Un idrocele è un sacco pieno di liquido all'interno dello scroto di un maschio - essenzialmente un backup di liquido attorno a uno o entrambi i testicoli. La condizione è relativamente comune, con una stima del 5% dei bambini nati con uno. Possono anche svilupparsi nei bambini più grandi o negli uomini adulti a causa di un'infezione o di una lesione allo scroto. Nella maggior parte dei casi, gli idroceli non sono dannosi e tendono ad andare via da soli, senza trattamento, ma il gonfiore scrotale dovrebbe sempre essere valutato da un operatore sanitario per escludere altre cause. La cura di un idrocele persistente richiede in genere un intervento chirurgico, sebbene anche alcuni rimedi casalinghi possano aiutare.
Passi
Metodo 1 di 2: Comprensione e gestione dell'idrocele
Passaggio 1. Prova un bagno di sale Epsom
Se noti un gonfiore indolore nei testicoli/scroto, fai un bagno molto caldo con l'aggiunta di almeno qualche tazza di sale Epsom. Rilassati nella vasca per 15-20 minuti con le gambe leggermente divaricate, in modo che l'acqua inghiotti lo scroto. Il calore dell'acqua può stimolare il movimento dei fluidi corporei (che può aiutare a sbloccare un blocco) e il sale può estrarre il fluido attraverso la pelle e ridurre il gonfiore. Il sale di Epsom è anche una ricca fonte di magnesio, che aiuta a rilassare muscoli/tendini e lenire eventuali indolenzimenti.
- Se c'è dolore associato all'idrocele, l'esposizione dello scroto all'acqua calda (o a qualsiasi fonte di calore) può creare più infiammazione e peggiorare i sintomi.
- Non fare il bagno troppo caldo (per evitare scottature) e non restare troppo a lungo nella vasca (per evitare la disidratazione).
Passaggio 2. Riconosci i segni e i sintomi
La prima indicazione di un idrocele è un gonfiore o ingrossamento indolore dello scroto, che rappresenta una raccolta di liquido attorno a uno o entrambi i testicoli. I bambini hanno raramente complicazioni da un idrocele e la stragrande maggioranza scompare prima dell'età di 1 anno senza trattamento. Al contrario, gli uomini con idrocele possono eventualmente provare disagio poiché lo scroto si gonfia e diventa pesante. Può creare difficoltà a sedersi o camminare/correre in casi estremi.
- Il dolore o il disagio di un idrocele è generalmente correlato alle sue dimensioni: più diventa grande, più è probabile che tu lo senta.
- Gli idroceli tendono ad essere più piccoli al mattino (al risveglio) e poi a gonfiarsi di più con il progredire della giornata. Lo sforzo può causare l'aumento di dimensioni di alcuni idrocele.
- I bambini nati prematuramente hanno un rischio maggiore di avere idroceli.
Lo sapevate:
Esistono 2 tipi principali di idrocele: comunicante e non comunicante. In un idrocele comunicante, il fluido viaggia tra lo scroto e la cavità addominale, causando una fluttuazione delle dimensioni dell'idrocele. In un idrocele non comunicante, il fluido proviene dai tessuti dello scroto stesso, quindi la quantità di fluido tende a rimanere costante per tutta la giornata.
Passaggio 3. Sii paziente con un idrocele
Nella stragrande maggioranza dei casi tra neonati, adolescenti e uomini, gli idroceli vanno via da soli senza alcun trattamento specifico. Il blocco o la congestione vicino ai testicoli si risolve da solo e l'idrocele drena e viene assorbito nel corpo. Quindi, se noti uno scroto ingrossato e non è doloroso o causa problemi con la minzione o durante il sesso, dagli un po' di tempo per risolversi.
- Per i maschietti, gli idroceli di solito svaniscono da soli entro 1 anno dalla nascita.
- Per gli uomini, gli idroceli spesso scompaiono gradualmente entro 6 mesi, a seconda della causa. Quelli più grandi possono richiedere più tempo, ma non dovrebbero andare oltre 1 anno senza intervento medico.
