L'appendicite è un'infiammazione dell'appendice. È la condizione più comune in gravidanza che richiede un intervento chirurgico "come cura" e si verifica in circa 1/1000 gravidanze. Le donne incinte generalmente soffrono di appendicite durante i primi due trimestri di gravidanza; tuttavia, può verificarsi anche nell'ultimo trimestre. Se sei incinta e temi di avere l'appendicite, consulta subito il medico.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscere i sintomi dell'appendicite
Passaggio 1. Conoscere i sintomi comuni dell'appendicite
Questi includono:
- dolore addominale che spesso inizia centralmente vicino all'ombelico e si sposta gradualmente nel giro di poche ore verso il lato destro (questo è il segno più preoccupante che probabilmente indica l'appendicite)
- nausea e/o vomito (oltre a quello che potresti aver provato in concomitanza con la gravidanza)
- febbre
- mancanza di appetito.
Passaggio 2. Monitora qualsiasi dolore che provi
Il segno più affidabile di appendicite è il dolore che inizia sordo dentro e intorno all'ombelico e, dopo alcune ore, si sposta sul lato destro e diventa più intenso.
- Il dolore da appendicite "classico" si trova a due terzi della distanza tra l'ombelico e l'osso dell'anca (questo punto è chiamato McBurney's Point).
- Se hai l'appendicite e provi a sdraiarti sul lato destro del corpo, sentirai il dolore più forte. Potresti anche provare dolore quando ti alzi o ti muovi.
- Alcune donne provano dolore quando stanno in piedi perché hanno un legamento rotondo eccessivamente allungato (qualcosa che può verificarsi durante la gravidanza). Tuttavia, quel tipo di dolore scompare in pochi istanti. Il dolore dell'appendice, d'altra parte, non va via, quindi è così che puoi distinguerli.
Passaggio 3. Tieni presente che potresti sentire dolore più in alto nel tuo corpo se sei nel terzo trimestre
Le donne dalla 28° settimana di gravidanza in su sentiranno dolore proprio sotto la costola più bassa sul lato destro. Questo perché man mano che tuo figlio e il tuo grembo crescono, la tua appendice si sposta. Invece di trovarsi tra l'ombelico e l'anca destra (nel punto di McBurney) si sposterà sull'addome in modo da essere spinto proprio sotto il lato destro della cassa toracica.
Passaggio 4. Presta attenzione se il dolore che senti è seguito da vomito e nausea
Come probabilmente saprai, vomito e gravidanza vanno di pari passo. Tuttavia, se hai l'appendicite, prima sentirai dolore e poi vomiterai (oppure la nausea e il vomito saranno peggiorati rispetto a prima).
Inoltre, se sei più avanti nella gravidanza (dopo che la fase iniziale del vomito è passata), è molto più probabile che nausea e vomito indichino qualcos'altro come l'appendicite
Passaggio 5. Sii consapevole se sviluppi improvvisamente la febbre
Quando si ha l'appendicite, di solito si sviluppa una febbre di basso grado. Una febbricola di per sé non è troppo motivo di allarme. Tuttavia, è davvero la combinazione di febbre, dolore e vomito che dovrebbe preoccuparti. Se avverti tutti e tre questi sintomi contemporaneamente, dovresti andare dal medico.
Passaggio 6. Monitorare eventuali pallore, sudorazione o mancanza di appetito che si verificano
Sia la sudorazione che il pallore possono essere causati dalla nausea e dalla febbre che hai quando l'appendice si infiamma. Perderai anche l'appetito - questo accade a chiunque soffra di appendicite, indipendentemente dal fatto che sia incinta o meno.
Parte 2 di 3: Sottoporsi a un esame fisico
Passaggio 1. Mantieni la calma e preparati per la visita dal medico
Andare dal dottore, specialmente in una situazione stressante come questa, può essere snervante, quindi è meglio sapere cosa sperimenterai. Gli esami addominali che il medico eseguirà sono elencati nei passaggi seguenti.
È meglio consultare un medico al pronto soccorso. L'appendicite è una condizione che dovrebbe essere trattata prontamente se ce l'hai, quindi si consiglia di essere visto in ospedale dove i test possono essere eseguiti rapidamente se necessario
Passaggio 2. Evita di assumere farmaci per il dolore prima di andare dal medico
Mentre proverai dolore, quel dolore è uno degli unici modi in cui i medici possono diagnosticare l'appendicite nelle donne in gravidanza, quindi mascherarlo con i farmaci potrebbe essere dannoso.
Passaggio 3. Non mangiare, bere o assumere lassativi prima di consultare il medico
La maggior parte delle persone vede un medico al pronto soccorso quando è preoccupata per l'appendicite, quindi l'attesa non dovrebbe essere troppo lunga.
