Secondo la National Stroke Organization, ogni anno circa 800.000 persone sperimenteranno un ictus. Ogni quattro minuti qualcuno muore per un ictus, ma l'80% degli ictus è prevenibile. L'ictus è la quinta causa di morte e la principale causa di disabilità negli adulti negli Stati Uniti. Esistono tre diversi tipi di ictus, che hanno sintomi simili ma trattamenti diversi. Durante un ictus, l'afflusso di sangue a una parte del cervello viene interrotto e le cellule non sono in grado di ricevere ossigeno. Senza l'immediato ripristino dell'afflusso di sangue, le cellule cerebrali sono permanentemente danneggiate, con conseguente significativa disabilità fisica o mentale. Riconoscere i sintomi e i fattori di rischio è essenziale per ricevere un pronto intervento medico quando si verifica un ictus.
Un ictus è un'emergenza medica e può essere pericolosa per la vita. Se una persona (o tu) sta avendo un ictus, chiama immediatamente i servizi di emergenza
Passi
Metodo 1 di 3: Individuazione di segni e sintomi
Passaggio 1. Cerca i muscoli facciali o gli arti deboli
La persona potrebbe non essere in grado di tenere oggetti o perdere improvvisamente l'equilibrio stando in piedi. Cerca i segni che indicano che solo un lato del viso o del corpo della persona è diventato più debole. Un lato della bocca della persona potrebbe abbassarsi quando sorride o potrebbe non essere in grado di tenere entrambe le braccia sopra la testa.
Passaggio 2. Cerca confusione o problemi nel parlare o comprendere il discorso
Quando vengono colpite determinate aree del cervello, l'individuo può avere difficoltà a parlare oa capire ciò che le viene detto. La persona amata potrebbe sembrare confusa da ciò che stai dicendo, rispondere in un modo che indica che non ha capito ciò che è stato detto, farfugliare le parole o parlare con rumori confusi che non assomigliano a un discorso. Questo può essere molto spaventoso. Fai del tuo meglio per calmarla dopo aver chiamato il numero di emergenza locale per un trattamento medico di emergenza.
A volte la persona non sarà in grado di parlare affatto
Passaggio 3. Chiedi se la persona ha problemi di vista in uno o entrambi gli occhi
Durante un ictus, la vista può essere improvvisamente e gravemente compromessa. Le persone riferiscono di perdere la vista in uno o entrambi gli occhi o di vedere doppio. Chiedi alla persona se non può vedere o vede doppio (se ha difficoltà a parlare, chiedile di annuire sì o no, se possibile).
Potresti notare che la persona gira la testa completamente a sinistra per vedere cosa c'è nel campo visivo dell'occhio sinistro usando l'occhio destro
Passaggio 4. Osserva la perdita di coordinazione o equilibrio
Quando la persona perde forza nelle braccia o nelle gambe, potresti notare che ha difficoltà con l'equilibrio e la coordinazione. Potrebbe non essere in grado di prendere in mano una penna o non essere in grado di coordinare la camminata perché una gamba non è in grado di funzionare correttamente.
Potresti anche notare debolezza o improvvisi inciampi e cadute
Passaggio 5. Annotare eventuali mal di testa improvvisi e gravi
Un ictus è anche chiamato "attacco cerebrale" e può provocare un mal di testa improvviso che viene descritto come il peggior mal di testa che qualcuno abbia mai provato. Il mal di testa può essere associato a nausea e vomito dovuti all'aumento della pressione nel cervello.
Passaggio 6. Prendere nota di un attacco ischemico transitorio (TIA)
Un TIA sembra essere simile a un ictus (spesso chiamato "mini ictus") ma dura meno di cinque minuti e non lascia danni permanenti. Tuttavia, è ancora un'emergenza medica e richiede una valutazione e un trattamento per ridurre il potenziale rischio di sviluppare un ictus. Questi sono altamente predittivi di un successivo ictus invalidante in ore o giorni dopo un evento TIA. I medici ritengono che i sintomi siano causati da un blocco transitorio delle arterie nel cervello.
- Circa il 20 percento delle persone che subiscono un TIA avrà un ictus grave entro 90 giorni e circa il due percento avrà un ictus grave entro due giorni.
- L'esperienza di TIA può portare a demenza multiinfartuale (MID) o perdita di memoria, nel tempo.
