L'iperglicemia o la glicemia alta è una condizione relativamente comune e un sintomo primario del diabete. Livelli elevati di glucosio nel sangue sono tossici per il corpo, in particolare per i nervi e i vasi sanguigni più piccoli, quindi la gestione dell'iperglicemia cronica è essenziale per la salute. I farmaci a base di insulina sono il trattamento medico standard per l'iperglicemia, sebbene sia importante anche gestire la dieta, l'esercizio e lo stress.
Passi
Parte 1 di 3: ottenere assistenza medica
Passaggio 1. Consulta il medico e fai un esame del sangue
Come parte del controllo annuale, il medico prescriverà un esame del sangue standard che controlla il livello di zucchero nel sangue. Gli obiettivi ideali sono tra 80-120 mg/dL (4-7 mmol/L) per le persone di età inferiore ai 60 anni senza altre condizioni mediche, o tra 100-140 mg/dL (6-8 mmol/L) per le persone di età superiore a 60 e quei giovani che hanno una storia di malattie cardiache, polmonari o renali. Se i tuoi livelli di glucosio nel sangue sono superiori a questi obiettivi, hai l'iperglicemia.
- Il medico può anche eseguire uno speciale esame del sangue A1C, che misura i livelli medi di glucosio nel sangue negli ultimi due o tre mesi.
- Un'opzione alternativa è testare regolarmente la glicemia a casa con un misuratore economico acquistato in negozio che funziona pungendo il dito e leggendo una goccia di sangue.
- In generale, l'intervallo di zucchero nel sangue target cambia (diventa più alto) con l'avanzare dell'età o in caso di gravidanza.
Passaggio 2. Consultare il proprio medico in merito ai farmaci
Una volta stabilito che hai livelli di glucosio nel sangue cronicamente elevati e non solo un'iperglicemia temporanea dovuta all'abbuffata di dolci, il medico probabilmente ti consiglierà dei farmaci sintetici a base di insulina. L'insulina è un ormone prodotto dal pancreas per trasportare il glucosio dal sangue ai tessuti in modo che possano usarlo per la produzione di energia.
- I farmaci per l'iperglicemia sono disponibili in farmaci iniettabili (siringhe, penne, pompe) e pillole orali. Parla con il tuo medico dei pro e dei contro di ciascuno e quali potrebbero essere più appropriati per la tua condizione. I farmaci iniettabili devono essere conservati in modo corretto, alcuni devono essere refrigerati mentre altri no. Assicurati di conservare correttamente i tuoi iniettabili.
- I farmaci per il diabete in genere devono essere assunti ogni giorno, soprattutto se si soffre di diabete di tipo 1. Assicurati di prendere la tua medicina in tempo e quando dovresti. Se sei fuori, questo potrebbe contribuire alla tua iperglicemia.
- Fai attenzione a non assumere troppi farmaci perché puoi facilmente innescare ipoglicemia o ipoglicemia. L'ipoglicemia è la temuta complicanza del trattamento diabetico aggressivo. Parlate con il vostro medico dell'ipoglicemia e di come prevenire o contrastare eventuali effetti collaterali dei farmaci.
Passaggio 3. Sapere cosa fare in caso di emergenza
Se tu o un amico o un familiare iniziate a mostrare i segni di una grave iperglicemia (in particolare se voi o loro non riuscite a trattenere cibo o liquidi), recatevi al pronto soccorso dell'ospedale il prima possibile per ricevere insulina e/o o altri farmaci per il diabete per stabilizzare la glicemia. Una volta iniziato il coma diabetico, i rischi di danni permanenti agli organi e al cervello aumentano in modo significativo.
- Mentre sei in ospedale riceverai liquidi (probabilmente per via endovenosa) fino a quando non sarai reidratato. I liquidi aiutano anche a diluire il glucosio in eccesso nel flusso sanguigno.
- Insieme ai liquidi, otterrai anche il reintegro degli elettroliti, che sono minerali carichi (calcio, potassio, sodio e altri) necessari per la normale funzione muscolare, cardiaca e nervosa.
Parte 2 di 3: adattare il tuo stile di vita
Passaggio 1. Segui una dieta equilibrata a basso contenuto di zuccheri raffinati
Indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno il diabete, la tua dieta ha un grande impatto sui livelli di zucchero nel sangue. Tutta la frutta e altri alimenti contenenti carboidrati (pane, pasta, riso) vengono scomposti in glucosio e assorbiti nel sangue, ma gli zuccheri raffinati come lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio vengono assorbiti così rapidamente che il livello di zucchero nel sangue aumenta, portando all'iperglicemia.
