Tutte le spine umane hanno curve normali a forma di S, ma a volte si sviluppano curve laterali (laterali) innaturali, chiamate scoliosi. La scoliosi di solito si sviluppa durante la prima adolescenza per ragioni sconosciute, sebbene possa anche manifestarsi più tardi nella vita durante l'età adulta. La diagnosi della scoliosi adulta è simile alla diagnosi dei casi infantili, ma le cause della condizione possono a volte essere diverse.
Passi
Parte 1 di 3: notare i segni e i sintomi della scoliosi a casa
Passaggio 1. Cerca le spalle irregolari
Ci sono diversi segni fisici che possono indicare la presenza di scoliosi. Poiché la maggior parte dei casi di scoliosi colpisce la parte medio-alta della schiena (chiamata colonna toracica), i livelli irregolari delle spalle sono un segno comune. Guardati allo specchio senza maglietta, rilassa le braccia e osserva se le tue spalle sono irregolari.
- Anche la "gobba" delle scapole (quella che sporge di più) è comune con la scoliosi toracica. Piegati in vita senza la maglietta e chiedi a un amico o a un familiare di vedere se una scapola sporge di più.
- Le costole possono anche essere distorte a causa della scoliosi, che può causare anche la distorsione delle scapole.
- Tieni presente che le spalle irregolari sono comuni anche in alcuni tipi di atleti che usano principalmente un braccio tutto il tempo, come i giocatori di tennis e i lanciatori di baseball.
Passaggio 2. Cerca una testa che non è centrata
Oltre alle spalle irregolari, osserva altri segni di asimmetria nel tuo corpo, come la testa leggermente decentrata rispetto al busto o al bacino. La scoliosi sia toracica che lombare (lombare) causa una postura storta che spesso può essere vista nel modo in cui la testa è posizionata sul resto del corpo.
- A causa dell'input dal centro visivo del tuo cervello, la tua testa sarà normalmente completamente livellata, quindi se sembra che tu sia piegato da un lato o storto, il problema probabilmente esiste nel tuo corpo (in genere la tua colonna vertebrale).
- Allontanati dallo specchio e chiedi a un amico o un familiare di farti una foto in costume da bagno. Guarda l'immagine per eventuali segni di inclinazione o asimmetria in relazione alla tua testa.
Passaggio 3. Valutare la simmetria dei fianchi/bacino
La scoliosi nelle regioni toraciche o lombari inferiori della colonna vertebrale influenza invariabilmente l'equilibrio e la simmetria del bacino. Un lato sarà sollevato e apparirà insolitamente alto, il che renderà la tua vita irregolare. Mettiti davanti a uno specchio indossando solo pantaloni o pantaloncini. Posiziona le mani sopra la vita ai lati delle ossa dell'anca (creste iliache) e vedi se sono irregolari.
- Sebbene una parte superiore della schiena storta con spalle irregolari possa spesso essere nascosta con i vestiti, un bacino/fianchi irregolari è spesso ovvio per gli spettatori, che potrebbero attirare la tua attenzione su di esso.
- Una vita irregolare influisce sul modo in cui i pantaloni si siedono sui fianchi, il che influisce sulla lunghezza relativa delle gambe dei pantaloni. Pertanto, le persone con scoliosi notano spesso che una gamba dei pantaloni è più corta dell'altra. Alcune persone notano persino che una gamba sembra più lunga dell'altra.
Passaggio 4. Considera la tua cronologia dei cambiamenti della pelle
Sebbene i cambiamenti della pelle non si verifichino in tutti i casi di scoliosi, alcune persone sperimentano cambiamenti della pelle all'inizio della vita e poi sviluppano la scoliosi in seguito. Se l'aspetto o la consistenza della pelle sopra la colonna vertebrale sviluppa fossette, chiazze pelose, punti ruvidi e/o anomalie del colore, questi potrebbero essere segni di disrafismo o sviluppo anomalo del midollo spinale e del sistema nervoso. Tuttavia, questi cambiamenti della pelle di solito si verificano presto nella vita e portano alla scoliosi in giovane età.
- Chiedi al tuo coniuge o amico di esaminare da vicino la pelle della tua schiena sotto una buona luce. Chiedi loro di scattare una foto ad alta risoluzione e di guardarla o mostrarla a un dermatologo per un parere professionale.
