Un sondino NG, o sondino nasogastrico, è un sottile tubo di plastica che scorre dal naso fino alla gola e allo stomaco. Potresti aver bisogno di un tubo come questo se hai problemi a mangiare o ad assumere liquidi da solo. Anche se inserire un sondino NG può essere spaventoso o scomodo, ci sono cose che tu e il tuo team di assistenza medica potete fare per ridurre qualsiasi dolore o disagio che potreste provare. È anche importante prendersi cura adeguatamente del tubo una volta inserito per prevenire irritazioni e ridurre le possibilità di infezione o altre complicazioni. Non abbiate paura di contattare il vostro medico o infermiere se avete domande o dubbi!
Passi
Metodo 1 di 2: garantire un inserimento confortevole
Passaggio 1. Informa il tuo medico se hai una storia di lesioni nasali
A volte, una narice può essere migliore dell'altra per inserire comodamente un sondino NG. Se hai un setto deviato, una precedente lesione al naso o qualsiasi altra condizione che potrebbe rendere difficile il posizionamento del tubo, informa il medico o l'infermiere, poiché questo può aiutarli a determinare quale narice funzionerà meglio.
- Ad esempio, potresti dire: "So di avere dei polipi nasali nella narice destra, quindi possiamo provare a usare la sinistra?"
- Prima di inserire il tubo, potrebbero chiudere ciascuna delle tue narici una alla volta e chiederti di annusare. Questo li aiuterà a capire quale narice ha le vie aeree più larghe o più chiare.
Passaggio 2. Chiedi informazioni sull'anestesia o sulla sedazione per ridurre il disagio
Non c'è modo di aggirare il fatto che posizionare un tubo NG è scomodo. Fortunatamente, però, ci sono farmaci che possono renderlo più facile. Se sei preoccupato per il dolore e il disagio, chiedi se puoi assumere un po' di lidocaina per intorpidire l'interno del naso e della gola. Puoi anche chiedere la sedazione, che può aiutarti a sentirti più calmo e ad avere meno probabilità di vomitare mentre il sondino sta entrando.
- Se il medico o l'infermiere ti danno la lidocaina, potrebbero dartelo come vapore attraverso una maschera. In alternativa, potrebbero spruzzarlo nel naso in forma liquida, quindi chiederti di sniffarlo in gola e ingoiarlo.
- Potrebbero essere necessari fino a 20 minuti prima che l'anestetico abbia effetto, quindi potrebbe essere necessario attendere un po' tra l'assunzione della lidocaina o del sedativo e l'inserimento del tubo.
- Uno spray anestetico locale può anche ridurre al minimo il bavaglio, che secondo molti pazienti è la parte più scomoda della procedura.
Passaggio 3. Concordare un segnale per informare il medico se si è in difficoltà
Prima che il medico o l'infermiere inseriscano il tubo, elabora un segnale o un gesto che puoi usare se hai paura o ti senti davvero a disagio durante l'inserimento. In questo modo, se vedono il segnale, sapranno di mettere in pausa ciò che stanno facendo e riprovare dopo che avrai avuto un momento per riposarti e calmarti.
Ad esempio, potresti alzare la mano o toccare il bracciolo del letto o della sedia
Passaggio 4. Parla con il tuo medico di arricciare e lubrificare il tubo
Prima di inserire il tubo, il medico o l'infermiere dovrebbero curvare il tubo attorno alle dita per aiutarlo a seguire la curva naturale dei passaggi nasali e della gola. Possono anche lubrificarlo con un po' di lubrificante solubile in acqua per aiutarlo a scivolare più agevolmente. Non abbiate paura di parlare se avete domande su come viene preparato il tubo.
- Ad esempio, potresti dire: "Farai qualcosa per lubrificare il tubo prima di inserirlo?"
- Alcuni medici consigliano di posizionare l'estremità del tubo in un dispositivo per le vie respiratorie e di immergerlo in un bagno di ghiaccio per diversi minuti per aiutarlo a irrigidirsi in una posizione curva. In alternativa, potrebbero immergere il tubo in acqua calda per renderlo più flessibile e morbido.
Consiglio:
Alcuni pazienti trovano che un tubo più stretto e più flessibile sia più comodo del tubo NG standard. Se hai molti problemi con l'inserimento, prendi in considerazione di chiedere al medico un sondino più piccolo, come un sondino NG pediatrico o un sondino nasointestinale.
Passaggio 5. Richiedi acqua da sorseggiare durante il processo di inserimento
Se sei in grado di bere liquidi, chiedi se puoi avere una tazza d'acqua e una cannuccia. L'atto di ingoiare l'acqua aiuterà a trascinare il tubo nell'esofago e nello stomaco, e può rendere meno probabile la tosse e il vomito.
Se non ti è permesso sorseggiare liquidi, fai del tuo meglio per "inghiottire" il tubo mentre si muove attraverso il naso e giù in gola
Passaggio 6. Sedersi in posizione verticale per facilitare l'inserimento, se possibile
Sarà più facile per il sondino NG passare attraverso il naso e la gola e nello stomaco se sei seduto con un angolo compreso tra 45° e 90°. Lascia che il medico o l'infermiera ti sostengano e ti mettano un cuscino sotto la testa e le spalle prima di iniziare la procedura.
Se non sei in grado di sederti in posizione eretta per qualsiasi motivo, chiedi se possono girarti su un fianco
Inserire un tubo NG può essere un processo disordinato
È normale che il naso cola e che saliva o altri liquidi fuoriescano dalla bocca. Il medico o l'infermiere dovrebbero metterti un asciugamano sul petto e darti una bacinella e dei fazzoletti per aiutarti a ripulire eventuali disordine.
