La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla che si trova in basso sulla parte anteriore del collo. Colpisce la velocità con cui tutti i tessuti metabolizzano e secernono tiroxina e triiodotironina, che influenzano il metabolismo, la funzione cardiaca e neurologica. Le malattie della tiroide possono causare problemi di secrezione ormonale, ingrossamento della ghiandola o entrambi. La tiroide può essere iperattiva (ipertiroidismo) o ipoattiva (ipotiroidismo). L'ipotiroidismo è il termine per una tiroide ipoattiva che non produce abbastanza ormoni, il che in genere porta a affaticamento cronico, aumento di peso, pelle secca, capelli ruvidi, depressione e malumore. I farmaci per la tiroide sono prescritti per l'ipotiroidismo e includono varietà sintetiche e naturali di ormoni. Di solito prendi i farmaci per la tiroide per via orale e, come raccomanda l'infermiera registrata Marsha Durkin, dovresti "Prendere i farmaci per la tiroide prescritti in modo coerente, alla stessa ora e allo stesso modo ogni giorno a stomaco vuoto per un corretto assorbimento".
Passi
Parte 1 di 2: scoprire se i farmaci per la tiroide sono necessari
Passaggio 1. Consulta il medico e fai il test per l'ormone tiroideo
La ghiandola tiroidea è sensibile a molte cose, inclusi fattori dietetici e fattori di stress emotivi e fisici, quindi l'ipotiroidismo è una condizione relativamente comune, in particolare nelle donne. Se avverti affaticamento cronico (quotidiano), aumento di peso inspiegabile, pelle secca, capelli ruvidi, depressione e malumore insolito, fissa un appuntamento con il tuo medico di famiglia per un controllo.
- Il modo migliore per verificare l'ipotiroidismo è fare un esame del sangue e controllare il livello degli ormoni tiroidei.
- Il TSH è l'ormone che la tua ghiandola pituitaria (nel tuo cervello) secerne per dire alla tua tiroide quanto ormone tiroideo produrre.
- Fai anche testare il tuo T4 gratuito e T3 gratuito in quanto potrebbero esserci problemi durante la conversione da T4 a T3.
- Una mancanza di iodio nella dieta può far gonfiare la tiroide (chiamata gozzo) e portare all'ipotiroidismo.
Passaggio 2. Comprendi i risultati del tuo esame del sangue
Se la tua ghiandola tiroidea è poco attiva o disfunzionale per qualche motivo, la tua ghiandola pituitaria dirà alla tua tiroide di lavorare di più, il che è indicato da un aumento dei livelli di TSH nel sangue. Quindi più alti sono i livelli di TSH nel sangue, minore è l'attività della ghiandola tiroidea.
- I valori normali di TSH nel sangue sono da 0,5 a 4,5/5 mIU/L (milliunità internazionali per litro).
- Se il tuo livello di TSH è superiore a 10 mIU/L, la maggior parte dei medici concorda sul fatto che il trattamento con farmaci per la tiroide (sintetici o naturali) sia appropriato.
- Se il tuo livello di TSH è compreso tra 4 e 10 mIU/L, i farmaci possono ancora essere raccomandati se i tuoi effettivi ormoni tiroidei - tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) - sono anormalmente bassi.
Passaggio 3. Chiedi al tuo medico informazioni sui diversi farmaci
Una volta che il medico ha stabilito che hai l'ipotiroidismo, ci sono diversi tipi di farmaci da considerare. Il farmaco principale utilizzato è chiamato levotiroxina sodica (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), che è una versione sintetica della tiroxina (T4). Altri farmaci per la tiroide comunemente usati includono la liotironina (Cytomel), una versione sintetica della triiodotironina (T3); liotrix (Thyrolar), una combinazione sintetica di T4 e T3; e tiroide naturale essiccata (Armour Throid, Nature-throid, Westhroid).
- L'ormone tiroideo naturale essiccato è costituito da ghiandole tiroidee di maiale essiccate.
- A seconda di molti fattori, tra cui quali ormoni tiroidei sono troppo bassi nel flusso sanguigno (T4 e/o T3), il medico raccomanderà il farmaco tiroideo più appropriato.