Passaggio 7. Memorizzare l'acronimo FAST
FAST sta per Face, Arms, Speech e Time e ti ricorderà cosa controllare quando sospetti che una persona stia avendo un ictus, oltre all'importanza del tempo. Se noti i sintomi di cui sopra, è importante chiamare immediatamente il numero di emergenza locale. I minuti contano quando si tratta di fornire il miglior trattamento possibile e il risultato per la persona.
- Viso: chiedi alla persona di sorridere per vedere se un lato del viso si abbassa.
- Braccia: chiedi alla persona di alzare entrambe le braccia. Può del tutto? Un braccio scivola verso il basso?
- Discorso: la persona sta biascicando il discorso? Non è affatto in grado di parlare? La persona è confusa da una semplice richiesta di ripetere una breve frase?
- Ora: chiamare immediatamente il numero di emergenza locale in caso di questi sintomi. Non esitare.
Metodo 2 di 3: Trattare un Ictus
Passaggio 1. Intraprendere l'azione appropriata
Se tu o una persona vicino a te avvertite questi sintomi, dovreste contattare i servizi di emergenza subito. Tutti i segni di cui sopra sono forti indicatori di un ictus.
- Sei incoraggiato a chiamare il servizio medico di emergenza vicino a te, anche se questi sintomi scompaiono rapidamente o sono indolori.
- Annotare l'ora in cui si notano i sintomi per la prima volta per aiutare il personale medico a determinare con precisione il trattamento.
Passaggio 2. Presentare un'anamnesi approfondita e un esame fisico da parte di un medico
Sebbene si tratti di un'emergenza medica, il medico eseguirà un'anamnesi medica e fisica completa e rapida prima di ordinare test e trattamenti. I test medici possono includere:
- La tomografia computerizzata (TC), che è un tipo di imaging a raggi X che acquisisce un'immagine dettagliata del cervello immediatamente dopo un sospetto ictus.
- Risonanza magnetica (MRI), che rileverà anche danni al cervello e può essere utilizzata al posto o in combinazione con una scansione TC.
- Ecografia carotidea, che è indolore e mostrerà il restringimento delle arterie carotidi. Questo può essere utile anche dopo un TIA quando non si prevedono danni permanenti al cervello. Se il medico nota un blocco del 70%, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per prevenire l'ictus.
- Angiografia carotidea, che utilizza l'inserimento di un catetere, colorante e raggi X per visualizzare l'interno delle arterie carotidi.
- Ecocardiogramma (ECG), che un medico può utilizzare per valutare la salute del cuore e la presenza di fattori di rischio noti per l'ictus.
- Gli esami del sangue possono essere ordinati per cercare un basso livello di zucchero nel sangue, che sembra di natura simile a un ictus, e la capacità del sangue di coagulare, che può indicare un fattore ad alto rischio per l'ictus emorragico.
Passaggio 3. Identificare il tipo di ictus
Sebbene i sintomi fisici e gli esiti di un ictus possano essere simili, esistono diversi tipi di ictus. Il modo in cui accadono e i trattamenti successivi sono diversi. Il medico determinerà il tipo di ictus in base ai risultati di tutti i test.
- Ictus emorragico: durante questo tipo di ictus i vasi sanguigni nel cervello si romperanno o perderanno sangue. Il sangue si riversa all'interno o intorno al cervello, a seconda della posizione del vaso sanguigno, causando pressione e gonfiore. Questo danneggia le cellule e i tessuti. Intracerebrale è l'ictus emorragico più comune e si verifica all'interno del tessuto cerebrale quando un vaso sanguigno scoppia. L'emorragia subaracnoidea comporta sanguinamento tra il cervello e il tessuto che copre il cervello. Questo è lo spazio subaracnoideo.
- Ictus ischemico: questo è il tipo più comune di ictus e rappresenta l'83% degli ictus diagnosticati. Un blocco in un'arteria nel cervello da un coagulo di sangue (chiamato anche trombo) o accumulo arterioso (aterosclerosi) interrompe il flusso di sangue e ossigeno al tessuto e alle cellule cerebrali, causando un flusso sanguigno inadeguato (ischemia), con conseguente ictus ischemico.
Passaggio 4. Aspettati un trattamento di emergenza per un ictus emorragico
In caso di ictus emorragico, i medici lavoreranno rapidamente per fermare l'emorragia associata. Questi trattamenti possono includere:
- Ritaglio chirurgico o embolizzazione endovascolare per fermare l'emorragia alla base di un aneurisma, se quella era la causa dell'ictus.
