Mentre è comune che un bambino sia in posizione podalica (dal basso verso il basso) più volte durante la gravidanza, circa il tre percento (3%) dei bambini rimane in posizione podalica fino al raggiungimento del termine completo. Questi bambini sono chiamati "bambini podalici" e sono a maggior rischio di alcuni problemi, come la displasia dell'anca e la mancanza di ossigeno al cervello durante la nascita. Sono stati ipotizzati vari metodi alternativi per incoraggiare un bambino podalico nella corretta posizione di parto (nota come posizione del vertice) tra le settimane 30 e 37, come esercizi specifici, impacchi caldi e freddi e terapia del suono. Ci sono più prove aneddotiche che scientifiche a sostegno di queste affermazioni. Dopo 37 settimane, dovresti affidarti rigorosamente all'assistenza medica per trasformare il bambino; tuttavia, è sempre consigliabile chiedere il consenso del medico in qualsiasi fase della gravidanza.
Passi
Parte 1 di 3: utilizzo dell'esercizio (settimane da 30 a 37)
Passaggio 1. Prova l'inclinazione della culatta
L'inclinazione della culatta è l'esercizio più comunemente usato per trasformare i bambini podalici. Aiuta il bambino a piegare il mento (noto come flessione), che è il primo passo per capovolgersi.
- Per eseguire l'inclinazione della culatta, è necessario elevare i fianchi tra i 9 ei 12 pollici sopra la testa. Ci sono diversi modi per farlo. Il modo più semplice è semplicemente sdraiarsi a terra e sostenere i fianchi con dei cuscini.
- In alternativa, potresti procurarti un'ampia tavola di legno (o anche un asse da stiro) che dovrai appoggiare contro un letto o un divano con uno yoga antiscivolo o un tappetino sotto. Sdraiati sulla tavola in modo che la tua testa sia alla base (supportata da un cuscino) e i tuoi piedi siano all'estremità rialzata. Avere un osservatore nelle vicinanze per sicurezza.
- Fallo tre volte al giorno per dieci-quindici minuti ogni volta, a stomaco vuoto e durante i periodi in cui il bambino è attivo. Cerca di rilassarti e di respirare profondamente mentre esegui l'esercizio ed evita di contrarre i muscoli addominali. Per un ulteriore vantaggio, è possibile combinare l'inclinazione della culatta con l'applicazione di calore e ghiaccio o del suono.
Passaggio 2. Esegui l'esercizio dal ginocchio al petto
Questo esercizio utilizza la gravità per incoraggiare il bambino a fare la capriola nella posizione corretta per il parto.
- Mettiti in ginocchio sul pavimento o sul letto e appoggia gli avambracci a terra. Alza il sedere in aria e piega il mento. Ciò consente alla parte inferiore dell'utero di espandersi, lasciando spazio alla testa del bambino.
- Mantieni questa posizione per 5-15 minuti, due volte al giorno. Prova a farlo a stomaco vuoto, altrimenti potresti sentirti leggermente male in seguito.
- Se riesci a sentire la posizione del bambino, potrebbe essere possibile aiutare il processo di svolta. Mentre ti appoggi su un gomito, usa la mano opposta per esercitare una leggera pressione verso l'alto sulla parte posteriore del bambino, che si trova appena sopra l'osso pubico.
Passaggio 3. Eseguire un'inversione in avanti
L'inversione in avanti è simile all'esercizio ginocchio-torace, ma un po' più estremo.
- Inizia dalla posizione delle ginocchia al petto sul letto o sul divano. Con attenzione, appoggia i palmi delle mani sul pavimento. Ricordati di piegare il mento, poiché questo aiuta a rilassare i muscoli pelvici.
- Fai molta attenzione quando esegui questo esercizio, poiché non vuoi che le tue mani scivolino. Un tappetino per esercizi o un tappetino antiscivolo può darti trazione. Chiedi al tuo partner di aiutarti nella posizione e di usare le mani per sostenere le spalle durante l'esercizio.
- Mantieni questa posizione per un massimo di trenta secondi. Tieni presente che è meglio ripetere l'esercizio frequentemente (da 3 a 4 volte al giorno) piuttosto che mantenere la posizione per un periodo di tempo più lungo.
Passaggio 4. Entra in piscina
Nuotare e fare accovacciamenti e salti mortali in piscina può aiutare un bambino a trasformarsi da solo nella posizione di vertice. Prova i seguenti esercizi in piscina con uno spotter nelle vicinanze:
- Accovacciati sul fondo della piscina in acque profonde, quindi spingiti e alza le mani mentre rompi la superficie dell'acqua.
- Il solo fatto di nuotare intorno alla piscina può incoraggiare il bambino a muoversi (e si sente davvero bene durante le ultime settimane di gravidanza). Si ritiene che il gattonare anteriore e la rana siano particolarmente efficaci per questo.
