Gli studi dimostrano che la chirurgia artroscopica del ginocchio viene eseguita su quasi 1 milione di persone ogni anno negli Stati Uniti. Durante la procedura relativamente rapida, l'interno dell'articolazione del ginocchio viene ripulito e riparato con l'aiuto di una fotocamera delle dimensioni di una matita, che consente una diagnosi più accurata. A causa della piccola incisione e del ridotto danno ai muscoli circostanti, ai tendini e ai legamenti, il tempo di guarigione dopo la chirurgia artroscopica è generalmente inferiore rispetto alla chirurgia convenzionale a ginocchio aperto. Tuttavia, gli esperti notano che seguire una rigorosa routine post-operatoria può aiutarti a guarire completamente dall'intervento al ginocchio.
Passi
Parte 1 di 3: seguire le istruzioni iniziali
Passaggio 1. Ascolta le istruzioni del tuo chirurgo
Dopo la chirurgia artroscopica del ginocchio, è importante fare ciò che il medico ritiene più appropriato per il miglior recupero possibile. Il tuo ginocchio potrebbe non essere perfetto, ma seguire consigli specifici sul controllo dell'infiammazione e del dolore, oltre a stimolare la guarigione, porterà al miglior risultato per il tuo particolare infortunio.
- Quasi tutta la chirurgia artroscopica del ginocchio viene eseguita in regime ambulatoriale e dura al massimo poche ore. L'artroscopia può essere eseguita in anestesia locale, regionale o generale, che impedisce di provare dolore durante l'intervento.
- Le condizioni più comuni che giustificano l'artroscopia del ginocchio sono: cartilagine del menisco lacerata, pezzi di cartilagine all'interno dello spazio articolare (noti come "topi articolari"), legamenti strappati o danneggiati, rivestimento articolare cronicamente infiammato (chiamato sinovia), rotula disallineata (rotula) o rimozione di cisti dietro il ginocchio.
Passaggio 2. Prendi i farmaci come indicato
Il medico raccomanderà farmaci principalmente per controllare il dolore e l'infiammazione, ma forse anche per scoraggiare infezioni e/o coaguli di sangue a seconda della diagnosi, dell'età e delle condizioni generali di salute. Fai attenzione a non assumere farmaci a stomaco vuoto, poiché possono irritare il rivestimento dello stomaco e aumentare il rischio di ulcere allo stomaco.
- Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina aiutano ad affrontare l'infiammazione e il dolore.
- Gli analgesici come gli oppioidi, il diclofenac e il paracetamolo aiutano a ottenere sollievo dal dolore, ma non dall'infiammazione.
- Gli antibiotici sono prescritti per prevenire le infezioni, mentre gli anticoagulanti prevengono i coaguli di sangue.
Passaggio 3. Sollevare la gamba mentre si riposa
Per aiutare a prevenire l'infiammazione al ginocchio in modo naturale, solleva la gamba più in alto del livello del cuore usando dei cuscini per sostenere la gamba mentre riposi. Ciò aiuterà il sangue e il fluido linfatico a tornare in circolazione anziché raccogliersi nella parte inferiore della gamba o nel ginocchio. È più facile sollevare la gamba mentre sei sdraiato sul divano invece che seduto su una sedia.
Il riposo totale a letto non è una buona idea per qualsiasi tipo di lesione muscoloscheletrica perché è necessario un po' di movimento (anche solo zoppicare per casa) per stimolare il flusso sanguigno e la guarigione. In quanto tale, un po' di riposo è buono, ma la completa inattività è controproducente
Passaggio 4. Applicare ghiaccio intorno al ginocchio
L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni muscoloscheletriche acute perché restringe i vasi sanguigni (riducendo l'infiammazione) e intorpidisce le fibre nervose (riducendo il dolore). La terapia del freddo deve essere applicata sopra e intorno alla cicatrice dall'operazione per circa 15 minuti ogni 2-3 ore per un paio di giorni, quindi ridurre la frequenza quando il dolore e il gonfiore si attenuano.
- Anche la compressione del ghiaccio contro il ginocchio con una benda o un supporto elastico aiuterà a controllare l'infiammazione e a limitare il gonfiore.
- Avvolgi sempre le confezioni di ghiaccio o gel congelato in un asciugamano sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
Passaggio 5. Mantenere un'adeguata cura del dressage
Lascerai l'ospedale con una medicazione igienizzata che copre il ginocchio, che assorbirà il sangue che fuoriesce dalla ferita. Il chirurgo ti dirà quando puoi fare la doccia o il bagno e quando dovresti cambiare la medicazione per ridurre la probabilità di infezione. L'intenzione principale è quella di mantenere l'incisione chirurgica pulita e asciutta. Usare una soluzione antisettica sulla ferita mentre cambi la benda è una buona idea.
