La neurite ottica può causare un'improvvisa perdita della vista, dolore intorno agli occhi e altri sintomi preoccupanti, ma, fortunatamente, gli effetti sono generalmente temporanei. Sebbene possa derivare da un'infiammazione del nervo ottico o da un'infezione, la neurite ottica è più comunemente associata alla sclerosi multipla e ad altre malattie autoimmuni. I sintomi di solito migliorano da soli in 2-3 giorni e potresti non aver bisogno di cure. Tuttavia, è meglio consultare un medico per assicurarsi di non essere a rischio di sclerosi multipla. Il medico può accelerare il recupero con corticosteroidi e altre terapie. Sperimentare cambiamenti nella tua vista può essere spaventoso, ma il tuo medico può aiutarti a gestire e far fronte alla tua condizione.
Passi
Parte 1 di 3: ottenere una diagnosi accurata
Passaggio 1. Consultare immediatamente il medico se si notano cambiamenti nella vista
Chiama il tuo medico il prima possibile se manifesti sintomi come perdita della vista, visione offuscata, dolore agli occhi o perdita della visione dei colori. I sintomi della neurite ottica di solito si sviluppano improvvisamente, peggiorano progressivamente per circa 2 settimane, quindi migliorano gradualmente. Nella maggior parte dei casi, i sintomi si verificano in 1 occhio, ma entrambi gli occhi possono essere interessati.
Molto probabilmente il medico di base ti indirizzerà a un oftalmologo o a un oculista. Per evitare una fattura medica a sorpresa, potresti dover verificare con il tuo assicuratore per assicurarti che uno specialista sia presente nella tua rete
Passaggio 2. Informa il medico dei tuoi sintomi e dei farmaci che prendi
Descrivi i tuoi sintomi e quando li hai notati per la prima volta. Fai sapere al tuo medico se ti è stata recentemente diagnosticata un'infezione o se hai una storia di condizioni autoimmuni, come la sclerosi multipla o il lupus. Inoltre, informa il medico di eventuali farmaci che prendi regolarmente.
- La neurite ottica può essere facilmente confusa con altri disturbi della vista, ma fornire quante più informazioni possibili sui sintomi può aiutare il medico a fare una diagnosi accurata.
- Sebbene la condizione sia comunemente associata alla sclerosi multipla, può anche essere causata da infezioni agli occhi, virus dell'herpes simplex (HSV), virus della varicella-zoster (VZV), tumori, alcuni antibiotici e alcuni farmaci antimalarici.
Passaggio 3. Sottoponiti a esami oculistici di routine
Il medico controllerà la tua vista, metterà alla prova la tua capacità di vedere i colori e misurerà la tua visione periferica o laterale. Useranno una luce per esaminare le strutture nella parte posteriore dei tuoi occhi e controlleranno come le tue pupille rispondono alla luce.
Cerca di non essere nervoso all'idea di farti esaminare gli occhi. Questi test sono di routine e non invasivi e non sentirai alcun dolore
Passaggio 4. Fai un esame neurologico completo
Il medico eseguirà alcuni test in studio per assicurarsi che i tuoi nervi funzionino bene. Utilizzeranno luci speciali e martelli riflessi per controllare le tue capacità sensoriali, motorie, coordinazione ed equilibrio. Questi test sono non invasivi e indolori.
Ciò consente al medico di eliminare le possibili condizioni che potrebbero causare la neurite ottica
Passaggio 5. Ottieni una risonanza magnetica per verificare la presenza di danni ai nervi
Se il medico sospetta che la SM possa essere la causa della tua neurite ottica, ordinerà una risonanza magnetica, che li aiuterà a trovare aree di danno sul nervo ottico e sul cervello. Se trovano segni di danni ai nervi, prescriveranno farmaci che possono ridurre il rischio di sviluppare la sclerosi multipla.
- Una risonanza magnetica non provoca alcun dolore o disagio. Se gli spazi chiusi ti rendono nervoso, potresti ricevere farmaci per aiutarti a rilassarti.
- Probabilmente ti verrà iniettato un colorante speciale che aiuterà i medici a vedere più chiaramente i tuoi occhi, il nervo ottico e il cervello. Per la maggior parte delle persone, il colorante è perfettamente sicuro, ma può essere dannoso per le persone con problemi renali in dialisi.
Passaggio 6. Chiedi al tuo medico se consiglia esami del sangue
Il medico potrebbe ordinare esami del sangue per eliminare le possibili cause o se sospetta che tu possa avere un'infezione. I sintomi della neurite ottica possono essere causati da infezioni come la malattia di Lyme, la meningite, la tubercolosi, la sifilide, il morbillo e la parotite. Se identificano un'infezione sottostante, prescriveranno un antibiotico o un farmaco antivirale per curarla.
