I coaguli di sangue, che si trovino nelle vene o nei polmoni, rientrano nella categoria di "tromboembolia venosa" o TEV. I sintomi e gli effetti dei coaguli di sangue variano notevolmente a seconda di dove si trovano nel corpo. Tuttavia, tutti i coaguli di sangue possono avere effetti potenzialmente fatali se non trattati, inclusi infarto e ictus. In primo luogo, è importante informarsi su come prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Passi
Parte 1 di 2: Comprensione dei fattori di rischio
Passaggio 1. Aumenta la tua consapevolezza con l'età
Il rischio di avere un primo coagulo sanguigno (TEV) è di 100 su 100.000. Tuttavia, tale rischio aumenta esponenzialmente con l'avanzare dell'età: all'età di 80 anni, il tasso di TEV è di 500 su 100.000. Invecchiando, è importante monitorare la propria salute generale con regolari controlli medici.
Un intervento chirurgico recente o un osso rotto nei fianchi o nelle gambe aumenta il rischio di coaguli di sangue
Passaggio 2. Considera il tuo livello di attività
Coloro che conducono uno stile di vita sedentario o inattivo sono a maggior rischio di embolia polmonare o di un coagulo di sangue nei polmoni. Le persone che stanno sedute più di sei ore al giorno nel loro tempo libero hanno il doppio delle probabilità di avere un'embolia polmonare rispetto a quelle sedute per meno di due ore. Periodi prolungati di stare sdraiati, seduti o in piedi in un posto possono causare stasi di sangue, portando a coaguli. Questo è uno dei motivi per cui il TEV è così comune nei pazienti ospedalizzati, soprattutto dopo un intervento chirurgico, e nelle persone che percorrono lunghe distanze.
Passaggio 3. Calcola il tuo indice di massa corporea (BMI)
Le persone che rientrano nella categoria degli obesi hanno un rischio molto più elevato di TEV rispetto a quelle con un peso sano. La correlazione non è completamente compresa, ma gli esperti ritengono che almeno in parte sia dovuta agli estrogeni prodotti dalle cellule adipose. L'estrogeno è un fattore di rischio indipendente per i coaguli di sangue. Le cellule adipose producono anche proteine chiamate "citochine", che possono svolgere un ruolo nella formazione del TEV. Sebbene non sia sempre così, gli obesi possono anche condurre una vita più sedentaria rispetto a quelli che rientrano in intervalli di peso più sani.
- Per calcolare il tuo BMI, usa un calcolatore BMI online, come quello sul sito web della Mayo Clinic. Dovrai inserire la tua età, altezza, peso e sesso per i tuoi risultati.
- Una persona obesa avrà un BMI di 30 o più. L'intervallo di sovrappeso va da 25 a 29,9 e normale da 18,5 a 24,9. Qualsiasi cosa al di sotto di 18,5 è considerata sottopeso.
Passaggio 4. Presta attenzione ai tuoi livelli ormonali
I cambiamenti ormonali, specialmente quelli che coinvolgono gli estrogeni, possono mettere le persone a rischio di TEV. Questo è spesso visto nelle donne in postmenopausa che assumono integratori di estrogeni come parte della terapia ormonale sostitutiva. Anche le donne che assumono contraccettivi ormonali per prevenire la gravidanza e le donne incinte sono a rischio.
Prima di iniziare qualsiasi terapia ormonale, discuti i rischi e le opzioni con il tuo medico
Passaggio 5. Sii consapevole di un'ipercoagulazione
La coagulazione è solo un'altra parola per coagulare, che è un processo normale per il sangue. Senza di essa, moriresti dissanguato se ti tagliassi! Mentre la coagulazione è normale, l'ipercoagulazione è quando il sangue si coagula troppo, anche quando è ancora nel corpo. L'ipercoagulazione può essere causata da lunghi periodi di seduta o sdraiata, cancro, disidratazione, fumo e terapie ormonali. Sei a rischio di ipercoagulazione se:
- Hai una storia familiare di coaguli di sangue anormali.
- Hai avuto personalmente un coagulo di sangue in giovane età.
- Hai avuto coaguli di sangue durante la gravidanza.
- Hai sofferto di molteplici aborti spontanei inspiegabili.
- Alcuni disturbi genetici, come il disturbo da fattore 5 di Leiden o l'anticoagulante del lupus, possono anche causare questa condizione.
Passaggio 6. Ulteriori informazioni su altre condizioni di salute che aumentano il rischio di coaguli di sangue
La fibrillazione atriale (battito cardiaco irregolare) e l'accumulo di placche di colesterolo nelle arterie possono portare a coaguli di sangue.
- Se soffri di fibrillazione atriale, il sangue non scorre correttamente e potrebbe accumularsi e iniziare a coagulare.
- Le persone con fibrillazione atriale possono notare un polso irregolare ma nessun altro sintomo; di solito viene scoperto durante i controlli di routine. Può essere trattato con fluidificanti del sangue o altri farmaci, cambiamenti nello stile di vita e, in alcuni casi, un pacemaker o un intervento chirurgico.
