L'anemia falciforme (SCD) è una malattia complessa e spesso presenta un ampio spettro di sintomi, caratterizzati da dolore causato da una proteina danneggiata nei globuli rossi. La vera diagnosi di anemia falciforme può venire solo da un esame del sangue eseguito da un medico. Questo test controlla l'emoglobina S, che è la forma difettosa di emoglobina che causa l'anemia falciforme. Una buona assistenza medica, uno stile di vita sano e un trattamento adeguato possono migliorare la vita di molti che soffrono della malattia. Mentre molte complicazioni possono insorgere a causa dell'anemia falciforme, un trattamento adeguato sotto la supervisione di medici e professionisti medici qualificati può aiutare a prolungare la durata della vita e migliorare la qualità della vita per le persone con SCD.
Passi
Parte 1 di 3: identificazione delle complicazioni
Passaggio 1. Osserva attentamente i sintomi dell'anemia
L'anemia falciforme provoca un'anomalia nell'emoglobina utilizzata per trasportare l'ossigeno nel sangue, rendendo difficile per il sangue trasportare l'ossigeno nel corpo. I sintomi dell'anemia includono:
- Fatica
- Irritabilità
- Vertigini
- Aumento della frequenza cardiaca
- Respirazione difficoltosa
- Crescita rallentata
- Pelle pallida
Passaggio 2. Riconoscere e segnalare i sintomi del sequestro splenico
Il sequestro splenico si verifica quando un gran numero di cellule falciformi rimane intrappolato nella milza, provocandone un rapido allargamento.
- Il sequestro splenico è una condizione potenzialmente mortale che deve essere trattata immediatamente con una visita ospedaliera e può comportare la rimozione della milza.
- I sintomi includono un improvviso peggioramento dell'anemia, debolezza e affaticamento, labbra pallide, respiro accelerato, sete costante e dolore nell'area dello stomaco.
Passaggio 3. Riconosci i sintomi di un ictus
Un ictus può verificarsi quando le cellule a forma di falce impediscono il flusso sanguigno al cervello. Spesso, questo accade perché le cellule sono bloccate nei vasi sanguigni dentro o vicino al cervello.
- I segni di un ictus includono debolezza improvvisa di solito un lato in un arto superiore e/o inferiore, difficoltà di linguaggio improvvise, perdita di coscienza e convulsioni.
- Gli ictus nei bambini con SCD possono causare difficoltà di apprendimento e disabilità di lunga durata.
Passaggio 4. Controllare regolarmente la presenza di ulcere alle gambe
Queste rotture o buchi rossi ed esposti nella pelle compaiono tipicamente nella parte inferiore della gamba, di solito tra i 10 ei 50 anni. Tali ulcere sono più comuni negli uomini.
- Le ulcere possono formarsi a causa di traumi, infezione di una ferita, infiammazione o interruzione della circolazione nei piccoli vasi sanguigni della gamba.
- Le ulcere alle gambe sono aperture visibili nella pelle, quindi un'ispezione visiva regolare è il modo più semplice per rilevarle.
Passaggio 5. Segnala qualsiasi perdita della vista
La perdita della vista, e in alcuni casi la cecità, può verificarsi quando i vasi sanguigni dell'occhio si bloccano con le cellule falciformi, danneggiando la retina.
- In alcuni pazienti, possono svilupparsi vasi sanguigni extra negli occhi a causa della mancanza di ossigeno.
- La perdita della vista può essere monitorata e ridotta al minimo. È importante lavorare non solo con un medico, ma anche con un oftalmologo che abbia familiarità con la SCD per gestire correttamente qualsiasi potenziale perdita della vista.
Passaggio 6. Monitorare la sindrome toracica acuta
La sindrome toracica acuta si manifesta in modo molto simile alla polmonite con sintomi che includono dolore toracico, tosse, difficoltà respiratorie e febbre.
- La sindrome toracica acuta può essere pericolosa per la vita. Non tentare di trattarlo a casa: vai immediatamente in ospedale per il trattamento.
- Il dolore toracico è più comune negli adulti, mentre febbre, tosse e dolore addominale sono più comuni nei bambini e nei neonati.
- Se non trattata rapidamente, la sindrome toracica acuta può causare una rapida incapacità di respirare e potrebbe essere fatale.