- Intervento chirurgico per evacuare il sangue che non è stato assorbito nel tessuto cerebrale e per alleviare la pressione sul cervello (di solito casi gravi).
- Intervento chirurgico per rimuovere una malformazione arterovenosa se l'AVM si trova in una zona accessibile. La radiochirurgia stereotassica è una tecnica avanzata minimamente invasiva e utilizzata per rimuovere l'AVM.
- Bypass intracranico per aumentare il flusso sanguigno in alcuni casi specifici.
- Interrompere immediatamente i fluidificanti del sangue, che rendono più difficile fermare un'emorragia nel cervello.
- Assistenza medica di supporto poiché il sangue viene riassorbito dal corpo, come dopo un livido.
Passaggio 5. Aspettati farmaci e ulteriori trattamenti in caso di ictus ischemico
Sia i farmaci che i trattamenti medici possono essere utilizzati per fermare un ictus o prevenire ulteriori danni al cervello. Alcune di queste opzioni possono includere:
- Attivatori tissutali del plasminogeno (TPA) per rompere i coaguli di sangue nelle arterie del cervello. Il farmaco viene iniettato nel braccio della persona che ha subito un ictus da un coagulo. Deve essere utilizzato entro quattro ore dall'inizio della corsa; prima viene somministrato, migliori sono i risultati.
- Farmaci antipiastrinici per fermare l'ulteriore coagulazione nel cervello e più danni. Tuttavia, questi farmaci devono essere assunti entro quarantotto ore e faranno ancora più danni se la persona ha avuto un ictus emorragico, quindi una diagnosi corretta è fondamentale.
- Endarterectomia carotidea o angioplastica se è presente una malattia cardiaca. Durante questa procedura, un chirurgo rimuove il rivestimento interno o l'arteria carotide se è bloccata dalla placca o è diventata spessa e rigida. Questo aprirà i vasi carotidei e fornirà sangue più ossigenato al cervello e viene eseguito quando c'è almeno il 70% di blocco nell'arteria.
- Utilizzando la trombolisi intra-arteriosa, durante la quale un chirurgo inserisce un catetere nell'inguine e lo infila nel cervello dove può rilasciare il farmaco direttamente vicino alle aree dei coaguli che devono essere eliminati.
Metodo 3 di 3: Identificazione dei fattori di rischio
Passaggio 1. Prendi in considerazione la tua età
L'età è il fattore di rischio più importante nella determinazione del rischio di ictus. Il rischio di avere un ictus raddoppia ogni dieci anni dopo che le persone raggiungono i 55 anni di età.
Passaggio 2. Prendere in considerazione i tratti precedenti o i TIA
Uno dei maggiori fattori di rischio per un ictus è se la persona ha già sofferto di un ictus o di un attacco ischemico transitorio ("mini-ictus") in passato. Lavora a stretto contatto con il tuo medico per ridurre al minimo altri fattori di rischio se hai uno di questi eventi nella tua storia.
Passaggio 3. Nota che le donne hanno maggiori probabilità di morire di ictus
Sebbene gli uomini abbiano maggiori probabilità di soffrire di ictus, le donne hanno maggiori probabilità di soffrire di ictus fatale. L'uso di pillole anticoncezionali aumenta anche il rischio di ictus nelle donne.
Passaggio 4. Prestare attenzione alla fibrillazione atriale (FA)
La fibrillazione atriale è un battito irregolare rapido e indebolito nell'atrio sinistro del cuore. La condizione porta a un rallentamento del flusso sanguigno, che aumenta il rischio di coaguli di sangue. Un medico può diagnosticare la FA con un elettrocardiogramma (ECG).
I sintomi della FA includono una sensazione di svolazzamento al petto, dolore toracico, vertigini, mancanza di respiro e affaticamento
Passaggio 5. Notare la presenza di malformazioni arterovenose (MAV)
Queste malformazioni fanno sì che i vasi sanguigni dentro o intorno al cervello aggirino il tessuto normale in modi che aumentano il rischio di ictus. Le MAV sono più spesso congenite (sebbene non ereditarie) e si verificano in meno dell'1% della popolazione. Tuttavia, sono più comuni negli uomini rispetto alle donne.
Passaggio 6. Fai il test per la malattia delle arterie periferiche
La malattia delle arterie periferiche è una condizione in cui le arterie si restringono. Questo restringimento delle arterie rende più probabile la coagulazione e impedisce il corretto flusso di sangue in tutto il corpo.
