La coronaropatia, o CAD, è la prima causa di morte nel mondo. La CAD provoca un accumulo di placca grassa che si accumula nelle arterie coronarie, creando un blocco del flusso sanguigno, che provoca un infarto. Senza sangue e ossigeno, il cuore inizia a morire rapidamente. Dato questo fatto, è importante che le persone comprendano la malattia e rimangano vigili per i segni ei sintomi di un infarto. Se sospetti che tu o qualcun altro stiate avendo un attacco di cuore, rispondi immediatamente, poiché più rapida è la risposta, maggiori sono le probabilità che il paziente sopravviva.
Passi
Metodo 1 di 4: Riconoscere i sintomi dell'infarto
Passaggio 1. Interrompi ciò che stai facendo se avverti dolore al petto
Presta molta attenzione ai tuoi sintomi. Le persone che hanno avuto un attacco di cuore descrivono il dolore come disagio, oppressione toracica, sensazione di oppressione, bruciore o pressione fastidiosa o pesantezza al centro del torace. Questo dolore al petto si chiama "Angina".
- Il dolore può andare e venire. In genere inizia in modo lieve, si intensifica gradualmente e raggiunge il picco entro pochi minuti.
- Il dolore non peggiora quando si applica una pressione sul petto o quando si fanno respiri profondi, se è il risultato di un infarto.
- In genere questo dolore al petto è causato dallo sforzo, da qualsiasi tipo di esercizio o lavoro in giardino, anche da un pasto pesante nel sangue mentre il sangue scorre e viene spostato verso il tratto gastrointestinale. Se i sintomi si manifestano a riposo, si parla di "angina instabile" e presenta un rischio maggiore di infarto letale. Le donne ei diabetici hanno maggiori probabilità di soffrire di angina atipica.
Passaggio 2. Valuta se il tuo dolore al petto è probabilmente un attacco di cuore
Ci sono diversi motivi per cui potresti avere dolore al petto. I più comuni sono indigestione, attacchi di panico, stiramento muscolare e attacchi di cuore.
- Se hai appena mangiato un pasto ricco o hai appena fatto un duro allenamento per il torace, probabilmente stai riscontrando i sintomi a causa di ragioni diverse da un infarto.
- Se non riesci a pensare a un'altra ragione per i sintomi, supponi di avere un attacco di cuore e cerca aiuto il prima possibile.
Passaggio 3. Cerca altri sintomi
Durante un attacco di cuore, la maggior parte delle persone avrà dolore al petto insieme ad almeno un altro sintomo. Spesso avverti mancanza di respiro, vertigini o palpitazioni, sudorazione o potresti sentirti male allo stomaco e vomitare.
- I sintomi più comuni dell'infarto includono sensazione di soffocamento o nodo alla gola, bruciore di stomaco, indigestione o necessità di deglutire ripetutamente.
- Una persona che ha un attacco di cuore può sudare e raffreddarsi allo stesso tempo. Lei o lui può avere periodi di sudorazione fredda.
- Le vittime di un attacco di cuore possono avvertire intorpidimento in entrambe le braccia, nelle mani o in entrambe.
- Alcune persone sperimentano un battito cardiaco rapido e irregolare, palpitazioni cardiache o mancanza di respiro.
- Cerca i sintomi atipici. Ad esempio, sebbene non comune, il paziente può avvertire un dolore acuto o sordo o un dolore al centro del torace.
Passaggio 4. Cerca i sintomi delle malattie correlate
La malattia delle arterie coronarie, delle placche coronariche e degli ateromi sono condizioni più complesse della CAD ma possono provocare lo stesso blocco delle arterie al cuore. Ad esempio, le "placche" coronariche sono uno strato di colesterolo nel rivestimento dell'arteria che crea piccole lacrime dove in momenti diversi la placca ha iniziato a strapparsi dalla parete dell'arteria. Si sono formati coaguli di sangue nel sito di minuscole lacrime sul rivestimento interno dell'arteria e il corpo ha risposto a questo con più infiammazione.
- Poiché questa progressione della placca può verificarsi lentamente nel tempo, i pazienti possono avvertire periodi di dolore toracico o disagio e ignorarlo. O in particolare sperimentarlo solo quando sono sottoposti a un maggiore stress cardiaco.
- Il paziente può quindi non cercare alcun trattamento medico fino a quando la placca non è diventata così grande da fermare significativamente il flusso sanguigno anche quando la persona è a riposo, quando la richiesta cardiaca è bassa.
- O peggio, quando la placca si stacca e blocca del tutto il flusso, provocando un infarto. Questo può accadere in qualsiasi momento e per molti questo è il primo segno che stanno avendo un infarto.
Passaggio 5. Prendi in considerazione i tuoi fattori di rischio
Quando cerchi una valutazione per i tuoi sintomi, in particolare il dolore toracico, il secondo fattore più importante o forse altrettanto importante è il tuo "profilo del fattore di rischio". I fattori di rischio cardiovascolare (CVRF) includono: essere maschi, fumo, diabete, ipertensione, obesità (BMI superiore a 30), età superiore a 55 anni e una storia familiare di malattie cardiache.
