Sia che ti siano stati prescritti oppiacei per un problema medico o che tu abbia iniziato a prenderli in modo ricreativo, la dipendenza o la dipendenza possono svilupparsi molto rapidamente. La dipendenza è solitamente caratterizzata da sintomi di astinenza e tolleranza (con conseguente necessità di dosi più elevate), mentre la dipendenza è caratterizzata da abuso compulsivo accoppiato con dipendenza fisica e mentale oltre il sollievo dal dolore medico. Se ritieni di essere dipendente o dipendente dagli oppiacei, è meglio cercare assistenza medica per assicurarti di ridurre il consumo di droga in modo sicuro ed efficace, sebbene sia possibile liberarti gradualmente dagli oppiacei anche a casa. Imparare a liberarsi dagli oppiacei può aiutarti a tornare a una salute ottimale, eliminare gli spiacevoli effetti collaterali del consumo di oppiacei e tornare a uno stile di vita normale e funzionale.
Passi
Metodo 1 di 3: ridurre gli oppiacei a casa
Passaggio 1. Decidi di uscire
La dipendenza è una dipendenza fisica e/o mentale complessa da una sostanza chimica (in questo caso gli oppiacei), e il diventare dipendenti non è causato da alcuna mancanza di forza di volontà; tuttavia, la forza di volontà gioca un ruolo nel superare la dipendenza. Avere una forte forza di volontà e l'impegno a smettere sono componenti chiave del moderno recupero dalla dipendenza.
- Il primo passo per il recupero è ammettere di avere un problema e fare la scelta di cercare il recupero.
- Prendi in considerazione l'idea di unirti a un gruppo di supporto. Anche se hai amici e familiari che ti sostengono, può essere utile circondarti di altre persone che hanno attraversato una dipendenza o una dipendenza e capire in prima persona cosa stai passando.
- Narcotici Anonimi (NA) e SMART Recovery sono gruppi di supporto popolari che possono aiutarti se stai lottando con l'uso di oppiacei.
- A volte, se alle persone non piace NA, si uniscono ai gruppi di alcolisti anonimi se accettano di vivere completamente puliti. Alcune persone trovano una confraternita più stabile in AA rispetto a NA.
Passaggio 2. Anticipare i sintomi di astinenza
Le persone che sono diventate dipendenti o dipendenti da oppiacei molto probabilmente sperimenteranno sintomi di astinenza lievi, moderati o gravi. I sintomi possono variare da persona a persona, ma in genere includono:
- Depressione
- Ansia
- Irritabilità
- Dolore
- Nausea
- Diarrea
- Ipertensione
- Tachicardia (battito cardiaco anormalmente rapido)
- Convulsioni
Passaggio 3. Valuta il tuo livello di utilizzo
Se hai usato oppiacei al bisogno e non li hai usati quotidianamente, dovresti essere in grado di smettere di usarli senza doverne ridurre il consumo. Potresti avvertire un aumento del dolore dopo aver interrotto l'uso di oppiacei, ma non dovresti manifestare sintomi di astinenza significativi; tuttavia, se hai utilizzato oppiacei quotidianamente e hai sviluppato una dipendenza o una dipendenza da moderata a grave, potrebbe essere necessario ridurre il consumo.
- La dipendenza è caratterizzata dall'uso continuato di un farmaco per evitare i sintomi di astinenza. Anche se i consumatori dipendenti possono ancora provare un certo grado di euforia dall'uso di oppiacei, lo scopo principale del consumo di droghe da parte dei consumatori dipendenti è alleviare il dolore, piuttosto che cercare esplicitamente di sballarsi.
- La dipendenza opera all'interno del percorso di ricompensa del cervello, portando a comportamenti compulsivi al fine di acquisire e utilizzare il farmaco. La dipendenza è solitamente caratterizzata dall'uso di droghe con l'intento di sballarsi, piuttosto che per alleviare il dolore.
- È possibile essere dipendenti da oppiacei senza esserne dipendenti; tuttavia, la maggior parte dei tossicodipendenti è anche dipendente fisicamente e mentalmente.
