La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo che colpisce l'intestino crasso. Provoca comunemente dolore addominale, gonfiore addominale, crampi, stitichezza e diarrea. Nonostante questi segni e sintomi spiacevoli, l'IBS non causa danni permanenti al colon. La diarrea è uno dei sintomi più sgradevoli dell'IBS, ma puoi controllarla usando la dieta e le modifiche allo stile di vita e i farmaci.
Passi
Metodo 1 di 4: Modifica della dieta e dello stile di vita
Passaggio 1. Aggiungi fibra solubile alla tua dieta
La diarrea è il risultato di troppa acqua nel colon. Ciò accade quando il cibo liquido non digerito passa troppo rapidamente attraverso l'intestino tenue e il colon, impedendo all'acqua in eccesso di essere assorbita nel flusso sanguigno. La fibra solubile assorbe il liquido in eccesso nell'intestino come una spugna, rassodando le feci molli.
- Cerca di includere almeno una porzione di un alimento ricco di fibre in ogni pasto principale.
- Gli alimenti ricchi di fibre solubili includono: mele, fagioli, frutti di bosco, fichi, kiwi, legumi, mango, avena, pesche, piselli, prugne e patate dolci.
- Tieni presente che l'uso della fibra per trattare l'IBS è alquanto controverso e potrebbe richiedere alcuni tentativi ed errori di sperimentazione per vedere se aiuta ad alleviare la diarrea.
Passaggio 2. Evita la caffeina
La caffeina stimola il sistema gastrointestinale, portando a forti contrazioni e più movimenti intestinali. Inoltre, la caffeina ha un effetto diuretico, che può peggiorare la disidratazione causata dalla diarrea.
- Passa alle versioni decaffeinate delle tue bevande contenenti caffeina preferite, come caffè, tè e bibite.
- Bevi molta acqua per compensare la perdita di liquidi causata dalla diarrea: cerca di bere da 8 a 10 bicchieri al giorno. Uno dei pericoli della diarrea è che può causare disidratazione.
Passaggio 3. Non bere alcolici
Il consumo di alcol può influenzare la capacità del corpo di assorbire l'acqua. Poiché le cellule intestinali assorbono l'alcol, perdono la loro capacità di assorbire l'acqua a causa della tossicità. Questo perché l'alcol deprime il movimento del tratto digestivo.
- Quando l'intestino non assorbe abbastanza acqua per mescolarsi con il cibo, l'acqua in eccesso rimarrà nel colon, portando alla diarrea. Rimuovi completamente l'alcol dalla tua dieta per vedere se il tuo IBS migliora.
- Se devi bere, opta per un bicchierino di vino rosso invece di superalcolici o birra.
Passaggio 4. Considera una dieta priva di glutine
Il medico potrebbe consigliarti di seguire una dieta priva di glutine per due settimane. La fibra insolubile presente nel glutine - che si trova nella segale, nel grano e nell'orzo - può peggiorare i sintomi dell'IBS. Eliminando il glutine, potresti scoprire che la tua IBS migliora in modo significativo.
Passaggio 5. Stai lontano dai cibi grassi
Alcune persone hanno difficoltà ad assorbire il grasso e il grasso non assorbito può far sì che l'intestino tenue e il colon secernono più acqua, con conseguente feci acquose.
- Normalmente, il colon assorbe acqua da cibi liquidi non digeriti per rassodare le feci. Ma se l'intestino tenue e il colon secernono più acqua, il colon non può assorbire tutta l'acqua dai cibi liquidi non digeriti, con conseguente diarrea.
- Evita cibi grassi come cibi fritti, burro, torte, cibo spazzatura, formaggio e altri cibi grassi.
Passaggio 6. Evitare cibi che contengono dolcificanti artificiali
I sostituti dello zucchero come il sorbitolo possono causare diarrea a causa dei loro effetti lassativi.
- Il sorbitolo esercita il suo effetto lassativo attirando acqua nell'intestino crasso, stimolando così i movimenti intestinali.
