L'indigestione cronica (nota anche come dispepsia) si riferisce a una condizione medica che comporta disagio allo stomaco che dura per più di sette giorni al mese. I sintomi dell'indigestione cronica possono gradualmente peggiorare, andare e venire o durare per un po' di tempo. Il sintomo più comune dell'indigestione cronica è il dolore bruciante o il disagio nella parte superiore dell'addome. Altri possibili sintomi includono un "mal di stomaco" generalizzato, sensazione di pienezza o gonfiore, eruttazione, nausea e vomito. Fortunatamente, ci sono alcune misure che possono essere prese per aiutare ad alleviare i sintomi dell'indigestione cronica.
Passi
Parte 1 di 4: identificare e trattare la causa
Passaggio 1. Riconosci i sintomi dell'indigestione
Sebbene ci siano molti diversi segni di indigestione, ci sono una serie di omaggi chiave che possono avvisarti di un problema che deve essere affrontato. I sintomi più comuni riportati da chi soffre di indigestione includono:
- Sentirsi molto pieno o gonfio
- Nausea e persino vomito
- Rutti ed eruttazioni eccessive (oltre a ciò che è "normale" per te)
- Rigurgito del contenuto dello stomaco o del cibo nell'esofago
- Dolore acuto o intenso allo stomaco
Passaggio 2. Comprendere le principali cause dell'indigestione cronica
L'indigestione non è una malattia o una malattia in sé, ma un sintomo di un problema di fondo con il sistema digestivo. È importante pensare ad alcune delle potenziali cause della tua indigestione. Come suggerisce il nome, l'indigestione è più comunemente associata a cibi e bevande. Mangiare troppo e troppo velocemente, l'eccesso di alcol e il consumo di cibi difficili da digerire possono causare dolori addominali. L'indigestione cronica, tuttavia, può essere associata a molti altri problemi, tra cui:
- Dispepsia funzionale (nessuna anomalia clinica evidente)
- Fatica
- Obesità
- Fumare
- Gravidanza
- Farmaci (ad es. antinfiammatori non steroidei (FANS), aspirina)
- Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
- Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
- Gastroparesi (mancato svuotamento dello stomaco)
- Infezione da Helicobacter pylori
- Ulcera allo stomaco
- Cancro allo stomaco
Passaggio 3. Riduci o cambia i farmaci
A volte, l'indigestione cronica è un effetto collaterale dell'uso di farmaci a lungo termine, in particolare con i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), che includono aspirina, naprossene (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) e ibuprofene (Motrin, Advil), tra gli altri.
- I FANS possono causare problemi e disagi intestinali. Per questo motivo, l'uso a lungo termine di questi farmaci non è raccomandato.
- Gli integratori di ferro sono anche noti per essere pesanti sul sistema digestivo e possono causare reflusso acido, stitichezza e mal di stomaco.
- Alcuni farmaci per la pressione alta, anti-ansia e antibiotici possono anche causare bruciore di stomaco, nausea e indigestione, tra gli altri effetti collaterali.
- Se sospetti che la tua indigestione sia causata da un particolare farmaco, consultare il medico per passare a un altro farmaco potrebbe essere la risposta.
Passaggio 4. Assumere antiacidi consigliati dal medico per alleviare l'indigestione durante la gravidanza
La gravidanza è spesso associata a indigestione, forse non a caso, a causa della pressione che esercita sull'apparato digerente a causa della crescita del feto. Otto donne su dieci in genere soffrono di indigestione durante la gravidanza.
- Se i sintomi sono lievi e non causano dolore significativo, puoi considerare di apportare alcune modifiche alle tue abitudini alimentari e alcoliche (vedi Parte 2). Puoi anche prendere un antiacido da banco, che riduce la produzione di acido gastrico, o un alginato, che aiuta ad alleviare l'indigestione causata dal reflusso acido (quando l'acido dallo stomaco ritorna nell'esofago). dovrebbe prendere un antiacido o un alginato solo quando si verificano sintomi (piuttosto che come un farmaco generale di tutti i giorni). Vedere la parte 3 per i marchi.
- Anche se al giorno d'oggi c'è molta riluttanza e paura intorno all'assunzione di farmaci durante la gravidanza, gli antiacidi o gli alginati sono sicuri fintanto che si prende solo il dosaggio raccomandato. Tuttavia, sentiti libero di consultare il tuo medico se non sei ancora sicuro.
