Gli oppiacei sono farmaci derivati dalla pianta del papavero o versioni sintetiche della stessa (a volte chiamati oppioidi). Gli oppiacei e gli oppioidi comuni includono eroina, morfina, codeina, idrocodone (Vicodin), ossicodone (Percodan, OxyContin) e idromorfone (Dilaudid). La dipendenza da oppiacei è in aumento da anni. Se stai cercando un trattamento, stai certo che le cure mediche per la dipendenza da oppiacei sono in costante miglioramento. Ci sono molte opzioni di trattamento disponibili, ma la maggior parte coinvolgerà la disintossicazione supervisionata, i farmaci, la terapia e una qualche forma di assistenza continua per aiutare a mantenere la sobrietà.
Passi
Metodo 1 di 3: creare un piano di gioco
Passaggio 1. Stabilisci un'intenzione
Decidi che è così: curerai la tua dipendenza da oppiacei e ti riprenderai. Pianifica di provare e non arrenderti: la ricaduta è comune, ma anche il recupero è comune.
- Scrivi la tua intenzione.
- Fai un elenco di tutti i motivi per cui vuoi diventare sobrio. Questo può includere essere lì per le persone che ami, raggiungere gli obiettivi che hai avuto in passato e qualsiasi altra cosa che sarai in grado di fare quando sarai sobrio.
- Dì alla tua famiglia e ai tuoi amici la tua intenzione e chiedi il loro aiuto.
- Comprendi che il processo può essere graduale, che potrebbero volerci settimane o mesi e che potresti sbagliare e dover ricominciare da capo a un certo punto del processo.
- Se hai una ricaduta, riprova. Potrebbero volerci alcuni tentativi, ma se perseveri il recupero ti darà nuova vita.
Passaggio 2. Pianifica la disintossicazione, la riabilitazione e il mantenimento
Il primo passo nel trattamento della dipendenza da oppiacei è lasciare che i farmaci lascino il tuo sistema. Dopodiché, passerai attraverso la riabilitazione, che ti aiuterà a passare dalla disintossicazione al mondo normale. Avrai quindi bisogno di un piano di manutenzione che ti aiuti a evitare ricadute. Pianificarlo in anticipo ti aiuterà a evitare eventuali lacune nel trattamento, che altrimenti ti metterebbero a rischio di ricaduta.
- La disintossicazione è dolorosa. I sintomi di astinenza devono essere gestiti con attenzione. Se riesci a gestirlo, la tua migliore opzione è probabilmente quella di andare direttamente in un centro di trattamento ospedaliero.
- Vai subito in riabilitazione dopo la disintossicazione. Qualsiasi pausa ti metterà a rischio. La ricaduta dopo essere tornati sobri può essere fatale.
- Il mantenimento dipenderà dalle tue esigenze personali, ma potrebbe comportare farmaci come metadone, terapia, terapia di gruppo e modifiche alla tua routine quotidiana.
Passaggio 3. Trova un programma che ti puoi permettere
Il trattamento può essere costoso. La riabilitazione ospedaliera può costare circa $ 6.000 per un mese di assistenza e potresti scoprire di aver bisogno di più di un mese di assistenza: molte persone scelgono di rimanere in riabilitazione per 60 o 90 giorni. I trattamenti ambulatoriali sono più economici. La disintossicazione ambulatoriale può costare circa $ 1.000 – $ 1.500 per un mese di aiuto e la riabilitazione ambulatoriale può costare circa $ 5.000 per tre mesi di cure; tuttavia, ci sono anche programmi gratuiti, programmi che accettano la tua assicurazione e programmi che offrono finanziamenti.
- Se hai un'assicurazione, come Medicaid, dovrebbe raccogliere una parte significativa del costo.
- Cerca in SAMHSA un centro di cura finanziato dallo stato che ti curerà gratuitamente o a tariffe ridotte:
- Cerca programmi con buoni sistemi di finanziamento. I programmi che offrono i propri piani di pagamento sono spesso l'opzione migliore per i pazienti che hanno pochi fondi.
- Chiama SAMHSA per ottenere un rinvio per un trattamento a basso costo: 1-800-662-HELP
- Chiedi un prestito a familiari e amici. Se hai ancora bisogno di soldi per coprire il trattamento, chiedi aiuto alla tua famiglia e ai tuoi amici. Possono dare i soldi direttamente al programma.
Passaggio 4. Consulta un medico o un consulente
Se hai un medico regolare, visitalo. Sosterranno esami delle urine o del sangue per confermare la presenza di oppiacei nel tuo corpo. A seconda dello stato in cui ti trovi, potrebbero anche testarti per altre malattie, come l'epatite C.
