La gravidanza molare è una condizione che si verifica quando la placenta forma cisti invece di una normale placenta. Questa condizione è anche chiamata mola idatiforme. Si verifica a causa di problemi durante la fecondazione e, sfortunatamente, non è possibile causarlo o prevenirlo. Nelle forme più estreme né l'embrione né la placenta si sviluppano correttamente. In forme meno estreme l'embrione può iniziare a svilupparsi e potrebbe esserci del normale tessuto placentare, tuttavia l'embrione non sarà in grado di sopravvivere. Una gravidanza molare deve essere trattata il prima possibile per assicurarsi che non si sviluppi in un cancro che potrebbe mettere in pericolo la madre, anche se questo è estremamente raro.
Passi
Parte 1 di 2: monitoraggio della gravidanza
Passaggio 1. Aspetta di rimanere incinta se hai avuto una precedente gravidanza molare
Se hai avuto una gravidanza molare, il rischio di averne una seconda è di circa l'1 – 2%. Le gravidanze molari sono anche più comuni nelle donne che hanno meno di 20 anni o più di 45 anni. Il medico può suggerire di aspettare un anno prima di riprovare a rimanere incinta.
L'attesa ti consentirà di riprenderti completamente dall'ultimo e di assicurarti che tutto il tessuto molare sia stato rimosso. Se rimani incinta troppo presto, hai un rischio maggiore di avere un'altra gravidanza molare
Passaggio 2. Ulteriori informazioni sulle gravidanze molari
La gravidanza molare si verifica a causa di problemi che si verificano durante la fecondazione e provocano embrioni non vitali. Ciò significa che non puoi prevenirlo o causarlo. Dallo 0,1% allo 0,3% delle gravidanze sono molari.
- In una gravidanza molare completa, il materiale genetico dell'ovulo materno viene perso o inattivo e il materiale genetico dello sperma viene duplicato.
- In una gravidanza molare parziale, il padre fornisce il doppio di materiale genetico rispetto al normale, anche se il materiale genetico della madre è ancora lì. Questo può accadere se due spermatozoi fecondano un uovo.
Passaggio 3. Osserva i sintomi di una gravidanza molare
Se sei incinta e hai i seguenti sintomi, dovresti andare immediatamente dal medico per un controllo.
- Passando le cisti attraverso la tua vagina. Possono essere grandi come acini d'uva.
- Sanguinamento dalla vagina durante i primi mesi di gravidanza. Il sangue può essere marrone scuro o rosso vivo e fresco. Il sanguinamento di solito è più pesante di quanto sarebbe con un aborto spontaneo, soprattutto se aspetti di essere visto da un medico.
- Nausea o vomito. Questo può essere così grave da richiedere il ricovero in ospedale.
- Una sensazione di pressione o disagio nell'addome.
Passaggio 4. Fatti controllare da un medico
Se hai avuto sintomi di una gravidanza molare, il medico ti esaminerà per altri segni come:
- Livelli anormali dell'ormone della gravidanza HCG o gonadotropina corionica umana
- Cisti ovariche
- Un utero che si sta espandendo troppo velocemente per la fase della gravidanza in cui ti trovi
- Anemia
- Un aumento della pressione sanguigna prima delle 20 settimane
- Preeclampsia, che è una condizione pericolosa in cui la pressione sanguigna aumenta e si ottengono proteine nelle urine. Potresti avere gonfiore ai piedi e alle gambe.
Passaggio 5. Confermare la diagnosi con un'ecografia
Una gravidanza molare completa può essere vista sugli ultrasuoni già all'ottava settimana di gravidanza. Un'ecografia utilizza le onde sonore per creare un'immagine dell'utero e del bambino in via di sviluppo.
- Se hai una gravidanza molare completa, l'ecografia potrebbe mostrare che nessun embrione si è sviluppato, non c'è liquido amniotico, l'utero è pieno di una placenta cistica o di cisti ovariche.
- Se hai una gravidanza molare parziale, l'ecografia può rivelare che il feto non sta crescendo correttamente, non c'è abbastanza liquido amniotico intorno al feto e la placenta è spessa e piena di cisti.
Parte 2 di 2: trattamento della gravidanza molare
Passaggio 1. Rimuovere il tessuto cistico
Anche una gravidanza molare parziale non può svilupparsi in un feto vitale e deve essere rimossa. Il medico:
- Usa una tecnica chiamata dilatazione e curettage. Questa viene eseguita come procedura ambulatoriale in modo da poter tornare a casa lo stesso giorno.
- Il medico dilata la cervice e inserisce un piccolo aspirapolvere attraverso la vagina e nell'utero. Il vuoto rimuoverà il tessuto cistico.
Passaggio 2. Consenti al medico di monitorare i livelli di HCG dopo che il tessuto è stato rimosso
Il medico controllerà i tuoi livelli di HCG o gonadotropina corionica umana, che è il modo in cui può dire se tutto il tessuto è sparito e se si sta sviluppando un cancro dopo una gravidanza molare. Questo è il motivo per cui è assolutamente essenziale che tu vada ai tuoi appuntamenti di follow-up. Se i livelli di HCG non tornano alla normalità dopo il trattamento, ciò suggerisce che tutto il tessuto cistico potrebbe non essere stato rimosso.
- Il tessuto cistico rimanente viene solitamente trattato efficacemente con la chemioterapia, di solito metotrexato. Gli effetti collaterali possono includere nausea, vomito, mal di stomaco, sonnolenza, vertigini o perdita temporanea dei capelli.
- Il medico potrebbe voler continuare a monitorare i livelli ormonali fino a un anno. Ancora una volta, è estremamente importante consentire al medico di monitorare i livelli di HCG per tutto il tempo che ritiene necessario.
Passaggio 3. Ottieni supporto emotivo
Gli effetti emotivi della perdita di un feto e della preoccupazione per i rischi di sviluppare il cancro possono essere gravi. Potresti trovare utile:
- Parla con il tuo medico
- Consulta un consulente per aiutarti ad affrontare il dolore e l'ansia
- Ottieni supporto da familiari e amici
- Trova un gruppo di supporto o un forum online. Le opzioni includono il gruppo Molar Pregnancy Support (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) o Hydatidiform Mole UK Information and Support Service (https://www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
