Il soffocamento è letale ed è una delle principali cause di morte accidentale. Nelle situazioni più drastiche, se la manovra di Heimlich fallisce, potrebbe essere necessario eseguire una tracheotomia o una cricotiroidotomia per salvare la vita della persona. Questa procedura dovrebbe essere l'ultima risorsa in quanto è estremamente pericolosa. Dovrebbe idealmente essere fatto da un medico professionista, come un chirurgo o uno specialista in terapia intensiva. Ricorda che la prima cosa che dovresti sempre fare in caso di emergenza è chiamare i servizi di emergenza.
Passi
Parte 1 di 3: valutare qualcuno che sta soffocando
Passaggio 1. Cerca i classici segni di soffocamento
Qualcuno che sta soffocando può mostrare i seguenti sintomi:
- Respirazione difficoltosa
- Respiro rumoroso
- Incapacità di parlare
- Incapacità di tossire
- Pelle che diventa blu (chiamata "cianosi", che è dovuta alla mancanza di ossigeno che circola nel sangue)
- Diminuzione del livello di coscienza
Passaggio 2. Dire a qualcuno di chiamare i servizi di emergenza
È importante chiamare immediatamente il personale medico di emergenza tramite il 911 o un numero locale quando una persona sta soffocando; più di tre-cinque minuti senza ossigeno al cervello porterà probabilmente alla morte.
Passaggio 3. Comprendere le raccomandazioni della Croce Rossa per una persona che sta soffocando
Questi includono l'alternanza tra cinque "colpi alla schiena" e cinque "spinte addominali" (nota anche come manovra di Heimlich), ripetendo il ciclo fino a quando l'oggetto non viene spostato, arriva il personale di emergenza o la vittima perde conoscenza a causa della mancanza di ossigeno.
- I colpi alla schiena sono un movimento energico con il palmo della mano tra le scapole della persona, quando si piega in modo che il suo tronco sia almeno parallelo al suolo (in questo modo, se sposti con successo l'oggetto che ostruisce, cadrà per gravità dalle vie aeree della vittima).
- I colpi alla schiena sono facoltativi, a seconda che tu sia stato addestrato su come eseguirli efficacemente (in caso contrario, saltali e fai solo "spinte addominali", che sono descritte nella sezione successiva).
Parte 2 di 3: eseguire spinte addominali
Passaggio 1. Raggiungi la vittima da dietro
Cerchia le mani attorno all'addome della vittima (stomaco).
- Se la vittima è seduta o in piedi, posizionati direttamente dietro di lei. Se la vittima è sdraiata, sdraiati dietro di lei.
- Se la vittima è già incosciente, controlla il polso. Se non c'è polso, procedere direttamente alla RCP (rianimazione cardiopolmonare) a una frequenza di 100 compressioni toraciche al minuto. Non tentare spinte addominali in questo momento (e non eseguire respiri di soccorso in questa situazione poiché le vie aeree sono ostruite).
Passaggio 2. Stringi il pugno con la mano dominante
Il pollice dovrebbe puntare verso il pugno. Metti questo pugno appena sopra l'ombelico della vittima (ombelico) e sotto lo sterno.
Passaggio 3. Avvolgi saldamente l'altra mano attorno a questo pugno
Assicurati di tenere il pollice lontano dal corpo della vittima per evitare lesioni alla vittima.
Passaggio 4. Tirare verso l'interno e verso l'alto, premendo sull'addome della vittima con rapide spinte verso l'alto
Fai il movimento simile alla lettera "J" - dentro, poi su.
Passaggio 5. Continuare a eseguire la manovra di Heimlich
Fallo fintanto che la persona mantiene alcuni suoni respiratori (inclusi rantolo, soffocamento o qualsiasi movimento d'aria udibile).
- Se la persona non è affatto in grado di respirare e la manovra di Heimlich non riesce a spostare l'oggetto, procedere alla tracheotomia.
- Questa è una procedura rischiosa e dovrebbe essere utilizzata solo come ultima risorsa; se possibile, dovrebbe essere eseguito da un medico.
Parte 3 di 3: Esecuzione della tracheotomia
Passaggio 1. Chiama il 911 prima di iniziare
Assicurati di chiamare il 911 prima di iniziare per assicurarti che l'esecuzione di una tracheotomia sia persino necessaria. La squadra di pronto intervento potrebbe essere nelle vicinanze.
