Un'iniezione sottocutanea è un'iniezione somministrata nell'area grassa appena sotto la pelle. Poiché danno un rilascio più lento e graduale rispetto alle iniezioni endovenose, le iniezioni sottocutanee sono spesso utilizzate come metodo per somministrare sia vaccini che farmaci (ad esempio, i diabetici di tipo I usano spesso questo tipo di iniezione per somministrare insulina). Le prescrizioni per i farmaci che richiedono iniezioni sottocutanee sono generalmente accompagnate da istruzioni dettagliate sul modo corretto di somministrare l'iniezione. Le istruzioni in questo articolo sono intese per essere utilizzate solo come linee guida: contattare un medico prima di fare qualsiasi iniezione a casa. Continua a leggere sotto il salto per istruzioni dettagliate.
Passi
Parte 1 di 3: Preparazione per un'iniezione sottocutanea
Passaggio 1. Raccogli i rifornimenti
L'esecuzione corretta di un'iniezione sottocutanea richiede più di un semplice ago, siringa e medicina. Prima di procedere, assicurati di avere quanto segue:
- Una dose sterile del farmaco (di solito in una piccola fiala etichettata).
-
Una siringa adatta con punta dell'ago sterile. A seconda delle dimensioni del paziente e della quantità di farmaco da somministrare, è possibile scegliere di utilizzare una delle seguenti configurazioni o un altro mezzo di iniezione sicuro e sterile:
- Una siringa da 0,5 o 1 cc con ago da 27 gauge
- Una siringa preriempita monouso
- Un contenitore per lo smaltimento sicuro della siringa, come un contenitore di plastica vuoto per il latte. Nastro sopra il coperchio per fissarlo dopo aver inserito una siringa all'interno e poi smaltire il contenitore.
- Un tampone di garza sterile (di solito 2 x 2 pollici)
- Una benda adesiva sterile (nota: assicurati che il paziente non sia allergico all'adesivo, poiché può causare irritazione vicino alla ferita)
- Un asciugamano pulito
Passaggio 2. Assicurati di avere il farmaco, il dosaggio, il paziente, il percorso e la data corretti
La maggior parte dei farmaci iniettati per via sottocutanea è trasparente e viene fornita in contenitori di dimensioni simili. Quindi, è facile confonderli. Ricontrolla l'etichetta del farmaco per assicurarti di avere il farmaco e il dosaggio corretti prima di procedere. Quindi, controlla il nome del brevetto, la via di iniezione e la data prima della somministrazione.
Nota: alcune fiale di farmaci contengono solo una singola dose, mentre altre contengono una quantità sufficiente di farmaci per dosi multiple. Assicurati di avere abbastanza farmaci per somministrare la dose raccomandata prima di continuare
Passaggio 3. Preparare un'area di lavoro pulita e ordinata
Quando si esegue un'iniezione sottocutanea, meno si entra in contatto con materiali non sterilizzati, meglio è. Avere tutti gli strumenti disposti in anticipo in un'area di lavoro pulita e facilmente accessibile rende il processo di iniezione più rapido, semplice e igienico. Appoggia l'asciugamano su una superficie pulita a breve distanza dal luogo di lavoro previsto. Appoggia i tuoi strumenti sull'asciugamano.
Disponi i rifornimenti sull'asciugamano nell'ordine in cui ne avrai bisogno. Nota: puoi fare un piccolo strappo sul bordo delle confezioni di salviettine imbevute di alcol (una che non fori la tasca interna contenente la salvietta imbevuta di alcol) per facilitarne l'apertura rapida quando ne hai bisogno
Passaggio 4. Scegli un sito di iniezione
Le iniezioni sottocutanee devono essere somministrate nello strato di grasso sotto la pelle. Alcune aree del corpo consentono di accedere a questo strato di grasso più facilmente di altre. Il tuo farmaco potrebbe essere accompagnato da istruzioni su quale specifico sito di iniezione utilizzare: verifica con il tuo medico locale o il produttore del farmaco se non sei sicuro di dove somministrare il farmaco. Di seguito è riportato un elenco comune di siti per le iniezioni sottocutanee:
- La parte grassa del tricipite sul lato e sul retro del braccio tra il gomito e la spalla.
- La parte grassa della gamba sulla parte anteriore esterna della coscia tra i fianchi/inguine e il ginocchio.
- La parte grassa dell'addome frontale sotto le costole, sopra i fianchi e non direttamente adiacente all'ombelico. Usa 3 dita posizionate sotto l'ombelico per trovare la posizione.
- Nota: è importante ruotare i siti di iniezione, poiché iniezioni ripetute nella stessa posizione possono causare cicatrici e indurimento del tessuto adiposo, rendendo più difficili le future iniezioni e interferendo con l'assorbimento del farmaco.