Passaggio 7. Segnalare eventuali episodi di dolore o crisi dolorose a un medico
Quando le cellule falciformi viaggiano attraverso piccoli vasi sanguigni, possono rimanere bloccate e ostruire il flusso sanguigno. Ciò può causare episodi di dolore o crisi estremamente dolorose.
- Tale dolore spesso colpisce rapidamente ed è descritto come intense sensazioni lancinanti o palpitanti.
- Può essere da lieve a grave e può durare per qualsiasi periodo di tempo da pochi secondi a più giorni.
- Il dolore si verifica spesso nella parte bassa della schiena, negli arti, nell'addome e nel torace.
Passaggio 8. Comprendere i rischi di infezione
Le persone con SCD, principalmente neonati e bambini, sono più a rischio di infezioni dannose. Il danno alla milza, in particolare, rende quelli con SCD vulnerabili all'infezione da alcuni batteri come e. Coli e salmonella.
- Le infezioni da malattie comuni come l'influenza o la polmonite possono diventare rapidamente pericolose per le persone con SCD.
- Gli organismi che causano infezioni più comuni per quelli con SCD sono Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, entrambi noti per causare polmonite, infezioni del sangue e meningite.
Passaggio 9. Riconoscere i sintomi della sindrome mano-piede
Le cellule falciformi si depositano nei vasi sanguigni e bloccano il flusso di sangue dentro e fuori le mani e i piedi, causando il rigonfiamento delle estremità. Questo è comunemente il primo sintomo della malattia.
- I sintomi includono gonfiore alle mani e ai piedi, oltre a dolore e tenerezza estremi.
- Sebbene spesso dolorosa, la sindrome mano-piede non danneggia il corpo.
Parte 2 di 3: trattamento delle complicazioni
Passaggio 1. Trattare l'anemia con un aiuto medico professionale
L'anemia falciforme può essere trattata, ma le uniche opzioni comprovate richiedono un medico.
- Le trasfusioni di sangue sono usate per trattare l'anemia grave, insieme all'ossigeno supplementare. Le trasfusioni di sangue sono particolarmente comuni se l'anemia è aggravata da un'infezione della milza.
- I pazienti che necessitano di trasfusioni multiple possono anche essere sottoposti a terapia ferrochelante per evitare l'emosiderosi o un sovraccarico di ferro nel sangue.
- Gli integratori di ferro non aiutano chi soffre di anemia falciforme. Questa anemia non è causata da una carenza di ferro, ma piuttosto è causata da un numero insufficiente di globuli rossi. L'assunzione di ferro potrebbe causare un accumulo dannoso nel corpo, che potrebbe danneggiare gli organi interni.
Passaggio 2. Trattare il sequestro splenico con una trasfusione di sangue da uno specialista
Poiché a volte il liquido si accumula quando il sangue viene rilasciato dalla milza, il trattamento deve essere eseguito solo sotto la supervisione di un medico per monitorare i livelli di liquidi.
- Potrebbe essere necessario rimuovere il sangue dalla milza per evitare che i pazienti vengano sovraccaricati di liquidi.
- Solo uno specialista dovrebbe fornire trasfusioni per il trattamento.
Passaggio 3. Cerca un trattamento per un ictus in un ospedale
Gli ictus, come molte complicazioni della SCD, dovrebbero essere trattati solo da un medico. Se qualcuno con SCD riporta segni di ictus, portalo immediatamente all'ospedale più vicino o chiama un numero di emergenza come il 9-1-1.
- Se non trattato rapidamente, un ictus può essere fatale.
- La diagnosi di un medico determinerà quale trattamento è giusto per un ictus. Il neuro-imaging e una trasfusione di sangue sono le prime risposte comuni.
- A seconda dei livelli di danno dopo un ictus, può essere necessaria la terapia cognitiva e fisica per la riabilitazione.
Passaggio 4. Procurati una crema o un unguento medicato per il trattamento delle ulcere alle gambe
Un medico può prescrivere un trattamento topico per aiutare a guarire le ulcere delle gambe e ridurre il rischio di infezione.
- Nei casi in cui le ulcere causano forti dolori, può essere prescritto anche un forte antidolorifico.