- I dolcificanti artificiali sono ampiamente utilizzati negli alimenti trasformati come bibite, prodotti da forno, miscele di bevande in polvere, prodotti in scatola, caramelle, budini, marmellate, gelatine e latticini. Controllare sempre l'etichetta prima di consumare.
Metodo 2 di 4: utilizzo di farmaci
Passaggio 1. Prendi farmaci antimotilità
La loperamide è un farmaco antimotilità solitamente raccomandato per la diarrea correlata all'IBS. La loperamide agisce rallentando le contrazioni dei muscoli dell'intestino, rallentando la velocità con cui il cibo passa attraverso il sistema digestivo. Ciò consente più tempo alle feci per indurirsi e solidificarsi.
- Alcuni farmaci, tra cui Loperamide, aumentano anche la pressione del canale anale, il che aiuta con le perdite.
- Il dosaggio raccomandato di loperamide è inizialmente di 4 mg, con ulteriori 2 mg dopo ogni feci molli, ma non si devono superare i 16 mg in un periodo di 24 ore.
Passaggio 2. Prova i farmaci antispastici
Gli antispastici sono un gruppo di farmaci che controllano gli spasmi intestinali, riducendo di conseguenza la diarrea. I due principali tipi di farmaci antispastici sembrano essere ugualmente efficaci nel trattamento della diarrea causata da IBS.
- Antimuscarinici: gli antimuscarinici o gli anticolinergici bloccano l'attività dell'acetilcolina (un neurotrasmettitore che stimola la contrazione dei muscoli dello stomaco). Ciò consente ai muscoli di rilassarsi, alleviando così i sintomi dei crampi muscolari addominali. I farmaci antimuscarinici comunemente usati sono iosciamina e diciclomina. Per gli adulti, la dose ideale è di 10 mg da assumere tre o quattro volte al giorno.
- Rilassanti della muscolatura liscia: agiscono direttamente sulla muscolatura liscia della parete intestinale, consentendo al muscolo di rilassarsi. Questo allevia il dolore e previene la diarrea. Uno dei rilassanti della muscolatura liscia più comunemente usati è il citrato di alverina. La dose abituale per gli adulti è di 60-120 mg, da assumere da una a tre volte al giorno.
- Se la tua diarrea non migliora usando una forma di antispasmodico, provane un'altra.
Passaggio 3. Utilizzare antidolorifici per alleviare i crampi
Gli antidolorifici possono essere usati per alleviare il dolore associato ai crampi muscolari addominali. Gli antidolorifici agiscono bloccando i segnali di dolore al cervello. Se il segnale del dolore non raggiunge il cervello, il dolore non può essere interpretato e sentito.
- Antidolorifici semplici: i semplici antidolorifici sono disponibili da banco e possono essere utilizzati per alleviare il dolore da lieve a moderato. Gli esempi includono il paracetamolo e il paracetamolo. Le dosi di antidolorifici semplici possono variare in base all'età, ma la dose raccomandata per gli adulti è di 500 mg, ogni quattro-sei ore.
- Antidolorifici più forti: gli antidolorifici più forti sono generalmente disponibili solo su prescrizione medica e vengono utilizzati per rivivere il dolore da moderato a grave. Gli esempi includono codeina e tramadolo. Prendi solo antidolorifici prescritti secondo le raccomandazioni del tuo medico, in quanto possono creare dipendenza.
Passaggio 4. Ottieni una prescrizione di antidepressivi per alleviare i sintomi dell'IBS
In alcuni casi, i farmaci antidepressivi possono essere usati per trattare l'IBS. Gli antidepressivi bloccano i messaggi di dolore tra il tratto gastrointestinale e il cervello, riducendo così l'ipersensibilità viscerale (aumento della sensibilità dei nervi del tratto gastrointestinale).
- I triciclici (TCA) e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i gruppi di antidepressivi comunemente prescritti per l'IBS.
- Consultare il proprio medico per consigli sul dosaggio poiché i dosaggi ideali di questi medicinali variano a seconda del produttore.
