L'osteopenia è quando si ha una densità ossea, nota anche come punteggio T, da -1 a -2,5. L'osteopenia può essere un precursore dell'osteoporosi, ovvero quando la densità ossea scende al di sotto di -2,5. È importante trattare l'osteopenia prima che progredisca poiché aumenta il rischio di rompere un'anca, un femore o una vertebra. Ottieni una diagnosi dal tuo medico e discuti le opzioni di trattamento. Puoi anche provare a modificare lo stile di vita per invertire l'osteopenia.
Passi
Metodo 1 di 2: ricerca di opzioni di trattamento medico
Passaggio 1. Eseguire un test DXA per determinare il rischio di rottura di un osso
Conosciuto anche come assorbimetria a raggi X a doppia energia o DEXA, un test DXA misura la densità delle ossa. Il test è indolore e non invasivo. Una macchina scansiona il tuo corpo mentre sei ancora sdraiato su un tavolo. Il risultato di questo tipo di test è chiamato T-score e, se hai l'osteopenia, il punteggio sarà compreso tra -1 e -2,5.
Il rischio di fratture ossee aumenta con un punteggio DXA più basso. Ad esempio, se ottieni un -1 su un test DXA, hai una probabilità del 16% di fratturare un'anca, o una probabilità del 27% con un punteggio di -2, o una probabilità del 33% con un punteggio di -2,5
Passaggio 2. Informa il tuo medico di eventuali farmaci che stai attualmente assumendo
Alcuni farmaci sono noti per aumentare il rischio di osteopenia, quindi è importante informare il medico di eventuali farmaci che stai attualmente assumendo. Possono raccomandare il passaggio se il rischio di peggioramento della densità ossea supera i potenziali benefici di un farmaco. Alcuni farmaci che possono aumentare il rischio di osteopenia includono:
- Corticosteroidi, come il prednisone
- Anticonvulsivanti
- eparina
- Diuretici
Passaggio 3. Verificare la presenza di eventuali condizioni sottostanti che possono causare osteopenia
L'osteopenia può presentarsi come effetto collaterale di un'altra condizione, quindi è importante escludere qualsiasi causa sottostante. Se hai una condizione di base, trattarla può aiutare a invertire l'osteopenia o almeno impedire che peggiori. Alcune condizioni che possono contribuire all'osteopenia includono:
- La malattia di Cushing
- Diabete mellito
- ipogonadismo
- acromegalia
- Malattia renale cronica
- Iperparatiroidismo
Consiglio: Tieni presente che il rischio di osteopenia aumenta anche durante la gravidanza, dopo la menopausa e dopo i 65 anni.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico informazioni sui farmaci se sei ad alto rischio di frattura
Il medico può consigliare di iniziare i farmaci se il rischio di frattura di un'anca nei prossimi 10 anni è maggiore del 3% o se il rischio di frattura di un altro osso importante è maggiore del 20%. Puoi determinare il tuo rischio utilizzando il calcolatore FRAX dell'Organizzazione Mondiale della Sanità: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=9 Inoltre, se hai un punteggio T di -2,5 o inferiore, allora il medico probabilmente suggerirà di iniziare un farmaco per curare l'osteoporosi.
- I farmaci più comunemente prescritti per migliorare la densità ossea sono i biofosfonati, come l'alendronato, il risedronato, l'ibandronato e l'acido zoledronico.
- Se sei una donna in post-menopausa, il medico può anche raccomandare una terapia sostitutiva con estrogeni per aiutare a curare l'osteopenia. Tuttavia, questa non è più una terapia di prima linea poiché può aumentare il rischio di cancro al seno, ictus, malattia coronarica e tromboembolia venosa.
- I farmaci possono aiutare a riportare il tuo punteggio T sopra -1 ed evitare che rientri ulteriormente nella categoria dell'osteoporosi, che include qualsiasi cosa al di sotto di -2,5. Una volta che scende al di sotto di -2,5, sarà probabilmente necessario assumere farmaci per migliorare la densità ossea.
