Il dolore alla spalla è relativamente comune e ha una varietà di cause, che vanno da una semplice trazione muscolare a un'articolazione lussata. Il motivo per cui la spalla è così suscettibile alle lesioni è che ha la più ampia gamma di movimenti di qualsiasi articolazione del corpo. Inoltre, il dolore alla spalla a volte proviene da altre aree del corpo come il collo, la parte centrale della schiena o persino il cuore. Nella maggior parte dei casi, usare il buon senso e seguire alcuni semplici rimedi casalinghi sarà sufficiente per fermare il dolore alla spalla, ma in alcuni casi è necessario il trattamento di un professionista della salute.
Passi
Parte 1 di 3: utilizzo di trattamenti domiciliari
Passaggio 1. Riposa la spalla
Spesso, ma non sempre, la causa principale del dolore alla spalla è il semplice sforzo eccessivo: sollevare oggetti troppo pesanti o sollevare carichi più leggeri troppo spesso. Interrompere l'attività aggravante per almeno alcuni giorni. Se il tuo problema è legato al lavoro, se possibile, parla con il tuo capo del passaggio a un'altra attività. Se il dolore alla spalla è correlato all'esercizio, potresti allenarti in modo troppo aggressivo o con una cattiva forma - consulta un personal trainer.
- L'eccessivo riposo a letto non è una buona idea per qualsiasi tipo di lesione muscoloscheletrica perché è necessario un certo movimento per stimolare il flusso sanguigno e la guarigione. In quanto tale, un po' di riposo è buono, ma la completa inattività è controproducente.
- Riconsidera l'ambiente in cui dormi. Materassi troppo morbidi o cuscini troppo spessi possono contribuire al dolore alla spalla. Potrebbe essere necessario dormire sulla schiena per alcuni giorni o settimane per non aggravare la spalla.
- Il dolore all'articolazione della spalla (al contrario del dolore muscolare) peggiora frequentemente durante la notte mentre si è a letto.
Passaggio 2. Ice la spalla
L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni acute - compresi stiramenti e distorsioni della spalla - perché restringe i vasi sanguigni (riducendo il flusso sanguigno) e intorpidisce le fibre nervose. La terapia del freddo dovrebbe essere applicata alla parte più tenera della spalla per ridurre il gonfiore e il dolore. Applica del ghiaccio per 10-15 minuti ogni ora, quindi riduci la frequenza quando il dolore e il gonfiore diminuiscono alla spalla.
- Anche la compressione del ghiaccio contro la spalla con una benda o un supporto elastico aiuterà a controllare l'infiammazione.
- Avvolgi sempre le confezioni di ghiaccio o gel congelato in un asciugamano sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
Passaggio 3. Assumere farmaci da banco
Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, il naprossene o l'aspirina possono essere soluzioni a breve termine per aiutarti ad affrontare il dolore o l'infiammazione alla spalla - possono essere trovati in ogni farmacia e negozio di alimentari. Tieni presente che questi farmaci possono essere pesanti per lo stomaco, i reni e il fegato, quindi è meglio non usarli per più di 2 settimane consecutive e portarli con il cibo.
- Parla con il tuo medico dei tuoi problemi medici che hai e dei farmaci che prendi prima di prendere questi farmaci.
- Segua le istruzioni sulla confezione o le istruzioni del medico sul dosaggio.
- In alternativa, puoi provare analgesici da banco come il paracetamolo (Tylenol e paracetamolo) oi miorilassanti (come la ciclobenzaprina) per il dolore alla spalla, ma non prenderli mai in concomitanza con i FANS.
Passaggio 4. Eseguire alcuni allungamenti leggeri delle spalle
Se il tuo dolore alla spalla è principalmente di natura dolorante e non comporta dolore acuto, lancinante o lancinante con movimento o una lussazione, allora probabilmente stai vivendo un affaticamento muscolare. Gli stiramenti muscolari lievi rispondono bene a un po' di stretching leggero perché allevia la tensione muscolare, favorisce il flusso sanguigno e migliora la flessibilità. In generale, mantieni gli allungamenti (senza rimbalzare) per circa 30 secondi ed eseguili 3 volte al giorno fino a quando il disagio non svanisce.
- Cercare di proteggere la spalla dolorante non spostandola o mettendola in un'imbracatura può aumentare il rischio di capsulite adesiva o "spalla congelata", che è caratterizzata da tessuto cicatriziale, rigidità cronica e gamma ridotta di movimento.
- Mentre sei in piedi o seduto, raggiungi la parte anteriore del tuo corpo e afferra il gomito opposto. Tirare delicatamente la parte posteriore del gomito finché non si avverte un allungamento nella spalla corrispondente.
- Mentre sei in piedi o seduto, raggiungi dietro la schiena verso la scapola e intreccia con l'altra mano (schema sopra). Tira lentamente la mano con la spalla dolorante finché non senti un buon allungamento.