Metodo 3 di 4: Gestione dello stress
Passaggio 1. Riduci i livelli di stress
Sentirsi preoccupati, ansiosi, sopraffatti o tesi stimola gli spasmi del colon per le persone con IBS. Il colon contiene molti nervi che sono direttamente collegati al cervello. Questi nervi controllano le contrazioni del colon. Lo stress provoca disturbi addominali, crampi e diarrea.
- Identifica la fonte dello stress. Sapere cosa sta causando lo stress in primo luogo ti aiuterà a evitarlo. Nell'IBS, il colon è più sensibile anche allo stress o all'ansia lievi.
- Assumersi più responsabilità di quelle che puoi gestire comodamente porta ad un aumento dello stress. Conosci i tuoi limiti e impara a dire quando è necessario.
- Trova modi per esprimere i tuoi sentimenti, che aiuta a ridurre i livelli di stress. Parlare con amici, familiari e persone care dalla mentalità aperta di qualsiasi problema o problema che hai riscontrato può aiutare a eliminare lo stress accumulato.
- L'apprendimento di abilità di gestione del tempo efficaci aiuta a evitare stress inutili.
Passaggio 2. Utilizzare l'ipnoterapia per ridurre lo stress
L'ipnoterapia ha mostrato un sostanziale effetto positivo sui pazienti con IBS. La forma di ipnoterapeuta eseguita in queste sessioni segue un protocollo di ipnoterapia guidato dall'intestino di 7-12 sessioni inizialmente sviluppato da PJ Whorwell. In queste sessioni, il paziente prima si rilassa nella trance ipnotica. Il paziente riceve quindi suggerimenti specifici sul funzionamento gastrointestinale. La fase finale dell'ipnosi include immagini che aumentano il senso di fiducia e benessere del paziente.
- Sebbene sia stato dimostrato che questa procedura ha esiti positivi, si noti che ci sono poche prove per dimostrare perché funziona.
- L'ipnoterapia può funzionare su pazienti che non rispondono ad altre forme di trattamento.
Passaggio 3. Pianifica le sessioni con un terapeuta
La terapia interpersonale psicodinamica (PIT) offre una discussione dettagliata dei sintomi e dello stato emotivo del paziente. Il terapeuta e il paziente esplorano insieme i collegamenti presenti tra sintomi e conflitti emotivi. Uno degli obiettivi del PIT è identificare e risolvere i problemi di conflitto interpersonale che provocano stress e hanno un impatto negativo sull'IBS.
- Il PIT è stato fatto più spesso nel Regno Unito. Le prove sul campo hanno mostrato una connessione tra PIT e sollievo dai sintomi dell'IBS.
- Di solito, PIT è un'opzione di trattamento a lungo termine. Gli studi mostrano che i benefici arrivano solo dopo almeno 10 sessioni di un'ora, programmate nel corso di tre mesi.
Passaggio 4. Prova la terapia cognitivo comportamentale (CBT) per affrontare lo stress
La ricerca mostra che le persone con IBS che usano la CBT per apprendere strategie comportamentali per gestire il loro stress dimostrano un miglioramento significativamente maggiore rispetto alle persone che si affidano solo ai farmaci. La CBT funziona insegnando esercizi di rilassamento, insieme a esercizi cognitivi per cambiare i sistemi di credenze esistenti e i fattori di stress interpersonali.
- Ai pazienti CBT viene insegnato a riconoscere i modelli esistenti di comportamenti disadattivi e le risposte a una varietà di situazioni. Ad esempio, qualcuno con IBS potrebbe credere che la sua situazione "non cambierà mai", portando così ad ansia e stress. Usando la CBT, il paziente impara a riconoscere l'esistenza di questo pensiero e a sostituirlo con un'altra convinzione più positiva.
- La CBT viene in genere somministrata in 10-12 sessioni individuali. Vengono utilizzati anche i formati di gruppo.
Passaggio 5. Esercizio di più
L'esercizio riduce i livelli di stress. Inoltre, una nuova ricerca suggerisce che l'esercizio fisico può aiutare il processo digestivo. L'esercizio aumenta la motilità del colon (cioè il passaggio di scorie e altre secrezioni attraverso il colon), il tempo necessario per questo passaggio e la quantità di gas intestinale transitivo presente nel colon.