- Le arterie delle gambe sono quelle solitamente colpite.
- La malattia delle arterie periferiche è uno dei principali fattori di rischio per l'ictus.
Passaggio 7. Guarda la tua pressione sanguigna
L'ipertensione mette a dura prova le arterie e altri vasi sanguigni. Questo può creare punti deboli che si rompono facilmente (ictus emorragico) o punti sottili che si riempiono di sangue e fuoriescono dalla parete dell'arteria (chiamato aneurisma).
Danni alle arterie possono anche portare alla formazione di coaguli e alterata circolazione sanguigna per causare ictus ischemici
Passaggio 8. Conoscere i rischi del diabete mellito
Se soffri di diabete, hai un rischio maggiore di ictus a causa dei problemi di salute associati al diabete. Se soffri di diabete, potresti anche avere altri problemi di salute come colesterolo alto, pressione sanguigna e altre forme di malattie cardiache, che possono aumentare il rischio di ictus.
Passaggio 9. Riduci i livelli di colesterolo
Il colesterolo alto è anche un grande fattore di rischio per l'ictus. Il colesterolo alto porta alla formazione di placche nelle arterie e può bloccare il flusso sanguigno, che porta all'ictus. Mantenere una dieta sana a basso contenuto di grassi trans per mantenere livelli di colesterolo adeguati.
Passaggio 10. Astenersi dal consumo di tabacco
Fumare tabacco danneggia sia il cuore che i vasi sanguigni. Inoltre, l'uso di nicotina aumenta la pressione sanguigna. Entrambi questi problemi ti mettono a maggior rischio di ictus.
Anche l'esposizione al fumo passivo di altri fumatori aumenta il rischio di ictus nei non fumatori
Passaggio 11. Riduci il consumo di alcol
Consumare alcol in eccesso può causare varie condizioni mediche, come ipertensione e diabete, che potrebbero aumentare il rischio di ictus.
- Il consumo di alcol provoca l'aggregazione delle piastrine, che può portare a ictus o infarto. Bere in eccesso può anche causare cardiomiopatia (debolezza o insufficienza dei muscoli cardiaci) e anomalie del ritmo cardiaco, come la fibrillazione atriale, che può causare la formazione di coaguli e portare a ictus.
- Il CDC raccomanda che le donne non bevano più di una bevanda alcolica al giorno e che gli uomini non ne bevano più di due.
Passaggio 12. Gestisci il tuo peso per evitare l'obesità
Essere obesi può portare a condizioni mediche come il diabete e l'ipertensione, che aumentano le possibilità di essere colpiti da ictus.
Passaggio 13. Esercizio per mantenere una buona salute
Fare esercizio regolarmente preverrà efficacemente molte delle condizioni sopra menzionate, come l'ipertensione, il colesterolo alto e il diabete. Obiettivo per almeno trenta minuti di esercizio cardio ogni giorno.
Passaggio 14. Prendi in considerazione il tuo background familiare
Alcune etnie sono più inclini all'ictus rispetto ad altre. Ciò è dovuto a una varietà di attributi genetici e fisici. Neri, ispanici, indiani d'America e nativi dell'Alaska sono tutti a maggior rischio di ictus in base alle predisposizioni.
I neri e gli ispanici sono anche a più alto rischio di anemia falciforme, che può causare la formazione di globuli rossi in una forma anormale che li rende più probabilità di rimanere bloccati nei vasi sanguigni, portando a un maggiore potenziale di ictus ischemico
Suggerimenti
- Le persone che soffrono di ictus ischemico hanno risultati migliori quando vengono trattate entro la prima ora dai sintomi. Il trattamento può includere sia i farmaci che l'intervento medico.
- Memorizza l'acronimo FAST per valutare rapidamente la situazione e ottenere cure mediche immediate per un ictus.
Avvertenze
- Sebbene non vi siano danni permanenti a seguito di un TIA, è un segnale di avvertimento significativo che un altro e più grande ictus o infarto potrebbe essere imminente. Se tu o una persona cara avete sperimentato sintomi simili a un ictus che sembrano risolversi nel giro di pochi minuti, è molto importante cercare assistenza medica e trattamento per ridurre la possibilità di sperimentare un ictus più grave.
- Sebbene questo articolo offra informazioni mediche relative all'ictus, non dovrebbe essere considerato un consiglio medico. Cerca sempre assistenza medica immediata se pensi che tu o una persona cara stiate vivendo un ictus.