Passaggio 4. Inizia a ridurre il tuo utilizzo
Il modo più sicuro per interrompere l'uso di oppiacei, specialmente a casa senza controllo medico, è ridurre gradualmente il consumo su scala giornaliera o settimanale. Ciò contribuirà a ridurre al minimo i sintomi di astinenza sperimentati dopo aver interrotto l'uso del farmaco.
- C'è qualche disaccordo su come ridurre il consumo di oppiacei. Alcuni esperti medici raccomandano di ridurre l'uso di oppiacei del 10% ogni una o due settimane. Altri raccomandano di ridurre l'uso di oppiacei dal 20 al 50 percento ogni settimana.
- La percentuale di riduzione del consumo di droga varia a seconda della gravità della dipendenza.
- Più velocemente si riduce l'uso di droghe, più è probabile che si manifestino sintomi di astinenza. Anche la durata complessiva del consumo di droga è un fattore: più a lungo usi gli oppiacei, più lenta dovrebbe essere la tua riduzione graduale.
Passaggio 5. Interrompere ed evitare l'uso di oppiacei
Una volta ridotto alla dose minima possibile, dovresti essere in grado di interrompere in sicurezza l'uso di oppiacei. Una volta che hai smesso, è importante evitare l'uso futuro di oppiacei, a meno che non sia raccomandato dal medico.
- La durata della riduzione varia a seconda delle tue esigenze e della gravità del tuo consumo di oppiacei. Sfortunatamente, non c'è una durata precisa del taper. Consultare il proprio medico per quanto tempo continuare a diminuire prima di interrompere completamente l'uso.
- Passa ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina, l'ibuprofene e il paracetamolo.
- Se hai acquistato oppiacei illegalmente, taglia tutti i legami con spacciatori e altri tossicodipendenti che conoscevi. Rimuovere la tentazione di provare di nuovo gli oppiacei migliorerà le tue possibilità di successo.
Metodo 2 di 3: sviluppo di un piano con il medico
Passaggio 1. Fidati della decisione del tuo medico
Se hai parlato con il tuo medico del tuo uso di oppiacei, potrebbero esserci una serie di motivi per cui il medico potrebbe aver raccomandato di interrompere gli oppiacei. Le ragioni mediche comuni per la riduzione graduale degli oppiacei includono:
- Sollievo dal dolore inadeguato- Molte persone che soffrono di dolore cronico e assumono una dose elevata di oppiacei sperimentano una migliore gestione del dolore, nonché maggiori capacità di funzionamento e umore generale, dopo aver ridotto o interrotto l'uso di oppiacei.
- Diminuzione dei livelli di dolore - Una volta che il dolore è diventato più gestibile o è completamente scomparso, il medico consiglierà di interrompere l'uso di oppiacei.
- Effetti collaterali negativi - Alcune persone sperimentano effetti collaterali spiacevoli o pericolosi legati all'uso di oppiacei, inclusi (ma non limitati a) costipazione, sedazione, apnea notturna, lesioni (sostenute a seguito di intossicazione o sedazione da oppiacei) e sovradosaggio
- Abuso/dipendenza da oppiacei - La maggior parte dei medici raccomanderà di ridurre o interrompere completamente l'uso di oppiacei se si verifica abuso o si sviluppa dipendenza
Passaggio 2. Considera il check-in in riabilitazione
Sebbene alcuni individui siano in grado di uscire con successo dagli oppiacei a casa senza assistenza medica, alcuni professionisti medici raccomanderanno la disintossicazione ospedaliera per le persone con dipendenza grave o di lunga durata. Il vantaggio di un ambiente ospedaliero è che i professionisti medici possono essere a disposizione 24 ore su 24 per aiutare a trattare i sintomi dell'astinenza.