Passaggio 5. Aumenta la forza delle spalle
Se il dolore alla spalla è causato da sforzi eccessivi (soprattutto durante il lavoro), potresti trarre beneficio da esercizi di rafforzamento della forza, supponendo che tu li esegua in modo sicuro e corretto. Quando il dolore iniziale si attenua, prova a introdurre nella tua routine esercizi di rafforzamento delle spalle a bassa intensità e basso impatto. Muscoli più forti come i deltoidi e la cuffia dei rotatori sono più in grado di gestire lo sforzo e lo sforzo che possono portare al dolore alla spalla, diminuendo la probabilità che ritorni.
- Collabora con un personal trainer o un fisioterapista per assicurarti di eseguire correttamente gli esercizi.
- Assicurati che i muscoli delle spalle siano riscaldati prima di esercitarli. Si consiglia di fare una doccia calda o applicare calore umido o fare semplici esercizi di ginnastica prima dell'allenamento con i pesi perché i muscoli delle spalle saranno più flessibili.
Passaggio 6. Distinguere tra condizioni acute e croniche
Sebbene riposo, ghiaccio e farmaci da banco siano certamente utili per lesioni alla spalla acute (improvvise), il dolore alla spalla cronico (a lungo termine) causato da artrite o altre condizioni degenerative richiede un approccio leggermente diverso. Ad esempio, per l'artrosi non infiammatoria della spalla (il tipo da usura), l'applicazione di un po' di calore umido al mattino può alleviare il dolore, ridurre la rigidità e aumentare la mobilità.
- Come fonte di calore umido, i sacchetti di erbe al microonde funzionano bene e sono spesso infusi con aromaterapia (come la lavanda) che ha proprietà rilassanti.
- Integratori come glucosamina, condroitina, MSM e vari oli di pesce possono aiutare a lubrificare e attutire le articolazioni artritiche.
Parte 2 di 3: alla ricerca di trattamenti alternativi
Passaggio 1. Ottieni un massaggio alle spalle
Un muscolo teso si verifica quando le singole fibre muscolari vengono portate oltre i loro limiti e si strappano, il che porta a dolore, infiammazione e un certo grado di protezione (spasmo muscolare nel tentativo di prevenire ulteriori danni). Un massaggio profondo dei tessuti è utile per stiramenti da lievi a moderati perché riduce gli spasmi muscolari, combatte le infiammazioni e favorisce il rilassamento. Inizia con un massaggio di 30 minuti, concentrandoti sulle spalle, sulla parte inferiore del collo e sulla parte centrale della schiena. Consenti al terapeuta di andare più in profondità che puoi tollerare senza trasalire.
- Bevi sempre molta acqua subito dopo un massaggio per eliminare i sottoprodotti infiammatori e l'acido lattico dal tuo corpo. In caso contrario, potrebbe causare mal di testa o lieve nausea.
- Il tuo terapeuta può eseguire una terapia dei punti trigger che si concentra su aree di fibre muscolari tese che possono formarsi nella spalla dopo lesioni o uso eccessivo.
Passaggio 2. Considera l'agopuntura
L'agopuntura è un'arte antica e consiste nell'infilare aghi molto sottili in punti energetici specifici all'interno della pelle/muscolo nel tentativo di ridurre il dolore e l'infiammazione. L'agopuntura per il dolore alla spalla (causato da un infortunio o da un'artrite) può essere efficace, soprattutto se viene eseguita quando si verificano i primi sintomi. Basata sui principi della medicina tradizionale cinese, l'agopuntura agisce rilasciando una varietà di sostanze tra cui endorfine e serotonina, che agiscono per ridurre il dolore.
- L'agopuntura è praticata da una varietà di professionisti della salute tra cui alcuni medici, chiropratici, naturopati, fisioterapisti e massaggiatori - chiunque tu scelga dovrebbe essere certificato da NCCAOM.
- I punti di agopuntura che possono fornire sollievo al dolore alla spalla non si trovano tutti vicino a dove senti il dolore - alcuni possono essere in aree distanti del corpo.
Passaggio 3. Consulta un chiropratico
I chiropratici sono specialisti delle articolazioni che si concentrano sullo stabilire il normale movimento e la funzione della colonna vertebrale e delle articolazioni periferiche come la spalla. Il dolore alla spalla non è causato solo dalle articolazioni gleno-omerale e acromioclavicolare sottostanti, ma anche da problemi articolari nel collo e nella parte centrale della schiena. Il tuo chiropratico è addestrato a diagnosticare problemi articolari e trattarli (se appropriato) con la manipolazione articolare manuale, chiamata anche aggiustamento - spesso provocano un suono "scoppiettante" o "scrocchiante".
- Sebbene un aggiustamento articolare a volte possa alleviare completamente il dolore alla spalla, molto probabilmente ci vorranno 3-5 trattamenti per notare risultati significativi.
- La manipolazione articolare manuale non è una buona idea per l'artrite infiammatoria.
- Altre professioni che utilizzano la manipolazione articolare manuale includono osteopati e alcuni medici e fisioterapisti.