- Altre cause di simili cambiamenti della pelle sulla schiena possono includere l'artrite infiammatoria, un'infezione sottostante, il cancro della pelle dovuto a troppo sole e cambiamenti ormonali.
Passaggio 5. Prestare attenzione al dolore spinale costante (cronico)
La maggior parte delle persone che sviluppano la scoliosi idiopatica, che significa per causa sconosciuta, non avverte molto o nessun dolore associato alla condizione. Tuttavia, tra il 20-25% delle persone con scoliosi idiopatica avverte dolore, che è spesso descritto come un dolore costante durante il giorno, punteggiato da attacchi di dolore acuto con movimenti vigorosi.
- Il dolore alla parte alta o bassa della schiena che non migliora o svanisce entro una settimana dovrebbe essere esaminato da un professionista della salute. Se hai anche uno dei segni sopra menzionati, la scoliosi è una possibilità.
- La terapia manuale (chiropratica, fisioterapia, massaggio) non ha un impatto significativo a lungo termine sul mal di schiena causato dalla scoliosi.
- La scoliosi dell'adulto causata da artrite degenerativa, tumori, traumi spinali e/o malattie muscolari ha un'incidenza di dolore molto maggiore rispetto alla scoliosi idiopatica che inizia durante l'adolescenza.
Parte 2 di 3: alla ricerca di una diagnosi professionale di scoliosi
Passaggio 1. Fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia
Se noti uno dei segni o sintomi sopra menzionati, consulta il tuo medico e sforzati di ottenere una diagnosi medica adeguata. Il medico ispezionerà visivamente la colonna vertebrale, quindi eseguirà una radiografia per confermare la scoliosi o forse un'altra condizione. Una valutazione approfondita della scoliosi include una radiografia dell'intera colonna vertebrale per visualizzare la curva e misurare in gradi.
- Un esame standard utilizzato dalla maggior parte dei medici e degli infermieri per lo screening della scoliosi è chiamato Adam's Forward Bend Test: la persona si piega in avanti di 90 gradi in vita e viene valutata la simmetria della colonna vertebrale e delle spalle.
- La curva viene misurata ai raggi X con il metodo Cobb e viene fatta una diagnosi di scoliosi se è maggiore di 10 gradi.
- Una risonanza magnetica o TC può anche essere raccomandata se c'è preoccupazione per la possibile compressione del midollo spinale o altre anomalie.
Passaggio 2. Consulta il tuo chiropratico per un esame spinale
Un altro tipo di medico che è ben addestrato nei problemi e nel trattamento della colonna vertebrale sono i chiropratici. Il tuo medico di famiglia potrebbe non essere così a tuo agio nell'esaminare e diagnosticare problemi alla colonna vertebrale a causa della mancanza di esperienza o formazione, quindi il tuo chiropratico può essere una buona alternativa. I chiropratici conducono anche esami spinali, test ortopedici e radiografie complete della colonna vertebrale prima di formulare una diagnosi.
- In generale, una curva scoliotica della colonna vertebrale è considerata clinicamente significativa solo se è maggiore di circa 25-30 gradi.
- Gli aggiustamenti spinali chiropratici e altre terapie correlate (come la stimolazione muscolare elettronica) possono fornire sollievo a breve termine alle persone con scoliosi, ma non curano o risolvono il problema.
Passaggio 3. Ottenere un rinvio a un medico ortopedico
Un medico ortopedico è uno specialista in ossa e articolazioni che può anche diagnosticare casi di scoliosi adulta. Il tuo medico di famiglia può indirizzarti a uno che si concentra maggiormente sulle condizioni della colonna vertebrale se la tua scoliosi appare da moderata a grave. Più specificamente, le curve scoliotiche che superano i 45-50 gradi sono classificate come gravi e spesso richiedono un trattamento più aggressivo, come le tecniche chirurgiche.
- La chirurgia spinale negli adulti è talvolta raccomandata quando le loro curve sono maggiori di 50 gradi e hanno danni ai nervi che colpiscono le gambe, l'intestino e/o la vescica.
- La chirurgia può comportare la decompressione spinale, la fusione e/o l'inserimento di aste metalliche per raddrizzare la colonna vertebrale. Le costole possono anche essere rimosse per consentire una respirazione più facile.
