Se i batteri dall'intestino crasso si spostano nell'intestino tenue e iniziano a crescere, ciò può portare a una condizione nota come crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO). La maggior parte delle persone con SIBO lo sviluppa a causa di un problema di motilità intestinale. I fattori di rischio comuni includono complicazioni da intervento chirurgico di bypass gastrico, blocchi intestinali causati da infiammazione, diverticolite e tumori. Potresti anche essere a rischio se hai determinate condizioni neurologiche (come la distrofia miotonica, il morbo di Parkinson o danni ai nervi causati dal diabete) o danni intestinali causati da condizioni come il morbo di Crohn, la celiachia, la cirrosi epatica o l'abuso di alcol. Se sei preoccupato di avere la SIBO, puoi testare i tuoi batteri intestinali usando un test del respiro all'idrogeno e al metano o un test del campione di feci. Questi test possono essere ordinati da un medico o da un altro operatore sanitario, oppure puoi ordinare un kit di test a domicilio online e farlo da solo.
Passi
Metodo 1 di 3: ottenere il test SIBO
Passaggio 1. Verificare i sintomi associati a troppi batteri intestinali cattivi
Se hai uno squilibrio di batteri nell'intestino, potresti soffrire di stitichezza o diarrea, gas, gonfiore e alitosi cronica. Consultare un medico se questi sintomi persistono per più di una settimana.
- Altri sintomi includono flatulenza, dolore addominale e indigestione.
- Se hai le mestruazioni, potresti notare crampi più gravi del solito o episodi più debilitanti di sindrome premestruale. Questi sintomi potrebbero avere altre cause potenzialmente gravi, quindi consulta il tuo medico a prescindere.
- Qualsiasi problema ormonale sia nel corpo maschile che in quello femminile, inclusi problemi alla prostata, ingrossamento del seno nei corpi maschili o la necessità di farmaci sostitutivi ormonali, può segnalare uno squilibrio dei batteri nell'intestino.
Passaggio 2. Parla con un operatore sanitario
Un test SIBO generalmente deve essere ordinato da un operatore sanitario, che si tratti del medico di base, di uno specialista o di un dietologo. Tuttavia, di solito puoi fare il test a casa senza dover tornare per una visita aggiuntiva.
- Quando il test è ordinato da un operatore sanitario, di solito è coperto da un'assicurazione. Se ne ordini uno da solo, l'assicurazione potrebbe non coprirlo.
- Se fai il test a casa, assicurati di seguire esattamente le istruzioni in modo che i tuoi risultati siano conclusivi. Se sei preoccupato per la tua capacità di seguire esattamente le istruzioni come scritte, chiedi al tuo medico di eseguire il test.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico di testarti per eventuali carenze nutrizionali
Man mano che SIBO progredisce, può interferire con la capacità del corpo di assorbire i nutrienti, portando a malnutrizione e carenze vitaminiche. I sintomi più comuni della malnutrizione includono perdita di peso, perdita di massa muscolare, feci maleodoranti e oleose e problemi nel controllo dei movimenti intestinali (perdite anali o incontinenza fecale). Le carenze vitaminiche causate da SIBO possono includere:
- Carenza di vitamina B12 o anemia perniciosa. L'anemia può causare affaticamento, freddo o intorpidimento delle mani e dei piedi, mancanza di respiro, pelle pallida, dolore toracico e battito cardiaco irregolare.
- Carenza di vitamina A, che può ridurre la capacità di vedere di notte.
- Carenza di vitamina D, che può rendere le ossa sottili, deformi o fragili.
- Carenza di calcio, che può causare spasmi muscolari e dolori, formicolio alle labbra e alle dita e sintomi mentali come depressione o confusione.
Passaggio 4. Ottieni un test del respiro dal tuo medico
Ci sono 2 tipi di crescita eccessiva batterica che potenzialmente si verificano con SIBO. La SIBO metano-positiva provoca stitichezza, mentre la SIBO idrogeno-positiva provoca diarrea. Un buon test del respiro controllerà entrambi, misurando i sottoprodotti della tua digestione. Il tipo di proliferazione batterica che hai determinerà il modo in cui tratti il problema e preverrai che la crescita eccessiva si ripresenti in futuro.
- Il test richiede 24 ore di preparazione, incluse 12 ore di dieta ristretta seguite da 12 ore di digiuno, durante le quali si può bere solo acqua.
- Il test dura circa 2 ore. Il medico prima preleverà un campione di respiro di base, quindi ti darà una miscela di lattulosio o glucosio mescolata con acqua da bere. Il medico preleverà un campione di respiro 15 minuti dopo aver bevuto quella miscela. I test del respiro continueranno ogni 15 minuti fino a quando non saranno stati utilizzati tutti i tubi del kit. Le provette verranno quindi inviate a un laboratorio per l'analisi.
