Gli esperti concordano che la borsite di solito si sviluppa vicino alle articolazioni che ti muovi con un movimento ripetitivo, quindi riposare l'articolazione può aiutarti a guarire. Tuttavia, potresti avere riacutizzazioni di dolore, rigidità, arrossamento e gonfiore intorno all'articolazione infetta. La borsite trocanterica si verifica quando si ha un'infiammazione nelle sacche piene di liquido (chiamate borsa) che attutiscono l'articolazione dove il femore si collega al bacino. La ricerca suggerisce che questa condizione può causare dolore all'anca e alla coscia sul lato interessato, che può peggiorare dopo essersi seduti, sdraiati o essere stati attivi. Mentre il dolore può essere frustrante, è possibile gestire la tua borsite.
Passi
Parte 1 di 4: Modifica di attività ed esercizi
Passaggio 1. Evitare lesioni da uso eccessivo
Una delle principali cause di borsite dell'anca, o di qualsiasi altra grande articolazione, sono i movimenti ripetitivi che affaticano i tendini e infiammano le borse sottostanti. Questo può accadere con troppa corsa, ciclismo, salire le scale, calciare o stare in piedi, specialmente su superfici dure. Pertanto, non esagerare al lavoro o durante l'esercizio.
- Se fai jogging, corri su superfici più morbide (come erba o tapis roulant). Riduci il tuo chilometraggio se inizi a sentire dolore all'anca.
- Potrebbe essere necessario regolare il sedile della bici e/o ottenere una sospensione migliore se il ciclismo provoca dolore all'anca.
- Se stai in piedi per lunghi periodi come cassiere o qualcosa di simile, posiziona un tappetino gommato o imbottito sul pavimento della tua area di lavoro per fungere da ammortizzatore.
Passaggio 2. Pratica una buona postura
Un'altra causa primaria della borsite dell'anca è la cattiva postura. Se ti pieghi sempre su un lato mentre sei in piedi, incroci abitualmente le gambe mentre sei seduto, hai la scoliosi (curvatura) nella colonna vertebrale, soffri di artrite all'anca o al ginocchio, hai i piedi piatti e/o hai una gamba corta, allora sei molto più probabilità di sviluppare borsite trocanterica.
- Ricordati di stare in piedi e sederti dritto, poiché l'inclinazione mette più pressione sulle articolazioni dell'anca verso cui ti inclini.
- Quando una gamba è significativamente più corta dell'altra (a causa di un infortunio alla gamba, artrite o caduta dell'arco plantare) influisce negativamente sul modo in cui cammini, il che porta all'irritazione dell'articolazione dell'anca.
- I plantari per scarpe (inserti) possono sostenere l'arco plantare e correggere una gamba corta, riducendo il rischio di borsite dell'anca.
Passaggio 3. Considera di iscriverti a un corso di yoga
Esercitare e allungare i muscoli intorno alle articolazioni dell'anca può aiutare a ridurre la pressione sulle articolazioni e sulle borse associate. Le forme delicate di yoga possono migliorare la borsite trocanterica aumentando la flessibilità e riducendo la tensione muscolare che circonda le articolazioni dell'anca. Chiedi informazioni sulle lezioni di yoga alla palestra, al centro comunitario, alla chiesa o all'ufficio del chiropratico locale. In alternativa, cerca online insegnanti di yoga qualificati e iscriviti alle lezioni per principianti.
- Prima di partecipare a una lezione di yoga, chiedi al tuo medico se i movimenti sono appropriati per il tuo caso di borsite. Potrebbe essere necessario limitare alcune posizioni. L'istruttore di yoga può anche avere familiarità con cosa concentrarsi e cosa evitare.
- Evita le lezioni di "hot yoga" perché potrebbero essere troppo vigorose e le temperature più alte potrebbero infiammare la tua borsite.
- Altri esercizi lievi, come Pilates e Tai Chi, potrebbero anche migliorare la forza muscolare/legamentosa intorno ai fianchi e ridurre la tensione e l'infiammazione innescata da movimenti ripetitivi.
Parte 2 di 4: affrontare la borsite trocanterica a casa
Passaggio 1. Applicare la terapia del freddo
Poiché la borsite è una condizione infiammatoria, l'applicazione di ghiaccio (o qualcosa di freddo) sulla zona interessata aiuta a ridurre il gonfiore e il dolore associato. Senti intorno alla parte esterna dell'anca / parte superiore dei glutei per trovare l'area più tenera. Applicare un sacchetto di ghiaccio tritato o cubetti di ghiaccio sull'area per circa 15 minuti o finché non si sente insensibile. Riapplicare da tre a cinque volte al giorno o secondo necessità.
