Se ti trovi di fronte a un pesante conto ospedaliero, dovresti studiare attentamente ogni addebito per assicurarti che non ci siano errori. Se trovi errori o se pensi di essere stato sovraccaricato, dovresti contestare il conto con l'ospedale. Per contestare con successo una fattura ospedaliera è necessario contattare l'ospedale e possibilmente assumere un difensore del paziente.
Passi
Parte 1 di 2: Prepararsi a contestare il disegno di legge
Passaggio 1. Conserva tutte le tue fatture
Per contestare efficacemente una fattura ospedaliera è necessario sapere esattamente quanto ti viene addebitato. Conserva ogni fattura che ricevi dall'ospedale. Aggrappati anche alle fatture dei centri medici, dei laboratori e dello studio medico. Quando un ospedale fattura per le cure mediche, le fatture sono spesso incredibilmente vaghe e prolisse. Inoltre, potresti ricevere più fatture per una procedura o una visita. Spesso riceverai fatture separate da chirurghi, ospedali, gruppi medici, specialisti e altri medici. Infine, non è raro ricevere una fattura da sei a otto mesi dopo il trattamento. Sii consapevole di tutte queste cose quando riscuoti le tue spese mediche.
- Per semplificare le cose, prendi una cartella gigante in cui inserire le banconote dopo averle guardate. Puoi anche scansionare le fatture in modo da avere un PDF della fattura sul tuo computer.
- Tutte le fatture devono essere dettagliate, cioè suddivise per singolo addebito. Queste sono chiamate fatture "voci" o "dettagliate". Chiama l'ospedale e richiedi una fattura dettagliata se non ti viene inviata.
Passaggio 2. Rivedi le tue fatture
Vuoi assicurarti che l'ospedale non ti abbia fatturato due volte o commesso altri errori. Ad esempio, l'addebito di un esame potrebbe essere riportato su una fattura dell'ospedale ma anche su quella del medico. Vuoi assicurarti di catturare tutti gli errori.
- Assicurati che l'ospedale non ti addebiti i farmaci che hai portato da casa. Inoltre, controlla che l'ospedale non addebiti la tariffa per l'intera giornata per la stanza se sei stato dimesso al mattino.
- Controlla anche se ti sono state addebitate forniture come lenzuola, abiti o guanti. Queste forniture dovrebbero essere già incluse nel costo della stanza d'ospedale.
Passaggio 3. Scopri quanto coprirà il tuo assicuratore
Prima di contestare il conto dell'ospedale, dovresti vedere quanto del conto è coperto dalla tua assicurazione. Cerca di convincere il tuo assicuratore a coprire tutte le spese legittime.
- Il tuo assicuratore potrebbe affermare che la tua polizza non copre determinati farmaci o procedure. Prendi la tua polizza e controlla.
- Puoi impugnare qualsiasi rifiuto da parte di un assicuratore sanitario. Per ulteriori informazioni, vedere Risolvere una controversia relativa a un reclamo con il proprio fornitore di assicurazione sanitaria.
Parte 2 di 2: Negoziare con l'ospedale
Passaggio 1. Ricerca il prezzo equo di ciascuna procedura
Per contestare una fattura, avrai bisogno della prova che i prezzi dell'ospedale sono fuori linea rispetto a quelli praticati da altri ospedali. Puoi trovare i prezzi applicati da altri ospedali cercando online. Visita i siti Web di Healthcare Blue Book e FAIR Health per trovare i prezzi. I costi medici variano notevolmente tra gli ospedali anche se si trovano nella stessa città o regione. Inoltre, i costi delle procedure non sono in genere trasparenti o razionali. Potrebbe essere necessario fare qualche ricerca per scoprire i prezzi della concorrenza.
- Potresti anche voler utilizzare le tariffe Medicaid come guida. Possono essere trovati su
- Se riscontri che il tuo ospedale fa pagare più degli altri ospedali della tua zona, offri al tuo ospedale quello che gli altri ospedali della tua zona fanno pagare. Questo è un ottimo modo per ridurre i costi e avere i prezzi di altri ospedali è una grande prova di quello che dovrebbe essere il tuo costo.
Passaggio 2. Pensa a pagare in contanti
Se non hai un'assicurazione o se l'assicurazione non copre tutti i costi, di solito puoi ottenere uno sconto considerevole se offri di pagare in contanti. Gli operatori sanitari spesso ridurranno i loro prezzi del 66% o più se sei disposto a pagare tutto in anticipo in contanti. In alcuni casi, ospedali e medici hanno prelevato 1/10 della fattura originale.
- Quando negoziate un accordo tutto in contanti, iniziate con un'offerta più bassa, forse intorno a 1/4 della fattura originale. Tu e l'altra parte negozierete da lì.
- Se non puoi pagare tutto in anticipo e devi creare un piano di pagamento, preparati a pagare un po' di più. Tuttavia, non abbiate mai paura di negoziare.
Passaggio 3. Chiama l'ospedale
Puoi iniziare la controversia chiamando l'ospedale. Condividi con loro che non sei soddisfatto delle accuse e spiega perché.
