Se hai articolazioni che sono una combinazione di dolore, rigidità, gonfiore, rossore e caldo, è possibile che tu soffra di artrite. Per saperlo con certezza, però, devi visitare il tuo medico per una diagnosi corretta. Il medico, o lo specialista dell'artrite che consiglia, ti farà una serie di domande ed eseguirà una serie di test fisici, di laboratorio e di imaging per ottenere la diagnosi. Da lì, lavoreranno per determinare se hai l'osteoartrite (una condizione basata sull'uso) o l'artrite reumatoide (una condizione autoimmune) e elaboreranno opzioni di trattamento appropriate.
Passi
Metodo 1 di 3: fornire una storia medica e familiare
Passaggio 1. Parla dei dettagli dei tuoi sintomi
L'esame con il tuo medico probabilmente inizierà con una serie di domande sui tuoi sintomi. Rispondi onestamente e nel modo più dettagliato possibile. Potrebbero esserti poste domande come:
- Dove e quando avverti dolore o rigidità?
- Quando è iniziato il dolore della rigidità?
- Hai sempre dolore o rigidità? Se no, quando succede?
- Il dolore va via da solo durante il giorno?
- C'è qualcosa che hai trovato che allevia il dolore o la rigidità?
- C'è gonfiore, tenerezza, calore o febbre?
- Hai febbre, brividi o malessere?
Passaggio 2. Descrivi il tuo stato di salute attuale, recente e passato
Facendo una serie di domande sulla tua storia di salute, il medico cercherà di raccogliere prove che puntano verso l'osteoartrite o l'artrite reumatoide. Preparati a domande come:
- Ti senti male oggi o lo hai fatto di recente?
- Ti è mai stata diagnosticata una malattia autoimmune?
- Hai mai ferito le articolazioni doloranti o gonfie?
- Pratichi o facevi in precedenza sport di contatto o svolgi un lavoro che richiede movimenti ripetitivi?
- Avete malattie croniche? (ad es. diabete, malattie cardiache, ipertensione, ecc.)
- Quali farmaci e integratori prendi?
Passaggio 3. Rivela le tue abitudini di salute positive e negative
Non vergognarti di discutere le tue abitudini di salute tutt'altro che perfette con il tuo medico. Il medico è lì per aiutarti, non per giudicarti, quindi è importante essere aperti e onesti come parte del processo di diagnosi. Discutere di cose come:
- Sia che fumi ora o che fumassi in precedenza
- Quanto esercizio, se del caso, fai a settimana
- Quanto dormi e se ti senti riposato al mattino
- Sia che tu mangi una dieta generalmente sana o malsana
- In caso di stress eccessivo, ansia o problemi di salute mentale
Passaggio 4. Discutere qualsiasi storia familiare di artrite
Alcuni tipi di artrite hanno componenti genetiche che possono funzionare in famiglie. Pertanto, informa il medico se i tuoi genitori, fratelli, nonni o zie e zii hanno o hanno avuto l'artrite o qualsiasi tipo di malattia reumatica.
Potrebbe essere utile compilare una storia familiare di base prima di andare all'appuntamento
Metodo 2 di 3: Sottoporsi a un esame fisico
Passaggio 1. Lascia che il medico controlli la presenza di segni visibili di gonfiore
L'esame visivo delle articolazioni colpite è una componente fondamentale ma essenziale di qualsiasi valutazione dell'artrite. Il medico ispezionerà da vicino le articolazioni colpite per gonfiore, arrossamento e qualsiasi altro indicatore visibile di rigidità o disagio.
- Potresti notare che il medico tiene il conto di quante articolazioni sono colpite. Questo "conteggio articolare" è una parte comune di una diagnosi di artrite.
- Probabilmente sentiranno anche il calore in eccesso nelle articolazioni gonfie. Questo è un altro potenziale segno di artrite.
Passaggio 2. Consenti loro di ispezionare la simmetria nei tuoi problemi articolari
Se hai rigidità e gonfiore in un ginocchio, ad esempio, probabilmente controlleranno attentamente l'altro ginocchio per segni di problemi simili. L'artrite reumatoide, in particolare, si presenta spesso con simmetria, cioè, che si verifica nelle stesse articolazioni sui lati opposti del corpo.
- Anche se il tuo polso sinistro non è così fastidioso per te come il tuo polso destro, ad esempio, il medico potrebbe cercare segni di artrite in via di sviluppo lì.
- Solo perché non hai la simmetria non significa che non hai l'artrite, però.
Passaggio 3. Sottoponiti a test di ampiezza di movimento
Il medico piegherà e ruoterà delicatamente le articolazioni interessate per verificare quanto e quanto facilmente possono muoversi. Ascolteranno qualsiasi fessurazione e schiocco e sentiranno ogni volta che l'articolazione sembra "prendere" o rimanere bloccata.
