L'azoospermia, o l'assenza di spermatozoi nel seme, può far sembrare impossibile il concepimento per te e il tuo partner. Fortunatamente, ci sono trattamenti che possono rendere una gravidanza naturale una possibilità reale. Il primo passo per migliorare la condizione è determinare se è dovuto a una causa ostruttiva o non ostruttiva. L'azoospermia ostruttiva viene trattata chirurgicamente, mentre l'azoospermia non ostruttiva viene solitamente trattata con la terapia ormonale. Se i tentativi di trattamento non hanno successo, potresti comunque essere in grado di estrarre spermatozoi vitali per la fecondazione in vitro. Per le tue migliori possibilità di successo, scegli un urologo esperto specializzato in fertilità e microchirurgia.
Passi
Metodo 1 di 3: Determinazione della causa
Passaggio 1. Scopri se soffri di azoospermia ostruttiva o non ostruttiva
Il primo passo per trattare l'azoospermia è visitare un urologo o uno specialista della fertilità. Possono aiutarti a scoprire se la tua condizione è ostruttiva o non ostruttiva. Entrambi i tipi di azoospermia possono essere facilmente curabili, ma le opzioni di trattamento variano ampiamente:
- L'azoospermia ostruttiva, in cui c'è un blocco nel tratto riproduttivo, può essere trattata chirurgicamente. Anche la fecondazione in vitro può essere un'opzione.
- L'azoospermia non ostruttiva può essere correlata a uno squilibrio ormonale e trattata con ormoni orali o iniettati. Se la colpa non è degli ormoni, la condizione sottostante deve essere diagnosticata e trattata.
- Altre cause di azoospermia non ostruttiva includono anomalie genetiche (come la delezione del cromosoma Y), ingrossamento delle vene (varicocele), farmaci, chemioterapia e uso di droghe ricreative.
Passaggio 2. Sottoponiti a esami del sangue per diagnosticare le cause sottostanti
Per trattare l'azoospermia, il medico dovrà capire cosa sta causando la tua condizione, in modo che possa trattare il problema sottostante. Un campione di sangue può essere prelevato per determinare se c'è una componente genetica o ormonale nella tua azoospermia.
Passaggio 3. Avere due campioni di sperma analizzati
Chiedi al tuo urologo o specialista della fertilità di analizzare due campioni in due momenti diversi. Questi test determineranno il numero di spermatozoi vitali e mobili contenuti nel campione.
- I test aiuteranno a escludere altri problemi, come la bassa motilità degli spermatozoi o il basso numero di spermatozoi (al contrario della mancanza di spermatozoi, che si verifica nell'azoospermia).
- Testare due campioni ti aiuterà a tenere conto della variabilità naturale del tuo corpo.
Passaggio 4. Ottieni un'ecografia, una risonanza magnetica o una TAC
Per rilevare l'azoospermia ostruttiva, il medico dovrà scattare alcune immagini delle tue viscere. Faranno un'ecografia, una risonanza magnetica o una TAC del tuo sistema riproduttivo e cercheranno eventuali anomalie. Non c'è bisogno di preoccuparsi, poiché queste sono tutte procedure facili e indolori che aiuteranno il tuo medico a trovare il miglior trattamento.
Il tipo di scansione delle immagini dipenderà dalle preferenze del tuo specialista e dalla tua copertura assicurativa. Per verificare la tua copertura, contatta il tuo assicuratore e chiedi se una procedura è coperta o se richiede l'approvazione preventiva
Passaggio 5. Discuti la tua storia medica con il tuo medico
Sii aperto e onesto con il tuo medico. Vogliono darti le migliori cure possibili! Fai sapere loro dei farmaci, anche da banco, che prendi regolarmente, di eventuali droghe ricreative che usi, se hai mai avuto un'infezione a trasmissione sessuale e se hai mai ricevuto chemioterapia o radioterapia.
Se hai la fibrosi cistica, chiedi se potresti avere una deformità congenita correlata che colpisce il tratto riproduttivo. Circa il 95% degli uomini con fibrosi cistica ha una deformità congenita del tratto riproduttivo
Metodo 2 di 3: trattamento dell'azoospermia ostruttiva e non ostruttiva
Passaggio 1. Interrompere l'assunzione di farmaci o droghe ricreative
Se prendi un farmaco che interferisce con la produzione di sperma, chiedi al tuo medico di aiutarti a trovare un'alternativa. Se prendi droghe ricreative, cerca di smettere di usarle. Mentre la chemio e la radioterapia possono interferire con la produzione di sperma, il sistema riproduttivo spesso si riprende entro due o tre mesi dopo il trattamento.
