Il rigurgito aortico si verifica quando la valvola aortica (una delle valvole cardiache) si indebolisce e consente a parte del sangue di rifluire nel cuore dopo essere stato pompato nel corpo. Può essere diagnosticato riconoscendo segni e sintomi, nonché ricevendo una serie di test ed esami dal medico (incluso un probabile rinvio a un cardiologo - un cardiologo). Fortunatamente, se il rigurgito aortico diventa grave, può essere trattato chirurgicamente con una riparazione o una sostituzione della valvola, a seconda dell'entità del danno.
Passi
Parte 1 di 3: Riconoscimento di segni e sintomi
Passaggio 1. Osservare i sintomi che potrebbero essere indicativi di rigurgito aortico
Il rigurgito aortico si verifica quando la valvola cardiaca che porta dal ventricolo sinistro del cuore all'aorta si indebolisce. Di conseguenza, parte del sangue pompato fuori dal cuore rifluisce dopo ogni battito cardiaco, a causa della chiusura incompleta della valvola aortica. Inizialmente, probabilmente non noterai alcun segno o sintomo di rigurgito aortico. È solo una volta che la condizione progredisce e diventa più grave che i sintomi diventano evidenti. Alcuni sintomi a cui prestare attenzione che potrebbero indicare il rigurgito aortico includono:
- Affaticamento, affaticamento particolarmente insolito con sforzo
- Svenimento o stordimento
- Palpitazioni (sentire il battito del tuo cuore)
- Nei casi più gravi: mancanza di respiro, dolore toracico, gonfiore dei piedi e delle caviglie. Se si verificano questi sintomi, si tratta di un'emergenza medica e si dovrebbe consultare immediatamente un medico.
Passaggio 2. Rivolgiti al medico se ritieni di avere un rigurgito aortico
Se stai riscontrando i segni e i sintomi di cui sopra, è meglio prenotare un appuntamento con il tuo medico di famiglia il prima possibile o, in alcuni casi, cercare assistenza di emergenza. Il medico probabilmente ti indirizzerà a un cardiologo (uno specialista del cuore) che può procedere con ulteriori test diagnostici e investigativi.
- Si noti che a volte il rigurgito aortico si presenta senza segni o sintomi fino a quando non si inizia a manifestare la complicazione dell'insufficienza cardiaca congestizia.
- Segni e sintomi di insufficienza cardiaca congestizia includono: gonfiore delle caviglie e dei piedi, mancanza di respiro, affaticamento e occasionalmente dolore al petto.
- A seconda della gravità dei sintomi dell'insufficienza cardiaca congestizia, recarsi direttamente al Pronto Soccorso (se si riscontra grave mancanza di respiro o dolore toracico) o prenotare un appuntamento il giorno successivo o giù di lì con il medico di famiglia per ricevere cure mediche appropriate valutazione e trattamento.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di controllare il polso
Se sospetti di avere un rigurgito aortico, il medico cercherà quello che viene chiamato un "impulso limite". Un battito cardiaco si verifica quando la pressione sanguigna sistolica (la forza del sangue contro le pareti delle arterie quando il cuore si contrae) è significativamente più alta della pressione sanguigna diastolica (la forza del sangue contro le pareti delle arterie quando il cuore si rilassa).
Un impulso limite viene rilevato più facilmente nell'arteria carotide sul lato sinistro
Passaggio 4. Misurare la pressione sanguigna
Se si dispone di rigurgito aortico, la pressione sanguigna sistolica sarà probabilmente normale, ma la pressione sanguigna diastolica (la pressione quando il cuore si rilassa) sarà probabilmente inferiore al normale. Il medico misurerà la tua pressione sanguigna in ufficio e controllerà se la tua pressione diastolica (il numero in basso) è bassa.
Se è basso, potrebbe essere un segno di insufficienza aortica e il medico procederà con ulteriori test e indagini
Parte 2 di 3: Ricezione di test diagnostici
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di ascoltare il tuo cuore con uno stetoscopio
Se hai un rigurgito aortico, il medico sarà probabilmente in grado di rilevare un soffio al cuore quando ascolta il tuo cuore con uno stetoscopio. Il soffio al cuore è dovuto al riflusso del sangue dall'aorta (il vaso sanguigno) al ventricolo sinistro (una camera del cuore) a causa della debolezza della valvola aortica.
Sarà un "soffio diastolico" che il medico sta cercando, il che significa che il ronzio del soffio sarà udibile mentre il tuo cuore si rilassa (e quando il sangue rifluisce nel tuo cuore a causa della debolezza della valvola aortica)
Passaggio 2. Ottenere un elettrocardiogramma
Il medico prescriverà anche un elettrocardiogramma (ECG o ECG) per controllare il ritmo del cuore, cercare segni di diminuzione o mancanza di sangue o ossigeno nel cuore ed escludere altre cause dei sintomi. Le informazioni elettriche verranno trasmesse tramite elettrodi attaccati alla pelle. Potrebbe essere necessario rimanere fermi e/o camminare su un tapis roulant o pedalare su una cyclette.
Passaggio 3. Ricevi un ecocardiogramma per valutare la tua valvola aortica
Un ecocardiogramma è un tipo di ecografia che esamina specificamente il tuo cuore. Sarà in grado di valutare le dimensioni e la funzione del tuo cuore, oltre a illustrare al tuo medico la direzione del flusso sanguigno nel cuore e la funzione di ciascuna delle valvole.
- Se la tua valvola aortica non funziona correttamente, l'ecocardiogramma mostrerà il sangue che scorre all'indietro nel cuore dopo ogni contrazione.
- Un ecocardiogramma può essere utilizzato per diagnosticare ufficialmente il rigurgito aortico e fornire un'indicazione della gravità del problema (lieve, moderato, grave).
