Il cortisolo è spesso chiamato l'ormone dello stress, ma svolge una serie di funzioni vitali. Alti livelli di cortisolo possono contribuire alla sindrome di Cushing, così come ad altri disturbi correlati al cortisolo come ansia e depressione. Livelli molto alti di cortisolo sono spesso causati da un tumore alla ghiandola pituitaria, dall'uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi o da una malattia della ghiandola surrenale. Il medico determinerà la causa dei tuoi alti livelli di cortisolo in modo che possa prescrivere un trattamento appropriato per gestire la tua condizione.
Passi
Metodo 1 di 3: Assunzione di farmaci che bloccano il surrene
Passaggio 1. Discutere le opzioni di trattamento per il cortisolo alto con il proprio medico
Il cortisolo alto può derivare da tumori ipofisari o surrenali o dall'uso a lungo termine di farmaci corticosteroidi, che possono anche peggiorare i livelli elevati di cortisolo esistenti. La chirurgia può essere il trattamento raccomandato per i tumori e ha successo dall'80 al 90% circa. Se la chirurgia non è un'opzione o è efficace, parla con il tuo medico dei farmaci che bloccano il surrene che impediscono al tuo corpo di produrre troppo cortisolo.
- Se stai rimuovendo un tumore, puoi anche assumere farmaci bloccanti il surrene per alcune settimane prima dell'intervento. Per coloro che presentano sintomi gravi, come l'ipertensione grave o un sistema immunitario indebolito, l'assunzione di farmaci prima dell'intervento chirurgico può ridurre il rischio di complicanze.
- Se hai un tumore che si trova in una posizione difficile da raggiungere o i rischi di un intervento chirurgico superano i benefici, il medico potrebbe non consigliarti un intervento chirurgico. Se decidono che la chirurgia non è un'opzione, di solito consigliano un regime farmacologico a lungo termine per aiutare a gestire i livelli di cortisolo.
Sindrome di Cushing vs. malattia di Cushing:
La sindrome di Cushing, o ipercortisolismo, è il termine medico per un insieme di disturbi legati ad alti livelli di cortisolo. La malattia di Cushing è più specifica e si verifica quando la ghiandola pituitaria dice alle ghiandole surrenali di produrre troppo cortisolo.
Passaggio 2. Parlate con il vostro medico del metirapone per trattare i sintomi acuti e gravi di cortisolo alto
Il vantaggio del metirapone è che inizia a ridurre i livelli di cortisolo entro 2 ore. Questo lo rende una buona opzione per la gestione dei sintomi gravi a breve termine. Una tipica dose iniziale è di 250 mg 3 volte al giorno, ma a volte sono necessarie dosi fino a 8.000 mg al giorno.
- Poiché può causare un abbassamento dei livelli di cortisolo, dovrai consultare frequentemente il medico per i test durante l'assunzione di metirapone.
- Gli effetti collaterali possono includere mal di stomaco, perdita di peso e nausea. Informi il medico se manifesta effetti collaterali, poiché potrebbero essere un segno che la sua dose è troppo alta.
- Il metirapone di solito non è prescritto per la gestione a lungo termine di alti livelli di cortisolo. L'uso a lungo termine di questo farmaco può portare ad acne, carenza di potassio, ipertensione e crescita insolita dei capelli nelle donne.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico informazioni sul ketoconazolo per la gestione a lungo termine
Dei farmaci usati per gestire i livelli elevati di cortisolo dovuti alla sindrome di Cushing, il ketoconazolo è il più tollerato e il più comunemente prescritto. Un regime tipico prevede l'assunzione di 400-1200 mg in 2-4 dosi divise all'incirca alla stessa ora ogni giorno.
- Gli effetti collaterali possono includere affaticamento, nausea, vomito, diarrea, mal di testa, dolori muscolari e ipertensione.
- A differenza del metirapone, possono essere necessarie diverse settimane prima che il ketoconazolo abbia effetto. Tuttavia, c'è un rischio ridotto che i livelli di cortisolo scendano troppo in basso.
Passaggio 4. Consultare il proprio medico in merito al pasireotide per la malattia di Cushing inoperabile
Il pasireotide fa sì che la ghiandola pituitaria produca meno dell'ormone che dice alle ghiandole surrenali di produrre cortisolo. Il trattamento prevede l'andare nello studio del medico per iniezioni settimanali o l'iniezione da soli due volte al giorno a casa.
- Se fai le iniezioni a casa, il tuo medico ti mostrerà esattamente come usare i tuoi farmaci. Inietti la dose premisurata nella coscia, nella parte superiore del braccio, nello stomaco o nel gluteo. Scegli un sito di iniezione diverso ogni volta che usi il farmaco per prevenire l'irritazione.
- Gli effetti collaterali possono includere diarrea, glicemia alta, dolore addominale e affaticamento; l'uso a lungo termine può portare al diabete.
- Il medico può anche prescrivere metirapone o ketoconazolo in combinazione con pasireotide.