Passaggio 7. Rimbocca il mento per allargare la gola
Appena prima che il medico o l'infermiere inizino a inserire il tubo, inclina leggermente la testa in avanti e piega il mento. Questo aiuterà ad aprire l'ingresso del tuo esofago, il che renderà più facile il passaggio del tubo in gola.
Allo stesso tempo, inizia a respirare attraverso la bocca, che aiuterà anche ad aprire la parte posteriore della gola
Passaggio 8. Continua a deglutire mentre il tubo entra in gola
È del tutto normale vomitare e tossire quando il tubo entra in gola, ma per molti pazienti questa è la parte più scomoda del processo. Se ciò accade, bevi piccoli sorsi d'acqua o ingoiare saliva mentre il tubo avanza lungo la gola. Questo dovrebbe aiutare a tirare il tubo nell'esofago e ridurre al minimo il bavaglio.
Se continui comunque a tossire e a vomitare, l'infermiera o il medico probabilmente interromperanno la procedura per verificare se il tubo si è accartocciato nella parte posteriore della bocca o sta iniziando a entrare nelle vie aeree invece che nell'esofago
Metodo 2 di 2: Prendersi cura del tubo NG
Passaggio 1. Pulire l'area intorno al tubo secondo necessità con un panno e acqua calda
Quando si inserisce un sondino NG, il naso potrebbe colare più del solito. Se noti liquidi o croste che si accumulano attorno al tubo, puliscili delicatamente con un panno morbido e pulito inumidito con acqua calda e confortevole.
La pulizia dell'area può aiutare a prevenire irritazioni e infezioni
Passaggio 2. Sciacquare regolarmente la bocca per prevenire secchezza e irritazione
Poiché il tubo blocca parzialmente il naso, non è insolito iniziare a respirare attraverso la bocca quando il sondino NG è a posto. Inoltre, probabilmente non sarai in grado di bere liquidi attraverso la bocca. Per evitare che la bocca e la gola si sentano secche e irritate, chiedi se puoi sciacquarti la bocca di tanto in tanto con acqua o collutorio.
Potresti anche essere autorizzato a succhiare alcune scaglie di ghiaccio
Tieni a mente:
Anche se non stai mangiando attraverso la bocca, l'igiene orale è comunque importante per proteggerti da infezioni e disagi. Chiedi al tuo medico come pulire i denti e la lingua con uno spazzolino di spugna mentre il tubo è in posizione.
Passaggio 3. Tenere il tubo saldamente fissato in posizione per ridurre il disagio nasale
Se il tubo NG continua a scivolare, è più probabile che irriti o ferisca la pelle e l'interno del naso e della gola. Controlla le clip sul vestito o sui vestiti per assicurarti che il tubo sia sicuro e tieni il tubo fissato saldamente al naso.
Se sei in ospedale, informa il medico o l'infermiere se pensi che il tubo stia scivolando o se il nastro e le clip si stanno allentando. Possono aiutarti a rimetterlo al suo posto
Passaggio 4. Parla con il tuo medico della frequenza con cui cambiare la posizione del tubo
Un tubo nasale può causare dolore e irritazione della pelle nel tempo, quindi il medico potrebbe consigliare di riposizionarlo o di cambiare narici di tanto in tanto. Collabora con il tuo team medico per capire la frequenza con cui il tubo deve essere spostato o sostituito.
- Ad esempio, potrebbero consigliare di riposizionare leggermente il tubo una volta ogni 24 ore o di rimuovere il tubo e di passarlo all'altra narice ogni pochi giorni.
- Informa il tuo team di assistenza se inizi a provare molto dolore o disagio nel frattempo.
Passaggio 5. Lavare la pelle con acqua e sapone prima di applicare un nuovo nastro
Se hai bisogno di sostituire il nastro sul tubo, assicurati di pulire e asciugare accuratamente la pelle prima con sapone neutro e acqua calda. Ciò consentirà al nastro di aderire meglio e di evitare che oli, sporco e batteri rimangano intrappolati al di sotto di esso.
- Potrebbe anche essere utile applicare una medicazione sottile, come DuoDERM, sulla pelle sotto il tubo. Questa medicazione extra può aiutare a prevenire lo sfregamento e il disagio.
- Chiedi al tuo medico di consigliare un dispositivo di rimozione adesivo sicuro per la tua pelle se la rimozione dei vecchi nastri provoca irritazione.
Suggerimenti
- Il medico dovrebbe controllare il posizionamento del tubo eseguendo una radiografia del torace o del basso addome. Poiché a volte il tubo può cambiare posizione dopo essere stato inserito, il tuo team medico potrebbe dover ricontrollarlo di tanto in tanto.
- Se hai bisogno di prenderti cura di una persona cara con un sondino NG a casa, ottieni istruzioni dettagliate da un medico su come inserire il tubo, assicurarti il corretto posizionamento e prendertene cura una volta posizionato.
- Potresti avere l'opportunità di esercitarti su un manichino prima di provare a inserire il tubo da solo. Rivolgiti al medico della persona amata in caso di dubbi.
Avvertenze
- Contatti immediatamente il medico se usa un sondino NG e nota problemi come difficoltà a far entrare liquidi o medicinali nel sondino, un improvviso aumento o diminuzione del liquido che fuoriesce dal sondino, arrossamento, gonfiore o sanguinamento intorno al sondino, o allo stomaco dolore o disagio.
- Informa immediatamente il tuo team di assistenza medica se sviluppi sintomi come tosse, mancanza di respiro o febbre. Questi possono essere segni che il tubo è stato posizionato accidentalmente nelle vie aeree invece che nell'esofago. Se ciò accade, c'è il rischio che tu possa sviluppare una polmonite, quindi è importante controllare il posizionamento del tubo il prima possibile.
