L'ascensore Hoyer è un dispositivo meccanico progettato per sollevare i pazienti in sicurezza. Sebbene Hoyer sia un marchio, è spesso usato come termine generico per riferirsi a qualsiasi tipo di sollevatore meccanico per pazienti. La maggior parte dei sollevapazienti funziona in modo simile, ma ci sono molti modelli e dovresti controllare con il manuale del proprietario, il produttore o l'utente esperto per vedere se il tuo ha caratteristiche insolite. Familiarizzare sempre con il sollevatore e fare pratica con imbragature vuote e volontari completamente mobili prima di trasferire paraplegici, pazienti chirurgici e altri utenti con mobilità limitata.
Passi
Metodo 1 di 3: familiarizzare con il sollevatore e l'imbracatura
Passaggio 1. Identificare la base, le gambe e le ruote
Il sollevatore dovrebbe avere 2 "gambe" parallele al pavimento, sostenute da 4 ruote. Questi devono essere sempre stabili, quindi assicurati che le ruote siano ben fissate e non utilizzare il sollevatore Hoyer su pavimenti irregolari.
Passaggio 2. Allontanare le gambe del sollevatore con la maniglia del divaricatore
Una verticale maniglia del divaricatore (o maniglia del cambio) accanto alla colonna principale dell'ascensore può essere tirato per allontanare ulteriormente le gambe o avvicinarle. La maniglia dovrebbe bloccarsi in una fessura per impedire alle gambe di muoversi una volta raggiunta la posizione corretta.
- Alcuni modelli possono avere un pedale invece di una maniglia di diffusione.
- Bloccare sempre le gambe nella posizione più ampia prima di sollevare un paziente e finché il paziente rimane nel sollevatore. In caso contrario, l'ascensore potrebbe cadere.
Passaggio 3. Notare il braccio e i bilancini
Nella parte superiore dell'ascensore Hoyer c'è una lunga barra angolata chiamata boom. Alla fine di questo boom pende un 4 punte bilancino, noto anche come a barra girevole. Questo ha 4 o più ganci per attaccare l'imbracatura che terrà il paziente.
Passaggio 4. Scopri come sollevare e abbassare il braccio
Esistono 2 tipi di ascensori Hoyer: manuale (o idraulico) e alimentato (o elettrico). L'unica differenza tra questi tipi di sollevamento è il metodo utilizzato per sollevare o abbassare il braccio. Gli ascensori manuali hanno un maniglia della pompa che devono essere spostati su e giù ripetutamente per sollevare il braccio, mentre i sollevatori a batteria hanno semplici frecce "Su" e "Giù" per controllare il braccio.
- Trova il piccolo valvola di controllo alla base della maniglia della pompa di un sollevatore manuale. Quando la valvola di controllo è posizionata verso la maniglia della pompa, la valvola è chiusa. La valvola deve essere in questa posizione affinché la pompa funzioni durante il sollevamento del braccio. Continuare a pompare finché il braccio non si blocca in posizione.
- Quando la valvola di controllo è posizionata lontano dalla maniglia della pompa, la valvola è aperta. Spostare delicatamente la valvola di controllo dalla posizione chiusa a quella aperta per controllare la velocità con cui il braccio si abbassa.
- Sperimenta con il sollevamento e l'abbassamento del braccio prima di mettere il paziente nel sollevatore. È importante familiarizzare a fondo con il funzionamento del sollevatore prima di utilizzarlo per spostare un paziente.
Passaggio 5. Cercare uno sblocco di emergenza sugli ascensori elettrici
In caso di interruzione di corrente, la maggior parte dei sollevapazienti elettrici dispone di un comando di rilascio di emergenza, che abbassa meccanicamente il paziente. Sapere dove si trova e come utilizzarlo. Alcuni modelli hanno un pulsante integrato che richiede una penna per essere raggiunto, ma dovresti controllare il manuale del tuo ascensore per le specifiche.
- Gli ascensori manuali non hanno uno sblocco di emergenza, poiché l'ascensore è controllato dall'energia umana piuttosto che da una batteria con una durata limitata.
