La densità ossea diminuisce con l'età e può portare all'osteoporosi. È importante che la tua densità ossea venga controllata una volta raggiunta una certa età o se hai altre condizioni che ti mettono a rischio di osteoporosi. Parla con il tuo medico dei test di densità ossea, impara come interpretare i risultati e prendi provvedimenti per prevenire la perdita ossea per mantenere il tuo corpo forte e sano.
Passi
Metodo 1 di 4: Discutere le opzioni di test con il medico
Passaggio 1. Informa il tuo medico della tua storia familiare e di qualsiasi perdita di altezza o fratture
Assicurati di dire al tuo medico di qualsiasi storia familiare di osteoporosi, poiché ciò aumenta il rischio. Fagli anche sapere se ti sei rotto di recente un osso o hai subito una perdita di altezza perché questi sono segni di una diminuzione della densità ossea.
- Altri fattori di rischio includono un basso peso corporeo e una piccola struttura.
- La densità ossea diminuisce con l'età e le donne sono particolarmente a rischio di osteoporosi.
Passaggio 2. Calcola il rischio di frattura ossea con lo strumento FRAX
Questo calcolo non sostituisce il test della densità ossea, ma può aiutare te e il tuo medico a prendere decisioni sulla salute delle ossa. FRAX calcola il rischio di frattura in base a fattori quali età, altezza, peso, razza, etnia, nazionalità e fratture precedenti. Chiedi al tuo medico un calcolo FRAX.
Se hai un'età compresa tra 40 e 90 anni, puoi anche utilizzare lo strumento FRAX visitando https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/index.aspx e selezionando il tuo paese dalla colonna "strumento di calcolo"
Passaggio 3. Richiedi una scansione DXA se sei una donna di 65 anni o più
Una macchina per l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DXA) viene utilizzata per esaminare la densità delle ossa nei fianchi e nella colonna vertebrale: le persone con osteoporosi hanno maggiori probabilità di rompersi. Il test è non invasivo, indolore e richiede solo 10-15 minuti. Negli Stati Uniti, molte assicurazioni non pagheranno per le scansioni DXA per gli uomini, perché non ci sono prove sufficienti sul fatto che i test siano di beneficio per gli uomini.
- Un test DXA utilizza pochissime radiazioni, circa la stessa quantità che otterresti da una radiografia della tua mano.
- Se hai già fatto un test DXA, prova a farlo nello stesso posto in modo da poter vedere chiaramente i cambiamenti nel test, piuttosto che i cambiamenti nel metodo di lettura del test del medico.
Passaggio 4. Richiedi un esame periferico come precursore o se hai più di 300 sterline
Gli screening periferici possono essere utilizzati per misurare la densità ossea su braccia, polsi, dita o talloni quando DXA non è disponibile o se si hanno determinate condizioni. I tre tipi, pDXA (assorbimetria a raggi X periferica a doppia energia), QUS (ecografia quantitativa) e pQCT (tomografia computerizzata quantitativa periferica), possono aiutare a determinare se sono necessari ulteriori test.
- Poiché la maggior parte delle macchine DXA centrali non è in grado di testare persone con peso superiore a 300 libbre (140 kg), vengono spesso utilizzati test periferici.
- I test periferici sono utili quando non sei sicuro di aver bisogno di un test DXA completo. Ad esempio, se sei di mezza età con una piccola struttura e sei curioso della salute delle tue ossa o se il tuo medico non pensa che tu abbia bisogno di una scansione completa a seconda della tua età e dei fattori di rischio.
- Puoi ottenere una scansione periferica in alcune farmacie, furgoni sanitari mobili e alle fiere della salute.
Metodo 2 di 4: completamento della procedura
Passaggio 1. Fare riferimento al proprio piano assicurativo o al medico per programmare il test
I test di densità ossea richiedono un rinvio dal tuo medico, quindi probabilmente consiglieranno un determinato ospedale o centro di test. Tuttavia, è importante verificare con il tuo piano assicurativo per trovare un centro nella tua rete.
- È possibile ottenere un test della densità ossea presso centri di radiologia privati e ospedali che dispongono di reparti di radiologia.