- Pertanto, concentrati su cibi freschi ed evita cibi preparati, che sono spesso ricchi di zucchero raffinato.
- Mangia carne e pesce magri, verdure fresche, cereali integrali e quantità moderate di frutta, ma evita prodotti da forno zuccherati, dessert dolci, gelati, cioccolato al latte, caramelle e bibite gassate.
Passaggio 2. Mangiare piccoli pasti più spesso
Anche la quantità della tua porzione durante i pasti può avere un impatto drammatico sui livelli di zucchero nel sangue. Quindi, invece di mangiare due o tre pasti abbondanti al giorno e rischiare di scatenare l'iperglicemia, mangia quattro o sei pasti più piccoli al giorno. Attieniti a porzioni del pasto che possano adattarsi allo spazio creato tenendo entrambe le mani a coppa (come se ti stessi lavando il viso con l'acqua).
- Porzioni più piccole non causano un picco di insulina così grande perché non aumentano i livelli di zucchero nel sangue così in alto.
- Mangiare porzioni più piccole ti darà energia distribuita durante il giorno senza nessuno dei "scarichi di zucchero" e dei conseguenti "crolli" di energia.
- Assicurati di rimanere entro la quantità di calorie che dovresti mangiare ogni giorno. Puoi utilizzare un calcolatore di calorie online per determinare quante calorie hai bisogno di mangiare per mantenere il tuo peso o perdere peso.
Passaggio 3. Aggiungi più fibre alla tua dieta
Mangiare cibi ricchi di fibre (verdure, cereali integrali, fagioli, legumi) tende a saziarti in modo da non mangiare troppo e rischiare di sviluppare l'iperglicemia. Anche le verdure fibrose (sedano, carote, zucchine) tendono ad essere molto povere di zucchero, quindi non faranno aumentare i livelli di zucchero nel sangue - supponendo che tu smetta le salse vegetariane e il formaggio fuso!
- Alcuni frutti fibrosi possono essere relativamente poveri di zucchero e possono anche essere una buona scelta, come fragole e mele, ma assicurati che non siano troppo maturi perché il contenuto di zucchero sarà più alto.
- Invece di riso bianco e pane bianco, mangia più riso integrale e pane integrale con semi di lino o noci.
- Le diete ricche di fibre mantengono bassi i livelli di colesterolo nel sangue e stimolano una migliore digestione e la salute del colon.
- Secondo l'Institute of Medicine, le donne hanno bisogno di 25 grammi di fibre al giorno mentre gli uomini hanno bisogno di 38 grammi di fibre al giorno.
Passaggio 4. Fai esercizio fisico regolare che non sia troppo faticoso
Un altro modo per evitare, ridurre o gestire l'iperglicemia è attraverso un regolare esercizio fisico (quotidiano); tuttavia, non sforzarti troppo con un esercizio faticoso perché può stressare eccessivamente il tuo corpo e innescare un'iperglicemia temporanea. Invece, continua a camminare a ritmo sostenuto, a fare escursioni, andare in bicicletta, salire le scale e nuotare per un buon esercizio di controllo del glucosio.
- L'esercizio fisico può abbassare i livelli di zucchero nel sangue perché migliora la sensibilità delle cellule all'insulina e le aiuta a bruciare il glucosio per produrre energia.
- Cerca di fare 150 minuti di esercizio a intensità moderata ogni settimana. Sono circa 30 minuti cinque giorni alla settimana.
- Non fare esercizio, nemmeno moderatamente, se la tua iperglicemia è così alta (in genere sopra i 240 mg/dL) che i chetoni sono presenti nelle urine perché possono aumentare ulteriormente il livello di zucchero nel sangue.
Passaggio 5. Gestisci il tuo stress
Durante i periodi di forte stress, sia fisico che emotivo, il tuo corpo rilascia molti "ormoni dello stress", che causano un picco nei livelli di zucchero nel sangue. Questo perché lo stress innesca la risposta "combatti o fuggi" e il tuo corpo ha bisogno dello zucchero extra nel sangue per rapide esplosioni di energia; tuttavia, lo stress cronico porta all'iperglicemia e al rischio di problemi di salute, come diabete, malattie cardiache e insufficienza renale.