- Esegui salti mortali avanti e indietro in acque profonde. Questo rilasserà i muscoli e renderà più facile per il bambino rotolare da solo. Se hai un buon equilibrio, puoi anche provare a fare una verticale sott'acqua e tenerla finché riesci a trattenere il respiro.
- Tuffati. Tuffati in piscina tenendo delicatamente la testa del bambino fuori dal bacino. Si pensa che l'assenza di gravità e l'acqua che scroscia aiutino il bambino a rotolare da solo.
Passaggio 5. Presta molta attenzione alla tua postura
Oltre a fare esercizi specifici per incoraggiare il bambino a girarsi, è importante prestare attenzione alla postura nella vita di tutti i giorni, poiché ciò può influire sui movimenti del bambino.
- Più specificamente, una buona postura aiuterà a garantire la massima quantità di spazio disponibile nell'utero in modo che il bambino possa trasformarsi da solo nella posizione corretta. Per una postura perfetta, usa le seguenti linee guida:
- Stai dritto con il mento a livello del suolo.
- Lascia che le tue spalle si abbassino naturalmente. Se stai in piedi con il mento nella posizione corretta, le spalle si abbasseranno e si allineeranno in modo naturale. Evita di ributtarli indietro.
- Tira dentro l'addome. Non stare in piedi con la pancia in fuori.
- Tira dentro il sedere. Il tuo centro di gravità dovrebbe essere sopra i fianchi.
- Posiziona correttamente i piedi. Metti i piedi alla larghezza delle spalle e distribuisci il peso uniformemente sui piedi.
Parte 2 di 3: utilizzo di tecniche alternative (settimane da 30 a 37)
Passaggio 1. Utilizzare impacchi caldi e freddi
Qualcosa di freddo applicato sulla parte superiore dell'utero e/o qualcosa di caldo sul fondo dell'utero può incoraggiare il bambino ad allontanarsi dalla sensazione di freddo e ad avvicinarsi a quella calda, girando nella posizione corretta.
- Per fare questo, metti un impacco di ghiaccio o un pacchetto di verdure surgelate sulla pancia, vicino alla testa del bambino. Si spera che il bambino si allontani dal freddo e si giri per trovare una posizione più calda e comoda.
- Usare l'impacco di ghiaccio in una vasca da bagno, con la metà inferiore della pancia immersa nell'acqua calda, è un buon modo per usare questa tecnica, poiché il bambino graviterà verso il calore. In alternativa, puoi posizionare un impacco caldo o una borsa dell'acqua calda sulla metà inferiore della pancia.
- Questa tecnica calda e fredda è completamente sicura, quindi può essere eseguita per tutto il tempo e tutte le volte che vuoi. Molte donne scelgono di usare impacchi caldi e freddi sulla pancia mentre eseguono l'inclinazione della culatta.
Passaggio 2. Usa il suono per incoraggiare il tuo bambino a girarsi
Ci sono un paio di diversi metodi di utilizzo del suono, entrambi basati sul fatto che il bambino si giri verso il suono e quindi nella posizione corretta.
- Un'opzione popolare è quella di riprodurre musica per il bambino posizionando le cuffie nella parte inferiore della pancia. Puoi scaricare online musica creata appositamente per bambini non ancora nati e neonati, che si tratti di musica classica leggera o di versioni ninna nanna delle tue melodie preferite.
- In alternativa, potresti chiedere al tuo partner di posizionare la bocca sul tuo basso addome e parlare con il bambino, incoraggiandolo a muoversi verso il suono della sua voce. Questo è anche un buon modo per il tuo partner di legare con il bambino.
Passaggio 3. Visita un chiropratico esperto nell'uso della tecnica di Webster
La tecnica Webster In-Utero Constraint - o semplicemente la tecnica di Webster - è stata sviluppata per ripristinare il corretto equilibrio e la funzione pelvica e si ritiene che aiuti il bambino a rotolare nella posizione corretta da solo.
- La tecnica di Webster implica due cose: in primo luogo, assicura che l'osso sacro e le ossa pelviche siano bilanciate e allineate correttamente. Se queste ossa rimanessero disallineate, ostacolerebbero il movimento del bambino nella posizione del vertice.
- In secondo luogo, questa tecnica aiuta a ridurre lo stress ai legamenti rotondi che sostengono l'utero allentandoli e rilassandoli. Una volta che questi legamenti si sono allentati, il bambino ha più spazio per muoversi, permettendogli di entrare nella posizione corretta prima della nascita.
- Tieni presente che la tecnica di Webster è un processo, quindi dovrai partecipare agli appuntamenti almeno tre volte a settimana durante le ultime settimane di gravidanza. Assicurati di ricevere cure da un chiropratico autorizzato che ha esperienza nel trattamento di donne incinte con bambini podalici.
Passaggio 4. Esamina la moxibustione
La moxibustione è una tecnica tradizionale cinese che utilizza erbe ardenti per stimolare i punti di digitopressione.