Più fattori di rischio possiedi, più è probabile che i sintomi che stai riscontrando siano dovuti alla CAD sottostante. Conoscere questi fattori di rischio consentirà al tuo medico di valutare i tuoi sintomi, a seconda di quanto sia probabile che siano dovuti alla malattia coronarica
Metodo 2 di 4: rispondere a un attacco di cuore
Passaggio 1. Preparati per un'emergenza prima che si verifichi effettivamente
Scopri dove si trova l'ospedale più vicino a casa tua e al tuo lavoro. Tieni anche un elenco di numeri di emergenza e informazioni in un punto centrale e visibile della tua casa, in modo che qualcuno che visita la tua casa lo veda in caso di emergenza.
Passaggio 2. Agisci rapidamente
Un'azione tempestiva può prevenire gravi danni al tuo cuore e può persino salvarti la vita. Più velocemente rispondi ai sintomi di un attacco di cuore, più è probabile che tu sopravviva.
Passaggio 3. Chiama i servizi di emergenza o fatti accompagnare in ospedale da qualcuno
Non guidare te stesso. Ottieni assistenza medica qualificata il più rapidamente possibile. In generale, non lasciare la persona da sola se non per chiamare i soccorsi.
- Cercare aiuto nella prima ora di un attacco di cuore migliora notevolmente le tue possibilità di recupero.
- Descrivi i tuoi sintomi all'operatore di emergenza. Sii breve e parla chiaramente.
Passaggio 4. Somministrare la RCP dopo aver chiesto aiuto, se necessario
Se stai assistendo a qualcuno che ha un attacco di cuore, potrebbe essere necessario eseguire la RCP. Devi eseguire la RCP solo se la persona che ha l'infarto è incosciente e non ha polso, o se l'operatore di emergenza ti dice di farlo. Continua a somministrare la RCP fino all'arrivo dell'ambulanza e dei medici.
Un operatore di risposta alle emergenze può darti istruzioni dettagliate su come eseguire la RCP se non lo sai
Passaggio 5. Metti a tuo agio un malato consapevole
Siediti o sdraiati e tieni la testa sollevata. Allenta gli indumenti stretti in modo che la persona possa muoversi e respirare facilmente. Non permettere a una persona con dolore toracico o che ha avuto un infarto di camminare.
Passaggio 6. Assumere compresse di nitroglicerina, come indicato dal medico
Se hai una storia di attacchi di cuore e il medico ti ha prescritto la nitroglicerina, prendi le pillole quando avverti i sintomi di un infarto. Il medico dovrebbe averti dato dei consigli su quando prendere le pillole.
Passaggio 7. Masticare un'aspirina normale mentre si aspetta l'ambulanza
L'aspirina rende le piastrine meno appiccicose, riduce la possibilità di coaguli di sangue e mantiene il sangue che scorre attraverso le arterie. Se non hai a disposizione l'aspirina, non somministrare altro al malato. Nessun altro antidolorifico da banco farà la stessa cosa.
La masticazione aiuta l'aspirina ad assorbire più velocemente nel flusso sanguigno rispetto alla semplice deglutizione. La velocità è necessaria per trattare gli attacchi di cuore
Metodo 3 di 4: Trattare un attacco di cuore in modo medico
Passaggio 1. Fornire un resoconto completo dell'evento
La tua visita all'ospedale o allo studio medico inizierà con un'accurata anamnesi dei tuoi sintomi, con particolare attenzione ai tempi e alle caratteristiche del tuo dolore e dei sintomi associati. Dovrai anche fornire un accurato inventario dei tuoi fattori di rischio (CVRF).
Passaggio 2. Ottieni un controllo medico completo
Sarai collegato ai monitor cardiaci dal personale infermieristico per un monitoraggio cardiaco continuo. L'elettrocardiogramma (ECG) cercherà cambiamenti coerenti con il tuo cuore che non riceve abbastanza sangue.
- Verranno estratti i laboratori, compresi gli "enzimi cardiaci" che il cuore emette quando c'è un danno; questi sono chiamati Troponina e CPK-MB.
- Probabilmente riceverai una radiografia del torace per cercare l'ingrossamento del cuore o il fluido nei polmoni da insufficienza cardiaca. Gli enzimi cardiaci vengono prelevati tre volte, una volta ogni otto ore, per essere più precisi
Passaggio 3. Ottieni cure mediche immediate
Se uno qualsiasi di questi test dovesse risultare anomalo, verrai ammesso. Se il tuo ECG mostra l'elevazione di determinati segmenti, ti consulterai con un cardiologo per avere un cateterismo cardiaco emergente, chiamato angioplastica, per ripristinare il flusso sanguigno nel cuore.
- Un cateterismo cardiaco comporta l'accesso all'arteria femorale e l'alimentazione di un filo con colorante per scattare foto delle arterie coronarie, alla ricerca di blocchi. Il numero di arterie coinvolte, quali arterie sono coinvolte e la posizione precisa dei blocchi determineranno la gestione.