Metodo 2 di 3: Gestione del cortisolo alto dovuto ai corticosteroidi
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sui trattamenti non steroidei per la tua condizione
I corticosteroidi sono usati per trattare condizioni come asma, artrite, disturbi della pelle e lupus. Se prendi un corticosteroide e il cortisolo aumenta a livelli non salutari, consulta il tuo medico per gestire la tua condizione con un farmaco non steroideo.
- Se non è disponibile un'alternativa non steroidea, chiedi al tuo medico informazioni sui corticosteroidi a rilascio ritardato, che possono ridurre il rischio di effetti collaterali dannosi. Ad esempio, è ora disponibile una forma di prednisone a rilascio ritardato per la gestione dell'artrite reumatoide.
- Anche se sei in grado di cambiare farmaco, il medico dovrà ridurre gradualmente la quantità di dosaggio per svezzarti dal corticosteroide. L'interruzione improvvisa di un corticosteroide non è raccomandata.
Passaggio 2. Se possibile, prendi una dose più bassa del tuo corticosteroide
Se non puoi cambiare farmaco, consulta il tuo medico per determinare la dose minima che puoi assumere. Chiedi al tuo medico se è possibile ridurre la dose o se puoi assumere i farmaci a giorni alterni.
Precauzione di sicurezza:
Non ridurre la dose o interrompere l'assunzione di un corticosteroide o di qualsiasi altro farmaco su prescrizione senza consultare il medico. L'interruzione improvvisa di un corticosteroide può portare a sintomi di astinenza e altri effetti collaterali dannosi.
Passaggio 3. Monitora la pressione sanguigna, la glicemia e la densità ossea
Se non riesci a interrompere l'assunzione di un corticosteroide, dovrai consultare il medico per controlli regolari. Dovranno verificare i potenziali rischi per la salute, come ipertensione, colesterolo alto e assottigliamento osseo.
Per aiutare a prevenire questi effetti dannosi, mantieni una dieta sana, limita l'assunzione di sale a 1500 mg al giorno ed evita di consumare zuccheri aggiunti. Inoltre, chiedi al tuo medico se consiglia di assumere integratori di calcio e vitamina D
Metodo 3 di 3: provare rimedi naturali
Passaggio 1. Pratica tecniche di respirazione profonda
Fai regolarmente esercizi di respirazione per tenere sotto controllo lo stress e i livelli di cortisolo. Chiudi gli occhi e inspira profondamente mentre conti fino a 4 e riempi la pancia di aria invece di sollevare il petto e le spalle. Trattieni il respiro per un conteggio di 7, quindi espira lentamente mentre conti fino a 8.
- Mentre respiri lentamente e profondamente, immagina uno scenario rilassante. Immaginati su una spiaggia, in un campo tranquillo o in un luogo confortevole della tua infanzia.
- Continua a controllare la respirazione per 2-3 minuti o finché non inizi a sentirti più rilassato.
Passaggio 2. Ascolta musica rilassante per ridurre lo stress
Riproduci musica rilassante con un ritmo lento, come musica classica o ambient. Puoi ascoltare la musica quando ti senti stressato o farla diventare parte della tua routine quotidiana.
Non devi essere stressato quando ascolti musica perché abbia effetti benefici. La musica può aiutare a evitare che i livelli di cortisolo aumentino in situazioni stressanti ore dopo aver smesso di ascoltare
Passaggio 3. Prova il rilassamento muscolare progressivo
Per eseguire un rilassamento muscolare progressivo, contrarre i muscoli delle dita dei piedi, quindi rilasciarli. Espira mentre rilasci e immagina che la tensione abbandoni il tuo corpo.
- Dopo aver teso e rilasciato le dita dei piedi, contrai e rilassa i muscoli di piedi, polpacci e cosce. Tendere e rilassare un gruppo muscolare alla volta e risalire fino a raggiungere la testa e il collo.
- Fai un rilassamento muscolare progressivo ogni volta che ti senti stressato. Può anche aiutarti ad addormentarti, quindi provalo anche quando vai a letto.
Passaggio 4. Esercizio per almeno 30 minuti al giorno
Oltre ad essere importante per la tua salute generale, l'esercizio fisico regolare riduce i livelli di cortisolo e di stress. Prova a camminare, fare jogging o andare in bicicletta per 30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana. Negli altri 2 giorni, includi l'allenamento della forza, come flessioni, crunch, pull-up e sollevamento pesi liberi.
Precauzione di sicurezza:
Verificare con il proprio medico prima di iniziare una nuova routine di esercizi, soprattutto se non si è già fisicamente attivi. Chiedi loro consigli su come diventare più attivi in sicurezza.
Passaggio 5. Dormi almeno 7-9 ore ogni notte
La mancanza di sonno può aumentare i livelli di cortisolo e aumentare lo stress. Per sviluppare abitudini di sonno sane, cerca di andare a letto e svegliarti alla stessa ora ogni giorno. Metti da parte 1 o 2 ore prima di andare a letto per rilassarti e mantieni la tua camera da letto fresca, buia e confortevole.