- Tutti questi farmaci per la tiroide integrano uno o più ormoni che sono a bassi livelli nel tuo corpo, quindi il tuo corpo non reagirà negativamente a loro. La preoccupazione per la sicurezza è ottenere la dose giusta per il tuo corpo. Potrebbe esserci un periodo di aggiustamento per ottenere il dosaggio giusto, quindi il medico potrebbe aver bisogno di vederti di più all'inizio. Sii consapevole dei segni di troppo poco farmaco e troppi farmaci.
Parte 2 di 2: assunzione di farmaci per la tiroide
Passaggio 1. Informa il tuo medico di altri farmaci che stai assumendo
Ricordati di informare il tuo medico di eventuali farmaci da banco o da prescrizione che stai assumendo perché alcuni tipi possono interagire negativamente con i farmaci per la tiroide. Altri farmaci a cui prestare attenzione includono contraccettivi orali, terapia ormonale (estrogeni, testosterone), alcuni farmaci antiepilettici, farmaci per abbassare il colesterolo (statine), farmaci per la pressione sanguigna, alcuni farmaci cardiaci e molti antidepressivi.
- Se prendi uno di questi farmaci non significa che non puoi assumere farmaci per la tiroide, ma il medico potrebbe dover modificare i dosaggi o gli orari in modo da ridurre al minimo gli effetti collaterali.
- La maggior parte dei farmaci interattivi deve essere assunta almeno 4 ore prima di assumere i farmaci per la tiroide.
- Alcuni alimenti (soia e latticini in particolare) e integratori (soprattutto calcio e ferro) influenzano anche l'assorbimento e l'efficacia dei farmaci per la tiroide. Anche il rafano e la melissa possono influenzare il modo in cui il tuo corpo assorbe il farmaco, quindi si consiglia di assumere il medicinale per la tiroide a stomaco vuoto.
Passaggio 2. Fatti determinare la dose dal tuo medico
Quando si inizia a prendere farmaci per la tiroide per l'ipotiroidismo, il medico deciderà il dosaggio iniziale in base a informazioni quali i risultati degli esami del sangue, il peso, l'età e altre condizioni mediche che si potrebbero avere. La dose verrà quindi aggiustata di volta in volta sulla base di controlli regolari che consistono in esami fisici e ulteriori esami del sangue.
- Se improvvisamente guadagni o perdi una quantità significativa di peso (più di 10 libbre) informa il tuo medico il prima possibile perché potrebbe influenzare il dosaggio dei farmaci per la tiroide.
- Poiché il trattamento per l'ipotiroidismo è altamente individualizzato e monitorato attentamente dal medico, ti verranno misurati il TSH e il T3 libero 4-8 settimane dopo l'inizio del trattamento o la modifica dei dosaggi.
- Una volta stabilizzato, riceverai un esame del sangue ogni 6-12 mesi per verificare i livelli di TSH, T4 libero (a volte) e T3 libero.
- Una volta che inizi su un particolare tipo e marca di farmaci per la tiroide, rimani con esso. Se un cambiamento è inevitabile o preferito per motivi economici, informi il medico in anticipo.
Passaggio 3. Prendi il farmaco al mattino
Si consiglia di assumere i farmaci per la tiroide al mattino, ma non è necessario. I farmaci ormonali tiroidei sono disponibili in forma di pillola e sono facili da prendere. Rimangono nel tuo sistema per molto tempo perché non vengono metabolizzati rapidamente, quindi li prendi solo una volta al giorno. Sebbene ci sia un certo dibattito sull'argomento, molti medici ritengono che il momento migliore per assumere farmaci per la tiroide sia probabilmente la prima cosa al mattino subito dopo essersi alzati. È più facile stabilire una routine di prima mattina e stabilizza i livelli ormonali durante il giorno.
- Alcune ricerche indicano che l'assunzione di farmaci per la tiroide prima di andare a letto aumenta gli ormoni tiroidei e riduce il TSH in modo più efficace rispetto a un programma di dosaggio mattutino.
- L'assunzione di farmaci per la tiroide di notte può essere più conveniente se stai assumendo altri farmaci e devi distanziarli di almeno 4 ore.