- Ci possono essere 2 o più sganci di emergenza sul tuo modello. Sapere qual è la versione principale e quale dovrebbe essere tentata solo se la prima fallisce.
Passaggio 6. Identifica il tuo tipo di imbracatura
Le imbracature a U sono le più facili e veloci da usare e sono adatte per gli utenti che possono sedersi, anche leggermente. Il sollevamento con un'imbracatura per tutto il corpo, o un'imbracatura per amaca, richiede più tempo ma è necessario per gli utenti che non possono sedersi da soli.
- Le imbracature a U hanno una forma approssimativamente simile alla lettera U, con 2 lunghe estensioni che corrono parallele l'una all'altra. Sono spesso imbottiti per un maggiore comfort.
- Un'imbracatura per tutto il corpo o un'amaca è costituita da 1 pezzo grande, a volte con un foro per la comoda.
- Utilizzare un'imbracatura che fornisca supporto per la testa e il collo per gli utenti che non possono sostenere il proprio collo.
- Assicurati che l'imbracatura che usi sia appropriata al tuo modello di sollevamento. Contattare il produttore per chiedere se necessario.
- Usa il consiglio di un medico per selezionare un'imbracatura della misura e del tipo giusti per ogni utente e trasformala in un'imbracatura personale. Le imbracature sono disponibili in piccole, medie e grandi dimensioni. Familiarizza con le dimensioni delle diverse taglie in modo da poter scegliere quella giusta per il tuo paziente.
Passaggio 7. Controllare l'imbracatura per eventuali difetti
Strappi, cuciture allentate o anelli usurati potrebbero causare la rottura dell'imbracatura a metà del trasferimento, con la possibilità di ferire te stesso o l'utente. Queste imbracature sono robuste, ma dovresti controllare prima di ogni trasferimento nel caso in cui l'imbracatura debba essere sostituita.
Passaggio 8. Impara come attaccare l'imbracatura ai ganci dell'imbracatura
Diverse imbracature sono dotate di una varietà di modi per fissarle ai ganci dell'imbracatura del sollevatore, comprese catene, cinghie e anelli. Familiarizzare con questi punti di attacco, utilizzando il manuale del proprietario o un utente esperto come guida.
- Se si utilizza un'imbracatura con ganci, fissarli in modo che il lato aperto del gancio sia rivolto lontano dall'utente, per evitare lesioni.
- Capire su quale lato dell'imbracatura deve sedersi il paziente e quale è l'esterno. Consultare un esperto o il produttore in caso di dubbi.
Passaggio 9. Pratica una buona tecnica di sollevamento
Il sollevatore Hoyer fa la maggior parte del lavoro per te, ma dovrai comunque spostare l'utente dentro e fuori dall'imbracatura. È necessario seguire pratiche di sollevamento sicure per ridurre al minimo il rischio di lesioni. Anche qui valgono tutti i suggerimenti che si applicano al sollevamento di mobili o altri oggetti pesanti.
- Usa le gambe per fornire forza e stabilità. Distanziali e piega le ginocchia prima di sollevarli.
- Tieni la schiena il più dritta possibile mentre sollevi.
- Non torcere il corpo mentre sollevi. Posizionati direttamente di fronte a dove sta andando il paziente in modo da non dover ruotare il busto a metà del sollevamento.
Passaggio 10. Esercitati a fondo su ogni tipo di trasferimento prima di eseguirne uno su un utente
Segui queste istruzioni più volte usando un sollevatore Hoyer vuoto, quindi esercitati su un volontario che ha piena mobilità. Acquisisci familiarità con ogni passaggio prima di provare a eseguire un trasferimento sull'utente previsto, soprattutto da solo.
- Se possibile, esegui i tuoi trasferimenti con un assistente che sappia anche come azionare l'ascensore. Molti ospedali richiedono 2 persone per azionare l'ascensore anche se sono operatori esperti, per ridurre la possibilità di lesioni.
- Anche quando usi correttamente un sollevatore Hoyer, c'è la possibilità che tu possa ferire te stesso o il tuo paziente se provi a fare un ascensore da solo. Fatti aiutare da un'altra persona, se possibile, anche se utilizzi l'ascensore in una casa piuttosto che in un ambiente ospedaliero.
