Il polso apicale si riferisce alla pulsazione all'apice del cuore. Il cuore in una persona sana è situato in modo tale che l'apice sia nella parte sinistra del torace, rivolto verso il basso e verso sinistra. A volte viene anche chiamato "punto di massimo impulso" o PMI. Per prendere un polso apicale, dovrai sapere come trovarlo e come interpretare i tuoi risultati dopo aver preso il polso.
Passi
Metodo 1 di 3: prendere un polso apicale
Passaggio 1. Inizia chiedendo al paziente di togliersi la maglietta
Per prendere il polso apicale, dovrai accedere al torace nudo.
Passaggio 2. Senti la prima costola trovando la clavicola
Senti per la clavicola. La clavicola è anche chiamata clavicola. Può essere sentito nella parte superiore della gabbia toracica. Direttamente sotto la clavicola, dovresti sentire la prima costola. Lo spazio tra due costole è chiamato spazio intercostale.
Senti il primo spazio intercostale, lo spazio tra la prima e la seconda costola
Passaggio 3. Conta le costole mentre scendi
Dal primo spazio intercostale, sposta le dita fino al quinto spazio intercostale contando le costole. Il quinto spazio intercostale dovrebbe trovarsi tra la quinta e la sesta costola.
Se stai misurando il polso apicale su una femmina, puoi usare tre dita per sentire direttamente sotto il seno sinistro. Di solito, questo stesso metodo funzionerà anche su un uomo. Questo ti permette di prendere il polso senza contare le costole
Passaggio 4. Traccia una linea immaginaria dal centro della clavicola sinistra attraverso il capezzolo
Questa è chiamata la linea emiclaveare. Il polso apicale può essere sentito e sentito all'intersezione del quinto spazio intercostale e della linea emiclaveare.
Passaggio 5. Decidi se utilizzare il tocco normale o uno stetoscopio
Il polso apicale può essere rilevato al tatto o utilizzando uno stetoscopio. Può essere molto difficile sentire un polso apicale, specialmente nelle donne in cui il tessuto mammario può trovarsi sopra il polso. Uno stetoscopio può essere più facile per questo scopo.
Nella maggior parte delle persone, è quasi impossibile sentire un polso apicale usando solo le dita. A meno che la persona non sia sconvolta o in stato di shock, il suo polso apicale sarà probabilmente troppo debole per essere rilevato senza uno stetoscopio
Passaggio 6. Prepara lo stetoscopio
Indossa lo stetoscopio inserendo gli auricolari nelle orecchie. Tieni in mano il diaframma, che è la parte dello stetoscopio che usi per ascoltare il torace del paziente.
Strofina leggermente il diaframma (l'estremità dello stetoscopio) per riscaldarlo e picchiettalo per assicurarti di poter sentire i rumori attraverso il diaframma. Se non riesci a sentire nulla attraverso il diaframma, controlla che sia ben fissato allo stetoscopio. Se è allentato, potresti non sentire nulla
Passaggio 7. Posiziona lo stetoscopio nel punto in cui hai trovato il polso apicale
Di' alla persona di respirare normalmente attraverso il naso perché così facendo diminuirà il suono del respiro e renderà più facile sentire il cuore. Dovresti sentire due suoni: lub e dub. Questo è considerato un battito.
- Chiedi alla persona di voltarsi lontano da te, in modo da renderti più facile ascoltare.
- Un battito cardiaco di solito suona come un cavallo al galoppo.
Passaggio 8. Conta quanti set lub-dub senti in un minuto
Questa è la frequenza del polso, o frequenza cardiaca. Pensa a come potresti descrivere il polso. È rumoroso? Forte? Il ritmo è regolare o sembra irregolare?
Passaggio 9. Trova la frequenza cardiaca della persona
Preparati con un orologio che ha una lancetta dei secondi in modo da poter contare la frequenza del polso. Conta quanti "lub-dub" senti in un minuto (60 secondi). La frequenza cardiaca normale per gli adulti è di 60 – 100 battiti al minuto. È diverso con i bambini.
- Con i neonati fino a tre anni, la frequenza cardiaca normale è 80-140.
- Per i bambini dai quattro ai nove anni, 75-120 è una frequenza cardiaca normale.
- Per i bambini dai 10 ai 15 anni, 50-90 battiti al minuto è la frequenza cardiaca normale.
Metodo 2 di 3: Interpretare i tuoi risultati
Passaggio 1. Comprendere che interpretare i battiti cardiaci può essere impegnativo
Interpretare un polso, specialmente un polso apicale, è un'arte. Tuttavia, ci sono molte cose che si possono imparare da un polso apicale. Questi sono descritti nei passaggi seguenti.