- Indossare tutori spinali è efficace solo per i bambini con scoliosi che non hanno raggiunto la maturità scheletrica. Con gli adulti, la loro colonna vertebrale ha smesso di crescere, quindi il rinforzo è inefficace.
Parte 3 di 3: Comprensione delle cause comuni
Passaggio 1. Renditi conto che la maggior parte dei casi non viene diagnosticata fin dall'infanzia
La scoliosi dell'adulto è spesso il risultato di casi non trattati o non riconosciuti di scoliosi infantile. Se la causa della curva spinale durante l'infanzia è sconosciuta, si parla di scoliosi idiopatica e questa categoria comprende circa l'80% di tutti i casi. Se sei nato con questa condizione, si parla di scoliosi congenita. La maggior parte dei casi congeniti è anche idiopatica.
- Le cause congenite relativamente comuni di scoliosi comprendono la spina bifida, la distrofia muscolare e la paralisi cerebrale.
- Circa il 40% dei pazienti adulti con scoliosi sperimenta almeno una piccola progressione delle loro curve spinali.
Passaggio 2. Stai attento se hai l'artrite spinale
Sebbene la maggior parte dei casi di scoliosi negli adulti siano sia congeniti che idiopatici, fino al 20% dei casi è causato da condizioni degenerative note della colonna vertebrale, come l'artrite. Il tipo più comune di artrite della colonna vertebrale è il tipo "da usura" chiamato osteoartrite, che colpisce tipicamente la colonna lombare inferiore perché sopporta la maggior parte del peso dalla parte superiore del corpo. L'artrosi della colonna vertebrale colpisce la stragrande maggioranza delle persone (a vari livelli) di età superiore ai 55 anni.
- I dischi e le articolazioni che collegano le vertebre lombari spesso si consumano con l'età, e talvolta in modo non uniforme, causando un profilo laterale o scoliosi e fianchi / bacino irregolari. Questo può essere facilmente visto sui raggi X.
- Il rischio di sviluppare l'artrosi della colonna vertebrale è maggiore se sei in sovrappeso, sedentario, stai molto seduto e hai una dieta povera a basso contenuto di minerali, vitamine e proteine.
- L'artrite spinale grave può essere trattata con tecniche chirurgiche che fondono e raddrizzano la colonna vertebrale.
Passaggio 3. Osserva l'osteoporosi della colonna vertebrale
Un'altra causa degenerativa secondaria della scoliosi dell'adulto è l'osteoporosi (perdita di massa ossea) della colonna vertebrale. L'osteoporosi colpisce più spesso la colonna vertebrale toracica superiore e, poiché porta a ossa fragili, le vertebre si fratturano e collassano. Spesso l'osteoporosi della colonna vertebrale toracica crea un aspetto ingobbito e, a volte, a causa di un collasso irregolare, la colonna vertebrale si inclina anche di lato (lateralmente) per creare una scoliosi.
- L'osteoporosi è molto più comune nelle donne caucasiche e asiatiche con corporatura leggera (sottile), specialmente quelle sedentarie e che non si esercitano molto.
- Una mancanza di minerali nella dieta, in particolare calcio e vitamina D, aumenta il rischio di sviluppare l'osteoporosi.
- Le fratture vertebrali osteoporotiche possono anche essere facilmente osservate ai raggi X e diagnosticate dal medico di famiglia o dal chiropratico.
- Il trattamento prevede tecniche chirurgiche, esercizi di carico e integratori alimentari.
Suggerimenti
- La scoliosi colpisce tra il 2 e il 3% degli americani, il che equivale a circa sei-nove milioni di persone.
- L'età di esordio della scoliosi è tipicamente compresa tra i 10 ei 15 anni, sebbene possa svilupparsi anche nell'infanzia e nell'età adulta.
- La scoliosi colpisce allo stesso modo maschi e femmine, sebbene le giovani femmine corrano un rischio molto più elevato (otto volte di più) di sviluppare curve spinali più aggressive e deturpanti.
- Le curve scoliotiche superiori a 100 gradi negli adulti sono rare, ma possono essere pericolose per la vita se la colonna vertebrale e le costole sono sufficientemente attorcigliate in modo che il cuore e i polmoni non funzionino correttamente.