Inoltre, se la risonanza magnetica ha mostrato segni di danni ai nervi, dovrai assumere un corticosteroide, che indebolisce il sistema immunitario. Il medico deve escludere un'infezione prima di iniziare il trattamento con corticosteroidi
Parte 2 di 3: trattamento della neurite ottica con corticosteroidi
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico se i corticosteroidi sono necessari nel tuo caso
La neurite ottica di solito scompare da sola entro 4-12 settimane, quindi potresti non aver bisogno di alcun farmaco. Nella maggior parte dei casi, il medico li prescriverà solo se si verifica una significativa perdita della vista. Inoltre, se la tua risonanza magnetica ha mostrato segni di danni ai nervi, hai un rischio maggiore di sviluppare la sclerosi multipla. Un corticosteroide iniettato, come il metilprednisolone, può ridurre questo rischio.
- Un corticosteroide può accelerare il recupero, quindi il medico consiglierà il trattamento se i sintomi colpiscono entrambi gli occhi o interferiscono con le attività quotidiane.
- Gli effetti indesiderati comuni includono mal di testa, vertigini, acne, aumento di peso, aumento della sudorazione, difficoltà ad addormentarsi e cambiamenti di umore.
- Il medico valuterà i benefici del trattamento rispetto ai rischi.
Passaggio 2. Iniettare un corticosteroide IV come indicato dal medico
Il regime di trattamento raccomandato per la neurite ottica prevede iniezioni ad alte dosi di metilprednisolone da 1 a 3 volte al giorno per 3 giorni. Molto probabilmente dovrai visitare lo studio del tuo medico o un'altra struttura medica per ricevere le iniezioni.
Prima di ricevere iniezioni di corticosteroidi, informa il medico di eventuali farmaci che prendi, inclusi fluidificanti del sangue, antibiotici, contraccettivi e farmaci per il diabete. I corticosteroidi possono influenzare il funzionamento di questi farmaci o causare effetti collaterali dannosi
Passaggio 3. Prendi uno steroide per via orale dopo il trattamento IV se il medico lo consiglia
Il medico potrebbe prescriverti di assumere un corticosteroide orale a dose più bassa per un massimo di 11 giorni dopo il trattamento iniziale. Ridurre il dosaggio per 1-2 settimane può aiutare a prevenire i sintomi dell'astinenza da steroidi, come depressione, aumento di peso, cambiamenti nelle abitudini del sonno e disturbi di stomaco.
- Usa qualsiasi farmaco come indicato. Prendi un corticosteroide orale alla stessa ora ogni giorno. Assumerlo con cibo o latte può aiutare a prevenire disturbi allo stomaco.
- L'assunzione di uno steroide orale da solo può aumentare il rischio di soffrire di neurite ottica ricorrente.
Passaggio 4. Informi il medico se si verificano effetti collaterali gravi o persistenti
Gli effetti collaterali dei corticosteroidi iniettati e orali possono includere mal di testa, vertigini, acne, aumento di peso, aumento della sudorazione, difficoltà ad addormentarsi e cambiamenti di umore. Chiama il tuo medico se questi sintomi sono gravi o interferiscono con le tue attività quotidiane.
Potresti riscontrare alcuni effetti collaterali. Chiamare immediatamente il medico se si verificano effetti collaterali che interferiscono con la giornata, come forti mal di testa, vertigini, aumento di peso, insonnia, aumento del gonfiore, cambiamenti di umore, febbre, eruzioni cutanee, difficoltà di respirazione o deglutizione, convulsioni o gonfiore del viso, gola, labbra, mani o piedi
Passaggio 5. Pratica una sana igiene personale per evitare di ammalarti
Poiché i corticosteroidi indeboliscono il sistema immunitario, dovrai prendere delle precauzioni per evitare un'infezione. Lavati spesso le mani, evita cibi crudi o poco cotti e fai il bagno regolarmente. Cerca di stare lontano dalle persone malate, che non ricevono alcuna vaccinazione e consulta il tuo medico se qualcuno della tua famiglia ha recentemente ricevuto una vaccinazione.
Rivolgiti a un medico se manifesti sintomi di un'infezione, come febbre, tosse o brividi, o se hai una ferita che non guarisce, diventa rossa o gonfia o se emette pus
Passaggio 6. Partecipa a un appuntamento di follow-up da 2 a 4 settimane dopo l'inizio del trattamento
Il medico controllerà per assicurarsi che i sintomi rispondano al trattamento. Dovresti essere in grado di vedere meglio e il dolore dovrebbe diminuire, ma potresti riscontrare un certo grado di perdita permanente della vista.
