La sutura è un termine usato per descrivere la chiusura di una ferita, un'arteria o una parte di un organo usando un ago e un filo specifici. Le ragioni principali per posizionare una sutura sono fermare il sanguinamento e impedire alle infezioni di fare ulteriori danni. Sebbene non discusse in questa pagina, alcune tecniche di sutura vengono eseguite per motivi di bellezza o per prevenire la formazione di una cicatrice. Il primo passo per eseguire qualsiasi sutura è assicurarsi che sia fissa e non si apra con alcun movimento del paziente, richiedendo quindi la legatura strumentale. Quindi, si può andare avanti e continuare con una certa tecnica di sutura, come la semplice interruzione, la corsa semplice, il bloccaggio della corsa e le suture a materasso verticali e orizzontali.
Passi
Parte 1 di 7: Preparazione
Passaggio 1. Raccogli l'attrezzatura necessaria:
- Per praticare le tecniche di sutura, avrai bisogno di un tampone di sutura. Può essere facilmente ottenuto online (da Amazon, ad esempio).
- Pinza per tessuti: apre la ferita e consente una visione chiara del sito di puntura dell'ago
- Forbici: per tagliare il filo in eccesso.
- Porta aghi: per prevenire la diffusione di germi, l'ago deve essere sempre tenuto dal porta aghi anziché con le mani.
- Ago con filo: la scelta della misura dell'ago e del tipo di filo dipende dal motivo per cui si esegue una sutura e dalla natura della ferita. L'ago con il filo utilizzato nei passaggi seguenti è la seta 2-0.
Passaggio 2. Tenere gli strumenti correttamente:
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Per i destrimani, tenere il supporto dell'ago con l'anulare e il pollice destri. Per un maggiore controllo e stabilità, posiziona l'indice e il medio sul lato lungo del supporto dell'ago.
IMG_9049 7 - I mancini possono seguire gli stessi passaggi (compresi quelli sotto) ma dovrebbero sostituire gli strumenti usati con la mano sinistra con quelli usati dalla mano destra e viceversa.
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Le pinze per tessuti devono essere tenute dalla mano sinistra con il pollice e l'indice, proprio come si tiene una penna.
Tenendo la pinza per tessuti
Passaggio 3. Con il supporto dell'ago, estrarre l'ago dalla confezione
Assicurati di tirare fuori tutto il filo
Passaggio 4.
Passaggio 1. Utilizzando la pinza per tessuti, esporre la pelle verso l'estremità del lato destro della ferita
Ciò consente una migliore visualizzazione ed evita di colpire i muscoli.
- Questo passaggio dovrebbe essere sempre eseguito prima di forare la pelle, che viene introdotta nel passaggio successivo.
- Ricorda di evitare sempre di premere sulla pelle con la pinza per tessuti.
Passaggio 2. Perforare il lato destro della pelle (dare un morso)
Mira a circa mezzo cm verso il basso dall'estremità della ferita con un angolo di 90 gradi tra la pelle e l'ago, ruotando la mano in senso orario per circa mezzo cerchio.
- L'ago attraversa la pelle dall'esterno verso l'interno.
- Inoltre, assicurati che l'ago esca sul lato interno della pelle; dovrebbe scendere a una profondità di circa 0,5 cm.
- Per rilasciare il "clic" del supporto dell'ago per estrarre l'ago, tirare il supporto dell'ago con l'anulare verso destra e spingere con il pollice verso sinistra.
Passaggio 3. Parallelamente al primo morso, fora il lato sinistro della pelle nello stesso modo in cui hai fatto nell'ultimo passaggio
Tuttavia, in questo passaggio, l'ago va dall'interno verso l'esterno.
Passaggio 4. Tenere l'ago con il supporto dell'ago (senza la necessità di sentire un clic) e tirare in modo che tutto il filo, ad eccezione di circa 3-5 centimetri (1-2 pollici), si trovi sul lato sinistro della ferita
Passaggio 5. Dopo aver rilasciato l'ago dal supporto dell'ago, utilizzare la mano sinistra per tenere il filo vicino alla ferita e avvolgerlo a circa uno o due cm dalla punta attorno al supporto dell'ago chiuso
- Assicurati di avvolgere il filo tre volte verso l'esterno (in senso orario) mantenendo il filo vicino alla ferita.
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Nota:
La direzione in cui avvolgi il filo non ha importanza finché si alterna tra passaggi consecutivi.
Passaggio 6. Aprire leggermente il supporto dell'ago con il filo avvolto attorno ad esso, afferrare i 3–5 centimetri (1,2–2,0 pollici) di filo sul lato destro con il supporto dell'ago
Passaggio 7. Usando la mano sinistra, tirare il filo lungo per consentire al filo avvolto di uscire dal supporto dell'ago e legarsi intorno ai 3–5 centimetri (1,2–2,0 pollici) di filo a destra
- Fare attenzione a NON tirare troppo sulla pelle, facendo sì che un lato venga spinto sopra l'altro.
- Tira solo quanto ti serve per unire e sigillare i due lati della ferita.
Passaggio 8. Quindi, esegui nuovamente i passaggi da 5 a 7 con un paio di modifiche:
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Nota:
questi tre passaggi (da 5 a 7) verranno eseguiti in totale 3 volte, con una piccola differenza ogni volta.
- Innanzitutto, esegui i passaggi da 5 a 7, avvolgendo il filo verso l'interno (in senso antiorario) due volte intorno al supporto dell'ago.
- Quindi, esegui i passaggi da 5 a 7 una terza volta, avvolgendo solo il filo una volta verso l'esterno (in senso orario) sul supporto dell'ago.