Passaggio 2. Determina se il battito cardiaco che senti è lento
Se la frequenza cardiaca è molto lenta, potrebbe essere un normale adattamento per qualcuno che è in buona forma. Alcuni farmaci fanno anche battere il cuore più lentamente; questo è particolarmente vero per i pazienti anziani.
- Un classico esempio di ciò è la classe di farmaci chiamati beta-bloccanti (come il metoprololo). Questi sono comunemente usati per trattare la pressione alta e possono rallentare la frequenza cardiaca.
- Un battito cardiaco lento può essere forte o debole. Un forte battito cardiaco è un segno di salute.
Passaggio 3. Considera se il polso che senti è molto veloce
Se la frequenza del polso è molto veloce, potrebbe essere normale per qualcuno che si allena. I bambini hanno anche una frequenza cardiaca molto più alta rispetto agli adulti. Potrebbe anche essere un segno di:
Alta pressione sanguigna, malattie cardiache o infezioni
Passaggio 4. Considera la probabilità che il battito cardiaco venga spostato
Il polso apicale può essere spostato (nel senso che è a sinistra oa destra di dove dovrebbe essere). Gli individui obesi o le donne incinte possono avere il polso apicale spostato a sinistra, poiché il cuore viene spostato con contenuti extra nell'addome.
- I forti fumatori con malattie polmonari possono avere il polso apicale spostato a destra. Questo perché con la malattia polmonare, il diaframma viene tirato verso il basso per portare quanta più aria possibile ai polmoni, e in questo processo il cuore viene tirato verso il basso e verso destra.
- Se sospetti un battito cardiaco spostato, sposta lo stetoscopio di lato e controlla di nuovo il polso.
Passaggio 5. Notare se il polso è irregolare
Considera se il battito cardiaco sembra instabile o come se stesse saltando i battiti. Esistono molte potenziali cause di battito cardiaco irregolare, alcune delle quali sono temporanee e non dannose. Un battito cardiaco irregolare può essere causato da malattie cardiache, ipertensione, fumo, stress, uso di droghe, consumo di caffeina, farmaci e condizioni mediche come il diabete o l'apnea notturna.
Metodo 3 di 3: Ulteriori informazioni sugli impulsi
Passaggio 1. Sapere cos'è un impulso
Un polso è un battito cardiaco palpabile e/o udibile. Le pulsazioni sono più comunemente valutate come frequenza cardiaca, che è una misura di quanto velocemente sta battendo il cuore di un individuo, misurata in battiti al minuto. Una frequenza cardiaca normale è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. La frequenza del polso più veloce o più lenta di questa può indicare un problema o una malattia. Possono anche essere normali per alcuni individui.
Ad esempio, gli atleti altamente allenati hanno frequentemente pulsazioni molto basse, mentre qualcuno che si allena può avere una frequenza cardiaca superiore a 100. In entrambi questi casi, le frequenze cardiache sono rispettivamente inferiori o superiori a quanto ci si potrebbe aspettare nella maggior parte delle situazioni, ma non rappresentare un problema. Se stai controllando il polso di un atleta, chiedigli se conosce la sua frequenza cardiaca media a riposo
Passaggio 2. Comprendere che gli impulsi possono essere analizzati anche in base a come si sentono
È un ritmo regolare o sembra debole? Il polso è limitato, il che significa che sembra più forte del solito? Polsi deboli possono indicare che qualcuno ha un basso volume di sangue nei vasi, rendendo il polso più difficile da sentire.
Ad esempio, un battito cardiaco accelerato potrebbe verificarsi quando qualcuno ha paura o è appena andato a correre
Passaggio 3. Sapere dove si trovano gli impulsi
Ci sono molti punti del corpo dove si può sentire un battito. Alcuni di questi includono:
- Il polso carotideo: Situato nel collo su entrambi i lati della trachea, il tubo rigido nella parte anteriore del collo. Le arterie carotidi sono accoppiate e portano il sangue alla testa e al collo.
- Il polso brachiale: Situato all'interno del gomito.
- Il polso radiale: feltro al polso alla base del pollice sulla superficie palmare della mano.
- Il polso femorale: sentito all'inguine, nella piega tra la gamba e il busto.
- Il polso popliteo: dietro il ginocchio.
- Il polso tibiale posteriore: Situato alla caviglia sul lato interno della gamba, appena dietro il malleolo mediale (la protuberanza alla base della parte inferiore della gamba).
- L'impulso del pedale: Sulla parte superiore del piede, al centro. Questo polso è spesso difficile da sentire.