- La disintossicazione ospedaliera è solitamente raccomandata per le persone che sono clinicamente instabili (in genere quelle il cui dolore è così intenso che l'astinenza potrebbe aumentare il dolore che sentono), non hanno avuto successo nei programmi ambulatoriali, non sono conformi ai consigli medici ambulatoriali o richiedono la disintossicazione da più sostanze.
- I servizi ospedalieri sono offerti negli ospedali e nei centri di cura residenziali. Puoi trovare una struttura ospedaliera effettuando una ricerca online o chiedendo una raccomandazione al tuo medico di base. Assicurati che la struttura accetti la tua assicurazione e sai quanto costerà in anticipo.
- La disintossicazione ospedaliera dura in genere da tre a quattro giorni, anche se potrebbe richiedere più tempo, a seconda della gravità dei sintomi. La maggior parte delle disintossicazioni ospedaliere vengono quindi somministrate insieme a un programma di riabilitazione di 28 giorni per un'assistenza completa.
Passaggio 3. Scegli un piano di disintossicazione
Sono disponibili numerosi piani di disintossicazione per i pazienti ricoverati in una struttura medica. Ogni piano ha i suoi vantaggi e svantaggi, ed è importante parlare con il tuo medico e/o uno specialista delle dipendenze per determinare il piano giusto per te.
- Disintossicazione medica - Questo piano di disintossicazione comporta la riduzione del dosaggio degli oppiacei. Il tapering viene eseguito in un ambiente medico controllato che consente agli infermieri di somministrare qualsiasi farmaco necessario per contrastare gli effetti dell'astinenza, se tali effetti si verificano.
- Disintossicazione rapida - Questo piano prevede l'interruzione immediata dell'uso dell'oppio. Sarai anestetizzato e ti verranno somministrati bloccanti degli oppiacei per via endovenosa (come naltrexone, naloxone e nalmefene) per assicurarti di non sballarti con gli oppiacei che prendi successivamente. Dopo circa quattro-otto ore in anestesia generale, il tuo corpo subisce un'astinenza improvvisa e rapida, ma non sperimenterai gli spiacevoli effetti fisici dell'astinenza. In genere verrai dimesso entro 48 ore dopo una valutazione e una valutazione medica. Esistono tuttavia rischi di complicazioni derivanti dall'uso dell'anestesia, incluso il rischio di morte.
- Disintossicazione rapida graduale - In questo piano alternativo, i bloccanti degli oppiacei come il naloxone vengono somministrati per via endovenosa e i farmaci per la gestione dell'astinenza vengono somministrati per via orale, raggiungendo gli stessi effetti finali della disintossicazione rapida ma in un periodo di tempo più graduale. La disintossicazione rapida graduale può essere meno faticosa per il corpo rispetto alla normale disintossicazione rapida. Nella disintossicazione rapida graduale, sei vigile e sveglio per tutto il tempo, ma i tuoi sintomi di astinenza sono attentamente monitorati e affrontati rapidamente con i farmaci.
- Buprenorfina - Questo è un farmaco oppioide usato per alleviare i sintomi di astinenza e aiutarti a liberarti dagli oppiacei. È un agonista parziale degli oppiacei, il che significa che sperimenterai meno euforia, meno dipendenza e l'astinenza è più lieve rispetto ad altri oppiacei. Può ridurre l'appetito, sopprimere i sintomi di astinenza e bloccare gli effetti di altri oppioidi. Non tutti i medici possono prescrivere la buprenorfina, quindi dovrai trovare uno specialista delle dipendenze che sia in grado di farlo. Viene fornito in tre forme di somministrazione, inclusa per via orale, attraverso un cerotto o tramite iniezione.
- Metadone - Alcuni medici raccomandano trattamenti con metadone per aiutare i tossicodipendenti a liberarsi dagli oppiacei. Il metadone è il metodo più comunemente usato di disintossicazione da oppiacei. Nel trattamento con metadone, riceverai dosi giornaliere del farmaco narcotico sintetico metadone da una clinica approvata per un periodo della durata di circa 21 giorni, dopodiché dovresti essere in grado di interrompere l'uso di oppiacei. La disintossicazione dal metadone ti sottopone ancora a un doloroso periodo di astinenza e potrebbe non impedirti adeguatamente di usare altri oppiacei.