Prendi appunti precisi su con chi parli. Annota il nome della persona, il giorno e l'ora, nonché il contenuto della conversazione. Devi prendere appunti accurati perché è probabile che parli con una nuova persona ogni volta che chiami l'ospedale
Passaggio 4. Scrivi una lettera di contestazione
Dopo aver chiamato, dovresti continuare con una lettera. Riassumi la conversazione e ripeti i motivi per cui stai contestando il conto. Assicurati che la tua lettera includa quanto segue:
- Le informazioni del tuo account. Indica il tuo nome e il numero di identificazione del paziente che ti ha fornito l'ospedale.
- Le accuse che stai contestando. Fare riferimento a specifici addebiti in bolletta. Ad esempio, "In particolare, non credo che dovrei pagare le spese di $ 24,55 per i guanti di gomma sia il 21 che il 22 marzo".
- Il motivo per cui stai contestando l'addebito. Potresti scrivere: "Come ho spiegato al telefono, articoli come i guanti di gomma dovrebbero essere inclusi nella tariffa della camera, poiché sono articoli standard utilizzati".
- Documenti a sostegno. Qui puoi stampare qualsiasi informazione che mostri quanto addebitato da altri ospedali. Puoi fare riferimento a loro nella tua lettera. “Come puoi vedere, il costo medio per gli altri due ospedali della città è meno della metà di quello che mi hai addebitato. Ho incluso una stampa dei costi per i tuoi concorrenti.”
Passaggio 5. Pensa all'assunzione di un avvocato
Se l'ospedale non abbasserà il conto a un importo che ti rende felice, allora devi pensare di assumere un paziente o un avvocato per la fatturazione medica. Questi sostenitori lavorano spesso sulla contingenza; cioè, prenderanno una parte dei tuoi risparmi (ad es. 20-30%) come commissione. Se l'avvocato ti fa risparmiare $ 20.000, allora potrebbe ottenere $ 5.000.
- Alcuni avvocati potrebbero anche essere disposti a lavorare per una tariffa oraria. In genere, possono addebitare da $ 50 a $ 175 all'ora.
- Puoi trovare un avvocato paziente online o nella tua rubrica. Possono essere elencati con nomi diversi, tra cui "professionisti dell'assistenza ai sinistri", "professionisti dei sinistri medici" o "sostenitori dei sinistri sanitari".
- Potresti anche voler assumere un avvocato invece di un avvocato paziente. Come gli avvocati, molti avvocati lavoreranno in caso di emergenza e addebiteranno circa il 30% dei risparmi che ottengono per te.
Passaggio 6. Negoziare con l'ospedale
Se hai un avvocato o un avvocato, possono negoziare con l'ospedale per ridurre l'importo del conto. Se cerchi di gestire le negoziazioni da solo, tieni presente quanto segue:
- Rifiutati di pagare per tutto ciò che non hai utilizzato. Se un addebito appare erroneamente sulla fattura, rifiutati di pagare. Chiedi all'ospedale di esaminare i tuoi referti medici per confermare che i medici e gli infermieri abbiano effettivamente utilizzato l'articolo che ti è stato addebitato.
- Se l'ospedale ha commesso un errore, insisti che lo paghino. Ad esempio, se hai contratto un'infezione mentre sei in ospedale, cerca di convincere l'ospedale a coprire il tempo extra trascorso in ospedale.
- Sii franco riguardo alla tua situazione finanziaria. Se il conto è così alto che pensi di non poterlo mai pagare, dillo.
- Offerta di pagare una somma forfettaria in cambio di uno sconto. Alcuni ospedali potrebbero accettare di tagliare il conto in modo significativo se puoi pagarlo tutto in una volta.
Passaggio 7. Negoziare direttamente con il medico
Se la fattura proviene direttamente dal medico o da un altro operatore sanitario, negozia direttamente con loro. Usa la stessa tattica che se stessi negoziando con l'ospedale. Se hai un avvocato che ti aiuta, discuti con loro una strategia.
Passaggio 8. Chiedi informazioni sull'assistenza finanziaria
Per legge, gli ospedali senza scopo di lucro devono offrire programmi di assistenza finanziaria. Dovresti verificare con l'ospedale per scoprire i requisiti di idoneità. In genere, l'idoneità si basa sui risparmi e sul reddito. Chiedi all'ospedale di qualsiasi assistenza finanziaria, poiché gli ospedali tendono a non pubblicizzare questi programmi.
Anche se hai utilizzato un ospedale a scopo di lucro, dovresti comunque chiedere informazioni su potenziali programmi di assistenza finanziaria. Questi programmi possono ridurre l'importo complessivo dovuto o offrire piani di rimborso flessibili
Passaggio 9. Usa la minaccia del fallimento
Come ultimo disperato tentativo di raggiungere un accordo, considera di discutere la tua disponibilità a presentare istanza di fallimento con il medico o l'ospedale. Se si dichiara bancarotta e si ha un debito medico, la capacità di riscossione di un medico o dell'ospedale è notevolmente ridotta. Puoi usarlo per arrivare a un accordo in quanto un medico non vorrà che il suo debito vada in bancarotta.
Non aver mai paura di mettere le tue carte in tavola e dire all'altra parte cosa stai cercando. Rimarrai sorpreso dalle offerte che puoi fare se ci provi
Suggerimenti
- Gli esperti affermano che circa l'80% delle spese mediche contiene errori, quindi dovresti essere disposto a dedicare del tempo e ad esaminare attentamente le tue spese.
- Conserva copie di tutte le tue comunicazioni, sia con l'ospedale che con il tuo avvocato/avvocato.
