La bilirubina viene prodotta come sottoprodotto della sostituzione delle vecchie cellule del sangue con nuove cellule del sangue. Il fegato è responsabile della scomposizione della bilirubina in una forma che può essere escreta. Livelli elevati di bilirubina nel sangue (iperbilirubinemia) portano all'ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi) e indicano problemi al fegato. Molti bambini soffrono di ittero durante la prima settimana di vita. Gli adulti possono anche sperimentare livelli elevati di bilirubina a causa di condizioni epatiche. I trattamenti differiscono tra neonati e adulti con bilirubina. Imparando di più sugli effetti e le cause della bilirubina sia negli adulti che nei bambini sarai in grado di identificare e trattare al meglio la condizione.
Passi
Parte 1 di 2: abbassare i livelli di bilirubina nei neonati
Passaggio 1. Valuta i fattori di rischio del tuo bambino per l'iperbilirubinemia
I fattori che portano ad alti livelli di bilirubina possono essere ereditari, ambientali o correlati ad altre condizioni di salute.
- I bambini nati prematuramente hanno meno probabilità di essere in grado di elaborare la bilirubina perché il loro fegato non è sufficientemente sviluppato.
- I bambini il cui gruppo sanguigno è incompatibile con il tipo della madre, nota come incompatibilità ABO, possono nascere con livelli più elevati di bilirubina nel sangue.
- Se il bambino è gravemente ferito durante il parto, la rottura dei globuli rossi può aumentare i livelli di bilirubina.
- I bambini possono sviluppare "ittero del latte materno" per due motivi: la presenza di alcune proteine nel latte materno o il bambino che non riceve abbastanza latte, che porta alla disidratazione.
- Alcuni bambini possono avere problemi al fegato, al sangue o agli enzimi o altri problemi medici che possono portare a un aumento della bilirubina. Inoltre, i bambini possono avere un'infezione che può causare un aumento della bilirubina.
Passaggio 2. Dai da mangiare al tuo bambino frequentemente
Il medico può consigliare di nutrire un bambino con ittero fino a 12 volte al giorno.
- Poiché i problemi di attacco e suzione possono far sì che il bambino riceva meno latte materno, prendi in considerazione l'aiuto di un consulente per l'allattamento che è addestrato ad aiutare le madri a nutrire i loro bambini.
- Nutrire il bambino più spesso incoraggerà i movimenti intestinali, che eliminano la bilirubina.
- Se l'aumento dell'allattamento al seno non riduce i livelli di bilirubina, il pediatra può consigliarti di integrare la dieta del bambino con latte artificiale o latte materno estratto.
Passaggio 3. Chiedi al tuo pediatra della fototerapia
La fototerapia comporta l'esposizione del bambino alla luce nello spettro blu-verde. Le onde luminose passano attraverso il corpo del bambino e nel sangue, dove converte la bilirubina in materiali che il corpo del bambino sarà in grado di espellere.
- Il bambino indosserà bende morbide per proteggere gli occhi dalla luce. Sono anche in grado di indossare un pannolino durante la terapia.
- Il bambino avrà probabilmente movimenti intestinali sciolti, frequenti e possibilmente verdastri come effetto collaterale della fototerapia. Questo è normale e dovrebbe terminare quando i trattamenti sono stati interrotti.
- Sebbene la luce solare diretta e naturale possa aiutare a ridurre i livelli di bilirubina, non è raccomandata come trattamento. È troppo difficile misurare e controllare sia il livello di esposizione alla luce solare che la temperatura corporea del bambino durante l'esposizione.
Passaggio 4. Considerare l'utilizzo di un biliblanket
Il biliblanket è un trattamento di fototerapia avanzato a base di fibre ottiche.
- Il biliblanket è costituito da materiale in fibra ottica intrecciato che viene posizionato direttamente contro il bambino per esporre completamente il bambino alla luce. Consente di tenere in braccio e allattare il bambino senza interrompere il trattamento.
- Il biliblanket può far sembrare la pelle del bambino sbiancata o arrossata, ma questo è in realtà parte del processo di trattamento che si risolverà quando i livelli di bilirubina si abbassano.
Passaggio 5. Discutere altri trattamenti con il medico
Se l'ittero è causato da un'infezione o da altri problemi medici, come un aumento della rottura dei globuli rossi, il medico può raccomandare altri trattamenti come farmaci o persino una trasfusione di sangue.
Parte 2 di 2: abbassare i livelli di bilirubina negli adulti
Passaggio 1. Valuta la tua salute per identificare le condizioni che possono elevare i livelli di bilirubina negli adulti
Il sistema di produzione della bilirubina può avere problemi in uno dei tre punti: prima, durante e dopo la produzione di bilirubina. Ciascuno di questi problemi può derivare da una serie di condizioni correlate:
- Gli adulti possono sviluppare quello che viene chiamato "ittero non coniugato" quando il problema si verifica prima che venga prodotta la bilirubina. Questo è più spesso causato dal riassorbimento di un grosso coagulo di sangue o dall'anemia emolitica.
- Durante la produzione di bilirubina, gli adulti possono sviluppare ittero a causa di virus come epatite ed Epstein-Barr, malattie autoimmuni e consumo eccessivo di alcol o di alcuni farmaci tra cui paracetamolo, contraccettivi orali e steroidi.