- I rischi di eseguire un sollevamento da soli includono il paziente che scivola fuori dalle imbracature, il peso del paziente che causa l'inclinazione del sollevatore o lesioni alla schiena.
Passaggio 11. Conoscere i limiti del sollevamento e dell'imbracatura
Consulta il manuale del proprietario o contatta il produttore per scoprire quanto peso può supportare il tuo modello di sollevatore e imbracatura. Non tentare mai di sollevare un utente troppo pesante per il sollevatore o l'imbracatura. Utilizzare sempre l'imbracatura corretta per le esigenze dell'utente.
- Chiedi informazioni sulla mobilità di un nuovo utente prima di sollevare in modo da sapere quanto può contribuire al movimento. Ad esempio, scopri se è in grado di stare seduto da solo o di tenere l'imbracatura.
- Usa il tuo miglior giudizio quando ti viene chiesto di sollevare un utente che fa movimenti improvvisi involontari, ha un atteggiamento ostile o potrebbe altrimenti causare lesioni a uno o entrambi. Rifiutare se necessario piuttosto che mettere in pericolo te stesso e l'utente. Non cercare di sollevare qualcuno che sta discutendo o ti sta resistendo fisicamente.
Metodo 2 di 3: trasferire qualcuno da una posizione orizzontale
Passaggio 1. Spiegare all'utente ogni passaggio della procedura
Spiega all'utente cosa farai prima di ogni azione e perché lo stai facendo. Fai sapere loro il motivo del trasferimento se non lo hanno richiesto e coinvolgili in ogni fase del processo. Oltre a mostrare loro rispetto, questo consentirà loro di aiutarti nel processo quando possono.
Passaggio 2. Tenere le ringhiere sollevate e bloccate quando possibile se si utilizza un letto d'ospedale
I binari dovrebbero essere in alto finché non interferiscono con il tuo accesso. Dovrai spostarti da un lato all'altro del letto più volte se non hai un assistente, ma assicurati di sollevare e bloccare la sponda ogni volta prima di lasciare un lato. Va bene abbassare temporaneamente il binario se ti dà un migliore accesso all'utente quando lo assisti nell'imbracatura.
- Sarà necessario posizionare le imbracature sotto il paziente in alto e in basso prima di fissarle al sollevatore. Assicurarsi che le imbracature siano posizionate correttamente e anche su entrambi i lati prima di fissarle.
- Una volta che l'imbracatura è fissata al sollevatore Hoyer, sollevare e bloccare nuovamente i parapetti prima di sollevare. All'inizio del sollevamento, l'utente può tenersi ai ringhiere di protezione per la stabilità.
- Prova a sollevare leggermente il letto per assicurarti che tutto sia posizionato correttamente prima di spostare il sollevatore Hoyer.
Passaggio 3. Se possibile, sollevare il letto alla massima altezza piana
Se stai usando un letto che può sollevarsi rimanendo piatto, sollevalo all'altezza massima su cui puoi lavorare comodamente. Più è alto, minore sarà lo sforzo sulla schiena quando si assisterà l'utente.
Passaggio 4. Chiedi all'utente di sdraiarsi sulla schiena vicino al lato in cui posizionerai il sollevatore
Per i letti singoli e gemelli, dovrebbero trovarsi al centro. Se si trovano su un letto matrimoniale o su un altro letto grande, dovrebbero trovarsi più vicino al lato da cui li trasferirai.
L'utente non deve trovarsi sul bordo estremo del letto
Passaggio 5. Rimuovere eventuali coperte o lenzuola in eccesso dalla parte superiore del paziente
Posizionare gli oggetti che potrebbero intralciare il trasferimento su un'altra superficie o vicino alla base del letto. Raddrizzare gli indumenti o il camice del paziente.
Se il paziente si sente esposto (ad esempio, se è svestito e si sta preparando per fare la doccia), lasciare solo un lenzuolo per fornire un po' di privacy
Passaggio 6. Chiedi all'utente di sollevare la gamba più vicina a te
Alza il ginocchio accanto a te e posiziona il piede dell'utente sul letto. Dì loro che li farai rotolare su un lato e il sollevamento del ginocchio lo renderà più facile.