Parte 3 di 3: ricerca di cure mediche
Passaggio 1. Consulta il tuo medico
Se il dolore alla spalla è particolarmente grave, di lunga durata (più di poche settimane) o debilitante e i rimedi casalinghi non sono particolarmente utili, fissa un appuntamento con il medico. Il tuo dolore alla spalla può essere causato da qualcosa di serio come un tendine strappato, cartilagine danneggiata, lussazione articolare, frattura o artrite infiammatoria. Il medico può indirizzarti a uno specialista come un ortopedico, un neurologo o un reumatologo per diagnosticare e trattare meglio il problema alla spalla.
- Raggi X, scansioni ossee, risonanza magnetica, TAC e studi di conduzione nervosa sono strumenti che gli specialisti possono utilizzare per diagnosticare il dolore alla spalla.
- A seconda della diagnosi, potrebbero esserti prescritti farmaci più forti (soprattutto se il tuo dolore è causato dall'artrite) e/o chiesto di indossare un'imbracatura per le spalle a breve termine, cosa comune con gravi distorsioni e lussazioni articolari. Il medico discuterà con te un piano di trattamento su misura per la tua diagnosi.
Passaggio 2. Consulta un fisioterapista
Se il tuo problema alla spalla è ricorrente (cronico) e non è alleviato dalla tua routine di esercizi, allora devi prendere in considerazione una qualche forma di riabilitazione guidata da un professionista. Il tuo medico può indirizzarti a un fisioterapista, che può mostrarti tratti specifici e su misura ed esercizi di rafforzamento per riabilitare la tua spalla. La fisioterapia è solitamente richiesta 2-3 volte a settimana per 4-8 settimane per avere un impatto positivo sui problemi cronici alla spalla.
- Se necessario, un fisioterapista può trattare i muscoli doloranti della spalla con modalità come gli ultrasuoni terapeutici o la stimolazione muscolare elettronica.
- Buoni esercizi di rafforzamento per la spalla includono flessioni, trazioni, nuoto e canottaggio, ma assicurati che il tuo infortunio venga risolto prima.
Passaggio 3. Fai un'iniezione di cortisone
Il cortisone è un ormone che a volte viene somministrato a livello medico per il trattamento di lesioni e varie forme di artrite come l'artrite reumatoide e l'osteoartrite. Un'iniezione di farmaci steroidei vicino o all'interno di un muscolo, tendine o legamento può ridurre rapidamente l'infiammazione e consentire nuovamente il movimento normale e senza restrizioni della spalla. Il cortisone, rispetto ai FANS, ha una durata d'azione più lunga e un effetto più forte. I preparati più comuni utilizzati sono il prednisolone, il desametasone e il triamcinolone.
- Le potenziali complicanze delle iniezioni di corticosteroidi includono infezione, sanguinamento, indebolimento dei tendini, atrofia muscolare locale, irritazione/danno ai nervi e diminuzione della funzione immunitaria.
- Se le iniezioni di corticosteroidi non riescono a fornire una risoluzione adeguata per il problema alla spalla, è necessario considerare un intervento chirurgico e discuterne con il medico.
Passaggio 4. Considera la chirurgia come ultima risorsa
La chirurgia per il dolore cronico alla spalla è spesso l'ultima risorsa (dopo che sono stati provati approcci più conservativi), anche se può essere giustificata immediatamente se la spalla è lussata o fratturata a causa di un grave trauma subito da un incidente automobilistico o da un infortunio sportivo, ad esempio.
- L'artrosi della spalla può portare alla formazione di speroni ossei o alla disgregazione della cartilagine, che possono essere risolte con la chirurgia artroscopica.
- Le rotture della cuffia dei rotatori - un gruppo di quattro muscoli che circondano l'articolazione della spalla sferica - è una causa comune di dolore e disabilità che spesso necessita di un intervento chirurgico per rimediare.
- La chirurgia della spalla può comportare l'uso di barre metalliche, perni o altri dispositivi per il supporto strutturale.
- Le possibili complicanze della chirurgia della spalla includono infezioni locali, reazioni allergiche all'anestesia, danni ai nervi e gonfiore/dolore cronico.
- Preparati per aver bisogno di un po' di tempo dopo l'intervento per recuperare. Molto probabilmente dovrai fare stretching, esercizi o terapia fisica durante il periodo di recupero.
Suggerimenti
- Immergere il corpo in un bagno caldo di sale Epsom può ridurre significativamente il dolore e il gonfiore alla spalla, soprattutto se il dolore è causato da stiramento muscolare o artrosi. Il magnesio nel sale aiuta i muscoli a rilassarsi.
- Un'alternativa al ghiaccio o alle confezioni di gel congelato è un sacchetto congelato di verdure, come piselli o mais.
- Evita di portare borse che distribuiscono il peso in modo non uniforme sulle spalle come borse a tracolla o borsette. Utilizza invece una borsa con ruote o uno zaino a due spalle con spallacci imbottiti.
- Allenarsi regolarmente.