- Le placche cerose di colesterolo possono accumularsi nelle arterie (a volte come parte dell'aterosclerosi) e, se le placche si rompono, possono iniziare il processo di coagulazione. La maggior parte degli infarti e degli ictus si verificano quando la placca nel cuore o nel cervello scoppia.
Parte 2 di 2: prevenire i coaguli di sangue
Passaggio 1. Esercitati regolarmente
Gli studi dimostrano che 150 minuti di esercizio da moderato a vigoroso a settimana riducono il rischio di molti problemi di salute. Questo significa in media 20-30 minuti di attività aerobica (camminare, andare in bicicletta, aerobica, ecc.) al giorno. Scegli un'attività che ti piace abbastanza da continuare! L'esercizio mantiene la circolazione in movimento, migliorando la salute generale e prevenendo la TEV.
Passaggio 2. Solleva periodicamente le gambe durante il giorno
Puoi farlo durante il riposo o durante il sonno. Solleva le gambe dai piedi, non le ginocchia; quindi, non appoggiare i cuscini sotto le ginocchia per cercare di sollevarli. Invece, alza i piedi di circa sei pollici sopra il tuo cuore. Evita di incrociare le gambe.
Passaggio 3. Interrompi i lunghi periodi di seduta con l'attività
Anche se è importante fare esercizio ogni giorno, non è sufficiente sedersi tutto il giorno e poi correre per 20 minuti. Se stai seduto o sdraiato per lunghi periodi di tempo, ad esempio se viaggi, lavori al computer o sei a letto, devi fare delle pause per fare esercizio. Ogni due ore, alzati e fai qualche attività leggera. Puoi semplicemente camminare o fare esercizi per i polpacci stazionari dondolando avanti e indietro sui talloni e sulle punte dei piedi.
Qualsiasi situazione in cui sei seduto con le gambe flesse al ginocchio (la tipica posizione seduta) ti mette a rischio
Passaggio 4. Rimani idratato
La grave disidratazione "addensa" il sangue e favorisce la formazione di coaguli. Tutti, ma soprattutto gli anziani e gli altri nelle categorie ad alto rischio, dovrebbero bere molta acqua. L'Institute of Medicine suggerisce agli uomini di bere 13 tazze di liquidi (tre litri) al giorno e alle donne di bere nove tazze (2,2 litri).
- Non lasciarti mai avere sete. La sete è il primo, più evidente segno di disidratazione. Se hai sete, sei già sulla buona strada per la disidratazione.
- Un altro segno precoce è una bocca secca o una pelle estremamente secca.
- L'acqua potabile immediatamente dovrebbe essere sufficiente per reidratare il corpo. Se soffri di diarrea o vomito o sudi eccessivamente, potresti aver bisogno di una soluzione elettrolitica come Gatorade per reidratarti.
Passaggio 5. Effettua controlli regolari durante la gravidanza
Stati ad alto contenuto di estrogeni mettono le donne a più alto rischio di TEV. Ma durante la gravidanza, non c'è niente che tu possa fare sulla quantità di estrogeni che il tuo corpo sta producendo. Tutto quello che puoi fare è cercare di evitare altri fattori di rischio (come il fumo o lunghi periodi di seduta) e assicurarti che la tua situazione sia monitorata da un medico.
- Se sviluppi un TEV in un arto, il medico può prescrivere farmaci sicuri per la gravidanza per evitare che viaggi ai polmoni o al cervello e diventi potenzialmente fatale.
- Ci sono rischi nell'assunzione di fluidificanti del sangue durante la gravidanza, poiché può interferire con l'attaccamento della placenta.
- Tuttavia, in situazioni di VTE ad alto rischio, Lovenox può potenzialmente salvare vite umane. Dopo il parto, la madre passerà a Coumadin, che è sicuro durante l'allattamento.
- Il TEV è la principale causa di morte materna negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale.
Passaggio 6. Discutere le alternative alla terapia ormonale sostitutiva (HRT) con il proprio medico
I farmaci per la TOS, presi per controllare i sintomi della menopausa, aumentano il rischio di coaguli di sangue. Un'alternativa non ormonale è quella di provare un trattamento con isoflavoni di soia come Estroven, che aiuta con le vampate di calore ma non ha alcun rischio di TEV. Puoi anche ottenere la soia da fonti alimentari come semi di soia, latte di soia o tofu. Non ci sono, tuttavia, linee guida disponibili per aiutare con il dosaggio.
Puoi anche scegliere di convivere semplicemente con i sintomi della menopausa senza trattamento. Sebbene siano scomodi, non sono in alcun modo dannosi per la tua salute
Passaggio 7. Prendi un contraccettivo ormonale solo dopo consiglio medico
La combinazione di estrogeni e progestinici nella maggior parte delle pillole anticoncezionali può aumentare il rischio di coaguli di sangue da tre a quattro volte. Tuttavia, il rischio complessivo per le donne sane senza altri fattori di rischio è ancora piuttosto basso: circa una su 3.000 soffre di TEV.