- Evita di guardare gli schermi elettronici prima di andare a letto, poiché producono luce blu e inducono il tuo cervello a pensare che sia giorno. Se devi utilizzare il telefono, il tablet o il computer, scarica un'app di filtro che blocca la luce blu.
- Evita di bere caffeina dopo le 14:00 e cerca di non consumare un pasto pesante entro 3 o 4 ore prima di andare a letto.
Passaggio 6. Mantenere una dieta sana ed equilibrata
Riempi metà del tuo piatto con frutta e verdura, scegli cereali integrali e scegli proteine magre, come pesce e pollame di carne bianca. Includi nella tua dieta alimenti che possono abbassare i livelli di cortisolo, come avocado, mirtilli, salmone e noci non salate.
- Limita l'assunzione di sale, zuccheri aggiunti e grassi trans, che possono aumentare il cortisolo. Gli elementi da limitare o evitare includono carni lavorate (come pancetta e salumi), bibite e altre bevande zuccherate, tagli grassi di carne rossa e cibi fritti.
- Evita di saltare i pasti e le diete ipocaloriche, che possono aumentare i livelli di cortisolo. Assicurati di consumare abbastanza calorie al giorno per soddisfare le tue esigenze quotidiane. Scopri di più sulle tue esigenze nutrizionali specifiche su
Passaggio 7. Imposta dei limiti e impara a dire di no
Se inizi a sentirti sopraffatto, fai del tuo meglio per smettere di assumerti nuove responsabilità. Chiedi aiuto quando possibile per evitare di stressarti. Se sei ansioso di dire di no a qualcuno, ricorda a te stesso che fare attenzione al tuo benessere è la tua priorità assoluta.
- Imposta dei limiti quando possibile dicendo: "Mi piacerebbe fare volontariato, ma questo mese è pazzesco per me", "Grazie per l'invito! Mi piacerebbe andarci, ma il mio programma è pieno” o “L'account ABC sta prendendo tutto il mio tempo. A meno che tu non voglia che io riprenda le priorità, non posso accettare un nuovo progetto questa settimana".
- Che tu abbia figli o sia impegnato al lavoro, non puoi prenderti cura degli altri o fare del tuo meglio se sei esaurito.
Passaggio 8. Parla con il tuo medico dell'assunzione di un integratore a base di erbe per lo stress
Consultare il proprio medico prima di assumere un'erba o un integratore. Parla loro di eventuali farmaci che prendi e chiedi loro di raccomandare un regime di dosaggio. Ci sono prove che alcuni integratori a base di erbe possono abbassare in modo sicuro il cortisolo e ridurre lo stress, ma la maggior parte dei professionisti medici ne sconsiglia l'uso a lungo termine.
- Valeriana e camomilla possono abbassare il cortisolo, ridurre lo stress e facilitare l'addormentamento. Non ci sono quantità di dosaggio approvate dagli esperti, ma una tipica dose giornaliera è compresa tra 400 mg e 1.400 mg. In caso di dubbio, inizia con una dose bassa per vedere come un integratore ti influenza.
- L'assunzione di una capsula da 300 mg di radice di Ashwagandha da 1 a 2 volte al giorno può anche ridurre lo stress e l'ansia.
- I tè verdi, neri e oolong contengono un composto chiamato L-teanina, che può abbassare i livelli di cortisolo. Inoltre, rilassarsi con una tazza calda di tè senza caffeina durante la notte può aiutarti a ridurre lo stress dopo una lunga giornata.
Suggerimenti
- I sintomi di cortisolo alto possono includere un improvviso aumento di peso nella parte superiore del corpo e del viso, arrossamento del viso, pelle sottile che si ferisce facilmente, acne o infezioni della pelle, dolore muscolare o osseo e debolezza muscolare o ossea. Inoltre, le donne possono avere una crescita eccessiva dei capelli o mestruazioni irregolari e gli uomini possono avere una disfunzione erettile.
- Fumare, bere alcolici e usare droghe ricreative aumentano i livelli di cortisolo. Se necessario, smetti di fumare o di usare droghe e bevi alcolici con parsimonia.
- Se temi di avere alti livelli di cortisolo a causa di stress o ansia, considera di fissare un appuntamento con un professionista della salute mentale.
- Lo stress colpisce tutti e non tutto lo stress è negativo. Lo stress può motivarti a svolgere compiti o aiutarti a rispondere a situazioni potenzialmente letali. Tuttavia, è importante gestire lo stress in modo che non porti a problemi di salute.
Avvertenze
- Prendi qualsiasi farmaco secondo le istruzioni del medico. Non interrompere l'assunzione di un farmaco senza consultare il tuo medico.
- Consultare il proprio medico prima di provare un integratore, soprattutto se si assumono anticoagulanti o altri farmaci da prescrizione. Gli integratori possono modificare il funzionamento dei farmaci o portare a effetti collaterali indesiderati.
- Evita i bloccanti del cortisolo da banco che promettono di ridurre lo stress o favorire la perdita di peso. Non ci sono ricerche sufficienti per sostenere le loro affermazioni o verificare la loro sicurezza.