- Se negli ultimi 30 giorni hai eseguito esami che coinvolgono il bario (come un test della deglutizione con il tuo gastroenterologo) o radioisotopi (come una risonanza magnetica o una scansione della tiroide), pianifica il test a una data successiva poiché questi elementi potrebbero interferire con i risultati.
- Porta con te la nota di riferimento del medico all'appuntamento per il test. Avranno bisogno delle informazioni del medico in modo che possano inviare loro i risultati.
Passaggio 2. Mangiare normalmente e assumere i farmaci prescritti il giorno dell'esame
Fortunatamente, un test della densità ossea richiede pochissima preparazione e non dovrai cambiare la tua solita routine. Tuttavia, evita di assumere vitamine o integratori la mattina del test.
Evita di assumere integratori di calcio nelle 24 ore prima del test
Passaggio 3. Indossare indumenti comodi che non abbiano componenti in metallo
Puoi rimanere completamente vestito per la scansione, ma devi rimuovere gioielli e indumenti con chiusure metalliche come cerniere, ganci o fibbie. Dovrai anche rimuovere eventuali oggetti metallici dalle tasche (come chiavi, monete o fermasoldi).
- Un abbigliamento da allenamento comodo e largo è una buona opzione.
- Se la maggior parte dei tuoi vestiti ha componenti in metallo, non preoccuparti, ti daranno un abito da indossare.
Passaggio 4. Sdraiati sul tavolo di scansione e rimani fermo per 10-20 minuti
Sii puntuale o in anticipo per il tuo appuntamento in modo da poter effettuare il check-in e registrarti. Il tecnico ti farà quindi sdraiare su un tavolo di scansione per circa 10-20 minuti mentre un braccio della macchina DXA esegue la scansione della colonna vertebrale e dei fianchi.
- Il tecnico potrebbe chiederti di spostare la posizione della gamba in modo che il braccio di scansione possa raggiungere un'area diversa.
- Se stai ricevendo una scansione DXA-CT per l'imaging 3D, ti sdraierai su un tavolo che si sposta in una macchina cilindrica dove scansiona le tue ossa per circa 10 minuti. Se soffri di claustrofobia, chiedi al tecnico o all'infermiera di farti ascoltare della musica o di raccontarti delle barzellette per distrarti. Puoi anche fare una meditazione calmante in anticipo.
Passaggio 5. Attendi 1-3 giorni affinché il medico condivida i risultati
Un radiologo analizzerà i risultati della scansione e invierà un rapporto al medico. Aspettati di ricevere notizie dal tuo medico da 1 a 3 giorni (a seconda di dove vai per ottenere l'esame). Il medico ti chiamerà quindi per discutere i risultati e, se necessario, ti chiederà di venire per un appuntamento di follow-up.
Alcuni medici inviano invece messaggi di posta elettronica ai loro pazienti o potrebbero fornire un login e una password a un portale online che mostra i risultati
Metodo 3 di 4: Revisione dei risultati e dei piani di trattamento
Passaggio 1. Continua così se il tuo punteggio T è compreso tra -1 e +4
Il punteggio T è determinato da una formula che confronta la densità ossea con quella di una persona media di 30 anni. Ad esempio, se il tuo punteggio è 0, le tue ossa sono l'esatta densità che ci si aspetta da una persona di quell'età.
- Se il tuo punteggio T è compreso tra -1 e +4, le tue ossa sono considerate di densità normale.
- Un punteggio di -1 non significa che le tue ossa stanno appassendo, potrebbe significare che hai solo una piccola cornice. Tuttavia, il medico potrebbe consigliarti di eseguire nuovamente la scansione tra un anno o due solo per essere sicuro.
- Se il tuo punteggio va da +1 a +2, la tua densità ossea è dal 10% al 20% superiore a quella media: le tue ossa sono in ottima forma!
Passaggio 2. Cambia la tua dieta e il tuo stile di vita e prendi in considerazione i farmaci se il tuo punteggio T è compreso tra -1 e -2,5
Questo punteggio è in genere significa che hai l'osteopenia. Non preoccuparti, l'osteopenia non è una cosa seria, significa solo che le tue ossa sono dal 10% al 25% meno dense di quelle di un bambino medio di 30 anni. Osteopenia non significa che avrai sicuramente l'osteoporosi, significa solo che hai una bassa densità ossea al momento. Il medico potrebbe prendere in considerazione l'assunzione di farmaci se il tuo punteggio T è compreso tra -1 e -2,5 e ha calcolato un'alta probabilità di ottenere una frattura utilizzando lo strumento FRAX.