- Le donne che sanguinano pesantemente durante le mestruazioni o hanno un rivestimento uterino anormale dovrebbero scegliere opzioni non ormonali, se disponibili. Si possono prendere in considerazione contraccettivi ormonali non estrogeni (solo progesterone) o anche scelte non ormonali come alcuni IUD.
- Anche se hai una storia o il rischio di coaguli di sangue, la contraccezione ormonale può ancora essere presa se prendi farmaci anticoagulanti. Il medico può anche scegliere una forma di contraccezione ormonale a bassissimo estrogeno (o anche non estrogenica), che può ridurre il rischio.
Passaggio 8. Mantenere un peso sano
Poiché l'eccesso di cellule adipose riscontrate nell'obesità è correlato al rischio di TEV, dovresti cercare di ridurre il tuo peso a livelli sani se sei obeso (BMI di 30 o superiore). Il modo più sano per perdere peso è attraverso una combinazione di esercizio fisico e dieta responsabile. Anche se dovresti limitare l'apporto calorico, la maggior parte dei nutrizionisti mette in guardia contro il consumo di meno di 1.200 calorie al giorno. Quel numero potrebbe essere più alto se ti alleni molto. Consulta il tuo dietologo per i tuoi consigli personali.
- Indossa un cardiofrequenzimetro mentre ti alleni per monitorare la frequenza cardiaca.
- Per calcolare la tua frequenza cardiaca target, trova prima la tua frequenza cardiaca massima: 220 - la tua età.
- Moltiplica quel numero per 0,6 per trovare la tua frequenza cardiaca target e cerca di mantenerla per almeno 20 minuti mentre ti alleni almeno 4 volte a settimana.
- Ad esempio, per una donna di 50 anni, la frequenza cardiaca target sarebbe (220-50) x 0,6 = 102.
Passaggio 9. Indossare calze o calze a compressione
Il tubo di compressione è anche noto come TET, o tubo deterrente per il tromboembolismo. Le persone che stanno in piedi per lunghe ore, come camerieri o infermieri e medici, spesso li indossano per migliorare la circolazione. Possono anche essere indossati dopo che hai già sofferto di coaguli di sangue per alleviare il dolore e il gonfiore alle gambe. A volte vengono utilizzati con i pazienti ospedalieri che trascorrono molto tempo a riposo a letto.
È possibile acquistare il tubo di compressione nella maggior parte delle farmacie o farmacie. Devono solo essere alti fino al ginocchio per migliorare la circolazione
Passaggio 10. Parla con il tuo medico dei farmaci preventivi
Se il medico ritiene che tu sia ad alto rischio di TEV, può scegliere di sottoporti a farmaci preventivi. A seconda della tua valutazione individuale, può raccomandare la prescrizione (Coumadin o Lovenox) o farmaci da banco, come l'aspirina.
- Coumadin è un farmaco prescritto di solito assunto in una dose orale di 5 mg al giorno. Tuttavia, in persone diverse, può produrre interazioni diverse con la vitamina K, che è fondamentale per la normale coagulazione del sangue. Pertanto, i dosaggi possono variare notevolmente.
- Lovenox è un'iniezione su prescrizione che puoi fare da solo a casa. Riceverai siringhe precaricate che devono essere somministrate due volte al giorno. Il dosaggio dipende dal tuo peso.
- L'aspirina è una buona opzione da banco per i pazienti a basso rischio. È stato dimostrato che previene eventi trombotici da coaguli di sangue a ictus e infarto.
Passaggio 11. Chiedi un farmaco specifico se hai il cancro
Un paziente su cinque con cancro maligno sperimenterà un TEV. Ciò deriva da una moltitudine di ragioni, tra cui l'infiammazione correlata al cancro, la mancanza di mobilità o gli effetti collaterali dei farmaci. I malati di cancro che ottengono un TEV saranno posti su Lovenox o Coumadin e possono ottenere un filtro IVC (vena cava inferiore). Un filtro IVC agisce come un colino nel caso in cui un coagulo venoso profondo si stacchi da una vena della gamba. Impedisce al coagulo di raggiungere il cuore o i polmoni, dove potrebbe rivelarsi letale.
Passaggio 12. Prendi trattamenti naturali con un granello di sale
Sebbene esista una letteratura aneddotica sulle terapie naturali per ridurre il rischio di coaguli nei pazienti oncologici, non c'è alcun supporto scientifico a riguardo. È stato affermato che i fitonutrienti possono prevenire la TEV nei pazienti oncologici. Tuttavia, non esiste un meccanismo noto che possa indurre questa dieta a inibire l'infiammazione e la produzione di citochine, come sostenuto. Gli alimenti suggeriti in questa dieta includono:
- Frutta: albicocche, arance, more, pomodori, ananas, prugne, mirtilli.
- Spezie: curry, pepe di Caienna, paprika, timo, curcuma, zenzero, ginko, liquirizia.
- Vitamine: vitamina E (noci e mandorle, lenticchie, avena e frumento) e acidi grassi Omega 3 (pesci grassi come salmone o trota).
- Fonti vegetali: semi di girasole, olio di colza, olio di cartamo.
- Integratori: Aglio, Ginko biloba, Vitamina C, integratori di nattokinase.
- Vino e miele.