Passaggio 5. Apportare modifiche alla dieta per alleviare l'indigestione cronica causata dall'IBS
L'indigestione cronica è uno dei sintomi più comuni dell'IBS (sindrome dell'intestino irritabile), una condizione caratterizzata da dolore addominale persistente, disagio, gonfiore e alterazione delle abitudini intestinali. La causa dell'IBS è sconosciuta e non è rilevabile tramite alcun test.
Il miglior trattamento dipende fortemente dai particolari sintomi di disagio sperimentati dal paziente; tuttavia i cambiamenti nella dieta sono spesso efficaci nell'alleviare i sintomi
Passaggio 6. Cercare un trattamento medico per l'indigestione cronica causata da GERD
La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è causata da una perdita persistente e anormale degli acidi dello stomaco nell'esofago. L'indigestione associata può essere trattata con farmaci (vedi Parte 3), cambiamenti nello stile di vita (vedi Parte 2) o anche un intervento chirurgico, a seconda della gravità della malattia.
È importante consultare il proprio medico se si sospetta di avere la GERD. Se non trattata, la GERD può, a lungo termine, aumentare il rischio di sviluppare danni permanenti e cancro all'esofago
Passaggio 7. Assumere farmaci specifici per alleviare l'indigestione causata dalla gastroparesi
La gastroparesi è una condizione in cui lo stomaco non può svuotarsi correttamente a causa di un danno ai nervi. A volte è associato al diabete.
Non esiste un trattamento soddisfacente per questa condizione, ma la metoclopramide, un antagonista della dopamina, aiuta a contrarre lo stomaco prevenendo così i sintomi associati come l'indigestione. In questo caso, sarà necessario consultare uno specialista consigliato dal proprio medico
Passaggio 8. Sottoponiti a un trattamento per la tua indigestione causata da ulcere allo stomaco o cancro
Le ulcere e i tumori allo stomaco possono essere valutati e trattati con precisione solo da specialisti competenti. Un trattamento adeguato di questi problemi può aiutare qualsiasi indigestione associata.
Nel frattempo, si può ottenere un sollievo sintomatico consumando antiacidi, alginati o anti-H2 (vedi Parte 3)
Parte 2 di 4: apportare modifiche allo stile di vita
Passaggio 1. Modifica le dimensioni delle porzioni e gli orari dei pasti
Mangiare pasti abbondanti richiede un'ulteriore peristalsi o movimenti sincronizzati del tratto digestivo per digerire il cibo. Questo può ulteriormente aggravare l'irritazione nel rivestimento intestinale. Cerca invece di fare sei piccoli pasti frequenti al giorno: tre pasti principali (colazione, pranzo e cena) e tre spuntini intermedi. Inoltre, sforzati di smettere di mangiare circa due o tre ore prima di andare a letto.
Prova a mangiare una porzione dimezzata di quello che mangeresti normalmente a colazione, pranzo, cena. Come regola generale (e che vale anche se non soffri di indigestione regolare), dovresti sentirti soddisfatto, ma non sazio, dopo aver mangiato
Passaggio 2. Evita cibi e bevande che possono scatenare l'indigestione
Un certo numero di alimenti può irritare l'intestino e lo stomaco. I cibi piccanti, grassi e acidi sono tutti colpevoli comuni e dovrebbero essere ridotti o eliminati completamente dalla dieta se sospetti di avere dolori digestivi.
- Evita cibi grassi, come cibi fritti, formaggi a pasta molle, noci, carne rossa e avocado.
- Evita cibi piccanti come curry e altre salse con il calore.
- Evita pomodori e salse a base di pomodoro e cibi citrici come pompelmi e arance (oltre che sotto forma di succo).
- Evita le bevande gassate, che possono disturbare lo stomaco.
- Elimina alcol e caffeina.
- Prova a eliminare alcuni cibi alla volta per vedere se riesci a restringere il colpevole. Quando rimuovi gli alimenti dalla tua dieta quotidiana, verifica se noti un cambiamento e se la tua indigestione è diminuita.
Passaggio 3. Non aprire la bocca durante la masticazione
Masticare con la bocca aperta o parlare mentre si mangia può portare a ingerire quantità eccessive di aria, che possono causare ulteriore gonfiore.