- Se non hai ghiaccio in casa, prendi in considerazione l'uso di un sacchetto congelato di frutta o verdura come terapia del freddo.
- Coprire sempre le confezioni di ghiaccio e gel congelato con un panno sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
Passaggio 2. Assumere farmaci antinfiammatori
Oltre alla terapia del freddo, un altro modo per combattere l'infiammazione e il dolore della borsite è l'assunzione di pillole antinfiammatorie da banco, come l'ibuprofene (Advil) o il naprossene (Aleve). Prendi le pillole prima di fare qualsiasi attività. I farmaci sono una soluzione a breve termine per la borsite e non dovrebbero estendersi oltre alcune settimane per evitare effetti collaterali.
- Gli effetti collaterali degli antinfiammatori includono irritazione dello stomaco, diarrea, eruzioni cutanee, visione offuscata e ridotta funzionalità renale.
- Assumi antinfiammatori con il cibo e chiedi al tuo medico il dosaggio appropriato - non superare la dose giornaliera raccomandata.
Passaggio 3. Usa un bastone
Durante la gestione della borsite trocanterica, potrebbe essere necessario fare affidamento su dispositivi di supporto, come un bastone da passeggio. L'uso temporaneo di un bastone da passeggio allevia la pressione sull'anca e aiuta a combattere l'infiammazione e il dolore. Usa il bastone sul lato della borsite dell'anca come supporto mentre cammini e stai in piedi. Assicurati che il tuo bastone abbia le dimensioni giuste: dovresti essere in grado di estendere completamente il gomito quando il bastone sostiene il tuo peso.
- Se entrambi i fianchi sono infiammati dalla borsite, il che è abbastanza insolito, prendi in considerazione l'uso di stampelle o un deambulatore di supporto invece di un bastone.
- I bastoncini possono essere acquistati come la maggior parte delle farmacie e dei negozi di forniture mediche. Chiedi al tuo medico o chiropratico per ulteriori informazioni.
Passaggio 4. Perdere peso
Perdere peso non è una soluzione a breve termine per essere in grado di far fronte alla borsite trocanterica, ma può fare una grande differenza a lungo termine, specialmente se la tua borsite è cronica e continua a ripresentarsi. L'eccessivo peso corporeo esercita una maggiore pressione sulle articolazioni dell'anca e aumenta la probabilità di sviluppare artrite e speroni ossei, principali fattori di rischio per la borsite dell'anca.
- Qualsiasi esercizio con pesi (come camminare) tende ad essere molto doloroso con la borsite, quindi considera il nuoto come un'attività per perdere peso perché il tuo corpo è essenzialmente senza peso una volta in acqua.
- Oltre a bruciare più calorie con l'esercizio, dovresti anche consumare meno calorie attraverso la dieta per avere le migliori possibilità di perdere peso.
- Mangia più verdure fresche, pesce magro, latticini a basso contenuto di grassi e cereali integrali. Evita gli alimenti trasformati. Bevi più acqua e meno bibite gassate e bevande energetiche.
Parte 3 di 4: ottenere un trattamento medico per la borsite trocanterica
Passaggio 1. Parla con il tuo medico delle iniezioni di steroidi
Se la borsite dell'anca non scompare entro poche settimane e non migliora con l'assistenza domiciliare, il medico può raccomandare un'iniezione di corticosteroidi direttamente nella borsa dell'anca per alleviare l'infiammazione e il dolore. Le iniezioni di corticosteroidi, come il triamcinolone, il metilprednisolone o il cortisone, sono potenti antinfiammatori che agiscono rapidamente.
- Le iniezioni vengono somministrate nello studio del medico e spesso ne basta una per un rapido sollievo che può durare mesi o risolvere completamente il problema.
- Se la borsite ritorna, possono essere somministrate un'altra o due iniezioni, ma si raccomandano alcuni mesi tra i trattamenti per ridurre il rischio di effetti collaterali.
- Gli effetti collaterali delle iniezioni di corticosteroidi includono potenziale indebolimento tendineo/muscolare, infezione locale, ritenzione idrica e aumento di peso e ridotta funzione del sistema immunitario.