Passaggio 5. Eseguire il test delle feci per valutare ulteriormente il microbioma
Parla con il tuo medico dei test delle feci per ottenere ulteriori informazioni sui batteri nel tuo intestino. Il test delle feci fornisce informazioni più dettagliate sui batteri intestinali di quelle che puoi ottenere da un test del respiro. Se un medico o un professionista medico ordina il test, in genere sarà coperto da un'assicurazione.
- Se esegui il test delle feci tramite il tuo medico, raccoglierà un campione di feci e lo invierà al laboratorio per l'analisi.
- Puoi ordinare un kit online per eseguire i test a casa. Assicurati di non essere schizzinoso nel prendere un campione di feci. I kit ordinati online in genere non sono coperti da assicurazione. Inoltre, se si ottiene una quantità eccessiva o insufficiente di campione, i risultati potrebbero essere distorti. Dovrai rispedire il tuo campione al laboratorio e attendere i risultati (in genere da 4 a 6 settimane).
Metodo 2 di 3: trattamento degli squilibri batterici
Passaggio 1. Esaminare eventuali raccomandazioni del fornitore di test
Alcune aziende che forniscono test per i batteri intestinali offrono anche consigli dietetici basati sulla composizione del microbioma intestinale. Questi consigli possono aiutarti a tenere sotto controllo la crescita eccessiva.
Tieni presente che i ricercatori che lavorano per queste aziende non possono diagnosticare malattie sulla base dei risultati in questi kit di test e potrebbero non essere in grado di fornire le raccomandazioni personalizzate che affermano di poter fare. Esamina questi consigli con l'assistenza di un operatore sanitario per determinare veramente cosa è meglio per te
Passaggio 2. Parla con il tuo medico del trattamento antibiotico
A breve termine, gli antibiotici possono aiutare a ridurre o addirittura eliminare la proliferazione batterica nell'intestino tenue. Tuttavia, senza apportare modifiche alla dieta, la SIBO probabilmente tornerà.
- Se hai una ricorrenza di SIBO dopo il trattamento con antibiotici, i sintomi sono in genere peggiori di quanto non fossero la prima volta.
- Alcuni rimedi erboristici, tra cui olio di origano, olio di assenzio e olio di melissa, possono aiutare tanto quanto gli antibiotici. Se sei interessato, chiedi al tuo medico di esaminarli.
Passaggio 3. Assumere integratori alimentari per eventuali carenze correlate
SIBO interrompe l'assorbimento da parte del tuo corpo di molte vitamine e minerali chiave, che possono portare a carenze. Gli integratori ti aiutano a ristabilire l'equilibrio.
- Il medico può testarti per identificare carenze specifiche di vitamine e minerali. Con SIBO, le carenze più comuni sono le vitamine B12, D e K, i probiotici, gli enzimi digestivi e i minerali ferro e zinco.
- I pazienti SIBO che assumono probiotici riferiscono un miglioramento maggiore della loro condizione rispetto ai pazienti sottoposti a un regime di trattamento antibiotico.
Passaggio 4. Apportare modifiche allo stile di vita per ridurre lo stress
Per la maggior parte delle persone, ridurre lo stress è più facile a dirsi che a farsi. Tuttavia, l'esercizio fisico regolare e la gestione dello stress sono essenziali se si desidera eliminare i batteri cattivi e alleviare i sintomi della SIBO.
- La dieta può normalmente controllare la SIBO e impedire che la crescita eccessiva batterica si ripeta. Tuttavia, se continui a vivere una vita sedentaria e stressata, il tuo SIBO probabilmente tornerà.
- Potresti prendere in considerazione lo yoga o imparare alcuni esercizi di respirazione profonda per favorire la calma e il rilassamento.
Metodo 3 di 3: Modifica la tua dieta
Passaggio 1. Consumare pasti più piccoli più frequentemente durante il giorno
Invece di mangiare 2 o 3 pasti abbondanti ogni giorno, mangia 5 o 6 pasti più piccoli di cibo facile da digerire per il tuo corpo. Le porzioni più piccole verranno digerite più rapidamente e completamente, quindi il cibo non rimarrà nell'intestino.
- Se hai la SIBO, mangiare pasti abbondanti potrebbe essere la cosa peggiore che puoi fare per il tuo intestino. Poiché il tuo corpo non può digerire rapidamente grandi quantità di cibo, il cibo si trova nell'intestino e incoraggia la crescita e lo sviluppo dei batteri.