Passaggio 4. Considera la tua postura
Non sdraiarsi o chinarsi dopo i pasti. Con l'aiuto della gravità, piegarsi o sdraiarsi può portare al rigurgito del contenuto dello stomaco o del cibo nell'esofago o nell'esofago. Allo stesso modo, evita di indossare indumenti, pantaloni o cinture che fanno pressione sullo stomaco.
- Attendi almeno un'ora dopo aver mangiato prima di sdraiarti o di svolgere attività che richiedono piegamenti. Se non è possibile evitare di sdraiarsi, elevare la testa con un angolo compreso tra 30 e 45 gradi per aiutare l'apparato digerente a svolgere il suo lavoro, scomponendo il cibo.
- Se soffri di indigestione cronica, prendi in considerazione l'acquisto di un cuscino a cuneo per ridurre il reflusso acido mentre sei sdraiato.
Passaggio 5. Smetti di fumare
Se fumi, considera di smettere se soffri di indigestione. La nicotina nelle sigarette può causare un rilassamento dei muscoli nella parte inferiore dell'esofago, aiutando così l'acido dello stomaco nel suo tentativo di fuoriuscire. Inoltre, la nicotina è un potente vasocostrittore. Ciò significa che può restringere il rivestimento intestinale, che è infiammato dall'irritazione dell'eccessiva acidità di stomaco. Di conseguenza, il dolore addominale può peggiorare quando si fuma.
Smettere di fumare ovviamente ha numerosi altri benefici oltre al sollievo dall'indigestione cronica, incluso il rischio ridotto di cancro ai polmoni e altri tumori, malattie cardiache e ictus
Passaggio 6. Riduci l'alcol e la caffeina
L'alcol e la caffeina possono scatenare l'indigestione, e in particolare il bruciore di stomaco, perché apre lo sfintere esofageo e quindi consente all'acido dello stomaco di fuoriuscire. Sebbene tu possa non notare un problema con una singola bevanda, l'effetto può essere aggravato se, ad esempio, abbini regolarmente quella bevanda con cibi problematici (ad esempio, se prendi il caffè al mattino, un bicchiere di vino con una zuppa di pomodoro a cena, e poi un'arancia più tardi).
Dovrebbero essere evitati anche caffè, tè, bibite gassate e altre bevande che contengono caffeina. Non devi rinunciare completamente a loro, ma dovresti ridurre. Cerca di consumare 1-2 tazzine (3-4 once) di caffè al giorno
Passaggio 7. Perdere peso
Se sei in sovrappeso o obeso, è più probabile che tu soffra di indigestione a causa della pressione aggiuntiva nell'addome. Fare un accordo mai per perdere peso e vedere se la tua indigestione è alleviata.
- Cerca di mangiare sano e regolarmente. Incorpora più frutta, verdura e cereali integrali nella tua dieta. Assicurati di limitare gli alimenti con un alto contenuto di acidità fino a quando i sintomi non si alleviano.
- Fai esercizio fisico regolare. Cerca di fare almeno 30 minuti di attività da moderata a intensa almeno tre volte a settimana. È anche una buona idea incorporare l'allenamento della forza nei tuoi allenamenti per convertire il grasso in muscoli.
Parte 3 di 4: assunzione di farmaci
Passaggio 1. Prendi un antiacido
Antiacidi facili da ottenere come Maalox, Rolaids e Tums contengono calcio, magnesio o alluminio e possono aiutare a neutralizzare neutralizzare o contrastare l'acido nello stomaco per renderlo meno corrosivo. Gli antiacidi possono essere acquistati da banco in farmacia e drogheria.
- Uno degli antiacidi più prescritti è Maalox. La sua dose raccomandata è di una o due compresse quattro volte al giorno.
- Sebbene alcune persone li trovino utili nel trattamento del verificarsi occasionale di bruciore di stomaco o indigestione, questi potrebbero non essere abbastanza forti in caso di indigestione cronica.
Passaggio 2. Prendi i bloccanti dell'acido
Una delle principali cause di indigestione cronica è l'eccessiva acidità di stomaco che fuoriesce verso l'alto nell'esofago e provoca disagio. I bloccanti acidi (noti anche come bloccanti H2) lavorano per ridurre la produzione di acido gastrico, rendendo così il contenuto dello stomaco meno acido in modo che quando fuoriescono nell'esofago, sarà meno irritante.