- Un medico può raccomandare il riposo a letto e mantenere le gambe sollevate se le ulcere sono gravi o abbastanza grandi da interferire con l'attività quotidiana. Questo può anche aiutare a ridurre il gonfiore.
Passaggio 5. Utilizzare il trattamento laser per la perdita della vista
Spesso, può prevenire un'ulteriore perdita della vista se la retina è danneggiata a causa dell'eccessiva crescita dei vasi sanguigni.
I trattamenti laser per gli occhi saranno eseguiti da uno specialista. Consultare un oftalmologo per ottenere un rinvio
Passaggio 6. Richiedere un intervento medico immediato per il trattamento della sindrome toracica acuta
I problemi con la sindrome toracica acuta devono essere attentamente monitorati e saranno trattati in modo diverso a seconda dell'origine del problema.
- La sindrome toracica acuta è comunemente causata da infezioni respiratorie come polmonite ed embolie di grasso. L'embolia grassa è un blocco dei vasi sanguigni causato dal grasso dislocato.
- A seconda dell'autore, il trattamento potrebbe includere ossigenoterapia e antibiotici per i sintomi correlati all'infezione.
- Per i sintomi dell'embolia, possono essere necessarie medicine per aprire i vasi sanguigni per un migliore flusso sanguigno, ossigenoterapia e/o trasfusioni di sangue.
- Qualsiasi segnalazione di sintomi correlati alla sindrome toracica acuta in un individuo con SCD giustifica una visita ospedaliera immediata.
Passaggio 7. Crea un piano per trattare le crisi di dolore con il tuo medico
Gli episodi di dolore acuto non richiedono sempre il ricovero in ospedale. Parla con un medico per sviluppare un piano per i dolori correlati alla SCD.
- Molte cliniche specializzate lavorano anche con i Pronto Soccorso locali per evitare troppe procedure e interventi e iniziare a gestire rapidamente il dolore. Le cartelle cliniche elettroniche stanno inoltre semplificando la condivisione dei piani di trattamento. Tuttavia, potresti voler conservare una copia con te nel caso in cui dovessi recarti in un ospedale che non ha accesso ai tuoi dati.
- Molti medici raccomandano di assumere un farmaco antinfiammatorio non steroideo e di bere molti liquidi come primo passo per gli episodi di dolore.
- I farmaci per il dolore possono essere associati a massaggi o cuscinetti riscaldanti per rilassare ulteriormente le aree doloranti.
- Il medico può prescrivere una medicina più forte per i dolori persistenti.
- Per il dolore che non può essere controllato, il paziente dovrebbe optare per un pronto soccorso o una visita ambulatoriale per cercare farmaci più forti e un trattamento professionale.
Passaggio 8. Consultare un medico per gli antibiotici per il trattamento delle infezioni
Il tipo di infezione determinerà quale trattamento antibiotico è necessario. Consultare un medico al primo segno di un'infezione, come la febbre, per uno screening per determinare il motivo dell'infezione.
- Informare immediatamente il medico di eventuali potenziali allergie ad antibiotici come la penicillina.
- Per le infezioni del sangue può essere necessaria una trasfusione di sangue.
Passaggio 9. Trattare la sindrome mano-piede con farmaci antidolorifici
Un medico raccomanderà spesso di trattare il gonfiore delle mani e dei piedi con farmaci antidolorifici da banco e molti liquidi.
- L'applicazione di un impacco freddo sulle aree interessate può ulteriormente aiutare a ridurre il gonfiore. Alternare dentro e fuori l'impacco per circa 20 minuti alla volta.
- Consultare un medico per vedere se un integratore di vitamina B6 sarebbe utile per controllare episodi ripetuti di gonfiore.
- Se il gonfiore persiste, visitare un medico per un'ulteriore valutazione.
Parte 3 di 3: prevenire ulteriori complicazioni
Passaggio 1. Prevenire il sequestro splenico ricorrente con regolari trasfusioni di sangue
Le trasfusioni di globuli rossi sani possono aiutare a ridurre il rischio di un episodio ricorrente.
- La rimozione chirurgica della milza o una splenectomia può essere necessaria per alcuni pazienti a seconda delle raccomandazioni del medico.
- Se non si è già verificato un episodio di sequestro splenico, attualmente non esiste un modo comprovato per prevenirlo, ma lavorare con un medico è la chiave per rilevare eventuali segni in anticipo e ridurne la probabilità.