- Indipendentemente da quando prendi i farmaci per la tiroide, prendili alla stessa ora ogni giorno.
- Se dimentichi di prendere la pillola per la tiroide, prendila non appena se ne ricorda se entro 12 ore dall'orario abituale. Se supera le 12 ore, salti semplicemente la dose dimenticata.
Passaggio 4. Non assumere il farmaco con il cibo
Indipendentemente da quando prendi effettivamente il farmaco per la tiroide, prendilo a stomaco vuoto perché il cibo può influire sul suo assorbimento e renderlo meno efficace o potente. In generale, attendi almeno 30 minuti a un'ora dopo aver preso la pillola per la tiroide prima di fare colazione o qualsiasi altro pasto. Se hai mangiato prima, aspetta almeno 2 ore prima di prendere la pillola per la tiroide.
- Oltre a non combinare le pillole con il cibo, non ci sono altre restrizioni dietetiche durante i farmaci per la tiroide.
- Prendere i farmaci per la tiroide di notte può essere più conveniente per prevenire interazioni alimentari al mattino.
Passaggio 5. Bere un bicchiere d'acqua con il farmaco
Assumi farmaci per la tiroide (soprattutto levotiroxina sodica o Levoxyl) con molti liquidi perché le compresse tendono a dissolversi molto rapidamente e possono gonfiarsi nella parte posteriore della gola in risposta alla saliva e causare conati di vomito o soffocamento. Pertanto, prenda le compresse con un bicchiere d'acqua (circa 8 once) per lavarle senza incidenti.
- Attaccare con acqua purificata e non lavare le compresse con succo, latte o caffè perché influiscono sul modo in cui vengono assorbite.
- Non usare acqua eccessivamente fredda perché potrebbe far restringere un po' la gola (diventare più stretta) e rendere più difficile la deglutizione delle compresse.
Passaggio 6. Conservare i farmaci per la tiroide in modo appropriato
Tieni i farmaci per la tiroide nel contenitore in cui sono arrivati e tieni il coperchio ben chiuso e fuori dalla portata dei tuoi bambini. Conservare il farmaco a temperatura ambiente normale e lontano da calore o umidità eccessivi, ad esempio non nel bagno e sul davanzale della finestra. Getta via il farmaco per la tiroide se è obsoleto: chiedi a un farmacista il modo migliore e più sicuro per smaltire il farmaco.
- I farmaci per la tiroide tendono ad avere un forte odore, quindi non significa che siano rovinati o obsoleti e che non possano essere usati.
- Controlla la data di scadenza sulla confezione del tuo farmaco e chiedi al tuo medico una nuova prescrizione se noti che è obsoleta.
Passaggio 7. Non interrompere l'assunzione dei farmaci
Non interrompere mai i farmaci per la tiroide senza l'ordine e l'osservazione diretti del medico. Molto probabilmente ne deriveranno ramificazioni fisiche e problemi che potrebbero causare problemi potenzialmente letali.
- Ricorda che la terapia sostitutiva della tiroide è di solito per tutta la vita.
- Segnala immediatamente al tuo medico qualsiasi sanguinamento insolito, lividi, dolore toracico, palpitazioni, sudorazione, nervosismo o mancanza di respiro. Se rimani incinta, segnalalo al tuo medico poiché potrebbe essere necessario modificare la dose.
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Suggerimenti
- Non assumere una dose doppia di farmaci per la tiroide per compensare una dose dimenticata. Informi immediatamente il medico se dimentica 2 o più dosi consecutive.
- I farmaci per la tiroide aiutano a controllare/alleviare i sintomi dell'ipotiroidismo, ma non curano affatto la condizione.
- Per controllare l'ipotiroidismo, probabilmente dovrai assumere farmaci per la tiroide per il resto della tua vita.
- I farmaci per la tiroide possono richiedere diverse settimane per influenzare l'ipotiroidismo e rendere i sintomi significativamente meno evidenti.
- Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, l'assunzione di farmaci per la tiroide è considerata sicura.
- Continua a prendere i farmaci per la tiroide anche se ti senti bene e non hai nessuno dei sintomi precedenti. Interrompere o modificare il dosaggio solo se il medico lo consiglia.