Parte 3 di 7: sutura semplice interrotta
Passaggio 1. Questa sutura consiste in più legature strumentali eseguite ripetutamente lungo il tratto della ferita
È sufficiente eseguire una legatura strumentale, tagliare il filo in eccesso, abbassare la ferita sul lato destro di circa un cm dalla prima sutura e iniziare un'altra legatura strumentale. Fallo finché l'intera ferita non è sigillata
Parte 4 di 7: sutura semplice in esecuzione
Passaggio 1. Ancora una volta, iniziare con la cravatta strumentale all'inizio della ferita per fissare il filo in posizione ma non tagliare il filo in eccesso
Passaggio 2. Continua a perforare i lati destro e sinistro della ferita, rispettivamente, unendoli
ASSICURATI che ogni cappio che fai si trovi sul lato superiore del tampone di sutura (lontano da te).
- Questa sarà una lunga sutura che corre lungo l'intera ferita con un legame strumentale all'inizio e alla fine della sutura.
- Questa sutura è come se continuassi a fare vortici in senso orario.
- Utilizzare l'ultimo anello della sutura in esecuzione per eseguire una legatura strumentale poiché non vi è alcuna estremità libera da afferrare con il supporto dell'ago.
Passaggio 3. Questo è come dovrebbe essere il risultato finale, più o meno
Parte 5 di 7: sutura di bloccaggio in esecuzione
Passaggio 1. Come prima, inizia questa versione modificata della semplice sutura in esecuzione con una legatura strumentale all'inizio della ferita e quindi fora la pelle a circa un cm dalla legatura strumentale sul lato destro e sinistro della ferita, rispettivamente
Passaggio 2. Prima di tirare completamente il filo per sigillare la ferita, è molto importante ASSICURARSI che il cappio si trovi sul lato inferiore del tampone di sutura (verso di te)
Passaggio 3. Continuare a eseguire i passaggi 1 e 2 più volte lungo l'estensione della ferita e terminare la sutura con una legatura strumentale per evitare che si verifichi un allentamento
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Nota:
Noterai che si formerà una linea sul lato sinistro della sutura, che fornisce ulteriore rassodamento, consentendo alla sutura di rimanere in posizione.
Passaggio 4. Questo è come dovrebbe apparire il risultato finale, più o meno
Parte 6 di 7: sutura materasso verticale (o "lontano-lontano-vicino-vicino")
Passaggio 1. Inizia con una puntura della pelle sul lato destro della ferita, ma assicurati di farlo circa il doppio la distanza che hai usato per le suture precedenti, quindi circa 2 centimetri (0,79 pollici) fuori dal sito della ferita.
Passaggio 2. Spostarsi sotto la pelle sul lato sinistro della ferita ed estrarre l'ago alla stessa distanza, quindi circa 2 centimetri (0,79 pollici) fuori dal sito della ferita
Passaggio 3. Ruotare l'ago di circa 180 gradi con l'aiuto della pinza per tessuti e tenerlo fermo con il supporto dell'ago
- Questo faciliterà il passaggio successivo.
- NON usare le mani per regolare e girare l'ago.
Passaggio 4. Il successivo sito di puntura verso l'interno sarà sullo stesso lato della ferita (sinistra) e a metà strada tra il sito di puntura effettuato nel passaggio 2 e la ferita
Passaggio 5. Infine, prendi un morso verso l'esterno sul lato destro della ferita, a metà strada tra il sito di puntura iniziale e la ferita
I 4 siti di puntura sono rappresentati dai 4 punti rossi
Passaggio 6. Ovviamente, sarà necessario estrarre il filo, unire i due lati della pelle e terminare con una cravatta strumentale per fissare la sutura
Se metti il tampone di sutura con le ferite allineate orizzontalmente, vedrai che i siti di puntura si allineano verticalmente, da qui il nome di questa sutura. Inoltre, per eseguire questo tipo di sutura viene solitamente utilizzato un ago più grande
Parte 7 di 7: sutura materasso orizzontale
Passaggio 1. Inizia dall'inizio della ferita e prendi un morso verso l'interno a circa 1 centimetro (0,39 pollici) dal sito della ferita
Lascia circa 3 centimetri (1,2 pollici) di filo allentato
Passaggio 2. Quindi, prendi un morso esterno parallelo al precedente, ma sul lato opposto della ferita
Passaggio 3. Muovendosi lungo lo stesso lato della ferita (a sinistra), prendi un morso verso l'interno a circa 2 centimetri (0,8 pollici) dal morso precedente
Tra il secondo e il terzo morso si formerà una "linea"
Passaggio 4. L'ultimo morso per questa sutura è di fronte alla terza sutura, presa verso l'esterno a circa 2 centimetri (0,8 pollici) dal primo morso
I siti di puntura sono rappresentati dai 4 punti rossi
Passaggio 5. Per terminare questa sutura, eseguire una legatura strumentale e tagliare il filo in eccesso
Con il tampone di sutura posizionato orizzontalmente di fronte a te sembrerà che ti muovi orizzontalmente lungo la ferita, da qui il nome di questa sutura.
Suggerimenti
- Assicurati sempre che i due lati della pelle si uniscano per evitare che infezioni e batteri entrino nella ferita.
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Se stai eseguendo una sutura su una persona reale, assicurati che tutta l'attrezzatura sia sterilizzata, pronta all'uso e facilmente raggiungibile.
Il materiale non sterilizzato può causare irritazioni e infezioni
- Un altro nome per la sutura del materasso verticale è "lontano-lontano-vicino" a causa del punto in cui vengono presi i morsi rispetto alla ferita, il che potrebbe aiutarti a ricordare la procedura.
- Quando si tira il filo dell'ago, fare attenzione a non tirare troppo, causando un'eccessiva eversione della pelle; è preferibile una piccola eversione cutanea.