- Tuttavia, nei bambini e negli adolescenti, l'idroceli può essere causato da infezione, trauma, torsione testicolare o tumore, quindi queste condizioni devono essere escluse dall'esame di un medico.
- Gli idroceli sono simili ai gangli pieni di liquido che si formano nelle guaine tendinee vicino alle articolazioni e poi scompaiono gradualmente.
Passaggio 4. Evitare traumi ai testicoli e malattie sessualmente trasmissibili
La causa dell'idrocele è sconosciuta nei neonati, anche se si pensa che sia un backup di fluido da cattiva circolazione a causa della posizione del bambino nell'utero. Nei ragazzi e negli uomini più grandi, tuttavia, la causa è solitamente correlata a un trauma allo scroto oa un'infezione. Il trauma può verificarsi dal wrestling, dalle arti marziali, dal ciclismo e da varie attività sessuali. Le infezioni nei testicoli/scroto sono spesso correlate a malattie sessualmente trasmissibili. Pertanto, proteggi il tuo scroto dai traumi e pratica il sesso sicuro.
- Se pratichi sport di contatto, indossa sempre un sostenitore atletico con un bicchiere di plastica per proteggere lo scroto dalle lesioni.
- Usa sempre un preservativo nuovo quando fai sesso per ridurre significativamente il rischio di infezione. Le malattie sessualmente trasmissibili non infettano sempre i testicoli, ma non è nemmeno raro.
Passaggio 5. Sapere quando cercare un trattamento medico
Dovresti consultare un medico per il tuo bambino se il suo scroto gonfio non scompare dopo un anno o continua a ingrandirsi. Gli uomini dovrebbero consultare il proprio medico se un idrocele persiste per più di 6 mesi o se diventa abbastanza grande da causare dolore/fastidio o sfregio.
- Un'infezione testicolare non è la stessa di un idrocele, ma può causarne una secondariamente. Le infezioni ai testicoli sono molto dolorose e dovrebbero essere trattate perché aumentano il rischio di infertilità. Cerca sempre un trattamento medico se avverti gonfiore scrotale e febbre.
- È anche il momento di consultare il medico se l'idrocele sta influenzando il modo in cui corri, cammini o ti siedi.
- Gli idroceli non hanno un impatto diretto sulla fertilità.
Metodo 2 di 2: cercare cure mediche
Passaggio 1. Consulta il tuo medico per un esame
Se l'idrocele persiste più a lungo del normale o causa dolore e altri sintomi, consulta il tuo medico di famiglia per un esame. Gli idroceli non sono gravi, ma il medico vorrà escludere altre condizioni relativamente gravi che possono sembrare simili, come: un'ernia inguinale, varicocele, infezione, tumore benigno o cancro ai testicoli. Una volta fatta una diagnosi di idrocele, le tue opzioni sono essenzialmente tutte chirurgiche. I farmaci non sono efficaci.
- Il medico inizierà con un esame fisico per verificare la presenza di dolorabilità o segni di ernia. Possono utilizzare un'ecografia diagnostica, una risonanza magnetica o una TAC per visualizzare meglio cosa sta succedendo all'interno dello scroto.
- Far brillare una luce intensa attraverso lo scroto può rivelare se il fluido è chiaro (indicando un idrocele) o torbido, che potrebbe essere sangue e/o pus.
- Gli esami del sangue e delle urine sono utili per escludere infezioni, come l'epididimite, la parotite o varie malattie sessualmente trasmissibili.
Passaggio 2. Rimuovere il fluido
Una volta diagnosticato l'idrocele, la procedura meno invasiva è quella di far drenare il liquido dallo scroto mediante un ago, che si chiama aspirazione. Dopo che viene somministrato un anestetico topico, viene inserito un ago nello scroto per penetrare nell'idrocele, quindi viene rimosso il liquido limpido. Se il liquido è sanguinante e/o pieno di pus, allora ciò indica una lesione, un'infezione o forse un cancro. Questa procedura è molto rapida e non richiede molto tempo di recupero, di solito solo un giorno o due.