Passaggio 7. Ruota l'utente sul lato opposto a te
Afferrare delicatamente il ginocchio sollevato e la spalla opposta dell'utente, quindi spingerli con cautela su un lato, rivolti verso l'esterno.
Se l'utente non può stare su un lato senza supporto, posizionare un asciugamano arrotolato o un oggetto morbido simile dietro la schiena per incastrarlo in posizione. In alternativa, chiedi a un assistente di tenerli delicatamente in posizione
Passaggio 8. Piegare l'imbracatura a metà nel senso della lunghezza e posizionarla accanto all'utente
L'estremità inferiore dovrebbe essere appena sopra le ginocchia dell'utente e l'estremità superiore dovrebbe essere appena sopra le ascelle dell'utente. Assicurati che i passanti e le linguette siano all'interno quando pieghi.
- Assicurarsi che la piega dell'imbracatura sia accanto all'utente, con il lato aperto rivolto verso l'esterno.
- Puoi piegare l'imbracatura, arrotolarla sulla schiena della persona o semplicemente spingerla delicatamente in posizione.
Passaggio 9. Ruotare l'utente sulla schiena e poi sull'altro lato
Usando le stesse tecniche di rotolamento, fai rotolare l'utente fino a quando non si trova dall'altro lato, sopra l'imbracatura piegata.
- Spostati dall'altra parte del letto se non riesci a far rotolare comodamente l'utente dallo stesso lato.
- Se si utilizza un cuneo, rimuoverlo prima di far rotolare l'utente sulla schiena per evitare disagi.
Passaggio 10. Tirare delicatamente lo strato superiore dell'imbracatura piegata
Estrarre l'imbracatura per aprirla, in modo che si trovi distesa sul letto. Fare attenzione a non posizionare la parte superiore del corsetto troppo vicino alle ascelle o al seno del paziente, soprattutto se ha il seno pesante.
Passaggio 11. Arrotolare l'utente sulla schiena, sopra l'imbracatura
Disporre gli arti dell'utente in base alla costruzione dell'imbracatura e alle preferenze dell'utente. Le braccia devono essere dritte e piatte vicino al corpo, o estese fuori dall'imbracatura se l'utente desidera posizionare le braccia fuori dall'imbracatura. Le gambe devono essere piatte e unite o leggermente divaricate, a seconda del design dell'imbracatura.
Passaggio 12. Bloccare il sollevatore in posizione sotto il letto dell'utente
Controllare sotto il letto per ostruzioni se l'ascensore non si adatta. Se necessario, restringi le gambe usando la maniglia del cambio o il pedale, ma allungale sempre il più possibile una volta che sono sotto il letto.
- Il bilancino deve essere sopra e parallelo alle spalle del paziente.
- Sempre bloccare le ruote del sollevatore prima di continuare.
Passaggio 13. Abbassare il braccio finché il bilancino non si trova sopra il paziente
Abbassarlo quanto basta affinché gli anelli dell'imbracatura raggiungano i ganci dell'imbracatura, ma non così in basso da toccare il paziente.
Se non sai come abbassare il braccio, impara come farlo prima di utilizzare il sollevatore con un paziente al suo interno. Dovresti sempre avere familiarità con l'ascensore prima di trasferire qualcuno con mobilità ridotta
Passaggio 14. Agganciare i passanti ai lati dell'u-sling alla culla
Potrebbero esserci più anelli dietro le spalle dell'utente in modo da poter scegliere l'anello che si adatta più comodamente. Se possibile, chiedi all'utente il suo contributo. Usando cinghie, catene o anelli lunghi dell'imbracatura, attaccare ogni angolo dell'imbracatura al gancio corretto sulla barra dell'imbracatura.
- Per i corsetti con cosciali, incrociare i cosciali sotto le gambe dell'utilizzatore. Assicurarsi che l'occhiello sinistro si allunghi per agganciarsi al gancio destro, mentre l'anello destro si allunghi per agganciarsi al gancio sinistro e che i ganci siano allontanati dal braccio dell'apparato di sollevamento. Questo incrociato aiuta le gambe dell'utente a rimanere unite e impedisce all'utente di scivolare fuori dall'imbracatura.