- Se la densità ossea rientra in questo intervallo, è tempo di apportare modifiche alla dieta e allo stile di vita per prevenire la perdita ossea e ridurre il rischio di osteoporosi.
- Se questo è il tuo primo test di densità ossea, il tuo medico non sarà in grado di dire se hai perso densità ossea o se hai sempre avuto (e probabilmente continuerai ad avere) una bassa densità ossea a causa della tua famiglia o della tua storia medica. In questo caso, il medico chiederà ai laboratori di provare a determinare se stai attualmente perdendo densità ossea.
Passaggio 3. Assumi farmaci per l'osteoporosi se il tuo punteggio T è compreso tra -2,5 e -4
Un punteggio in questo intervallo significa che le tue ossa sono estremamente porose e sei ad alto rischio di fratture. Il medico in genere prescriverà farmaci come Atelvia, Boniva o Actonel per aiutare a ricostruire le ossa.
- A seconda delle circostanze, il medico può anche suggerire infusioni endovenose semestrali di acido zoledronico.
- Modifica la tua dieta e il tuo stile di vita per aiutare a ricostruire le tue ossa: il tuo medico può aiutarti a elaborare un piano di trattamento.
Metodo 4 di 4: mantenere le ossa sane
Passaggio 1. Smetti di fumare per salvare le tue ossa
Il fumo colpisce le cellule del corpo che costruiscono le ossa e le ringiovaniscono, il che significa che i fumatori sono più suscettibili all'osteoporosi. Inoltre, il fumo esaurisce le riserve di vitamina C del tuo corpo, che è necessaria per l'assorbimento del calcio e per la salute delle ossa.
- Smetti di fumare tacchino freddo o svezza il tabacco diminuendo la quantità di sigarette che fumi ogni giorno. Puoi anche usare gomme alla nicotina, pastiglie, cerotti e spray per alleviare i sintomi di astinenza.
- Chantix o Zyban sono anche due farmaci da prescrizione approvati dalla FDA che possono alleviare i sintomi di astinenza mentre si smette.
- Lo yoga e la meditazione possono anche aiutarti a frenare le voglie essendo più presenti e consapevoli di eventuali fattori scatenanti che ti portano a fumare.
Passaggio 2. Evitare di bere alcolici in eccesso
Bere in modo eccessivo interferisce con l'assorbimento di calcio e vitamina D da parte del corpo. Può anche compromettere la produzione di ormoni da parte del corpo e aumentare il cortisolo, che è collegato a un rischio più elevato di osteoporosi. Tuttavia, puoi comunque indulgere con moderazione poiché i bevitori moderati hanno un minor rischio di fratture e perdita di massa ossea.
- Bere moderato significa 1 drink al giorno per le donne e non più di 2 drink al giorno per gli uomini.
- Se sei più grande (50 e oltre) e lotti con l'alcolismo, hai un rischio maggiore di fratture da caduta.
Passaggio 3. Mantenere un peso sano
Se il tuo indice di massa corporea (BMI) è inferiore a 18,5, hai un rischio maggiore di perdita ossea rispetto a un BMI moderato (che varia da 18,5 a 24,9). Anche l'obesità lieve (BMI di 25 o più) può causare la perdita ossea a causa del deposito di grasso nel midollo osseo.
- Aumenta di peso seguendo una dieta equilibrata in carboidrati, proteine e grassi. Calcola il tuo fabbisogno calorico giornaliero su
- Perdi peso seguendo una dieta equilibrata (composta principalmente da cibi integrali), esercitandoti e praticando il controllo delle porzioni.
Passaggio 4. Rimani attivo con almeno 30 minuti di esercizio 5+ giorni a settimana
Aumentare l'attività fisica attraverso l'esercizio aerobico e l'allenamento di resistenza può aiutare a costruire massa ossea e ridurre il rischio di osteoporosi. Incorpora l'allenamento della forza 3 giorni su 5 a settimana, usando pesi moderati per indirizzare i muscoli di glutei, schiena, spalle e braccia.