- Nella maggior parte dei casi, sarai in grado di lavare completamente il tuo corpo circa 48 ore dopo l'intervento.
- Le soluzioni antisettiche comuni includono iodio, alcool e perossido di idrogeno.
- Verificare con il chirurgo prima di applicare qualsiasi cosa sulla ferita. Ad esempio, lo iodio può impedire la guarigione delle ferite ed è caduto in disgrazia presso alcuni chirurghi
Passaggio 6. Attenzione ai segni di infezione
I segni di infezione post-operatoria includono aumento del dolore e gonfiore vicino all'incisione, drenaggio di pus e/o striature rosse che si estendono dall'area interessata, febbre e letargia. Se uno di questi segni si manifesta, consultare immediatamente il medico.
- Il medico tratterà l'infezione con antibiotici sistemici e soluzioni antisettiche locali.
- In casi più estremi, potrebbe essere necessario drenare la ferita infetta dal pus e dal liquido.
Parte 2 di 3: riposare il ginocchio
Passaggio 1. Vacci piano durante i primi giorni
La chirurgia artroscopica può alleviare la maggior parte del dolore al ginocchio quasi immediatamente, ma fai molta attenzione e resisti alla tentazione di partecipare a qualsiasi attività faticosa durante i primi giorni circa per consentire la guarigione. Qualsiasi esercizio durante i primi giorni dopo l'intervento dovrebbe essere molto mite e focalizzato sulle contrazioni muscolari delle gambe e sulla mobilizzazione senza carico, come sollevare lentamente la gamba mentre si è sdraiati sul letto o sul divano.
- Dopo qualche giorno, concentrati sul ritrovare l'equilibrio e la coordinazione mettendo più peso sulla gamba, ma sorreggiti con una sedia o contro il muro nel caso dovessi perdere l'equilibrio.
- L'inattività completa (come il riposo a letto) non è raccomandata dopo l'intervento chirurgico: i muscoli e le articolazioni devono muoversi e ottenere un ampio flusso sanguigno per guarire.
Passaggio 2. Usa le stampelle
Molto probabilmente avrai bisogno di prenderti un po' di tempo libero dal tuo lavoro, soprattutto se comporta molto stare in piedi, camminare, guidare o sollevare pesi. Il recupero da semplici procedure artroscopiche è di solito relativamente veloce (poche settimane), ma potrebbe essere necessario utilizzare le stampelle durante quel periodo. Se parti del ginocchio sono state riparate o ricostruite, potresti non essere in grado di camminare senza stampelle o ginocchiere per diverse settimane e il recupero completo potrebbe richiedere da diversi mesi a un anno.
Assicurati che le tue stampelle si adattino alla tua altezza, altrimenti potresti sviluppare un infortunio alla spalla
Passaggio 3. Modifica la tua routine al lavoro
Se svolgi un lavoro fisico, parla con il tuo capo di passare a qualcosa di meno impegnativo, se possibile. Ad esempio, forse puoi fare qualcosa di più sedentario in ufficio o lavorare da casa al computer. Anche la guida è in genere limitata da 1-3 settimane dopo una procedura artroscopica al ginocchio, quindi il semplice andare al lavoro potrebbe essere molto difficile.
- Quando sarai in grado di guidare dipende da: il ginocchio coinvolto, se la tua auto è manuale o automatica, la natura della procedura, il tuo livello di dolore e se stai usando farmaci antidolorifici.
- Se è coinvolto il ginocchio destro (necessario per premere i pedali del gas e del freno), aspettati di essere bloccato dalla guida per un periodo più lungo.
Parte 3 di 3: Riabilitazione
Passaggio 1. Inizia con esercizi senza carico
Dopo alcuni giorni, a seconda del livello di dolore, dovrebbe essere sicuro fare alcuni esercizi mentre si è sdraiati sul pavimento o sul letto. È necessario un regolare esercizio fisico per ripristinare la mobilità e la forza del ginocchio e, per la maggior parte, può essere eseguito a casa. Il tuo chirurgo ortopedico può consigliarti di esercitare la gamba per circa 20-30 minuti, 2-3 volte al giorno. Inizia con le contrazioni muscolari intorno al ginocchio senza flettere molto l'articolazione del ginocchio.
