Se l'osso del tallone (calcagno) si frattura, a causa di una lesione traumatica o a causa di un uso eccessivo cronico o di stress ripetitivo, il recupero può essere un processo lungo e difficile. Tuttavia, puoi massimizzare le tue possibilità di un buon recupero seguendo i consigli del tuo medico e facendo un programma di riabilitazione con un fisioterapista. Se sviluppi problemi a lungo termine, come problemi di deambulazione o dolore cronico, discuti le tue opzioni con il tuo team di assistenza.
Passi
Parte 1 di 3: ottenere cure mediche
Passaggio 1. Rivolgiti al medico se hai sintomi di un tallone rotto
Se pensi di esserti rotto il tallone, chiama subito il medico o recati in una clinica di cure urgenti. Cerca sintomi come:
- Dolore dentro e intorno al tallone, che può peggiorare quando muovi il piede o provi a camminare
- Lividi e gonfiore del tallone
- Difficoltà a camminare o a mettere peso sul piede infortunato
- Vai al pronto soccorso se noti sintomi gravi, come un'evidente deformità del piede o una ferita aperta nel sito della lesione.
Passaggio 2. Consenso a esami e test per determinare la gravità della frattura
Il trattamento giusto dipenderà dalla natura della lesione. Lascia che il medico esamini il tallone e fornisci quanti più dettagli possibili su come si è verificata la lesione. Fagli sapere se hai altre condizioni mediche (come il diabete) che potrebbero influenzare il processo di guarigione. Oltre a un esame fisico, probabilmente ordineranno test di imaging, come:
- Raggi X, che possono confermare o escludere un tallone rotto e mostrare se le ossa del piede sono state spostate dalla lesione.
- Una scansione TC, dalla quale il medico può avere un'idea migliore del tipo e della gravità della/e frattura/e. Possono ordinare una scansione TC se la radiografia conferma che hai una frattura nel tallone.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico delle opzioni di trattamento non chirurgico
Se la frattura non è troppo grave e le ossa dentro e intorno al tallone non sono spostate, il medico può consigliare di immobilizzare il piede per diverse settimane mentre guarisce. Metteranno una stecca, un gesso o un tutore sul piede per mantenere le ossa in posizione e prevenire ulteriori danni. Segui le istruzioni del tuo medico per la cura della tua stecca o del gesso e segui come raccomandato per assicurarti che il tuo piede stia guarendo correttamente.
- Il medico probabilmente consiglierà il trattamento RICE (riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione) per aiutare il piede a guarire e ridurre l'infiammazione. Questo trattamento prevede il mantenimento del peso dal piede ferito, l'applicazione di impacchi di ghiaccio e l'uso di una benda per comprimere delicatamente l'area. Dovrai anche tenere il piede sollevato il più possibile.
- Probabilmente dovrai indossare la stecca o il gesso per almeno 6-8 settimane. Non appesantire il piede infortunato finché il medico non dice che è sicuro farlo.
- Il medico può anche darti ulteriori istruzioni per l'assistenza domiciliare, come tenere il piede sollevato sopra il livello del cuore e usare impacchi di ghiaccio sulla lesione per ridurre il gonfiore.
- Alcune fratture del tallone sono buoni candidati per una procedura chiamata "riduzione chiusa", in cui il medico manipola il piede per spostare i frammenti ossei spostati nella posizione corretta. Durante questa procedura verrai sottoposto ad anestesia.
Passaggio 4. Discutere l'intervento chirurgico per una frattura più grave
Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico se il tallone presenta fratture multiple, i pezzi di osso si sono spostati fuori posto o se sono presenti danni al muscolo e ad altri tessuti molli del tallone. Se il medico consiglia un intervento chirurgico, chiedi loro dei rischi e dei benefici della procedura e discuti come sarà il processo di recupero.
- Se i tessuti intorno all'osso sono feriti e infiammati, il medico può consigliare di attendere alcuni giorni affinché il gonfiore diminuisca prima di eseguire l'intervento. In altri casi (ad esempio, se c'è una ferita aperta nel sito della rottura), è importante operare subito.
- L'intervento può comportare l'inserimento di viti o placche nel tallone per mantenere in posizione i frammenti ossei.
- Dovrai indossare un gesso per diverse settimane dopo l'intervento e potresti dover indossare uno stivale speciale per un po' dopo che il gesso è stato rimosso.