Passaggio 2. Ottieni un rinvio per la fisioterapia
Se il tuo medico non consiglia le iniezioni di steroidi (o non sono stati di grande aiuto), allora probabilmente ti consiglierà un fisioterapista in modo che possa insegnarti esercizi specifici per aumentare la forza dell'articolazione dell'anca e mostrarti vari tratti per migliorare la flessibilità. Il fisioterapista può anche utilizzare gli ultrasuoni terapeutici sull'articolazione dell'anca, che possono alleviare i sintomi e potenzialmente ridurre la borsa infiammata.
- Il fisioterapista si concentrerà anche specificamente sull'allungamento e sul rafforzamento della banda IT poiché questa è la fonte primaria di infiammazione nella borsite del grande trocantere.
- La fisioterapia è solitamente richiesta tre volte alla settimana per tre o quattro settimane per avere un impatto significativo sulla borsite dell'anca.
- Una volta che hai imparato gli esercizi e gli allungamenti per l'anca, puoi continuarli a casa se sono efficaci.
Passaggio 3. Considera la chirurgia come ultima risorsa
A volte con casi gravi e ostinati di borsite trocanterica, può essere necessario un intervento chirurgico. I trattamenti chirurgici della borsite trocanterica consistono tipicamente nel debridement aperto rispetto a quello artroscopico (pulizia) della borsa, nell'allungamento della banda IT o nella finestratura della banda IT per prevenire l'attrito tra la banda IT e il grande trocantere stesso.
Parte 4 di 4: identificazione dei sintomi comuni
Passaggio 1. Osserva il dolore laterale all'anca
Il sintomo principale della borsite trocanterica è un dolore acuto e lancinante nella parte esterna (laterale) dell'anca, vicino ai glutei superiori. Può svilupparsi nel corso di un giorno o due, di solito a causa di un uso eccessivo o di qualche tipo di incidente, come una caduta sull'anca.
- Ci sono in realtà due borse nell'articolazione dell'anca. Il più comunemente infiammato è quello che copre il grande trocantere.
- L'altra borsa dell'anca, chiamata borsa ileopsoas, si trova nella parte interna dell'articolazione dell'anca (lato inguinale) e provoca dolore all'inguine quando è infiammata.
Passaggio 2. Prendi nota del dolore all'anca che peggiora dopo l'attività
Il dolore della borsite dell'anca in genere si sente abbastanza bene quando ti svegli al mattino (supponendo che non lo irriti durante la notte sdraiandoti su di esso), ma peggiora invariabilmente con qualsiasi tipo di attività che comporti camminare, correre o sollevare e torsione. Ecco perché glassare, allungare e far scoppiare le pillole antinfiammatorie dovrebbero essere fatte come prima cosa al mattino per combattere i sintomi.
- Il dolore all'anca con qualsiasi tipo di attività può anche essere causato dall'artrite infiammatoria (reumatoide), per la quale a volte viene confusa la borsite.
- Sia con reumatoide che con l'osteoartrite dell'anca, avvertirai dolore e rigidità al mattino. È più pronunciato nell'artrite reumatoide, che dura più di 30 minuti dopo essersi alzati al mattino prima di sciogliersi, mentre con l'artrosi, rigidità per meno di 10-15 minuti dopo essersi alzati al mattino.
- Il medico eseguirà una radiografia dell'anca per vedere quale ruolo (se presente) l'artrite o il danno articolare gioca con la borsite.
Passaggio 3. Cerca il gonfiore dell'anca
Un altro importante segno di borsite è il gonfiore o una sensazione "paludosa" all'esterno dell'articolazione dell'anca che può essere percepita e spesso vista. Spingere sulla parte esterna dell'anca con le dita dovrebbe causare dolore e lasciare una rientranza per alcuni secondi a causa del gonfiore - questo è simile all'edema (gonfiore) che può svilupparsi alle caviglie.
- La testa del grande trocantere può essere abbastanza vicina alla superficie della pelle, motivo per cui la borsa infiammata può essere facilmente percepita e vista.
- La borsite dell'anca è a volte confusa con un'infezione dell'anca, accetta che la borsite non causi la febbre.
- Non confondere un grosso foruncolo, eruzione cutanea o livido per borsite. La borsite di solito non scolorisce la pelle.
Suggerimenti
- Mentre sei a letto la notte, dormi sulla schiena o sul lato non infiammato per ridurre il dolore durante la notte.
- Se hai la borsite, non aggravarla incrociando le gambe quando ti siedi. Metti entrambi i piedi sul pavimento mentre sei seduto.
- Un precedente intervento chirurgico all'anca può irritare la borsa e causare borsite.