- Contrai i muscoli posteriori della coscia: sdraiati o siediti con le ginocchia piegate a circa 10 gradi circa; tira il tallone contro il pavimento, contraendo i muscoli nella parte posteriore della coscia mentre lo fai; tenere premuto per 5 secondi, quindi rilassarsi; ripetere 10 volte.
- Contrai i muscoli quadricipiti: sdraiati a pancia in giù con un asciugamano arrotolato sotto la caviglia del ginocchio in convalescenza; spingi la caviglia verso il basso contro il rotolo di asciugamani: la gamba dovrebbe raddrizzarsi il più possibile; tenere premuto per 5 secondi, quindi rilassarsi; ripetere 10 volte.
Passaggio 2. Passare all'esercizio con i pesi
Una volta che hai leggermente lavorato i muscoli che circondano il ginocchio con contrazioni isometriche, prova alcuni pesi stando in piedi. Man mano che aumenti l'intensità dell'esercizio, potresti riscontrare alcune battute d'arresto temporanee: se il ginocchio si gonfia o inizia a dolere dopo un particolare esercizio, interrompi l'attività finché il ginocchio non si stabilizza.
- Squat parziale mentre ci si tiene su una sedia: tenere lo schienale di una sedia robusta o un piano di lavoro con i piedi a 6-12 pollici dalla sedia o dal bancone. Non piegarti fino in fondo. Tieni la schiena dritta e mantieni la posizione per 5-10 secondi. Torna lentamente su, rilassati e ripeti 10 volte.
- Allungamento del quadricipite (muscolo della coscia): in piedi con il ginocchio piegato in fase di recupero, tira delicatamente il tallone verso i muscoli dei glutei, che dovrebbero creare un allungamento nella parte anteriore della gamba (coscia). Mantieni la posizione per 5 secondi, rilassati e ripeti 10 volte.
- Step-up in avanti: fai un passo avanti e sali su uno sgabello da 6 pollici, guidando con la gamba in fase di recupero. Torna indietro e poi ripeti 10 volte. Aumenta l'altezza dello sgabello o della piattaforma man mano che la forza delle gambe aumenta.
Passaggio 3. Passare all'esercizio di resistenza al peso
La fase finale della riabilitazione del ginocchio prevede l'uso della resistenza del peso tramite macchine per pesi o cyclette. Se non sei abituato ad andare in palestra e ad allenarti con i pesi, prendi in considerazione l'aiuto di un personal trainer o di un fisioterapista. Un fisioterapista può mostrarti allungamenti specifici e su misura ed esercizi di rafforzamento per il tuo ginocchio e, se necessario, trattare i tuoi muscoli doloranti con modalità come gli ultrasuoni terapeutici o la stimolazione muscolare elettronica.
- Guida la cyclette. Inizia a pedalare per 10 minuti al giorno con la resistenza al livello più basso, quindi passa a 30 minuti con una resistenza significativamente maggiore.
- Prova le estensioni delle gambe con i pesi quando il tuo ortopedico ti libera. Trova la macchina per l'estensione delle gambe in palestra e seleziona il peso minimo. In posizione seduta, aggancia le caviglie attorno alle sporgenze imbottite e cerca di raddrizzare le gambe. Mantieni la posizione per alcuni secondi e abbassa lentamente le gambe - ripeti 10 volte e aumenta gradualmente il peso nel corso di alcune settimane. Interrompi l'esercizio se è doloroso e consulta il medico prima di continuare.
Suggerimenti
- Sebbene si possa iniziare a camminare senza stampelle circa due settimane dopo l'intervento chirurgico, il jogging dovrebbe essere evitato per un periodo compreso tra le sei e le otto settimane a causa dell'impatto significativo e delle forze d'urto che vengono trasmesse dai piedi alle ginocchia.
- Sia la camminata che il jogging dovrebbero essere gradualmente inseriti nel programma di esercizi nel corso di alcune settimane.
- L'assunzione di integratori come glucosamina e condroitina può aiutare a riabilitare il ginocchio aumentando la lubrificazione e l'assorbimento degli urti.
- A meno che tu non abbia subito una ricostruzione dei legamenti, dovresti essere in grado di tornare alla maggior parte delle attività fisiche dopo sei-otto settimane, o talvolta anche un po' prima. Potrebbe essere necessario evitare attività a impatto più elevato per un periodo di tempo più lungo.
- Astenersi dal fumo perché compromette il flusso sanguigno, con conseguente privazione di ossigeno e sostanze nutritive per i muscoli e altri tessuti.