- Concentrati su esercizi con pesi come jumping jack, jogging, escursionismo, salire le scale e ballare. Se non puoi fare esercizi ad alto impatto, le macchine ellittiche, le macchine per le scale e la camminata veloce sono ottime opzioni per le articolazioni fragili.
- Se hai già l'osteoporosi, puoi seguire esercizi online come questo: https://www.youtube.com/embed/7fiqN8u5qYo?t=84. Ma parla sempre con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi nuovo programma di esercizi.
Passaggio 5. Assumi abbastanza calcio e vitamina D nella tua dieta
I latticini come latte, yogurt e formaggio sono noti per il loro contenuto di calcio e vitamina D. Tuttavia, le verdure verdi come cavoli, cavoli ricci, cime di rapa e semi di soia sono fonti aggiuntive. Anche il succo d'arancia, i muffin inglesi, il latte di soia e i cereali possono contribuire alla tua assunzione giornaliera, purché sulla confezione sia scritto: "Fortificato con calcio e vitamina D".
- Le donne 50 (e sotto) e gli uomini 70 (e sotto) hanno bisogno di 1.000 mg di calcio e 600 UI di vitamina D ogni giorno.
- Le donne sopra i 51 anni e gli uomini sopra i 71 dovrebbero mirare ad assumere 1, 200 mg di calcio e 800 UI di vitamina D al giorno.
- Potrebbe essere necessario assumere integratori di calcio se hai una dieta restrittiva (ad esempio, se sei vegano o hai allergie a latticini o cereali) e sospetti di non assumere abbastanza calcio dal solo cibo. Parla con il tuo medico prima di prendere qualsiasi integratore.
- Cerca "arricchito con calcio" sulle etichette dei tuoi articoli preferiti.
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Se un'etichetta mostra solo la percentuale del valore giornaliero, interpretala come segue:
30% DV = 300 mg
20% DV = 200 mg
15% DV = 150 mg
Passaggio 6. Mangia molta frutta e verdura per ridurre il rischio
È stato dimostrato che le persone con una maggiore assunzione di frutta e verdura hanno una maggiore densità ossea. Verdure a foglia verde (come spinaci e rucola) e verdure crocifere (come broccoli, Bruxelles, cavoli, senape e cavoli) e agrumi (come arance e pompelmi) possono aiutarti a ottenere abbastanza calcio, magnesio e vitamina C ogni giorno.
Mangiare cibi ricchi di vitamina C insieme a cibi ricchi di calcio aumentano l'assorbimento. Ad esempio, bevi un bicchiere di succo d'arancia fortificato prima o durante un pasto ricco di verdure
Passaggio 7. Ottieni la giusta quantità di proteine
Gli alimenti con molte proteine includono carne rossa, pollame, frutti di mare, uova e noci. Se sei vegetariano o vegano, tofu, tempeh, seitan, fagioli, legumi e proteine vegetali in polvere sono ottime opzioni. Per trovare l'assunzione giornaliera raccomandata di proteine, moltiplica il tuo peso per 0,36 e cambia le libbre in grammi.
- Ad esempio, se pesi 145 libbre (e vivi uno stile di vita sedentario), dovresti mirare a mangiare 52,2 grammi di proteine al giorno (e qualche grammo in più se ti alleni regolarmente).
- Puoi anche utilizzare un calcolatore online:
Passaggio 8. Limita l'assunzione di caffè e sodio
Una quantità eccessiva di caffè è correlata ad un aumentato rischio di osteoporosi, quindi bere meno di 4 tazze al giorno. E per quanto riguarda il sodio, attenersi alla dose giornaliera raccomandata di non più di 2.300 mg.
- I tè con caffeina non sono associati a un rischio maggiore di osteoporosi, quindi se hai bisogno di un po' di sollievo, sorseggia un tè nero o verde.
- Fai attenzione al sodio nascosto nei pasti surgelati, salumi, snack, condimenti, cibi in scatola, cereali e pane.
Suggerimenti
Parla con il tuo medico se sei preoccupato per la tua densità ossea. Possono suggerire cambiamenti nello stile di vita e nella dieta che potrebbero essere più efficaci per te
Avvertenze
- Non iniziare un nuovo programma di esercizi senza prima parlare con il medico, soprattutto se soffri di osteoporosi.
- Non ripetere regolarmente le scansioni DXA più di una volta ogni due anni.