- Se l'adulto sviluppa ittero a causa di problemi dopo la produzione di bilirubina, il problema può risiedere nella cistifellea o nel pancreas.
Passaggio 2. Consulta un medico
Se hai l'ittero, ti consigliamo di controllare i livelli di bilirubina. L'ittero può essere un'indicazione di un grave problema di salute. Di solito, il medico lavorerà per trovare e trattare la causa dell'ittero e trattare eventuali complicazioni dell'ittero. L'ittero stesso non viene solitamente trattato. A volte può essere somministrato un farmaco per alleviare il prurito, che è un sintomo comune di ittero.
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L'ittero è spesso accompagnato da altri sintomi, che possono aiutare il medico a determinare la causa:
- L'ittero a breve termine, causato da un'infezione, può essere accompagnato da brividi, febbre, disturbi addominali o altri sintomi simil-influenzali.
- L'ittero causato dalla colestasi - l'interruzione del flusso della bile - può essere accompagnato da prurito, perdita di peso, urine scure o feci chiare.
Passaggio 3. Verificare che la persona affetta da alti livelli di bilirubina non abbia una condizione medica rara
Un certo numero di disturbi medici non comuni può portare a bilirubina elevata e ittero.
- La sindrome di Gilbert è una malattia genetica del fegato. I pazienti hanno una quantità ridotta dell'enzima epatico necessario per abbattere la bilirubina. Sebbene presenti dalla nascita, i sintomi, che includono ittero, affaticamento, debolezza e disturbi gastrointestinali, potrebbero non manifestarsi fino alla giovane età adulta.
- La malattia di Crigler-Najjar è una condizione estremamente rara causata anche da una carenza di enzimi. Ci sono due tipi di questa malattia; quella più comune, chiamata sindrome di Arias, può essere trattata in modo che i pazienti possano vivere una vita normale o quasi normale.
- Anche le persone con anemia falciforme o altre malattie del sangue hanno un rischio maggiore di ittero.
Passaggio 4. Limita il consumo di alcol
L'alcol può danneggiare il fegato, il che porta ad un aumento dei livelli di bilirubina, quindi limita il consumo alla dose giornaliera raccomandata (1-2 bicchieri al giorno a seconda della tua età). Ad alcune persone potrebbe essere consigliato di eliminare completamente il consumo di alcol. L'alcol può danneggiare il fegato in tre modi:
- Lasciando il grasso in eccesso nelle cellule del fegato. Questa condizione è nota come malattia del fegato grasso. Molte persone che hanno questa condizione non manifestano sintomi, ma coloro che lo fanno possono provare disagio e affaticamento.
- Causando cicatrici e infiammazione del fegato. Questi sintomi possono indicare epatite alcolica. Ulteriori sintomi possono includere vomito, dolore addominale e febbre. L'epatite alcolica a volte può essere invertita astenendosi dall'alcol. Questo può anche essere causato da epatite virale o epatite autoimmune.
- Interrompendo il funzionamento del fegato. La cirrosi epatica è caratterizzata da gravi cicatrici del fegato e dall'interruzione della sua capacità di elaborare il cibo e di rimuovere le sostanze nocive dal sangue.
Passaggio 5. Mantenere un peso e una dieta sani
Gli studi hanno dimostrato che l'obesità può essere più dannosa per il fegato rispetto al consumo di alcol. L'obesità può portare al fegato grasso, anche nei bambini.
- Gli alimenti ricchi di fibre sono particolarmente buoni per il fegato, compresi frutta e verdura e cereali integrali.
- Alcuni alimenti hanno maggiori probabilità di danneggiare il fegato, compresi quelli ricchi di grassi, zuccheri o sale. Altri alimenti che possono danneggiare il fegato includono cibi fritti e crostacei crudi o poco cotti.
Passaggio 6. Proteggiti dall'epatite
L'epatite A, B e C sono tutti virus che influiscono negativamente sul fegato. Evitare di contrarre la malattia prendendo precauzioni:
- La vaccinazione contro l'epatite B è raccomandata per tutti a partire da subito dopo la nascita. La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata per alcune persone ad alto rischio o per coloro che viaggiano in aree ad alto rischio.
- Se viaggi in aree del mondo con alti tassi di epatite, vaccinati prima di partire.
- L'epatite può essere contratta anche attraverso comportamenti rischiosi come l'uso di droghe per via endovenosa e rapporti sessuali non protetti.
Passaggio 7. Prestare attenzione durante l'assunzione di farmaci
Tieni presente che alcuni farmaci, inclusi gli antidolorifici da banco e i comuni farmaci da prescrizione come farmaci per abbassare il colesterolo, antibiotici e steroidi anabolizzanti, possono causare epatite tossica. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri se state assumendo farmaci che potrebbero danneggiare il vostro fegato.
- Alcuni farmaci alternativi pensati per migliorare la salute e la funzione del fegato sono stati effettivamente collegati a danni al fegato. Consultare il proprio medico prima di assumere farmaci alternativi. Alcune delle erbe comunemente usate che possono danneggiare il fegato includono tè verde, kava, consolida maggiore, vischio, Chaparral e zucchetto.
- Il fegato è responsabile della decomposizione dei farmaci ed è possibile che causino danni durante questo processo. Il paracetamolo è il farmaco da banco più comunemente usato che può danneggiare il fegato.