- Per trasformare un bambino podalico, un'erba nota come artemisia viene bruciata accanto al punto di pressione BL 67, situato accanto all'angolo esterno della quinta unghia (dito del bambino).
- Si pensa che questa tecnica aumenti il livello di attività del bambino, incoraggiandolo così a capovolgersi da solo nella posizione del vertice.
- La moxibustione viene solitamente eseguita da un agopuntore (a volte in aggiunta all'agopuntura tradizionale) o da un professionista autorizzato della medicina cinese. Tuttavia, i bastoncini di moxibustione possono essere acquistati anche per coloro che desiderano provare questo metodo a casa.
Passaggio 5. Prova l'ipnosi
Alcune donne hanno trasformato con successo un bambino podalico con l'aiuto di un ipnoterapeuta autorizzato.
- L'ipnoterapia di solito ha un duplice approccio per trasformare il bambino. In primo luogo, la madre sarà ipnotizzata in uno stato di profondo rilassamento. Questo aiuta i suoi muscoli pelvici a rilassarsi e il suo utero inferiore ad espandersi, incoraggiando il bambino a girare.
- In secondo luogo, la madre sarà incoraggiata a utilizzare tecniche di visualizzazione per immaginare il bambino che gira nel modo giusto.
- Chiedi al tuo medico il nome e il numero di un ipnoterapeuta rispettabile nella tua zona.
Parte 3 di 3: ricerca di assistenza medica (dopo 37 settimane)
Passaggio 1. Pianifica un ECV
Una volta superata la 37a settimana, è improbabile che il tuo bambino podalico cambi posizione da solo.
- Pertanto, dovresti considerare di fissare un appuntamento con il tuo medico in modo che possa tentare di girare il bambino utilizzando la versione cefalica esterna ("ECV"). Questa è una procedura non chirurgica, utilizzata da un medico, in un ospedale.
- Durante la procedura, il medico usa i farmaci per rilassare l'utero in modo che possa spingere il bambino, esternamente, nella posizione del vertice. Questo viene fatto applicando una pressione verso il basso sul basso addome (che alcune donne trovano molto scomodo). Alcuni ospedali possono offrire l'ipnoterapia per alleviare qualsiasi potenziale disagio.
- Durante tutta la procedura, il medico utilizzerà un'ecografia per monitorare la posizione del bambino e della placenta, insieme alla quantità di liquido amniotico. Anche la frequenza cardiaca del bambino verrà monitorata durante tutta la procedura: se scende troppo, potrebbe essere necessario un parto di emergenza immediato.
- La procedura ECV ha successo in circa il 58% delle gravidanze podaliche. Ha un più alto tasso di successo nelle gravidanze successive (piuttosto che per la prima volta). Tuttavia, in alcuni casi, l'ECV non è possibile a causa di complicazioni, come sanguinamento o livelli di liquido amniotico inferiori al normale. È anche impossibile eseguire quando la madre trasporta due gemelli.
Passaggio 2. Parla con il tuo medico di avere un taglio cesareo
In alcuni casi, sarà necessario un taglio cesareo indipendentemente dal fatto che il tuo bambino sia podalico o meno, ad esempio se hai una placenta previa, se hai tre gemelli o hai già avuto un taglio cesareo.
- Tuttavia, se il tuo bambino è podalico ma tutti gli altri fattori sono normali, dovrai decidere se vuoi consegnare il tuo bambino per via vaginale o sottoporsi a un cesareo. La grande maggioranza dei bambini podalici viene consegnata mediante taglio cesareo, poiché si ritiene che questa opzione possa essere in qualche modo meno rischiosa.
- I cesarei pianificati sono normalmente programmati non prima della 39a settimana di gravidanza. Un'ecografia verrà eseguita poco prima dell'intervento per assicurarsi che il bambino non abbia cambiato posizione prima dell'ultimo controllo.
- Tuttavia, se inizi il travaglio prima del cesareo programmato e progredisce troppo rapidamente, potresti dover consegnare il bambino per via vaginale indipendentemente dai tuoi piani.
Passaggio 3. Considera un parto podalico vaginale
Far nascere bambini podalici attraverso il parto vaginale non è più considerato pericoloso come una volta.
- Infatti, nel 2006 l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ha dichiarato che il parto podalico vaginale è sicuro e ragionevole in alcuni pazienti in condizioni specifiche.
- Ad esempio, il parto podalico vaginale può essere un'opzione valida se il bacino della madre è abbastanza grande; il bambino viene portato a termine e il travaglio inizia e progredisce normalmente; gli ultrasuoni del bambino indicano che è un peso sano senza anomalie (a parte la sua posizione podalica); il caregiver primario è esperto nel parto vaginale di bambini podalici.
- Se pensi di poter soddisfare questi criteri e sei interessato ad avere un parto tradizionale piuttosto che un cesareo, parla con il tuo medico per esplorare le tue opzioni e decidere se un parto vaginale è sicuro sia per te che per il tuo bambino.
