questo periodo, ma avrà comunque bisogno di aiuto per preparare i pasti, fare le faccende domestiche e sollevare oggetti pesanti, come i sacchetti della spesa.
Alcune persone hanno bisogno di 3 mesi o più prima di poter riprendere le normali attività. Il tempo di recupero totale richiede in genere da 6 a 12 mesi. il medico monitorerà il loro recupero e ti aggiornerà sulle loro esigenze specifiche
Passaggio 6. Offri supporto se la persona che stai aiutando si scoraggia
Anche se fossero malati e avessero bisogno di cure prima del trapianto, potrebbero avere difficoltà durante il recupero. Cerca di essere paziente se diventa frustrato, triste, arrabbiato o scoraggiato. Ricorda loro che staranno un po' meglio ogni giorno e che la loro salute vale questa lotta temporanea.
Prova a dire: "So che stai soffrendo e capisco quanto sia frustrante non poter svolgere le normali attività da solo. Per quanto le cose siano dure in questo momento, andrà tutto bene. Supereremo tutto questo"
Parte 2 di 3: prevenire il rigetto e le infezioni
Passaggio 1. Aiutali a tenere traccia dei loro farmaci
La persona di cui ti occupi prenderà immunosoppressori o farmaci anti-rigetto per il resto della sua vita. È estremamente importante che prendano le medicine come indicato alla stessa ora ogni giorno. Tieni traccia di quanto hanno a portata di mano, assicurati che riempiano nuove prescrizioni secondo necessità e assicurati che portino con sé le dosi quando sono fuori casa.
Oltre ai farmaci antirigetto, il destinatario del trapianto può assumere un anticoagulante, antibiotici e altri farmaci su base temporanea oa lungo termine. Assicurati che prendano qualsiasi farmaco come indicato
Passaggio 2. Impara i sintomi del rigetto d'organo
I primi segni di rigetto d'organo includono affaticamento, dolore o indolenzimento nell'addome e durezza o distensione nell'addome. I segni successivi includono febbre, ingiallimento della pelle o degli occhi, urine di colore scuro e feci chiare. I sintomi non si verificano sempre e il rigetto d'organo viene spesso rilevato durante il lavoro di laboratorio di routine. Se il tuo paziente manifesta sintomi, chiama immediatamente il medico.
Il sistema immunitario del corpo percepisce un organo trapiantato come un corpo estraneo e lo attacca. I farmaci antirigetto sopprimono il sistema immunitario, ma il rigetto è ancora una potenziale complicazione
Passaggio 3. Assicurati che il tuo paziente stia lontano da chiunque sia malato
Poiché il loro sistema immunitario è soppresso, un ricevente di trapianto è a maggior rischio di contrarre raffreddori, influenza e altre infezioni. Dovrebbero stare lontano da grandi folle ed evitare il contatto diretto con chiunque sia malato.
- Se sei malato, chiedi a un altro amico, parente o assistente di prendersi cura dei tuoi doveri finché non starai meglio.
- Chiama immediatamente il medico la persona in cura manifesta segni di infezione, come febbre, brividi, tosse, starnuti, eruzioni cutanee, vomito o diarrea.
Passaggio 4. Segui una sana igiene e pratiche di sicurezza alimentare.
Tu e il tuo paziente dovreste lavarvi spesso le mani con acqua tiepida e sapone per almeno 20 secondi. Aiutali a mantenere pulita la loro casa e assicurati che evitino di mangiare carne o frutti di mare crudi o poco cotti.
Le carni macinate e il pollame devono essere cotti a 165 °F (74 °C). Pesce, manzo, maiale, vitello e agnello dovrebbero essere cotti a 145 °F (63 °C) e le uova dovrebbero essere cotte fino a quando gli albumi non saranno completamente opachi e sodi
Passaggio 5. Prendere rigorose precauzioni per prevenire le infezioni per almeno 3 mesi
I trapiantati hanno un rischio maggiore di ammalarsi durante i primi 3 mesi dopo l'operazione. Mentre dovranno essere cauti finché assumono immunosoppressori, dovranno essere particolarmente severi durante questo periodo.
- Oltre a evitare la folla, i malati e i cibi poco cotti, dovrebbero anche evitare di nuotare nei laghi o nelle piscine.
- Se il tuo paziente ha animali domestici, il medico potrebbe consigliare loro un amico o un parente, almeno durante i primi 3 mesi.
- Se hanno bisogno di un intervento odontoiatrico, informa il dentista in anticipo che hanno subito un trapianto.
- Dopo il periodo ad alto rischio, consultare il proprio medico per prendere precauzioni per prevenire la malattia a lungo termine.
Parte 3 di 3: aiutare il paziente a rimanere in salute
Passaggio 1. Segui le istruzioni specifiche del dietologo
Le esatte esigenze dietetiche del paziente dipendono dalle sue condizioni prima del trapianto. Sebbene ci siano linee guida generali che devi seguire, chiedi al dietologo, o allo specialista in nutrizione, consigli specifici.