- Il bloccante H2 più raccomandato è la ranitidina, o Zantac, che può essere ottenuto da banco o con prescrizione medica. La ranitidina può essere assunta per via orale in compresse. In generale, la maggior parte degli anti-H2 deve essere assunta da 30 a 60 minuti prima di mangiare (ma solo due volte al giorno al massimo).
- I bloccanti dell'acido non agiscono rapidamente come gli antiacidi ma durano più a lungo. In effetti, i bloccanti dell'acido possono funzionare per diverse ore e sono usati al meglio come misura preventiva.
Passaggio 3. Assumere inibitori della pompa protonica (PPI)
Gli inibitori della pompa protonica agiscono bloccando un sistema chimico chiamato sistema enzimatico idrogeno-potassio adenosina trifosfatasi, che produce acidi dello stomaco. Se il livello di acido dello stomaco è basso, il dolore addominale nell'indigestione cronica può essere ridotto al minimo.
- I medici raccomandano gli IPP quando i bloccanti dell'acido non forniscono un sollievo duraturo o quando si hanno problemi all'esofago grazie alla GERD.
- Un PPI chiamato Prilosec è disponibile OTC, mentre altri, tra cui Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix e Prilosec più forte, richiedono la prescrizione.
Passaggio 4. Prendi un alginato
Gli alginati, come il marchio OTC Gaviscon, creano una barriera di schiuma che galleggia sopra il contenuto dello stomaco e impedisce agli acidi dello stomaco di risalire verso l'esofago. Poiché creano quella barriera tra l'acido dello stomaco e l'esofago, gli alginati sono particolarmente efficaci nel fornire sollievo dal reflusso acido e dal bruciore di stomaco.
- Gli alginati agiscono più velocemente degli anti-H2 e durano più a lungo degli antiacidi. Sono disponibili sia in forma liquida che in compresse, quindi dovresti usare quello che preferisci.
- Dovresti assumere gli alginati quando avverti i sintomi e non prima di un pasto, poiché il cibo che passa attraverso l'esofago può interrompere la barriera e renderla meno efficace.
Passaggio 5. Prova Reglan
Reglan, o metoclopramide, aumenta le contrazioni digestive, che aiuta a spostare il cibo attraverso il sistema digestivo e nell'intestino. La matematica è semplice: una digestione più veloce significa meno bruciore di stomaco.
- Reglan deve essere considerato solo un trattamento a breve termine e solo come ultima risorsa quando gli altri medicinali sopra menzionati non forniscono un sollievo sufficiente. Non usi Reglan per più di 12 settimane.
- Reglan richiede una prescrizione e può essere assunto in compresse o in forma liquida, di solito 30 minuti prima dei pasti e prima di coricarsi.
Passaggio 6. Utilizzare antidepressivi per alleviare il dolore
I FANS non vengono somministrati ai pazienti con indigestione cronica per alleviare il dolore addominale perché questi farmaci possono irritare il rivestimento intestinale e possono aggravare la condizione. Invece, gli antidepressivi sono prescritti per alleviare il dolore.
- Gli antidepressivi aiutano ad alleviare il dolore riducendo la capacità delle cellule nervose di riassorbire le sostanze chimiche del cervello come la serotonina e la noradrenalina. Queste sostanze chimiche si accumulano all'esterno delle cellule nervose se non vengono riassorbite. Ciò si traduce nell'inibizione dei messaggi di dolore al midollo spinale.
- L'amitriptilina viene solitamente prescritta per questo scopo. La sua dose terapeutica è compresa tra 10 e 25 mg al giorno, che viene gradualmente aumentata con un incremento di 10 o 25 mg ogni settimana.
- Consultare sempre il proprio medico circa le possibilità di assumere un antidepressivo per alleviare il dolore.
Parte 4 di 4: Comprensione delle procedure diagnostiche
Passaggio 1. Chiama il tuo medico
Se pensi di soffrire di indigestione cronica, dovresti cercare un trattamento per ottenere sollievo. L'American Gastroenterological Association consiglia di consultare il proprio medico se si verifica uno o una combinazione dei seguenti sintomi:
- Soffri di indigestione tre o più volte alla settimana.
