Le pupille puntuali sono in genere un sintomo di altre condizioni. Il termine medico per individuare le pupille è miosi, e tutto ciò che significa è che le tue pupille sono ristrette a meno di 2 millimetri. Le cause più comuni di miosi sono i farmaci, l'uso di droghe (oppiacei e narcotici) e l'infiammazione degli occhi a seguito di traumi o altre condizioni. Vale la pena fare un check-up per assicurarti di essere in buona salute e che i tuoi studenti puntuali non stiano indicando un problema più serio.
Passi
Metodo 1 di 3: evitare i farmaci che causano l'individuazione degli alunni
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci antipsicotici alternativi
Se prendi olanzapina (Zyprexa) per un disturbo dell'umore come la schizofrenia o la depressione, potrebbe causare pupille puntiformi. Parla con il tuo medico del passaggio a un antipsicotico diverso per gestire la tua particolare condizione.
- Aripiprazolo (Abilify), risperidone (Risperdal), quetiapina (Seroquel) e ziprasidone (Geodon) sono tutte alternative all'olanzapina.
- Segui le indicazioni del tuo medico sul dosaggio per passare in sicurezza da un farmaco all'altro.
Passaggio 2. Parla con il tuo medico della possibilità di cambiare il farmaco per il glaucoma
I farmaci miotici come la pilocarpina (Isopto Carpine, Pilocar e Pilopine HS unguento) e l'ecotiofato (fosfolina ioduro) sono usati per trattare il glaucoma, ma possono anche causare costrizione delle pupille. Chiedi al tuo medico di passare invece ai beta-bloccanti o agli agonisti alfa-adrenergici.
- Esempi di beta-bloccanti includono timololo (Timoptic XE Ocumeter e Timoptic), levobunololo (Betagan), carteololo (Ocupress), metipranololo (OptiPranolol) e betaxololo (Betoptic).
- Il medico può consigliare di sottoporsi a terapia laser a seconda della tua età, del tipo di glaucoma che hai e di qualsiasi altra condizione medica.
Passaggio 3. Evitare l'assunzione di vasodilatatori per l'ipertensione
Se il tuo farmaco per l'ipertensione è classificato come vasodilatatore, parla con il tuo medico di passare a una delle tante altre opzioni. I vasodilatatori come l'idralazina cloridrato (Apresoline) e il minoxidil (Loniten) possono causare infiammazione degli occhi e, di conseguenza, miosi.
Invece di vasodilatatori, il medico può prescrivere diuretici, beta-bloccanti, alfa-bloccanti, ACE-inibitori o calcio-antagonisti per curare l'ipertensione
Metodo 2 di 3: trattamento di altre cause di miosi
Passaggio 1. Consultare un oftalmologo per verificare l'uveite anteriore
L'uveite anteriore è un modo elegante per dire che lo strato intermedio dell'occhio, tra il bianco degli occhi (sclera) e gli strati interni dell'occhio, è gonfio. Questo gonfiore può influenzare l'iride, rendendola eccessivamente ristretta. Dovrai consultare il tuo oftalmologo per trattarlo con colliri prescritti per ridurre l'infiammazione.
- Il tuo oftalmologo può darti corticosteroidi topici, colliri dilatanti o gocce per ridurre la quantità di pressione nell'occhio. Utilizzare i colliri prescritti come indicato.
- Tieni presente che l'uso di gocce di dilatazione può rendere la tua vista sfocata o i tuoi occhi essere più sensibili alla luce per un massimo di 6 ore. Indossa occhiali da sole e non provare a guidare una macchina o andare in bicicletta quando i tuoi occhi sono dilatati.
Passaggio 2. Consulta un medico se hai (o sospetti di avere) una malattia autoimmune o infettiva
Una serie di condizioni potrebbe causare la costrizione di uno o entrambi gli alunni. Le malattie autoimmuni, come il lupus, l'artrite reumatoide e le malattie infiammatorie intestinali, possono essere causa di gonfiore agli occhi. Anche le malattie infettive, come la malattia di Lyme, la tubercolosi, l'herpes e la sifilide, possono far gonfiare gli occhi e, di conseguenza, costringere le pupille.
Il medico può prescriverti farmaci per aiutare a gestire la malattia che causa l'infiammazione e la miosi oculare
Passaggio 3. Fai il test per una lieve lesione cerebrale traumatica (TBI) se hai avuto un incidente recente
Un trauma fisico al cervello può causare la costrizione di una o entrambe le pupille o reagire alla luce in modi diversi. Se hai avuto di recente un incidente d'auto o un altro tipo di incidente che potrebbe aver colpito la nostra testa, consulta un medico per verificare la presenza di traumi cerebrali interni.
- Probabilmente dovrai fare una TAC o una risonanza magnetica per controllare che il tuo cervello non presenti anomalie.
- Se hai un lieve trauma cranico, il medico può prescrivere diuretici, farmaci antiepilettici o altri farmaci per gestire la miosi e altri sintomi.
- Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di emergenza per affrontare un grave trauma cranico o coaguli di sangue nel cervello che potrebbero causare miosi.