Metodo 2 di 2: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Esegui esercizi con i pesi quasi tutti i giorni della settimana
Sostenere il peso camminando, facendo jogging, facendo aerobica, ballando e facendo altre attività che richiedono la posizione eretta può aiutare ad aumentare la densità ossea. Fai una passeggiata di 30 minuti 5 giorni alla settimana per un modo semplice per fare un po' di esercizio con i pesi, o fai un'altra attività che ti piace. Regola la quantità di esercizio che fai in base al tuo livello di forma fisica.
- Ad esempio, se camminare per 30 minuti alla volta è difficile per te, inizia camminando per 10 minuti, quindi aumenta la quantità di camminata ogni settimana di 5 minuti fino a quando non cammini per 30 minuti alla volta.
- Puoi anche suddividere l'esercizio quotidiano in sessioni più piccole, ad esempio facendo due passeggiate di 15 minuti o tre di 10 minuti.
Passaggio 2. Ottieni la quantità giornaliera raccomandata di calcio e vitamina D
La carenza di calcio e vitamina D sono le principali cause di osteopenia, quindi è importante integrarli nella dieta o assumere un integratore se hai difficoltà a ottenere la quantità raccomandata ogni giorno. La maggior parte delle persone ha bisogno di circa 1.000 mg di calcio ogni giorno e 600 UI (15 microgrammi) di vitamina D, ma parla con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi integratore per scoprire qual è la quantità giusta per te.
- Buone fonti di calcio includono latte, formaggio, yogurt, verdure a foglia verde, pesce con ossa morbide e commestibili come le sardine e cibi fortificati con calcio, come succo d'arancia e cereali.
- Buone fonti di vitamina D includono olio di fegato di merluzzo, tonno in scatola, succo d'arancia fortificato, latte, yogurt e uova.
Passaggio 3. Smetti di fumare se sei un fumatore
Il fumo aumenta il rischio di sviluppare l'osteopenia, quindi se sei un fumatore, smettere potrebbe aiutare a migliorare la tua condizione. Parla con il tuo medico di farmaci e prodotti sostitutivi della nicotina che potrebbero aiutarti a smettere. Potrebbero esserci anche altre risorse nella tua zona per le persone che vogliono smettere di fumare.
- Il buproprione e il tartrato di vareniclina sono farmaci da prescrizione che possono aiutarti a smettere riducendo le tue voglie. Puoi anche provare prodotti sostitutivi della nicotina, come gomme, pastiglie e cerotti per alleviare l'appetito.
- Molte persone beneficiano anche dell'utilizzo di consulenza, gruppi di supporto e app per smartphone per aiutarli a smettere.
Passaggio 4. Riduci o smetti di bere se bevi alcolici regolarmente
L'alcolismo è un altro fattore di rischio comune per l'osteopenia. Se bevi alcolici pesantemente o quotidianamente, ridurre o smettere può aiutare a invertire l'osteopenia. Parlate con il vostro medico se avete problemi a ridurre o a smettere. Ci sono farmaci e programmi che possono aiutare.
Il consumo moderato è definito come non più di 1 drink al giorno per le donne o non più di 2 drink al giorno per gli uomini. Se superi questa quantità, potresti voler ridurre o smettere di bere
Passaggio 5. Aumenta di peso se sei sottopeso
Essere sottopeso ti predispone anche all'osteopenia. Se hai un indice di massa corporea di 18,5 o inferiore, sei considerato sottopeso. Parla con il tuo medico per determinare un peso sano per te.
Cerca di aumentare di peso lentamente nel tempo aggiungendo cibi più nutrienti alla tua dieta. Ad esempio, basa i tuoi pasti su amidi, come pasta, riso o pane, e includi una porzione di verdura, frutta, proteine magre e grassi sani ad ogni pasto
Consiglio: Essere malnutriti è un fattore di rischio per lo sviluppo dell'osteopenia, quindi mangia un'ampia varietà di cibi sani ogni giorno.