Cerca centri comunitari di supporto per la salute mentale e le dipendenze. In molte aree, ci sono cliniche gratuite oa basso costo dove puoi parlare con un consulente in materia di droga e fare un piano per il tuo recupero
Passaggio 5. Rendi difficile l'accesso ai farmaci
Mentre ti stai disintossicando, uno dei tuoi obiettivi sarà quello di evitare i fattori scatenanti delle ricadute. Se sei ambulatoriale o da solo, devi essere particolarmente vigile in questo.
- Ad esempio, potresti non portare mai contanti.
- Taglia i contatti con le persone che sono attive nella loro dipendenza e le persone che conosci sono abilitanti.
- Cerca di stare lontano dai luoghi in cui hai usato o acquistato droghe in passato.
Metodo 2 di 3: disintossicarsi e fare riabilitazione
Passaggio 1. Se possibile, optare per un'impostazione ospedaliera
Per un'esperienza di disintossicazione più sicura e confortevole, completa la disintossicazione in un ospedale o in un centro di cura residenziale. Il trattamento ospedaliero significa che vivi nella clinica e ti vengono forniti pasti e servizi medici. Lì, i medici supervisioneranno la tua transizione e ti prescriveranno farmaci per alleviare i sintomi di astinenza. Riceverai anche consulenza da professionisti che ti aiuteranno a far fronte all'impatto emotivo dell'eliminazione degli oppiacei.
- L'assistenza ospedaliera è particolarmente consigliabile se si utilizza pesantemente da molto tempo.
- L'assistenza ospedaliera in genere combina disintossicazione e riabilitazione.
- Puoi stare in un centro di ricovero da uno a tre mesi.
- Trova un centro qui:
Passaggio 2. Prova l'assistenza ambulatoriale se hai bisogno di essere a casa
L'assistenza ambulatoriale significa che incontrerai regolarmente il tuo team di assistenza, ma non vivrai in un centro di cura. Può essere efficace se i sintomi dell'astinenza sono lievi. L'assistenza ambulatoriale è più economica e potrebbe essere più pratica se hai delle responsabilità a casa o se hai un forte team di supporto che può prendersi cura di te durante il giorno e la notte.
- Potrebbero esserti prescritti farmaci come buprenorfina-naloxone (BUP/NX) o clonidina e naltrexone.
- La disintossicazione ambulatoriale può richiedere una o due settimane.
- Dopo la disintossicazione, prendi in considerazione un trattamento ambulatoriale intensivo, in cui trascorri la giornata in ospedale ma torni a casa la sera.
Passaggio 3. Prendi il metadone in una clinica
Il metadone è ancora il metodo più comune per trattare la dipendenza da eroina. Il metadone è un blando oppiaceo che può togliere il desiderio e il piacere di eroina. Puoi prendere il metadone per disintossicarti, oppure puoi prenderlo come una pratica di sobrietà per tutta la vita.
- La disintossicazione con il metadone tende a richiedere 21 giorni. Il tuo medico ti inizierà con una dose regolare e la ridurrà lentamente.
- La disintossicazione dal metadone comporta un periodo di astinenza spiacevole.
Passaggio 4. Mantenere o assottigliare con altri farmaci
Discutere i vari farmaci approvati dalla FDA disponibili con il proprio medico. Non tutti i medici sono a conoscenza delle opzioni approvate più di recente, quindi è una buona idea che tu impari le possibilità da solo.
- La buprenorfina aiuta con l'astinenza e può aiutarti a disintossicarti più velocemente. In combinazione con il naloxone, può bloccare l'efficacia degli oppiacei. La sola buprenorfina può essere chiamata Subutex. La buprenorfina combinata con il naloxone può essere chiamata Suboxone o Zubsolv. Questi possono essere presi come pillole o compresse che si sciolgono sotto la lingua.
- Più di recente, è diventata disponibile una versione implantare della buprenorfina. Chiamato Probuphine, questo farmaco può essere impiantato nella pelle e rimanere lì per sei mesi.
- Il naltrexone previene le ricadute bloccando gli oppiacei. Può essere preso come pillola o come iniezione tre volte a settimana. C'è anche un'iniezione a rilascio lento che aiuta per diverse settimane.
- La clonidina non riduce l'appetito, ma può aiutare con sintomi come agitazione, ansia, dolori muscolari, sudorazione, naso che cola e crampi.
Passaggio 5. Considera una disintossicazione rapida
La disintossicazione rapida è una procedura medica in cui sei in anestesia generale mentre i medici ti iniettano vari bloccanti degli oppiacei e farmaci anti-nausea. Si chiama disintossicazione rapida perché richiede solo dalle quattro alle otto ore, ma spesso si ritiene che abbia troppi rischi per la maggior parte dei pazienti. Chiedi al tuo medico di questa procedura se hai fatto diversi tentativi di disintossicazione e se i tuoi sintomi di astinenza sono gravi.
- Altre versioni di disintossicazione rapida includono la disintossicazione ultrarapida e la disintossicazione rapida a gradini.