- Ridurre i fattori di stress cronici come la tensione finanziaria, le pressioni sul lavoro, le difficoltà relazionali e i problemi di salute può aiutarti a gestire o evitare l'iperglicemia.
- Impara pratiche antistress come meditazione, tai chi, yoga, visualizzazione positiva ed esercizi di respirazione profonda per aiutarti a farcela.
- Anche lesioni da stress fisico, malattie, infezioni o interventi chirurgici possono portare a un aumento della glicemia. Il trattamento di questo tipo di stress di solito comporta il trattamento della causa sottostante e una modifica al piano di trattamento del diabete.
Parte 3 di 3: osservare l'iperglicemia
Passaggio 1. Riconoscere i primi sintomi dell'iperglicemia
L'iperglicemia in genere non innesca sintomi evidenti fino a quando i valori di glucosio non sono superiori a 200 mg/dL (11 mmol/L). Inoltre, i sintomi spesso si sviluppano lentamente nell'arco di diversi giorni o alcune settimane. I primi sintomi di iperglicemia a cui prestare attenzione includono: minzione frequente, aumento della sete, fame insolita, secchezza delle fauci, visione offuscata, mal di testa, intorpidimento delle estremità, riduzione del desiderio sessuale e affaticamento.
- Se noti uno di questi primi sintomi, dovresti misurare la tua glicemia con un monitor domestico o fissare un appuntamento con il medico il prima possibile per determinare se hai l'iperglicemia.
- Riconoscere i primi sintomi dell'iperglicemia consente di trattare prontamente la condizione ed evitare ulteriori problemi di salute.
Passaggio 2. Prestare attenzione ai sintomi avanzati di iperglicemia
Se le prime fasi dell'iperglicemia passano inosservate e non vengono trattate, può causare l'accumulo di chetoni tossici nel sangue e nelle urine (chetoacidosi) e portare a: alito fruttato, mancanza di respiro, nausea, vomito, secchezza delle fauci, debolezza generale, dolore addominale, confusione ed eventualmente perdita di coscienza e coma. L'iperglicemia non trattata può alla fine essere mortale.
- La chetoacidosi si sviluppa quando il tuo corpo non produce abbastanza insulina per usare il glucosio, quindi scompone gli acidi grassi da utilizzare per l'energia che produce chetoni tossici.
- A lungo termine, l'iperglicemia cronica (anche se non grave) può portare a complicazioni di problemi ai nervi e alla circolazione che colpiscono occhi, reni, cuore e piedi.
Passaggio 3. Non confondere l'iperglicemia con altre condizioni
I sintomi dell'iperglicemia sono simili ad altre condizioni gravi, come l'infarto (infarto del miocardio) e l'embolia polmonare; tuttavia, l'iperglicemia in genere non comporta dolore toracico o dolore da rinvio lungo il braccio sinistro, che è così comune con gli attacchi di cuore. Inoltre, gravi problemi cardiaci ed embolie polmonari si manifestano molto rapidamente, mentre l'iperglicemia richiede generalmente molte ore o addirittura giorni per svilupparsi e intensificarsi.
- Altre condizioni che possono simulare l'iperglicemia includono: grave disidratazione, infezione del sistema nervoso centrale, commozione cerebrale, intossicazione estrema da alcol e grave perdita di sangue da una ferita.
- Il medico escluderà altre condizioni e utilizzerà esami del sangue per confermare l'iperglicemia prima di iniziare il trattamento.
Suggerimenti
- Nei non diabetici sani, i livelli di zucchero nel sangue possono scendere tra 65-110 mg/dL e possono salire a 120-140 mg/dL per una o due ore dopo aver mangiato un pasto.
- Se esamini il tuo livello di zucchero nel sangue a casa ed è 240 mg/dL (13 mmol/L) o superiore, usa un kit per il test dei chetoni nelle urine da banco. Se questo test è positivo per alcuni chetoni, dovresti consultare il medico il prima possibile per i farmaci.
- I diabetici di tipo 1 sviluppano iperglicemia cronica perché non producono abbastanza insulina, mentre i diabetici di tipo 2 producono abbastanza insulina ma i loro tessuti sono resistenti ai suoi effetti.
- Le cause di attacchi acuti (a breve termine) di iperglicemia includono abbuffate, sedentarietà, stress e malessere, come un forte raffreddore o un'influenza.