- Alcune imbracature includono un lembo che può essere agganciato per aiutare a sostenere il collo e la testa. Questo lembo staccabile potrebbe non essere comodo per coloro che sono in grado di controllare la testa.
- Tenere l'estremità aperta dei ganci rivolta lontano dall'utente per evitare lesioni.
Passaggio 15. Alza lentamente il braccio
Assicurarsi che gli anelli siano agganciati saldamente in posizione e sollevare il braccio finché il paziente non si solleva per una breve distanza sopra il letto. Assicurati che tutto sia sicuro e confortevole prima di procedere.
Se il sollevatore non sembra sicuro e comodo per il paziente, abbassarlo lentamente, apportare le modifiche necessarie e ricominciare
Passaggio 16. Ruotare lentamente il sollevatore con l'imbracatura e l'utente in posizione verso la nuova destinazione
Sbloccare le ruote dell'ascensore e farle rotolare con attenzione verso la destinazione. Potrebbe essere necessario regolare la larghezza delle gambe, ma non farlo mentre il braccio viene sollevato o abbassato. Non si dovrebbe alzare o abbassare il braccio mentre si fa rotolare il sollevatore.
- Se ti stai spostando in un'altra stanza, regola lentamente la barra girevole in modo che l'utente sia rivolto verso di te mentre muovi il sollevatore.
- Posizionare l'utente con attenzione, direttamente al centro della nuova destinazione (ad es. una sedia, un bagno o un altro letto).
Passaggio 17. Abbassare il braccio finché l'utente non è posizionato comodamente
In caso di trasferimento su una sedia o una sedia a rotelle, l'utente deve tenere i fianchi il più indietro possibile.
Passaggio 18. Sganciare gli anelli dell'imbracatura e rimuovere l'imbracatura
Fallo solo quando l'utente è completamente seduto o sdraiato nella nuova destinazione. Rimuovere delicatamente l'imbracatura da sotto l'utente e riporla in uno spazio sicuro.
- Arrotolare il paziente da un lato all'altro e piegare e rimuovere l'imbracatura se il paziente è su un letto o su una barella. Utilizzare le stesse tecniche di rotolamento utilizzate per spostare il paziente sulle imbracature.
- Tirare delicatamente verso l'alto per far scorrere l'imbracatura da dietro il paziente se il paziente è su una sedia a rotelle o in macchina.
- Ad esempio, se stai spostando il paziente su una sedia a rotelle, tira verso l'alto l'imbracatura superiore mentre pieghi delicatamente la persona in posizione seduta. Quindi, raggiungi dietro la schiena e rimuovi l'imbracatura. Quindi puoi rimuovere delicatamente l'imbracatura sotto le gambe da sotto l'area dei fianchi.
Metodo 3 di 3: utilizzo di un ascensore Hoyer da una posizione seduta
Passaggio 1. Spiega cosa stai facendo mentre procedi
Assicurati che l'utente sappia dove sta andando e che lo stai trasferendo nell'ascensore per questo scopo. Descrivi ogni passaggio in modo che sappiano cosa stai facendo e possano aiutarti nella misura delle loro capacità.
Passaggio 2. Posizionare l'imbracatura dietro l'utente
Gli anelli dovrebbero essere rivolti in avanti e l'arco della "u" in alto. Le estremità della "u" si incrociano sotto le gambe, quindi devono essere più basse.
Passaggio 3. Oscillare le imbracature dietro l'utente
Tirare le imbracature tra la schiena dell'utente e la sedia con movimenti brevi e strattonati. Assicurati che l'estremità del tessuto scenda abbastanza da coprire i fianchi dell'utente.
Passaggio 4. Portare l'apparato di sollevamento sulla sedia e allargare le gambe
La base si muove su rotelle e si allarga e si assottiglia nella parte anteriore sotto la culla per potersi avvicinare alla posizione dell'utilizzatore.
- Aprire o chiudere la parte anteriore della base dell'apparato di sollevamento secondo necessità per portare la culla direttamente sopra l'utente. Utilizzare un pedale o una leva del cambio sul retro della base dell'apparato di sollevamento per controllare la larghezza delle gambe.