- Obiettivo per 30 minuti di esercizio moderato cinque volte a settimana o 30 minuti di esercizio vigoroso tre volte a settimana. Le opzioni possibili includono camminare, andare in bicicletta, correre, nuotare, ballare o fare escursioni.
- Se al momento non sei fisicamente attivo, rallenta per iniziare. Trova un compagno di allenamento o un gruppo di allenamento. Condividi i tuoi obiettivi di allenamento sui social media, dove potresti trovare supporto e incoraggiamento.
- L'esercizio aiuta a sviluppare la fiducia, che a sua volta riduce lo stress.
Metodo 4 di 4: Capire IBS e diarrea
Passaggio 1. Informati sull'IBS
La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo che colpisce l'intestino crasso (colon). Provoca comunemente dolore addominale, gonfiore addominale, crampi, stitichezza e diarrea.
- Per i pazienti con IBS, può verificarsi un aumento della sensibilità dei nervi nel tratto gastrointestinale (ipersensibilità viscerale). Questo può svilupparsi dopo un'infezione gastrointestinale o dopo un'operazione che provoca lesioni o danni ai nervi nell'intestino.
- Ciò si traduce in una soglia più bassa per la sensazione di sensazioni intestinali, portando quindi a disagio o dolore addominale. Mangiare anche piccole quantità di cibo può creare disagio poiché l'allungamento mette sull'intestino.
- Fortunatamente, a differenza delle malattie intestinali più gravi, la sindrome dell'intestino irritabile non provoca infiammazione o alterazioni del tessuto intestinale. In molti casi, una persona con IBS può controllare il disturbo gestendo la dieta, lo stile di vita e lo stress.
Passaggio 2. Familiarizzare con i sintomi dell'IBS
Mentre il sintomo più comune di IBS è la diarrea, ci sono una varietà di sintomi che caratterizzano questo disturbo. I sintomi variano ampiamente da persona a persona. Inoltre, i sintomi possono scomparire del tutto per un po', prima di ripresentarsi con maggiore gravità.
- Dolore addominale: il dolore o il disagio nella regione addominale è una delle principali caratteristiche cliniche dell'IBS. L'intensità del dolore può essere abbastanza variabile, da abbastanza lieve da essere ignorata, ad essere abbastanza debilitante da interferire con le attività quotidiane. È spesso episodica e può essere vissuta come crampi o come un dolore persistente.
- Abitudini intestinali alterate: questa è la presentazione clinica più coerente nei pazienti con IBS. Il modello più comune è la stitichezza alternata a diarrea.
- Distensione e flatulenza: i pazienti lamentano frequentemente questi sintomi spiacevoli, che possono essere attribuiti all'aumento del gas.
- Sintomi del tratto gastrointestinale superiore: bruciore di stomaco, nausea, vomito e dispepsia (indigestione) sono sintomi che sono stati riportati nel 25-50% dei pazienti con IBS.
- Diarrea: di solito, la diarrea nei pazienti con IBS compare tra gli episodi di stitichezza (che può durare da settimane a anche pochi mesi), ma può anche essere un sintomo predominante. Le feci possono contenere grandi quantità di muco, ma mai tracce di sangue (a meno che non siano presenti emorroidi). Inoltre, la diarrea notturna non si verifica nei pazienti che soffrono di questa condizione.
Passaggio 3. Escludere altre possibili cause di diarrea
La diarrea può essere un sintomo di molte condizioni oltre all'IBS. Considerare una diagnosi alternativa prima che si affermi che l'IBS sia la causa della diarrea. Una diagnosi corretta è necessaria per un trattamento appropriato.
- Più comunemente, un agente infettivo è responsabile della diarrea. Salmonella o shigella sono forme di intossicazione alimentare che provocano diarrea; tuttavia, queste infezioni sono solitamente accompagnate da febbre.
- Ipertiroidismo, malassorbimento, carenza di lattosio, celiachia sono altre condizioni che possono causare diarrea cronica.