- Può anche essere utilizzato come strumento per monitorare il rigurgito aortico (o altri disturbi cardiaci), in modo che il medico sappia quando è necessario un ulteriore intervento o trattamento.
Passaggio 4. Optare per un test da sforzo
Un test da sforzo normalmente consiste nell'andare su un tapis roulant e aumentare gradualmente l'intensità (iniziando con una camminata lenta e procedendo con una corsa o una corsa) finché non si è troppo stanchi per continuare, o finché il cuore non inizia a mostrare segni di stress poiché per i dispositivi di misurazione a cui sarai collegato. Lo scopo di un test da sforzo da sforzo è osservare come risponde il tuo cuore sotto lo stress dello sforzo fisico e trarre conclusioni basate su quello sulla tua funzione cardiaca complessiva.
- Se hai un rigurgito aortico, il tuo cuore sarà meno capace del normale di rispondere allo stress dello sforzo.
- Probabilmente ti affaticherai prima e il tuo cuore inizierà a mostrare segni di stress a causa dell'incapacità di pompare abbastanza sangue abbastanza velocemente (a causa del riflusso di sangue nel cuore a causa di una valvola che perde).
- Con queste misure, un test da sforzo può aiutare nella diagnosi di rigurgito aortico.
Passaggio 5. Chiedi al tuo medico una risonanza magnetica cardiaca
Una risonanza magnetica cardiaca è un altro modo per i medici di visualizzare il tuo cuore e di vedere le anomalie. Le anomalie che possono essere presenti nei casi di rigurgito aortico includono un ventricolo sinistro ingrossato (la camera più grande del cuore si ingrandisce a causa del riflusso di sangue che causa stress sul cuore), nonché modifiche alla valvola aortica e all'aorta (il grande vaso sanguigno che lascia il cuore).
Passaggio 6. Eseguire una radiografia del torace per valutare la presenza di liquido nei polmoni e/o un cuore ingrossato
Un altro test che può aiutare nella diagnosi di rigurgito aortico è una radiografia del torace. Nei casi più gravi di rigurgito aortico, potresti iniziare a sviluppare un cuore ingrossato e/o liquido nei polmoni a causa della pressione di avere troppo sangue nel cuore in una volta. Queste sono complicazioni del rigurgito aortico che possono essere rilevate con una radiografia del torace.
Passaggio 7. Ottenere un rinvio per il cateterismo cardiaco
Se i test di cui sopra non sono conclusivi sul grado di rigurgito aortico che stai riscontrando, il medico può ordinare un test più invasivo chiamato cateterizzazione cardiaca. In questo test, un tubo viene inserito attraverso un'arteria nel braccio o nella gamba e fatto passare attraverso quell'arteria fino a raggiungere il cuore. Una volta che è al cuore, viene iniettato il colorante. Viene quindi utilizzata una macchina a raggi X per visualizzare il movimento del colorante e, in caso di rigurgito aortico, questo può informare il medico sul grado e sulla gravità del rigurgito, consentendo al medico di prendere le migliori decisioni terapeutiche per il trasloco inoltrare.
Parte 3 di 3: trattamento del rigurgito aortico
Passaggio 1. Scegli la "vigile attesa" e gli ecocardiogrammi regolari
Se il tuo rigurgito aortico non è troppo grave, il tuo medico o cardiologo può consigliarti di non optare per alcuna procedura (come la chirurgia), ma piuttosto di continuare a monitorare la tua valvola aortica nel tempo e trattarla chirurgicamente solo se diventa necessario. Ti verrà consigliato di ricevere ecocardiogrammi regolari per controllare lo stato e la funzione della tua valvola aortica, ed è importante seguire questi appuntamenti poiché un declino della funzione della tua valvola aortica potrebbe non essere notato in caso contrario.
- Il medico può anche consigliare cautela nello sforzo ed evitare attività faticose per non sottoporre a stress eccessivo il cuore e la valvola aortica.
- Probabilmente ti verrà consigliato di continuare con un'attività fisica moderata a causa dei numerosi benefici per la salute che questo offre.
Passaggio 2. Assumere farmaci per prevenire il peggioramento dei sintomi
Se la tua pressione sanguigna è alta, il medico ti consiglierà di assumere farmaci per la pressione sanguigna per riportarla nell'intervallo normale. Questo perché la pressione sanguigna elevata è uno dei principali fattori di rischio per il peggioramento del rigurgito aortico.
Se si verificano sintomi di insufficienza cardiaca congestizia a causa del rigurgito aortico, è possibile ricevere "ACE-inibitori" e/o "diuretici" (due classi di farmaci) per alleviare i sintomi e per eliminare i liquidi in eccesso nel corpo
Passaggio 3. Ricevere un intervento chirurgico per "curare" il rigurgito aortico
L'unica "cura" definitiva per il rigurgito aortico è di averlo trattato chirurgicamente. Questo può essere fatto con una riparazione della valvola aortica o una sostituzione della valvola aortica (a seconda dell'entità del danno alla valvola). Molto spesso, per il rigurgito aortico, sarà necessaria una sostituzione completa della valvola aortica.
- Per l'intervento, verrai sottoposto ad anestesia generale, il che significa che non sarai cosciente per l'operazione.
- Riceverai un intervento chirurgico a cuore aperto e la tua valvola aortica verrà sostituita con una nuova valvola.
- Il tempo di recupero dopo l'intervento chirurgico di solito prevede una settimana in ospedale, seguita da quattro-sei settimane di riposo a casa prima del ritorno al lavoro. Potrebbe essere necessaria l'anticoagulazione dopo l'intervento chirurgico per mantenere la funzione della valvola.