Passaggio 4. Cerca assistenza medica di emergenza se sei stato esposto ad agenti nervini
Se sei stato esposto a un agente nervino come Sarin, tabun o VX, chiama un'ambulanza il prima possibile. Mentre aspetti l'arrivo dell'ambulanza, togliti tutti i vestiti e lavati il corpo con abbondante acqua e sapone.
- Oltre a individuare le pupille, i sintomi dell'esposizione includono visione offuscata o annebbiata, mal di testa, salivazione eccessiva, torace stretto (con difficoltà di respirazione), naso che cola, sudorazione, nausea, vomito, diarrea, spasmi muscolari, convulsioni e perdita di coscienza.
- Metti gli indumenti contaminati in un sacco della spazzatura e, se possibile, informa i soccorritori in modo che possano smaltirli correttamente.
Passaggio 5. Fai il test per la sindrome di Horner se hai avuto un trauma cranico o un ictus
Sebbene la sindrome di Horner sia estremamente rara, vale la pena controllarla perché può essere un segno di problemi più seri. La sindrome di Horner, di per sé, non è mortale, ma può essere causata da una serie di altre condizioni come tumori cerebrali, ictus, cisti spinali, malattie nervose, lesioni al collo, interventi chirurgici al collo, fuoco di Sant'Antonio e infiammazione dei linfonodi del collo. Può anche essere ereditato. Alcuni sintomi della sindrome di Horner includono:
- Alunni ristretti
- Una palpebra superiore cadente
- Retrazione del bulbo oculare
- Secchezza o incapacità di sudare sul lato del viso con la pupilla ristretta
Metodo 3 di 3: Affrontare la miosi causata dall'uso di oppioidi
Passaggio 1. Consulta il tuo medico sulle alternative agli oppioidi per la gestione del dolore
Rivolgiti al tuo medico per evitare eventuali prescrizioni che potrebbero causare costrizione delle pupille. Gli oppiacei come la morfina, il fentanil, il percocet e la codeina possono causare pupille puntiformi.
- Prendi antidolorifici non oppiacei come l'ibuprofene (Motrin), il paracetamolo (Tylenol), l'aspirina (Bayer) e gli steroidi per aiutarti a gestire il dolore.
- Considera la terapia fisica come un'opzione di trattamento per aiutarti a gestire il dolore cronico che ti ha portato a ricorrere agli antidolorifici.
- Chiedi al tuo medico di sottoporsi a un intervento chirurgico correttivo per gestire il dolore. Ad esempio, se hai avuto un infortunio alla spalla che ha influito sul posizionamento dei legamenti e delle terminazioni nervose, puoi eseguire una procedura minimamente invasiva per correggere l'anomalia.
Passaggio 2. Cerca un trattamento se sei dipendente dagli antidolorifici
Se prendi antidolorifici per qualsiasi motivo diverso dal trattamento del dolore, potresti dover chiedere aiuto a uno specialista delle dipendenze. Chiedi al tuo medico di trovare uno psicologo o un programma di riabilitazione locale per aiutarti a liberarti dalla dipendenza.
- Gli antidolorifici creano una forte dipendenza. Se la tua dipendenza o abuso da oppiacei sta influenzando le tue responsabilità, le tue relazioni e la tua salute generale, cerca aiuto.
- I segni di dipendenza da oppiacei includono un'elevata tolleranza, l'esperienza di sintomi di astinenza, un desiderio continuo di smettere di usare, una perdita di controllo sul tuo uso, un'ossessione per ottenere o usare e continuare a usare nonostante problemi personali o di salute.
Passaggio 3. Ottenere un trattamento per la dipendenza da morfina o eroina
Se fai uso di stupefacenti come eroina e morfina, cerca aiuto per un disturbo da uso di sostanze. Il trattamento può includere terapie comportamentali e farmaci (come metadone o buprenorfina). È importante sospendere il farmaco sotto controllo medico, perché i sintomi di astinenza come dolore, vomito, diarrea possono essere gravi e causare ricadute.
- Il metadone e la buprenorfina sono agonisti degli oppioidi, il che significa che aiutano ad alleviare i sintomi di astinenza e bloccano i recettori cerebrali che causano l'appetito. Tieni presente che il metadone può anche creare dipendenza e viene fornito con il proprio processo di astinenza.
- Trova un centro di trattamento del metadone vicino a te su
Suggerimenti
- Alcuni farmaci per l'Alzheimer (come il donepezil) possono anche causare miosi. In questo caso, parla con il tuo medico di farmaci alternativi.
- Se hai subito un intervento chirurgico alla lente intraoculare per sostituire una lente per cataratta, potrebbe causare un'infiammazione agli occhi che porta alla miosi.
- Cerca di assumere da 400 a 800 UI di vitamina D (o da 10 a 20 microgrammi) ogni giorno per trattare l'infiammazione oculare che potrebbe causare la miosi.
- Altre condizioni meno comuni che possono causare gonfiore agli occhi includono spondilite anchilosante, artropatia psoriasica, artrite idiopatica giovanile, sarcoidosi, iridociclite eterocromica di Fuch e sindrome di Posner-Schlossman.
Avvertenze
- Consultare sempre il medico prima di interrompere i farmaci o modificare il dosaggio.
- Non cercare di curare la miosi a casa facendo un uso eccessivo di colliri perché così facendo può causare estrema secchezza e irritazione.