La persona di cui ti prendi cura potrebbe aver sofferto di malnutrizione a causa di malattie del fegato. Se il loro corpo non è in grado di metabolizzare i nutrienti, dovranno seguire una dieta povera di grassi, mangiare molta frutta e verdura e, con l'approvazione del dietologo, assumere integratori vitaminici
Passaggio 2. Assicurati che mangino fonti proteiche magre
Fonti sane di proteine includono pesce, uova, noci, legumi e pollame disossato e senza pelle. Il tuo paziente dovrebbe limitare il consumo di fonti proteiche ad alto contenuto di grassi, che includono carni rosse, come manzo e carni lavorate, come pancetta e salumi.
- Il dietologo ti farà sapere quante proteine il tuo paziente ha bisogno di consumare ogni giorno.
- Assicurati di cuocere pesce, carne e uova a una temperatura interna sicura e lavati le mani dopo aver maneggiato la carne cruda.
Passaggio 3. Gestisci il consumo di sale e zucchero del tuo paziente
La persona di cui ti occupi ha bisogno di scambiare dolci e cibo spazzatura con frutta e verdura per promuovere la normale funzione epatica. Indica le opzioni salutari quando li porti a fare la spesa e ricorda loro che le scelte salutari possono comunque essere deliziose.
- Ad esempio, se hanno bisogno di soddisfare i loro golosi, potrebbero scambiare il gelato con yogurt greco magro con sopra fette di fragola, noci tritate e mirtilli frullati.
- I farmaci antirigetto possono portare ad ipertensione e altre complicazioni. Per prevenire queste complicazioni, i destinatari del trapianto di fegato dovrebbero evitare gli articoli che contengono zuccheri aggiunti, come dolci e bibite analcoliche, e consumare meno di 1500 mg di sale al giorno.
- Sebbene la frutta sia una parte importante della loro dieta, devono evitare il pompelmo e il succo di pompelmo, che possono influenzare il funzionamento dei farmaci antirigetto.
Passaggio 4. Aiutali a sviluppare gradualmente una routine di esercizi
Durante le prime settimane, la persona che stai aiutando potrebbe essere solo in grado di camminare. Man mano che le loro condizioni migliorano, il loro medico o fisioterapista consiglierà di camminare per periodi più lunghi, accelerando il ritmo e aggiungendo attività come il ciclismo e il nuoto alla loro routine.
- Una volta che sono in grado, o entro 3-6 mesi, l'esercizio dovrebbe far parte della loro routine quotidiana. Con l'approvazione del loro medico, dovrebbero eventualmente mirare ad almeno 30 minuti di esercizio moderatamente intenso al giorno.
- L'esercizio fisico può accelerare il processo di recupero e sollevare il morale.
Passaggio 5. Incoraggiali a evitare alcol, tabacco e droghe ricreative
Se non lo hanno già fatto, il tuo paziente deve smettere di fumare e bere del tutto. Poiché le liste dei trapianti richiedono che i pazienti smettano di bere alcol, tabacco e droghe ricreative, il ricevente probabilmente ha già apportato i cambiamenti necessari allo stile di vita. In tal caso, continua a fornire supporto e assicurati che non prendano vecchie abitudini.
- Se stai aiutando una persona cara e pensi che sia stata tentata di bere o fumare, cerca di essere sia gentile che diretto. Prova a dire: "Ti amo e il tuo benessere è così importante per me. Per favore, sii onesto con me se senti il bisogno di bere o fumare. Se hai problemi, possiamo chiedere aiuto insieme."
- Alcol e tabacco riducono drasticamente le possibilità di guarigione. Inoltre, se la cirrosi o l'insufficienza epatica si ripresentano a causa dell'uso di alcol o tabacco, un secondo trapianto di fegato probabilmente non sarà un'opzione.
Suggerimenti
- Sia il tempo di recupero che il corso del recupero dipenderanno molto dal motivo del trapianto di fegato. Lavora a stretto contatto con il team medico per assicurarti che non solo il trapianto, ma anche la causa sottostante vengano trattate durante il processo di recupero.
- Conosci l'équipe medica e, se necessario, chiedi alla persona che stai aiutando di autorizzare il personale ospedaliero a condividere con te le informazioni sulle sue esigenze mediche.
- Oltre ad aiutarli a riprendersi, la persona di cui ti occupi potrebbe aver bisogno di assistenza per risolvere i reclami assicurativi e gestire le spese mediche o di altro tipo.
- Mantieni la tua salute fisica ed emotiva per evitare il burnout del caregiver. Dovrai soddisfare le tue esigenze per fornire la migliore assistenza.
- La persona che stai aiutando dovrebbe consultare il proprio medico prima di assumere farmaci da banco o su prescrizione, integratori alimentari o erbe.