- Tipicamente le lesioni con un'ostruzione superiore al 70% vengono aperte con un catetere a palloncino e stent. Le lesioni bloccate tra il 50-70% sono considerate intermedie e fino a poco tempo non venivano aperte, ma relegate alla sola terapia medica.
Passaggio 4. Se necessario, sottoponiti a un intervento chirurgico
La chirurgia di bypass è preferibile se si ha una malattia dell'arteria principale sinistra o più di due arterie con ostruzioni. L'intervento chirurgico è programmato e probabilmente attenderai un intervento chirurgico nell'unità di terapia coronarica (CCU).
- La chirurgia dell'innesto di bypass dell'arteria coronaria (CABG) comporta il prelievo delle vene dalla gamba e la raccolta per il trasferimento per "bypassare" letteralmente i blocchi sulle arterie del cuore.
- Mentre si verifica questo intervento chirurgico, vieni portato in uno stato ipotermico e il tuo cuore viene fermato per un periodo di tempo, mentre il tuo sangue viene fatto circolare al di fuori del tuo corpo da una macchina di bypass cardiopolmonare. Il chirurgo cardiotoracico può quindi cucire sul cuore. Il battito non permetterebbe questo delicato lavoro, poiché sul cuore devono essere cuciti innesti da vene e arterie.
- Inoltre, poiché gli innesti arteriosi sono migliori degli innesti venosi, la tua arteria mammaria interna sinistra viene accuratamente sezionata dalla sua posizione sulla parete toracica e deviata dal suo corso normale e cucita con cura nell'arteria discendente anteriore sinistra appena dopo il blocco. Questo ti dà le migliori possibilità di avere un innesto di brevetto di lunga durata che non si bloccherà di nuovo. Il LAD è un'arteria cardiaca molto importante, che alimenta il tuo importantissimo ventricolo sinistro, motivo per cui viene intrapreso questo laborioso processo.
- Gli altri blocchi coronarici vengono bypassati con attenzione con la vena raccolta dalla vena safena della gamba.
Metodo 4 di 4: Gestione della malattia coronarica
Passaggio 1. Concentrati sul recupero medico
Se avevi CAD ma i tuoi blocchi non erano sufficienti per richiedere un intervento, potresti semplicemente ricevere suggerimenti per evitare ulteriori episodi. Potresti aver subito un intervento di angioplastica con ostruzioni inferiori al 70% o potresti aver subito un intervento chirurgico per sostituire alcune delle arterie al tuo cuore. In entrambi i casi, segui le raccomandazioni del tuo medico riguardo al recupero. Assicurati di evitare lo stress e concentrati sul rilassamento quando cerchi di riprenderti fisicamente da un infarto.
Passaggio 2. Abbassa il colesterolo
C'è una ricerca significativa che possiamo ridurre il rischio di infarto con una gestione aggressiva del colesterolo. Questo può essere ottenuto con farmaci e cambiamenti nello stile di vita, come l'adozione di una dieta sana.
Passaggio 3. Abbassa la pressione sanguigna
La pressione sanguigna è un fattore di rischio primario per CAD. Nei pazienti con CAD nota, un calo della pressione sanguigna sistolica (il numero più alto) di soli 10 mm/Hg ha ridotto gli eventi cardiovascolari di ben il 50 percento.
- Esistono diverse classi di farmaci, dai beta-bloccanti agli ace-inibitori, che possono aiutare i pazienti ad abbassare la pressione sanguigna.
- Contatta il tuo medico per suggerimenti e una prescrizione per un farmaco per la pressione sanguigna.
Passaggio 4. Modifica il tuo stile di vita
È molto importante ridurre il rischio di avere un altro infarto. Anche se questo può essere aiutato con i farmaci, è anche tua responsabilità apportare modifiche al tuo stile di vita che riducano tale rischio. Alcune importanti modifiche che puoi apportare includono:
- Adotta una dieta a basso contenuto di sodio: Adotta una dieta a basso contenuto di sodio. Ciò significa che dovresti mangiare meno di 2 grammi di sodio al giorno.
- Concentrati sulla riduzione dello stress: alcune persone si rilassano attraverso la meditazione, un programma di esercizi supervisionati e altre usano hobby, come la lettura o lo yoga. La musicoterapia è un altro suggerimento.
- Perdere peso: porta il tuo BMI al di sotto di 30 attraverso una dieta sana ed equilibrata. Consulta un nutrizionista o un dietologo per creare una dieta che funzioni bene per te. Tuttavia, con qualsiasi sospetta CAD, ottieni l'autorizzazione del tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi, poiché l'esercizio può scatenare un infarto.
- Smetti di fumare: questa è la cosa più importante che puoi fare. Il fumo di sigaretta contribuisce pesantemente alle placche coronariche e all'aterosclerosi. Aumenta il rischio di infarto tra il 25 e il 45% secondo il Framingham Heart Study per la prevenzione primaria e secondaria, rispettivamente.