- Con il trattamento, i sintomi di solito migliorano entro poche settimane, ma i casi gravi possono richiedere da 6 a 12 mesi. La terapia con corticosteroidi può ridurre il rischio di recidiva, ma la neurite ottica si ripresenta tra 1/4 e 1/3 delle persone.
- Se la risonanza magnetica ha mostrato segni di danni ai nervi, il medico raccomanderà ulteriori farmaci e visite di follow-up almeno ogni 6-12 mesi.
Parte 3 di 3: ridurre il rischio di sclerosi multipla
Passaggio 1. Prendi interferone o glatiramer se la tua risonanza magnetica ha mostrato anomalie
I segni di danni ai nervi indicano un rischio maggiore di sviluppare la sclerosi multipla. Il medico raccomanderà iniezioni di interferone o glatiramer a lungo termine per ridurre questo rischio e rallentare la progressione della malattia.
- Questi farmaci possono causare effetti collaterali indesiderati, come sintomi simil-influenzali, debolezza e aumento di peso. Tuttavia, questi sintomi di solito migliorano nel tempo.
- Anche se non esiste un modo garantito per prevenire la sclerosi multipla, l'interferone o il glatiramer possono ridurre il rischio della malattia fino al 50%.
Passaggio 2. Iniettare il farmaco secondo le istruzioni del medico
Glatiramer e interferone vengono iniettati nelle cosce, nella parte superiore delle braccia, nei glutei o nello stomaco. Molto probabilmente, i tuoi farmaci arriveranno in siringhe preriempite e usa e getta, ma potresti dover misurare il dosaggio da solo. La prima volta che utilizzerai il farmaco sarà presso l'ufficio del medico e il medico ti mostrerà come iniettarti da solo.
- In genere, le iniezioni di interferone vengono assunte alla stessa ora del giorno, 3 giorni alla settimana, ad esempio lunedì, mercoledì e venerdì. La tua dose specifica varierà, quindi segui le istruzioni del medico.
- Glatiramer viene solitamente assunto alla stessa ora del giorno ogni giorno, ma il medico fornirà istruzioni specifiche.
- Continua a prendere il medicinale per tutto il tempo prescritto dal medico. Non interrompere l'assunzione dei farmaci senza consultare il medico.
Passaggio 3. Scegli un sito di iniezione diverso ogni volta che usi il farmaco
Tieni un registro di dove ti inietti, ad esempio sulla parte superiore del braccio destro o sulla coscia sinistra. Per ridurre il rischio di irritazione, varia i siti di iniezione e non iniettare nello stesso punto 2 volte di seguito.
Ad esempio, iniettare nella parte superiore del braccio destro lunedì, nella coscia destra mercoledì, nella parte superiore del braccio sinistro venerdì e nella coscia sinistra il lunedì successivo
Passaggio 4. Informi il medico se si verificano effetti collaterali gravi o persistenti
La maggior parte delle persone che assumono l'interferone manifesta sintomi simil-influenzali, tra cui mal di testa, febbre, brividi, nausea, dolori muscolari e affaticamento, soprattutto subito dopo un'iniezione. Gli effetti indesiderati comuni del glatiramer includono mal di testa, disturbi di stomaco, dolori muscolari, dolore al sito di iniezione, battito cardiaco accelerato, vampate di calore e sudorazione.
Gli effetti collaterali di solito migliorano nel tempo. Se i sintomi sono gravi o interferiscono con le tue attività quotidiane, chiedi al tuo medico di consigliarti farmaci da banco per il dolore e la febbre
Passaggio 5. Consultare il medico e l'oculista almeno una volta all'anno
Se sei a più alto rischio di sviluppare la sclerosi multipla, dovrai consultare il tuo medico di base almeno una volta ogni 6-12 mesi. Dopo aver ricevuto un trattamento per la neurite ottica, dovrai anche consultare il tuo oculista almeno una volta all'anno.
- I medici controlleranno i segni di progressione o recidiva della malattia.
- Oltre ai controlli regolari, dovresti consultare il medico se manifesti sintomi nuovi o insoliti, come cambiamenti nella vista, problemi di coordinazione e equilibrio, spasmi muscolari, intorpidimento o formicolio, vertigini o perdita dell'udito.
Suggerimenti
- Alcuni pazienti riscontrano un miglioramento dei loro sintomi attraverso una dieta migliore, disintossicandosi, assumendo integratori e apportando modifiche allo stile di vita. Questa si chiama medicina funzionale.
- Gli occhiali correttivi non possono migliorare la perdita della vista correlata alla neurite ottica. Se hai problemi di vista persistenti, il tuo oculista può consigliare strategie per far fronte a problemi di vista.