Il test del range di movimento può causare qualche disagio, ma non è pensato per essere eccessivamente doloroso. Il medico ti chiederà del tuo livello di dolore mentre esegue i test, quindi sii onesto se stai vivendo un dolore significativo
Passaggio 4. Partecipa a un esame fisico generale
Parte del tuo esame per l'artrite sembrerà come ogni altro esame medico che tu abbia mai sostenuto. La tua temperatura sarà registrata, i tuoi occhi e le tue orecchie saranno esaminati, i tuoi riflessi saranno testati e le tue ghiandole saranno controllate per il gonfiore.
Questi test servono tanto a escludere altre possibili cause dei sintomi quanto a diagnosticare l'artrite, ma questa è una parte importante del processo
Metodo 3 di 3: Esecuzione di test di laboratorio o di imaging
Passaggio 1. Fornire campioni di sangue, urina e/o fluido articolare
Potrebbero essere richiesti esami del sangue e delle urine per verificare la presenza di anticorpi e altri segni di infiammazione nel corpo. Un rapido prelievo di sangue e un campione di urina può essere eseguito durante l'appuntamento e inviato per il test.
- Se il medico desidera esaminare il fluido che si sta accumulando nelle articolazioni, inserirà un ago nel fluido e ne aspirerà una parte, ovvero ne estrarrà un campione nella siringa.
- Tuttavia, non preoccuparti che un campione di liquido articolare sia doloroso. Il medico pulirà e intorpidirà l'area prima di prelevare il campione.
- Il coinvolgimento renale ed epatico è comune con le malattie reumatologiche, quindi il medico controllerà i test di funzionalità renale ed epatica e l'UA.
Passaggio 2. Sottoponiti a test genetici se consigliato
I test genetici a volte possono essere utili per diagnosticare l'artrite reumatoide. Sebbene l'artrite reumatoide non sia, in senso stretto, una condizione ereditaria, puoi ereditare alcuni "marcatori" genetici che potrebbero renderti più suscettibile alla condizione.
Sebbene in alcuni casi i test genetici possano essere eseguiti tramite tampone orale, è più probabile che il medico utilizzi un prelievo di sangue per questo test
Passaggio 3. Fai eseguire i raggi X per ottenere immagini di base delle tue articolazioni
Le immagini a raggi X delle articolazioni colpite possono rivelare perdita di cartilagine, speroni ossei e altri segni di artrite. I raggi X non sono sempre ideali per identificare l'artrite nelle sue prime fasi, ma sono molto utili per monitorare i progressi della condizione nel tempo.
Potresti essere in grado di fare i raggi X presso l'ufficio del tuo medico, oppure potresti aver bisogno di andare in un ospedale o in una clinica
Passaggio 4. Eseguire un esame ecografico come un'altra semplice opzione di imaging
Gli esami ecografici, a volte chiamati anche ecografie, creano immagini che possono aiutare a rilevare l'infiammazione e il danno articolare. L'esame prevede il passaggio di una bacchetta che emette onde sonore ad alta frequenza sulle aree interessate ed è una procedura rapida e indolore.
Il test ecografico può essere disponibile presso l'ufficio del medico. Altrimenti, potresti essere indirizzato a una clinica o un ospedale per i test
Passaggio 5. Eseguire una scansione TC per immagini articolari più dettagliate
Le scansioni di tomografia computerizzata (TC) sono, in termini semplici, raggi X "truccati" che visualizzano l'articolazione interessata da numerose angolazioni contemporaneamente. Queste scansioni offrono al medico una visione migliore della struttura interna delle articolazioni e creano immagini anche dei tessuti molli che circondano le ossa.
La maggior parte delle scansioni TC viene eseguita in un ospedale o in una clinica. Per sostenere l'esame, ti sdraierai su un tavolo che si muove attraverso uno scanner di immagini a forma di ciambella. La procedura richiede solo pochi minuti ed è indolore
Passaggio 6. Accettare una scansione MRI per dettagli di imaging ancora maggiori
Le scansioni di risonanza magnetica (MRI) sono un altro passo avanti rispetto alle scansioni TC, fornendo al medico immagini molto dettagliate delle articolazioni, dei tessuti circostanti, dei vasi sanguigni, dei tendini, dei legamenti e così via. Possono, in alcuni casi, aiutare il medico a diagnosticare l'artrite in una fase precoce.
- Durante una risonanza magnetica, in genere dovrai rimanere molto immobile all'interno di un lungo tubo per 15 minuti o più, a volte fino a un'ora.
- Il test è indolore, ma se hai paura degli spazi chiusi, potresti ricevere un sedativo. Alcune strutture hanno anche macchine per risonanza magnetica "aperte" che eliminano la struttura del tubo.