- Queste sono tutte procedure costose e rischiose e il medico potrebbe sconsigliarle. In genere non sono coperti dagli assicuratori statunitensi, né dal NHS nel Regno Unito a causa dei costi elevati, dei rischi (inclusa la morte) e degli esiti incerti.
- I pazienti vengono in genere dimessi in seguito, quindi assicurati di avere un piano di follow-up per mantenere la tua sobrietà.
Passaggio 6. Sii cauto quando provi la disintossicazione autodiretta
La maggior parte delle disintossicazioni autodirette provoca ricadute. Tuttavia, se non sei in grado di accedere a cure ospedaliere o ambulatoriali, puoi provare a smettere di oppiacei da solo. È un metodo che molte persone tentano e alcuni, forse quelli più recentemente dipendenti, trovano che sia tutto ciò di cui hanno bisogno.
- Raduna un team di supporto impegnato. Fai in modo che amici e familiari ti controllino, assicurati di non abusare dei farmaci che stai usando per disintossicarti e incoraggiati nei tuoi sforzi.
- La disintossicazione può portare a pensieri suicidi, quindi hai bisogno di persone che ti controllino e che vengano anche da te rapidamente.
- Usa farmaci da banco come l'ibuprofene per i dolori muscolari.
- Per il controllo dell'intestino, puoi usare Imodium, che contiene un leggero oppiaceo.
- Utilizzare i farmaci da banco esattamente come dicono le istruzioni - non prendere più o più frequentemente rispetto alle istruzioni del produttore.
Passaggio 7. Prenditi cura del tuo corpo durante la disintossicazione
L'astinenza potrebbe farti sentire nauseato, insonne, sudato, ansioso e altrimenti indisposto. I programmi di ricovero sono attrezzati per aiutarti durante la giornata, ma dovrai comunque lavorare da solo per riconoscere i bisogni del tuo corpo.
- Stai vicino ai bagni. Gli oppiacei ti rendono stitico e la disintossicazione può rendere i tuoi movimenti intestinali frequenti e imprevedibili.
- Fatti aiutare a dormire. Puoi chiedere medicine al tuo medico ospedaliero o ambulatoriale per aiutarti a dormire la notte, poiché l'astinenza può rendere questo difficile.
- Se si verificano sintomi gravi, come vomito o aspirazione (respirazione del contenuto dello stomaco nei polmoni), chiamare un medico o visitare un ospedale per il trattamento.
- Non esitate ad andare in ospedale. Si sono verificati decessi durante l'astinenza da oppiacei e sei particolarmente a rischio se ti stai disintossicando anche da un'altra sostanza, come l'alcol. Peccare dalla parte della sicurezza e ottenere un aiuto professionale.
Metodo 3 di 3: ottenere consulenza
Passaggio 1. Dare priorità alla consulenza di gruppo
È probabile che tu sia sottoposto a terapia di gruppo in riabilitazione ospedaliera e ambulatoriale. Continua la terapia di gruppo se la trovi utile. La condivisione sociale può aiutare ad alleviare il senso di isolamento comune durante il recupero e la presenza di un consulente può aiutare a guidare la conversazione in direzioni utili.
Passaggio 2. Unisciti a un gruppo di supporto
Dai un'occhiata ai capitoli locali di Narcotici Anonimi e SMART Recovery. NA utilizza un processo in 12 fasi che dà la priorità all'abbandono a un potere superiore, all'autoidentificazione come tossicodipendente e alle azioni che riconoscono questa identità, mentre SMART si basa maggiormente sugli aggiustamenti cognitivi e comportamentali.
Cerca i meetup SMART nella tua città o partecipa online:
Passaggio 3. Prova la terapia comportamentale
I terapisti comportamentali possono aiutarti a disimparare le associazioni che ti portano a prendere gli oppiacei. Ti aiutano a riconoscere gli stati d'animo, le azioni e i modelli di pensiero che portano alla ricaduta. Possono anche addestrarti nella gestione dello stress, nel rilassamento e nella risoluzione dei problemi.
Passaggio 4. Dai un'occhiata alla psicoterapia
Sebbene la psicoterapia non possa sostituire un piano completo di trattamento della dipendenza da oppiacei, può supportarlo aiutandoti ad affrontare problemi di salute mentale che potrebbero interferire con i tuoi sforzi di recupero. Depressione, ansia e disturbo da stress post-traumatico sono spesso in comorbilità con la dipendenza.
Passaggio 5. Chiedi alla tua famiglia di unirsi a te nella consulenza
La tua dipendenza fa parte della vita di coloro che ti circondano e il tuo viaggio verso la guarigione avrà un effetto potente su quelle vite. Per riparare e mantenere le tue relazioni e per dare ai tuoi cari la possibilità di guarire e affrontare le loro emozioni, chiedi ai tuoi cari di unirsi a te nella consulenza familiare.
