La pressione sanguigna ortostatica è un segno vitale raccolto da un paziente che ha potenziali problemi di pressione sanguigna. Qualcosa chiamato "ipotensione ortostatica" si verifica quando la pressione sanguigna di una persona scende considerevolmente durante il passaggio di posizioni (passando da sdraiato a seduto, seduto a in piedi, ecc.) e provoca una sensazione di stordimento e vertigini, persino svenimento. In particolare, se la pressione sanguigna sistolica (il numero più alto) scende di 20 unità in posizione eretta, o la pressione sanguigna diastolica (il numero più basso) scende di 10 unità o entro tre minuti dalla posizione eretta, si dice che la persona ha "ipotensione ortostatica." È possibile misurare la pressione sanguigna di una persona in diverse posizioni per determinare se soffre o meno di ipotensione ortostatica.
Passi
Parte 1 di 3: misurazione della pressione sanguigna da sdraiati
Passaggio 1. Chiedi alla persona di sdraiarsi per cinque minuti
Dovrebbe essere completamente piatto su un tavolo, un letto o un divano. Avvolgere saldamente lo sfigmomanometro, o misuratore di pressione sanguigna, attorno al braccio destro superiore della persona e fissarlo con la striscia di velcro.
Passaggio 2. Posizionare lo stetoscopio sull'arteria brachiale
Con il bracciale per la pressione sanguigna avvolto attorno al braccio della persona, tieni il palmo rivolto verso l'alto e posiziona lo stetoscopio all'interno del gomito. Lo stetoscopio ha un'ampia superficie, quindi posizionarlo sulla superficie interna del gomito dovrebbe garantire che copra l'arteria brachiale, che attraversa quell'area. Ascolterai dei suoni nell'arteria brachiale per misurare la pressione sanguigna.
Passaggio 3. Gonfiare il bracciale con la pompa
Generalmente dovresti gonfiarlo a circa 200 come numero di partenza e sgonfiarlo gradualmente da lì. Quando il bracciale si sgonfia, cercare la lettura della pressione sanguigna sistolica. La pressione sanguigna sistolica è la forza del sangue che pompa attraverso le arterie e di solito è compresa tra 110 e 140.
- Riconoscerai la lettura della pressione sanguigna sistolica nel momento in cui inizi a sentire i suoni di "tonfo" nel tuo stetoscopio. Questo è il suono del sangue che scorre attraverso l'arteria brachiale.
- Prendi nota di questo numero nella tua testa mentre continui ad ascoltare mentre il bracciale si sgonfia.
Passaggio 4. Registrare la lettura diastolica dopo che il suono si è cancellato
Questo numero dovrebbe essere inferiore, di solito tra 60 e 90. È la pressione sulle arterie tra i battiti cardiaci.
Scrivi il numero della pressione sanguigna sistolica, una barra e poi il numero della pressione sanguigna diastolica. Entrambi sono misurati in millimetri di mercurio o mm Hg. Ad esempio, potresti scrivere "120/70 mm Hg"
Passaggio 5. Terminare rilevando la lettura dell'impulso radiale
Questo è il polso che trovi posizionando l'indice e il medio sul polso destro interno. Quando senti il polso del paziente, guarda l'orologio o guarda per 60 secondi esatti e conta i battiti.
- La maggior parte delle persone ha un polso compreso tra 60 e 100 battiti al minuto (BPM). Se il polso del paziente è superiore a questo, potrebbe non essere in grado di stare in piedi e continuare il test.
- Annota il polso (o la frequenza cardiaca) e poi preparati per le prossime parti del test in cui chiederai alla persona di stare in piedi.
Parte 2 di 3: misurazione della pressione sanguigna in piedi
Passaggio 1. Chiedi alla persona di alzarsi
Assicurati che abbia un supporto su cui appoggiarsi se è instabile in piedi. Chiedi loro di tenere qualcosa con il braccio sinistro in modo da poter misurare la pressione sanguigna e pulsare sul braccio destro.
- Attendere che il paziente sia stabile, ma è necessario eseguire i test il prima possibile (entro il primo minuto) dopo essere stati in piedi.