- Soffri di indigestione regolare da quattro o più anni.
- Hai usato antiacidi da banco e altri farmaci per un periodo di diversi mesi o più.
- Non sei riuscito a trovare sollievo nonostante vari tentativi (cambiamenti di stile di vita, farmaci, ecc.).
- Nota che se provi dolore al petto, dovresti chiamare il medico o i servizi di emergenza, poiché questo potrebbe essere un segno di un attacco di cuore che potresti scambiare per bruciore di stomaco o indigestione.
Passaggio 2. Fai il test del sangue
Probabilmente il medico vorrà prelevarti un campione di sangue per aiutare a determinare la causa alla base della tua indigestione. Gli esami del sangue comuni richiesti per aiutare a diagnosticare i disturbi digestivi includono un emocromo (emocromo completo, che misura i globuli rossi e bianchi e le piastrine del sangue e un VES (tasso di sedimentazione eritrocitaria) o CRP (proteina C-reattiva), che valutano il livello di infiammazione nel corpo Gli esami del sangue possono essere utilizzati per diagnosticare e monitorare malattie come IBS, H. pylori, celiachia e morbo di Crohn, tra molte altre.
Un campione di sangue viene prelevato dalla vena del paziente attraverso un ago e una siringa sterili. Il campione viene messo in un contenitore sterile e sarà esaminato in un laboratorio medico
Passaggio 3. Vai per un'endoscopia
In alcuni casi, in particolare in quelli in cui i disturbi dell'indigestione sono persistenti, il medico può indirizzarla a un gastroenterologo, specialista nell'area del tratto gastrointestinale e del fegato. Lo specialista può scegliere di condurre un'endoscopia, una procedura che gli consente di guardare all'interno dell'esofago per vedere se la causa sottostante è il reflusso acido che sta danneggiando il rivestimento dell'esofago.
- In un'endoscopia, uno strumento medico viene inserito nel colon ed è guidato da una piccola telecamera con un tubo illuminato all'estremità. Questa procedura può essere eseguita in due modi: colonscopia o endoscopia superiore.
- Una colonscopia utilizza un tubo flessibile che viene inserito delicatamente nell'apertura dell'ano, consentendo la visualizzazione diretta e l'esame del colon (intestino crasso) e dell'ileo terminale, la sezione finale dell'intestino tenue.
- Un'endoscopia superiore è aiutata da un tubo flessibile inserito attraverso la bocca, lungo l'esofago e lo stomaco fino a raggiungere il duodeno, la prima parte dell'intestino tenue. Di solito ti verrà chiesto di entrare a stomaco vuoto (ovvero senza cibo o bevande sei o più ore prima della procedura).
- Durante l'endoscopia, il medico può anche rimuovere un piccolo pezzo di tessuto da testare.
Passaggio 4. Sottoponiti a un clistere di bario
Il medico può consigliarlo se hai avuto mal di stomaco, sanguinamento dal retto e movimenti intestinali anormali (come diarrea o stitichezza). Un clistere di bario è un test a raggi X che può dire se ci sono anomalie nel colon. In questo test, viene iniettato nel retto un liquido che contiene una sostanza metallica chiamata bario. Il bario lavora per rivestire il rivestimento del colon in modo che il colon possa essere visto più facilmente ai raggi X.
- Prima dell'esame, dovrai "svuotare" il colon perché qualsiasi cosa rimanente potrebbe essere vista sui raggi X come un'anomalia. Probabilmente ti verrà richiesto di digiunare dopo la mezzanotte e prendere un lassativo per liberare il colon. In alcuni casi, il medico potrebbe richiedere di attenersi a una dieta speciale il giorno prima (ad esempio, niente solidi, solo liquidi chiari come acqua, brodo e caffè nero). Una o due settimane prima del test, assicurati di chiedere al tuo medico eventuali farmaci che potresti assumere e se dovresti smettere di prenderli prima dell'esame.
- In generale, l'esame è scomodo, ma non ci sono effetti collaterali reali da un clisma opaco, anche se potresti riscontrare feci bianche (a causa del bario) o un po' di stitichezza. Il medico può suggerirti di prendere un lassativo se questo è il caso.