- Con le diete SIBO, la quantità che mangi dipende dal tipo di cibo e da come viene cucinato. Per determinare correttamente le dimensioni delle porzioni per vari alimenti, prova a utilizzare l'app per la dieta a basso contenuto di FODMAP della Monash University.
Passaggio 2. Prendi integratori probiotici
Inizia un integratore probiotico non appena apprendi di avere la SIBO, se non prima. Integratori probiotici regolari possono alleviare i sintomi e rallentare la crescita di batteri cattivi nell'intestino.
- Parla con il tuo medico o un dietologo per ottenere consigli sui migliori integratori probiotici da assumere per la tua particolare condizione.
- Durante l'assunzione di integratori probiotici, limita il consumo di alcol, latticini, legumi e verdure a foglia verde. Tutti questi possono inibire il funzionamento dei probiotici e limitare il loro effetto sulla crescita eccessiva batterica.
Passaggio 3. Elimina gli alimenti che non vengono completamente assorbiti durante la digestione
Il cibo che si trova nello stomaco favorisce la crescita dei batteri e può causare il ritorno dei sintomi della SIBO. Gli alimenti che contengono fruttosio (la maggior parte dei frutti) e lattosio (latticini) non possono essere completamente assorbiti dal corpo e fermenteranno nel tratto digestivo, portando a una crescita eccessiva di batteri.
- Altri alimenti che non possono essere completamente assorbiti durante la digestione includono grano, aglio, cipolla, asparagi, porri, carciofi, broccoli, cavoli, legumi, cavoletti di Bruxelles e soia.
- Prova ad aggiungere gradualmente più alimenti ricchi di fibre come frutta e verdura intere alla tua dieta per nutrire i batteri sani nel tuo intestino. Tuttavia, assicurati di masticarli molto bene poiché possono essere difficili da digerire.
Passaggio 4. Mangia proteine di alta qualità facili da digerire
Il manzo o l'agnello nutrito con erba, il pollame e le uova ruspanti e il tonno o il salmone pescato in natura contengono proteine di alta qualità. Se sei vegetariano o vegano, prendi le tue proteine da noci e semi, oltre a cereali ad alto contenuto proteico, come avena e quinoa.
Le proteine pulite e di alta qualità sono facili da digerire, non rimarranno nell'intestino e forniranno al tuo corpo la nutrizione di cui ha bisogno
Passaggio 5. Prova una dieta restrittiva per riparare i danni all'intestino
Esistono numerose diete restrittive con linee guida rigorose intese ad aiutare a guarire il tuo corpo e riparare il tuo tratto digestivo in modo che il tuo corpo sia tornato in equilibrio. Poiché sono così restrittive, salva queste diete come ultima risorsa se altri metodi non alleviano i sintomi.
- Un esempio di alimenti consentiti su una tipica dieta SIBO può essere trovato su https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf. Sul grafico, i cibi verdi vanno bene secondo il protocollo. I cibi di colore giallo chiaro vanno bene con moderazione, con cibi di colore giallo scuro solo raramente se non del tutto. I cibi in rosso sono vietati in qualsiasi quantità.
- Sebbene tu possa perdere peso con queste diete, queste diete non sono destinate alla perdita di peso.
- Poiché queste diete sono così restrittive, è una buona idea parlare con un medico o un operatore sanitario prima di iniziare per assicurarsi di essere abbastanza sani da intraprendere il rigido protocollo.
Suggerimenti
- Dopo aver avviato aggiustamenti dietetici o altri trattamenti, è comunque necessario testare periodicamente i batteri intestinali. Una volta eliminata la crescita eccessiva, controlla ogni 2 o 3 mesi. Se la crescita eccessiva ritorna, puoi trattarla più rapidamente.
- Con una dieta regolare, potresti essere in grado di prevenire la crescita eccessiva in modo permanente. Tuttavia, se apporti modifiche potresti vedere il ritorno della crescita eccessiva.
- Un operatore sanitario dovrà considerare sia i sintomi che i risultati dei test diagnostici per sviluppare il miglior piano di trattamento per te.
- Poiché la SIBO di solito si sviluppa come complicazione di una malattia intestinale sottostante, è importante trattare e gestire eventuali condizioni croniche che potrebbero contribuire alla tua SIBO. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per trattare e monitorare adeguatamente eventuali problemi di salute.
- Anche con un buon trattamento medico, è probabile che il tuo SIBO ritorni ad un certo punto. La possibilità di una ricaduta può dipendere da quanto bene stai gestendo eventuali condizioni mediche di base.