Passaggio 5. Segui attentamente le istruzioni per l'assistenza domiciliare del medico
Qualunque sia l'approccio terapeutico scelto da te e dal tuo medico, è importante prendersi cura del piede correttamente in seguito in modo da guarire nel miglior modo possibile. Prendi regolari appuntamenti di follow-up con il tuo medico e chiama subito il loro ufficio in caso di dubbi o domande. Potrebbe essere necessario:
- Usa le stampelle, un deambulatore o un altro dispositivo di assistenza per mantenere il peso sul piede ferito mentre sta guarendo.
- Prendi farmaci antidolorifici da banco o prescritti per gestire il dolore e l'infiammazione, soprattutto dopo l'intervento chirurgico. Prendi sempre questi farmaci secondo le istruzioni del medico.
- Prendi degli antibiotici per curare o prevenire un'infezione.
Parte 2 di 3: fare riabilitazione dopo il trattamento
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico i tempi di recupero
Può volerci molto tempo per guarire da una frattura del tallone. Il tuo tempo di recupero dipenderà da molti fattori, tra cui la tua salute generale, la gravità della frattura e il trattamento che hai ricevuto. Lavora con il tuo medico per determinare quando puoi iniziare in sicurezza la riabilitazione e chiedi una stima di quanto tempo ci vorrà prima di poter tornare alle tue normali attività.
- A seconda delle tue condizioni, potresti essere in grado di iniziare a lavorare sulla terapia fisica e altre attività di riabilitazione entro la prima settimana dopo il trattamento.
- Se la tua frattura era relativamente lieve, probabilmente passeranno circa 3-4 mesi prima che tu possa tornare alle tue normali attività. Per una frattura più grave o complicata, il tempo di recupero può essere di 1 o 2 anni.
- Sfortunatamente, molte fratture del tallone non guariscono mai completamente. Potresti riscontrare una perdita permanente di funzionalità del piede e della caviglia. Parla con il tuo medico o un fisioterapista di cosa aspettarti.
Passaggio 2. Inizia a muovere il piede e la caviglia non appena il medico dice che è sicuro
Muovere il piede e la caviglia all'inizio del processo di guarigione può aiutarti a recuperare più velocemente e prevenire una certa perdita di movimento. Chiedi al tuo medico quando dovresti iniziare a fare semplici esercizi per piedi e caviglie e con quale frequenza. Potrebbe essere necessario attendere fino a quando il dolore non consente il movimento o fino a quando eventuali ferite chirurgiche non sono guarite. I primi esercizi possono includere:
- Pompe alla caviglia. Siediti o sdraiati con la gamba distesa davanti a te. Punta le dita dei piedi lontano da te, quindi tirale indietro verso di te.
- Alfabeti. Punta le dita del piede ferito e fai finta di usarle per scrivere l'alfabeto.
- Figura 8s. Punta le dita dei piedi e muovi il piede a forma di 8.
- Inversione ed eversione. Appoggia il piede sul pavimento e ruotalo da un lato all'altro in modo che la suola sia rivolta prima verso l'interno, poi verso l'esterno.
Passaggio 3. Collabora con un fisioterapista per aumentare la tua forza e la tua libertà di movimento
Chiedi al tuo medico di consigliarti un fisioterapista esperto nel trattamento delle lesioni ai piedi. La terapia fisica è essenziale per riprendersi dall'infortunio e mantenere la salute del tallone in futuro. Gli esercizi di fisioterapia possono aiutare a ripristinare la forza e la funzionalità del piede e della caviglia, che è una parte importante del processo di guarigione. Oltre agli esercizi, il tuo programma terapeutico può includere:
- Massaggiare per favorire la guarigione e prevenire la rigidità nella zona lesa.
- Valutazione regolare della tua forza e gamma di movimento durante il processo di guarigione.
- Esercizi per tutto il corpo a basso impatto (ad es. nuoto) per mantenere il resto di te in forma mentre il piede sta guarendo.
- Allenamento dell'andatura quando inizi a camminare di nuovo.
- Aiuta nell'apprendimento dell'uso di dispositivi di assistenza (come stampelle o deambulatore) e dispositivi ortesi (come bretelle o speciali inserti per scarpe).