Se davvero non hai altra scelta che eseguire una tracheotomia, dovresti comunque rimanere al telefono con i servizi di emergenza. Il supervisore potrebbe essere in grado di illustrarti la procedura o metterti in contatto con qualcuno che può farlo. Anche avere qualcuno al telefono può aiutarti a mantenere la calma
Passaggio 2. Trova l'area sopra la membrana cricotiroidea sul collo della vittima
Questo è il punto debole sulla gola dove verrà praticata l'incisione.
- Per trovarlo, trova il pomo d'Adamo o la laringe. Sia gli uomini che le donne hanno un pomo d'Adamo, ma sono più pronunciati sugli uomini adulti. Potrebbe essere necessario sentire il collo della vittima per trovare il pomo d'Adamo su una donna o un bambino.
- Fai scorrere il dito verso il basso dal pomo d'Adamo finché non senti un altro rigonfiamento; questa è la cartilagine cricoide.
- C'è una leggera rientranza tra il pomo d'Adamo e la cartilagine cricoide; qui è dove verrà fatta l'incisione.
Passaggio 3. Eseguire un taglio orizzontale di mezzo pollice di circa mezzo pollice di profondità
Appena sotto il taglio, vedrai la membrana cricotiroidea (è una membrana elastica giallastra situata tra gli strati circostanti di cartilagine). Praticare un'incisione sulla membrana stessa. La profondità della puntura dovrebbe essere appena sufficiente per accedere alle vie aeree.
- Data la natura di emergenza di questa procedura, va bene procedere senza sterilizzazione formale. Il tempo è essenziale e la preoccupazione di una potenziale infezione può essere affrontata quando arriva il personale medico di emergenza.
- Tuttavia, se sono disponibili guanti, anche se non sterili, usali per proteggersi da malattie trasmesse per via ematica come l'HIV e l'epatite.
Passaggio 4. Mantenere l'apertura per facilitare la respirazione
Fallo inserendo un tubo di paglia di 5,1 cm nella trachea.
- Puoi succhiare la cannuccia e vedere se l'aria torna da te per confermare che si trova correttamente nelle vie aeree della vittima.
- Un involucro di penna a sfera (con il tubo pieno di inchiostro rimosso dall'interno) è anche una buona opzione per un tubo.
Passaggio 5. Somministrare due respiri attraverso il tubo di respirazione
Questi dovrebbero durare circa un secondo ciascuno. Si spera che la vittima inizi a respirare da sola (vedrai il suo petto alzarsi e abbassarsi se respira da sola).
- Se la vittima respira da sola, continua a sorvegliarla e attendi l'arrivo del personale medico di emergenza per affrontare la situazione in modo più definitivo.
- Se la vittima non respira da sola, continua a respirare e controlla il polso. In assenza di polso, procedere alla RCP.
- Il ciclo per la RCP è di 30 compressioni toraciche (a una velocità di circa 100 compressioni toraciche al minuto) seguite da due ventilazioni di soccorso attraverso il tubo di respirazione. Ripetere questo ciclo circa cinque volte.
- Se la vittima non risponde dopo cinque cicli, utilizzare un DAE (defibrillatore automatico esterno) se si è stati addestrati a farlo. In caso contrario, segui le istruzioni del personale medico di emergenza che può dare indicazioni per telefono mentre aspetti il loro arrivo.
- Nota che se non sei addestrato alla RCP, le compressioni toraciche sono più importanti delle ventilazioni di soccorso, quindi va bene eseguire solo compressioni toraciche (a una frequenza di 100/minuto) e omettere le ventilazioni fino all'arrivo del personale medico di emergenza. Ricorda che fare qualcosa è meglio di niente, perché qui è in gioco la vita di qualcuno!
Suggerimenti
- Mentre la vittima è cosciente, rassicurala che starà bene. Il panico non farà che peggiorare la situazione.
- Avere un diagramma etichettato della membrana cricotiroidea come aiuto visivo.
Avvertenze
- Eseguire la tracheotomia solo come ultima risorsa quando tutte le altre procedure sono state esaurite e non c'è un medico in giro per farlo.
- Sii consapevole delle implicazioni legali se la tracheotomia non ha successo. Non vuoi essere citato in giudizio o incolpato per la morte di una persona.
- Se possibile, prova ad assicurarti che il tubo che usi sia pulito. In caso contrario, potrebbe verificarsi un'infezione, creando complicazioni più gravi.
- Questa è una procedura estremamente pericolosa. Porta un alto rischio di morte o altre lesioni alla vittima se fatto in modo errato.