Il motivo per cui è importante astenersi dal mangiare e dal bere è che per alcune procedure eseguite dai medici è necessario uno stomaco vuoto. Inoltre, è più facile per il tuo tratto digestivo e riduce la possibilità che la tua appendice esploda se in realtà hai l'appendicite
Passaggio 4. Sappi che il tuo medico sentirà intorno al tuo stomaco un test per il dolore
Ci sono una varietà di test che i medici eseguono per determinare la causa del dolore addominale per capire se si tratta o meno di appendicite. Questi includono la pressione intorno all'addome per suscitare aree dolorose, oltre a picchiettare e testare la "tenerezza di rimbalzo" (dolore dopo che hanno rilasciato la pressione della mano).
I test possono sembrare ridondanti e dispendiosi in termini di tempo, ma sappi che possono essere molto utili per il tuo medico per capire esattamente cosa sta succedendo
Passaggio 5. Preparati per una rotazione del test dell'anca
Questo test cercherà il "segno dell'otturatore", che è il dolore che si verifica quando l'anca viene ruotata. Il medico si aggrapperà al ginocchio e alla caviglia destri, quindi piegherà l'anca e il ginocchio ruotando la gamba verso l'interno e verso l'esterno. Presta attenzione a qualsiasi dolore che provi nel quadrante in basso a destra dell'addome - informi il medico se senti dolore in quella zona perché potrebbe significare che si sta verificando un'irritazione del muscolo otturatore, che è un segno di appendicite.
Passaggio 6. Aspettati un test di estensione delle gambe
Il medico ti chiederà di sdraiarti su un fianco e allungherà la gamba chiedendoti se senti dolore. Questo è chiamato il "test dello Psoas" e, quando positivo per un aumento del dolore, è un altro indicatore di appendicite.
Passaggio 7. Preparati per un esame rettale
Sebbene l'esame rettale non sia direttamente correlato alla diagnosi di appendicite, molti medici sono stati addestrati a farlo come un modo per escludere la possibilità che succeda qualcos'altro. Quindi non sorprenderti se ciò si verifica durante la visita con il tuo medico.
Parte 3 di 3: utilizzo di test medici per confermare la diagnosi
Passaggio 1. Preparati a fare un po' di analisi del sangue
La conta dei globuli bianchi è solitamente elevata con l'appendicite. Tuttavia, questo test è meno utile nelle donne in gravidanza rispetto ad altri pazienti; questo perché la conta dei globuli bianchi è già aumentata in gravidanza, quindi non indica necessariamente appendicite.
Passaggio 2. Chiedi al tuo medico un'ecografia
L'ecografia è il test diagnostico "gold standard" (più altamente raccomandato) per l'appendicite nelle donne in gravidanza. Usa gli echi degli ultrasuoni per creare un'immagine e per aiutare i medici a vedere se hai un'appendice infiammata.
- Generalmente le persone che arrivano al pronto soccorso con sospetta appendicite ricevono una TAC. Tuttavia, la maggior parte dei medici preferisce gli ultrasuoni nelle donne in gravidanza perché non causano danni al bambino.
- Gli ultrasuoni possono rilevare con successo la maggior parte dei casi di appendicite.
Passaggio 3. Sii aperto alla possibilità di altri test di imaging
Dopo 35 settimane di gravidanza, tutti i test di imaging diventano complicati a causa delle dimensioni della gravidanza che rendono difficile vedere l'appendice.
A questo punto, il medico può raccomandare una TAC o una risonanza magnetica per visualizzare meglio l'appendice per vedere se è infiammata
Suggerimenti
- Qualsiasi dolore o febbre inspiegabile durante la gravidanza deve essere valutato o almeno discusso con il medico. La maggior parte degli studi ostetrici dispone di un medico o di un'ostetrica reperibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per rispondere a domande come questa.
- Monitora i tuoi sintomi nel tempo, poiché il segno più significativo di appendicite è il dolore addominale che inizia intorno all'ombelico e migra gradualmente verso il lato destro.
- Mantieni la calma e porta con te il tuo partner dal medico in modo che possa distrarti fino all'appuntamento.
Avvertenze
- Le pazienti in gravidanza con appendicite possono essere difficili da diagnosticare, poiché la posizione del dolore potrebbe non essere quella tradizionale.
- Se hai un'appendice rotta che si verifica durante il terzo trimestre, potresti dover eseguire un taglio cesareo per assicurarti che tu e il tuo bambino siate al sicuro. A questo punto, il bambino è abbastanza grande per essere partorito e sta bene per vivere nel mondo esterno.
- Se senti un dolore acuto che non scompare, vai al pronto soccorso. È sempre meglio consultare un medico esperto per determinare cosa sta succedendo.