Metodo 3 di 3: Gestire i sintomi dell'astinenza
Passaggio 1. Trattare i problemi di umore
Molte persone sperimentano sbalzi d'umore, depressione e ansia durante l'astinenza. Questo perché gli oppiacei possono influenzare l'umore di una persona e agire anche come un agente paralizzante. Di conseguenza, molte persone che attraversano l'astinenza iniziano a provare emozioni dolorose per eventi accaduti prima o durante la loro dipendenza. Il trattamento per questo varierà, a seconda della linea d'azione raccomandata dal medico.
- Alcuni medici prescrivono antidepressivi o stabilizzatori dell'umore per aiutare a gestire i sintomi della depressione e gli sbalzi d'umore.
- Il medico può somministrare clonidina (0,1 mg tre volte al giorno) o idrossizina (da 25 a 50 mg ogni quattro-sei ore) per gestire l'ansia e i sintomi di astinenza correlati all'ansia.
Passaggio 2. Prendi la medicina per i problemi di stomaco
Molte persone che soffrono di astinenza da oppiacei sperimentano problemi gastrointestinali da moderati a gravi. I più comuni includono crampi addominali, diarrea, nausea e vomito.
- Per i crampi addominali e/o la diarrea, prendi una dose di 0,125 mg di iosciamina ogni quattro-sei ore. Questo farmaco potrebbe non essere raccomandato per le persone di età pari o superiore a 65 anni, poiché potrebbe indurre sintomi simili alla demenza in alcuni pazienti.
- Per trattare la nausea e/o il vomito, prendi Phenergan (da 12,5 a 25 mg ogni quattro-sei ore) o Zofran (quattro mg ogni 12 ore).
Passaggio 3. Gestire il dolore associato al tapering/ritiro
Se sei diventato dipendente o dipendente dagli oppiacei durante il trattamento del dolore grave o cronico, potresti avvertire un aumento del dolore durante il periodo di riduzione/astinenza. Per gestire questo dolore, prova a prendere i FANS da banco, che non comportano alcun rischio di dipendenza o menomazione.
- L'ibuprofene può essere somministrato in dosi da 400 a 600 mg fino a tre volte al giorno (solitamente assunto con il cibo); tuttavia, gli individui anziani o le persone con malattia renale cronica, storia di emorragia gastrointestinale o uso cronico di warfarin non devono ricevere l'ibuprofene.
- Prendi dosi da 500 mg di paracetamolo ogni quattro-sei ore, per non superare i 3.250 mg in un periodo di 24 ore. Questa può essere la linea d'azione preferita per i pazienti che non sono in grado di assumere ibuprofene.
Passaggio 4. Cerca di riposare e dormire
Alcune persone che soffrono di astinenza da oppiacei sperimentano sudorazioni notturne e insonnia, che possono rendere difficile sentirsi riposati. Ciò è causato in parte dall'aver fatto affidamento sugli effetti sedativi dell'oppio per indurre la sonnolenza. Per gestire la sudorazione notturna e favorire una routine della buonanotte più riposante, prova a mantenere la temperatura della stanza leggermente più fresca del solito e tieni a portata di mano federe e pigiami extra. Se l'insonnia continua a essere un problema, parla con il tuo medico della prescrizione di un sonnifero non narcotico.
Suggerimenti
- Bevi acqua durante il giorno. L'acqua elimina le tossine dal sistema e aiuta i reni a rimuovere tutto dal corpo.
- Non assumere caffeina, poiché potrebbe peggiorare i sintomi di ansia, agitazione e diarrea.
- Se stai lottando contro la dipendenza da oppiacei, sii onesto con la tua famiglia in modo che possa aiutarti a sostenerti. Potresti anche considerare di fare una sessione di consulenza familiare in modo da poter discutere tutti della tua dipendenza in un ambiente sicuro.