Passaggio 4. Segui le istruzioni del medico o del terapista per camminare sul piede infortunato
Una volta che inizi a camminare di nuovo, dovrai stare molto attento a non aggravare la tua ferita o danneggiare qualsiasi hardware impiantato chirurgicamente. Lavora a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per determinare quanto presto puoi iniziare a mettere peso sul piede e quali tipi di attività portanti sono sicuri.
- Il tuo medico o terapista ti fornirà istruzioni su come utilizzare dispositivi come stampelle, deambulatori o scarpe speciali per ridurre al minimo il carico sul piede.
- Una volta che sei pronto per iniziare a camminare da solo, dovrai aumentare gradualmente la quantità di peso che metti sul piede. Ad esempio, potresti aumentare il carico di 20 libbre (9,1 kg) ogni 2-3 giorni fino a quando non rimetterai tutto il peso sul piede.
Passaggio 5. Prenditi cura della tua salute generale mentre la ferita guarisce
La guarigione è un processo complicato e accadrà più velocemente se ti prendi cura di tutto il tuo corpo. Mentre ti stai riprendendo, assicurati di mangiare bene, dormire a sufficienza e di buona qualità e fare attività fisica come raccomandato dal medico e dal fisioterapista.
- Se hai una condizione medica che potrebbe influenzare il tuo processo di guarigione, come il diabete, collabora con il tuo medico per assicurarti che sia ben gestita durante e dopo il periodo di recupero.
- Se fumi, parla con il tuo medico di come smettere. Il fumo può rallentare il processo di guarigione.
Parte 3 di 3: Gestione dei sintomi cronici
Passaggio 1. Discutere di indossare un dispositivo plantare per problemi di deambulazione
Anche con un'eccellente assistenza medica e una terapia fisica coerente, un tallone fratturato a volte può lasciarti con una perdita permanente della funzionalità del piede. Ciò può rendere difficile la camminata, specialmente su superfici irregolari o su pendii ripidi. Parla con il tuo medico o fisioterapista dell'utilizzo di dispositivi per migliorare la tua andatura e mantenere il piede più comodo.
- Semplici modifiche alla tua scarpa possono essere utili in alcuni casi. Ad esempio, potresti aver bisogno di indossare imbottiture per il tallone, ascensori o protezioni per il tallone nelle tue scarpe.
- Il tuo medico o fisioterapista può anche raccomandare scarpe speciali personalizzate o un tutore per i piedi.
Passaggio 2. Collabora con il tuo medico per gestire il dolore cronico
In alcuni casi, potresti provare dolore o fastidio al piede anche dopo che la frattura stessa è completamente guarita. Informa il tuo medico se continui a sentire dolore dopo il trattamento e la riabilitazione. Possono eseguire test ed esami per determinare la causa del tuo dolore e trovare modi per trattarlo o gestirlo.
- Le cause comuni di dolore cronico dopo una frattura del tallone includono danni ai tessuti molli intorno all'osso e mancata guarigione dell'osso (ad esempio, se i frammenti non sono ancora allineati correttamente dopo il trattamento).
- A seconda di cosa sta causando il tuo dolore, il medico può raccomandare trattamenti come un dispositivo ortopedico (ad esempio un inserto per scarpe o un tutore per il piede), terapia fisica, farmaci o interventi chirurgici.
Passaggio 3. Chiedi informazioni sulle opzioni di trattamento se hai dolore ai nervi dopo l'intervento chirurgico
Se ti sottoponi a un intervento chirurgico per riparare la frattura, c'è il rischio di danneggiare i nervi del piede. Se avverti dolore ai nervi dopo l'intervento chirurgico o a causa di un danno causato dalla lesione, parla con il tuo medico dei possibili trattamenti. Alcune opzioni comuni per la gestione del dolore ai nervi includono:
- Iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione intorno ai nervi.
- Un blocco nervoso, che comporta l'iniezione di un anestetico nel nervo per intorpidire il dolore.
- Farmaci per alleviare il dolore ai nervi, come amitriptilina, gabapentin o carbamazepina.
- Terapia fisica per favorire una guarigione più rapida.
Passaggio 4. Parla con il tuo medico se hai bisogno di un ulteriore intervento chirurgico
Potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico se l'osso guarisce in modo improprio o se si sviluppano ulteriori complicazioni, come l'artrite del tallone. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per monitorare i tuoi progressi di guarigione e discuti se un ulteriore intervento chirurgico potrebbe essere utile per te.