- Non interrompere mai l'assunzione di farmaci su prescrizione senza prima parlare con il medico.
- Fai analizzare di nuovo il tuo sperma circa tre mesi dopo aver cambiato farmaco, interrotto l'uso di droghe o terminato la chemio o la radioterapia.
Passaggio 2. Far correggere chirurgicamente un'ostruzione
Se il tuo specialista rintraccia un blocco, è molto probabile che possa essere riparato chirurgicamente senza complicazioni. A seconda della posizione dell'ostruzione, il tuo urologo può eseguire una delle due procedure:
- Microchirurgia, che prevede una piccola incisione utilizzata per riparare le parti che collegano i testicoli al resto del tratto riproduttivo.
- Chirurgia endoscopica, che prevede un piccolo tubo flessibile utilizzato per riparare l'uretra e il dotto eiaculatorio.
Passaggio 3. Assumere ormoni per trattare l'azoospermia non ostruttiva
Gli esami ormonali e del sangue possono rilevare uno squilibrio ormonale che potrebbe impedire la produzione di sperma. Il tuo specialista prescriverà un regime ormonale orale o iniettabile. I casi che coinvolgono uno squilibrio ormonale hanno un alto tasso di recupero e spesso è possibile una gravidanza naturale.
Passaggio 4. Chiedi al tuo specialista se consiglia la varicocelectomia
Il varicocele, o vene allargate sullo scroto, può causare azoospermia non ostruttiva. Chiedi al tuo urologo se consiglia la varicocelectomia, che è una procedura che può riparare le vene problematiche.
Il numero di spermatozoi aumenta in circa il 40% degli uomini sottoposti a varicocelectomia
Passaggio 5. Chiedi se il recupero dello sperma è la tua migliore opzione
Puoi ancora provare il recupero dello sperma se i trattamenti chirurgici o ormonali non hanno successo o non sono opzioni. Prima del recupero, prenderai ormoni per aiutare il tuo corpo a produrre spermatozoi più vitali. Dopo alcuni mesi, il tuo specialista della fertilità estrarrà lo sperma dai testicoli da utilizzare per la fecondazione in vitro.
Metodo 3 di 3: trovare un urologo
Passaggio 1. Ottieni un rinvio dal tuo medico o assicuratore
Il passaparola è un ottimo modo per rintracciare un buon medico o specialista. Chiedi al tuo medico di base di indirizzarti a un urologo rispettabile nella tua zona. Puoi anche chiamare la tua compagnia assicurativa e farti fornire un elenco di urologi locali nella tua rete.
Anche se potrebbe essere un argomento delicato, puoi anche chiedere ad amici o familiari di consigliare un urologo
Passaggio 2. Utilizzare lo strumento di ricerca di un'associazione urologica
Gli enti e le associazioni urologiche nazionali offrono spesso strumenti di ricerca convenienti che possono aiutarti a rintracciare un urologo nella tua zona. Ad esempio, puoi visitare la pagina "Trova un urologo" sul sito Web dell'American Urological Association. Il loro strumento di ricerca ti consente di inserire il tuo codice postale e filtrare i risultati per distanza e specialità.
Nel menu a discesa delle specialità, seleziona "fertilità" per trovare un urologo locale appropriato
Passaggio 3. Cerca un urologo esperto in infertilità e microchirurgia
Cerca i siti web degli studi privati di potenziali urologi o cerca i loro elenchi presso gli ospedali o le istituzioni mediche in cui esercitano. Cerca di rintracciare gli urologi specializzati in infertilità maschile e che eseguono abitualmente procedure microchirurgiche.
Puoi anche chiamare il loro studio privato o istituto medico e chiedere della loro esperienza. Chiedi: "Quanti microchirurghi esegue questo urologo all'anno? Hanno esperienza nel trattamento dell'azoospermia e di altri problemi di infertilità?"
Passaggio 4. Controlla la loro esperienza e le credenziali
Inserisci potenziali urologi in un motore di ricerca per trovare i referti e le recensioni dei pazienti. Puoi anche contattare il tuo migliore ufficio commerciale locale o la camera di commercio per scoprire se hanno una storia di cattive pratiche commerciali.
Le recensioni online non sono sempre obiettive e autorevoli, quindi prendile con le pinze
Passaggio 5. Valutare i loro stili di comunicazione
Avrai sicuramente voglia di avere un'idea del modo in cui un medico è al capezzale prima di firmare per l'assistenza a lungo termine. Chiama l'ufficio di un potenziale urologo e chiedi se puoi parlare con il medico. Scegline uno che si prenda il tempo per parlarti della tua condizione, comunichi chiaramente e non cerchi di affrettarti o di licenziarti.