- Il drenaggio dell'ago di un idrocele non viene eseguito così spesso perché il fluido di solito si accumula di nuovo, richiedendo più trattamento.
- A volte l'ago deve essere inserito attraverso l'area inguinale (inguine) se l'idrocele si è formato più in alto nello scroto o parzialmente al di fuori di esso.
Passaggio 3. Rimuovere chirurgicamente l'intero idrocele
Il modo più comune ed efficace per trattare un idrocele persistente e/o sintomatico è rimuovere il sacco dell'idrocele insieme al fluido, chiamato idrocelectomia. In questo modo, c'è solo circa l'1% di possibilità che l'idrocele si sviluppi di nuovo. L'intervento viene eseguito con un bisturi o un laparoscopio, che ha una minuscola telecamera collegata a un lungo dispositivo di taglio. La chirurgia dell'idrocele viene in genere eseguita in un ambulatorio in anestesia generale. Il recupero può richiedere fino a una settimana o più, a seconda se la parete addominale deve essere tagliata.
- Con i bambini, i chirurghi di solito tagliano l'inguine (regione inguinale) per drenare il liquido e rimuovere il sacco. I punti vengono quindi utilizzati per rafforzare la parete muscolare, che è essenzialmente la stessa di un intervento chirurgico di riparazione dell'ernia.
- Negli adulti, i chirurghi spesso tagliano lo scroto per drenare il fluido e rimuovere il sacco idrocele.
- Dopo un'idrocelectomia, potrebbe essere necessario inserire un tubo nello scroto per drenare il liquido in eccesso per alcuni giorni.
- A seconda del tipo di idrocele, può essere raccomandata la riparazione chirurgica per ridurre il rischio di un'ernia nell'area tagliata dall'afflusso di sangue.
Passaggio 4. Rilassati durante il recupero
Il recupero da un'operazione di idrocele è relativamente veloce nella maggior parte dei casi. In caso contrario, le persone sane possono in genere tornare a casa poche ore dopo l'intervento chirurgico - raramente è necessario pernottare in ospedale. I bambini dovrebbero limitare la loro attività (niente cose difficili) e ottenere un letto extra o un riposo sul divano per circa 48 ore circa dopo l'intervento. Gli adulti dovrebbero seguire lo stesso consiglio, oltre a ritardare le attività sessuali fino a una settimana solo per essere al sicuro.
- Nella maggior parte dei pazienti dopo un'operazione di idrocele, la normale attività può riprendere dopo 4-7 giorni.
- Le potenziali complicanze dell'intervento chirurgico a cui prestare attenzione includono: reazione allergica all'anestesia (problemi respiratori), sanguinamento all'interno o all'esterno dello scroto che non si ferma e potenziale infezione.
- I segni di infezione batterica includono dolore all'inguine, infiammazione, arrossamento, cattivo odore e possibilmente una leggera febbre.
Suggerimenti
- Non essere imbarazzato nell'autoesaminare il tuo scroto di tanto in tanto. È un buon modo per rilevare problemi (come gli idroceli) prima che si trasformino in condizioni più gravi.
- Sebbene insolito, gli idroceli possono formarsi a causa di un'infezione da verme filaria (parassitaria) dei testicoli che può portare a grave gonfiore ed elefantiasi.
- Per alleviare il disagio dopo un'idrocelectomia, prendi in considerazione l'uso di una fascia di supporto scrotale e del ghiaccio tritato (avvolto in un panno sottile) per ridurre il gonfiore.
- Gli idroceli a volte si verificano insieme alle ernie inguinali, sebbene un singolo intervento chirurgico possa riparare entrambi allo stesso tempo di solito. Un'ernia inguinale si verifica quando un organo nell'addome preme nel canale inguinale, uno stretto passaggio che collega l'addome allo scroto.