- Sempre allargare il più possibile le gambe prima di sollevare.
- Sempre bloccare le ruote della carrozzina in posizione prima di sollevarla. Puoi anche fissare la sedia contro un muro o far stare un assistente dietro la sedia per stabilizzarla.
Passaggio 5. Agganciare i passanti ai lati dell'u-sling alla culla
Ci possono essere anelli regolabili per dietro le spalle dell'utente in modo da poter lavorare con l'utente per trovare la misura più comoda. Agganciare questi anelli ai ganci sulla barra girevole all'estremità del boma.
- Incrociare i cosciali sotto le gambe dell'utente. Assicurati che l'anello sinistro si allunghi per agganciarsi al gancio destro, mentre l'anello destro si protenda per agganciarsi al gancio sinistro e che i ganci non interferiscano con il movimento del boma. Questo incrociato aiuta le gambe dell'utente a rimanere unite e impedisce all'utente di scivolare fuori dall'imbracatura. Nota che non tutti gli ascensori hanno questa croce, alcuni sono dritti.
- Agganciare il lembo per il supporto del collo se l'utente non è in grado di sostenere la testa. Questo lembo dovrebbe essere lasciato sganciato per gli utenti che possono tenere la testa alta.
Passaggio 6. Sollevare lentamente la base
Guarda per assicurarti che gli anelli siano ben fissati. Sollevare fino a quando il paziente non è lontano dalla sedia e controllare che tutto sia sicuro e comodo prima di procedere.
Passaggio 7. Ruotare lentamente il sollevatore con l'imbracatura e l'utente in posizione fino a destinazione
Sblocca le ruote e guida l'ascensore verso la sua nuova destinazione. Se necessario, regolare la larghezza delle ruote, ma solo dopo che il braccio è stato sollevato all'altezza corretta.
L'utente deve essere rivolto verso il montante dell'ascensore
Passaggio 8. Bloccare le ruote in posizione nella posizione più ampia sopra la nuova destinazione
Posizionare l'utente con attenzione in modo che sia comodo e sicuro quando lo si abbassa in posizione.
Passaggio 9. Abbassare lentamente il braccio in posizione
Fatelo sempre usando la leva della pompa, per i sollevatori manuali, o i comandi elettronici, per i sollevatori motorizzati. Assicurarsi che l'utente sia a suo agio, con i fianchi il più indietro possibile se il trasferimento avviene su un'altra sedia.
Passaggio 10. Rimuovere l'imbracatura una volta che l'utente è al sicuro
Tirare delicatamente verso l'alto per far scorrere l'imbracatura se l'utente è su una sedia. Se sono sdraiati, arrotolali delicatamente da un lato, piega l'imbracatura, quindi arrotolali dall'altro lato per rimuovere l'imbracatura piegata.
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Suggerimenti
- Mentre il paziente è nel sollevatore, avrai accesso alla sua zona dei glutei. Questo è un buon momento per fare le pulizie, suggerire loro di usare la padella o aggiustarsi i vestiti, a seconda della situazione.
- Se si inizia un trasferimento e si scopre che il paziente è a disagio, le imbracature non sono fissate saldamente o il sollevatore Hoyer non è stabile, fermarsi e riportare il paziente nella posizione originale. Apportare le modifiche necessarie e riprovare. Non allontanare il paziente dal letto o dalla sedia a rotelle finché non si è sicuri che sia posizionato in modo sicuro nel sollevatore.
- Acquista il manuale del proprietario del tuo ascensore in modo da sapere come risolvere eventuali problemi meccanici che si presentano e come sostituire una batteria scarica per gli ascensori elettrici.
Avvertenze
- Assicurarsi che tutti i letti, le barelle, le sedie a rotelle e l'apparato di sollevamento siano bloccati quando non li si sposta da un luogo all'altro durante questo processo. Uno di questi elementi che si allontana da un altro potrebbe causare al paziente un incidente potenzialmente pericoloso.
- Mai tirare direttamente la barra del braccio per sollevarla o abbassarla mentre un paziente è nell'imbracatura.