Passaggio 2. Valutare il rischio di ictus con un'ecografia Doppler transcranica (TCD)
Questo metodo ad ultrasuoni non è invasivo ed esamina la circolazione sanguigna all'interno del cervello. Utilizzando il TCD, i medici possono identificare periodicamente i bambini a rischio di ictus.
- Un'ecografia può essere completata da un tecnico qualificato o da un'infermiera registrata in circa 30 minuti.
- A volte, un medico potrebbe raccomandare trasfusioni di sangue ripetute come mezzo di prevenzione dell'ictus.
Passaggio 3. Sottoponiti a un esame oculistico regolare per prevenire la perdita della vista
Una visita annuale a un oculista è raccomandata per chiunque abbia SCD.
- Se possibile, trova un medico specializzato in malattie della retina. Assicurati che il medico sappia che stanno curando qualcuno che ha SCD.
- Segnalare immediatamente a uno specialista qualsiasi perdita della vista o maggiore difficoltà a vedere per prevenire ulteriori danni alla retina. I segni di questo possono includere difficoltà a leggere, distinguere forme o volti, offuscamento della vista e mal di testa.
Passaggio 4. Assumere farmaci per prevenire la sindrome toracica acuta
Gli adulti con grave anemia falciforme possono assumere un medicinale chiamato idrossiurea per aiutare a prevenire la sindrome toracica acuta. Tale farmaco può essere prescritto solo da un medico.
Un paziente che è a riposo a letto o che ha subito un intervento chirurgico di recente può utilizzare uno spirometro incentivante (cioè un flacone di soffiaggio) per monitorare la propria capacità respiratoria e quindi le proprie possibilità di sindrome toracica acuta
Passaggio 5. Prevenire gli episodi di dolore attraverso la moderazione
Anche se non c'è modo di garantire che una persona con SCD non avrà mai un episodio di dolore, la creazione di un ambiente sano e regolamentato riduce il rischio.
- Bevi molta acqua - circa 8-10 bicchieri ogni giorno.
- Evita le zone troppo calde o troppo fredde.
- Evita i luoghi ad alta quota quando possibile, così come le situazioni con scarso ossigeno, come l'alpinismo o l'esercizio estremamente vigoroso.
- Gli adulti con grave SCD possono assumere idrossiurea per ridurre il numero di episodi di dolore.
Passaggio 6. Vaccinare per prevenire le infezioni
Le vaccinazioni possono proteggere dalle infezioni dannose e sono importanti sia per i bambini che per gli adulti con MCI.
- Neonati e bambini con SCD dovrebbero avere tutte le normali vaccinazioni infantili, più un vaccino antinfluenzale ogni anno dopo i 6 mesi di età, un vaccino pneumococcico 23-valente all'età di 2 e 5 anni e un vaccino meningococcico (se raccomandato da un pediatra).
- Gli adulti con SCD dovrebbero ricevere il vaccino pneumococcico, così come un vaccino antinfluenzale annuale.
- L'ulteriore trasmissione di infezioni può anche essere prevenuta lavandosi regolarmente le mani, oltre a evitare animali portatori di batteri comuni come serpenti, lucertole e tartarughe.
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Suggerimenti
- È importante che le persone con SCD vedano un medico al primo segno di un'infezione, come la febbre. Il trattamento precoce di un'infezione può aiutare a ridurre i problemi futuri.
- Coloro che assumono idrossiurea devono essere attentamente monitorati per gli effetti collaterali, che includono un elevato rischio di infezione.
- I genitori di un bambino con SCD dovrebbero sentirsi a proprio agio nel sentire e misurare le dimensioni della milza del loro bambino. Consulta un medico per istruzioni.
- Trova un gruppo di supporto locale che ti aiuti ad affrontare la MCI e a saperne di più sulla malattia.
Avvertenze
- A causa della possibilità di gravi effetti collaterali, le persone che hanno frequenti trasfusioni di sangue devono essere osservate attentamente.
- Le persone con SCD non dovrebbero assumere integratori di ferro. L'eccesso di ferro si accumula nel corpo e può causare danni agli organi.
- Le donne con SCD hanno maggiori probabilità di avere problemi durante la gravidanza.