- Informa la persona che se si sente stordita o sviene in qualsiasi momento dovrebbe avvisarti, in modo che tu possa farla sedere. Sebbene abbia bisogno di stare in piedi affinché il test venga eseguito con successo, non vuoi farlo a spese del fatto che svengano.
Passaggio 2. Alza di nuovo la fascia da braccio
Prendere una lettura della pressione sanguigna sistolica e diastolica e registrare entrambi questi valori. Ripeti anche il test del polso e annota i risultati.
Passaggio 3. Attendi due minuti
Il paziente deve continuare a stare in piedi. Due minuti dopo la prima misurazione in piedi (e dopo tre minuti in totale di posizione eretta), dovrebbe essere ottenuto un secondo valore della pressione sanguigna in piedi. Gonfiare nuovamente il bracciale e registrare la pressione sanguigna sistolica e diastolica. Nella fisiologia normale, le letture sistolica e diastolica della persona dovrebbero essere più alte nella seconda lettura in piedi rispetto alla prima, poiché il corpo ha avuto più tempo per compensare il cambiamento di postura.
Passaggio 4. Eseguire un'ultima misurazione del polso del paziente (misurare al polso)
Scrivi le tue scoperte. Chiedi alla persona di sedersi di nuovo mentre calcoli le variazioni della pressione sanguigna e controlla i risultati.
Parte 3 di 3: valutazione dei risultati
Passaggio 1. Valutare i risultati
Sottrarre i valori in piedi (1 minuto) dalle letture distese. Sottrarre anche i valori in piedi (3 minuti) dai valori sdraiati, per un confronto e per vedere quanto velocemente il corpo si adatta.
- Valuta se è probabile che la persona soffra di ipotensione ortostatica. Se la pressione sistolica diminuisce di 20 mm Hg o se la pressione diastolica diminuisce di 10 mm Hg, probabilmente hanno questa condizione.
- Si noti che la condizione viene diagnosticata in base alla pressione sanguigna in piedi di 1 minuto, non a quella di 3 minuti (quella di 3 minuti fornisce semplicemente un confronto per vedere quanto velocemente il corpo si adatta quando viene dato più tempo per stare in piedi).
- Considerare anche se il polso del paziente aumenta di una velocità normale. È normale che il polso aumenti di 10-15 battiti al minuto. Tuttavia, se i battiti aumentano di 20 battiti al minuto o più, dovrebbe consultare un medico per un'ulteriore valutazione.
Passaggio 2. Considera i sintomi della persona
Indipendentemente dalla differenza tra i valori della pressione sanguigna da sdraiato e in piedi, se la persona si sente costantemente stordita e/o stordita in piedi, deve essere visitata da un medico per una valutazione professionale di ciò che potrebbe causare questi sintomi. La diagnosi di "ipotensione ortostatica" può essere basata solo su questi sintomi, indipendentemente dalla differenza nei valori numerici della pressione sanguigna, quindi è importante chiedere alla persona eventuali sintomi che potrebbe manifestare quando si alza improvvisamente.
Passaggio 3. Capire perché è importante misurare la pressione sanguigna ortostatica
Avere "ipotensione ortostatica" (bassa pressione sanguigna immediatamente in piedi) è molto comune, in particolare tra gli anziani. Porta a sintomi come vertigini e/o vertigini quando si alza in piedi e comporta il rischio che qualcuno svenga quando si alza in piedi a causa di un flusso sanguigno insufficiente. È importante essere consapevoli dell'"ipotensione ortostatica" per correggerla o migliorarla al meglio.
- Negli anziani, le cause comuni di ipotensione ortostatica includono i farmaci che la persona sta assumendo, la disidratazione, il consumo insufficiente di sale (anche se troppo sale può portare a una pressione sanguigna eccessivamente elevata) o semplicemente una risposta ritardata della pressione sanguigna dopo essere stati in piedi, che, per in una certa misura, è correlato al naturale processo di invecchiamento.
- L'ipotensione ortostatica è molto meno comune nei giovani. Tuttavia, a volte può verificarsi a causa di altre malattie (morbo di Parkinson, sindromi paraneoplastiche, ecc.), Un'estrema disidratazione o grandi quantità di perdite di sangue dovute a traumi.