Passaggio 5. Pulire il sito di iniezione
Usando una salviettina imbevuta di alcol sterile, pulisci il sito di iniezione strofinando delicatamente con un movimento a spirale dal centro verso l'esterno, facendo attenzione a non tornare sulle aree già pulite. Lascia che il sito si asciughi all'aria.
- Prima di pulire, se necessario, esporre l'area del corpo in cui verrà praticata l'iniezione allontanando indumenti, gioielli, ecc. Ciò non solo renderà più facile fare l'iniezione senza ostruzioni, ma ridurrà anche il rischio di infezione da indumenti non sterilizzati che entrano in contatto con la ferita da iniezione prima che sia fasciata.
- Se, a questo punto, scopri che la pelle nel sito di iniezione che hai scelto è irritata, contusa, scolorita o angosciata in qualsiasi altro modo, scegli un sito diverso.
Passaggio 6. Lavati le mani con acqua e sapone
Poiché le iniezioni sottocutanee perforano la pelle, è importante che la persona che esegue l'iniezione si lavi le mani. Il lavaggio uccide eventuali batteri presenti sulle mani, che, se trasferiti accidentalmente sulla piccola ferita provocata dall'iniezione, possono causare infezioni. Dopo il lavaggio, asciugare accuratamente.
- Assicurati di lavare metodicamente, assicurandoti che tutte le superfici delle tue mani ricevano acqua e sapone. Gli studi hanno dimostrato che la stragrande maggioranza degli adulti non si lava le mani abbastanza bene da uccidere tutti i batteri.
- Se possibile, indossa un paio di guanti puliti.
Parte 2 di 3: prelievo di una dose di farmaco
Passaggio 1. Rimuovere la linguetta antimanomissione dalla fiala del farmaco
Mettilo sull'asciugamano. Se questa linguetta è già stata rimossa, come nel caso dei flaconcini multidose, pulire il diaframma di gomma del flaconcino con una salvietta imbevuta di alcol.
Nota: se stai usando una siringa preriempita, salti questo passaggio
Passaggio 2. Prendi la siringa
Tieni saldamente la siringa nella mano dominante. Tienilo come una matita, con l'ago (ancora chiuso) rivolto verso l'alto.
Sebbene, a questo punto, non avresti dovuto rimuovere il cappuccio della siringa, maneggialo con cura a prescindere
Passaggio 3. Rimuovere il cappuccio dell'ago
Afferri il cappuccio sull'ago con il pollice e l'indice dell'altra mano e tolga il cappuccio dall'ago. Fare attenzione, da questo punto in avanti, a non permettere che l'ago tocchi nulla tranne la pelle del paziente quando riceve l'iniezione. Appoggia il cappuccio scartato sull'asciugamano.
- Ora stai impugnando un ago piccolo ma estremamente affilato: maneggialo con cautela, senza mai gesticolare con noncuranza o fare movimenti improvvisi con esso.
- Nota: se stai usando una siringa preriempita, vai alla sezione successiva.
Passaggio 4. Tirare indietro lo stantuffo sulla siringa
Tenendo l'ago puntato verso l'alto e lontano da te, usa la mano non dominante per tirare lo stantuffo della siringa, riempiendo la siringa di aria fino al dosaggio desiderato. Questo sarà molto leggero e non dovresti essere in grado di vedere
Passaggio 5. Prendi la fiala del farmaco
Usa con cautela la mano non dominante per afferrare la fiala del farmaco. Tienilo a testa in giù. Prestare particolare attenzione a non toccare il diaframma di gomma della fiala, che deve rimanere sterile.
Passaggio 6. Inserire l'ago nel tappo di gomma
A questo punto, la siringa dovrebbe contenere ancora aria.
Passaggio 7. Premere lo stantuffo iniettando l'aria nella fiala del farmaco
L'aria dovrebbe salire attraverso il medicinale liquido fino al punto più alto della fiala. Questo ha due scopi: in primo luogo, svuota la siringa, assicurando che non vengano somministrate bolle d'aria insieme al medicinale. In secondo luogo, facilita l'aspirazione del farmaco nella siringa aumentando la pressione dell'aria nella fiala.
Questo potrebbe non essere necessario a seconda dello spessore del farmaco
Passaggio 8. Aspirare il farmaco nella siringa
Assicurandosi che la punta dell'ago sia immersa nel medicinale liquido e non nella sacca d'aria all'interno del flaconcino, tirare indietro lo stantuffo lentamente e delicatamente fino a raggiungere il dosaggio desiderato.
Potrebbe essere necessario picchiettare i lati della siringa per forzare le bolle d'aria verso l'alto, quindi espellere le bolle d'aria premendo delicatamente lo stantuffo, costringendo le bolle d'aria a tornare nel flaconcino del farmaco
Passaggio 9. Ripetere il passaggio precedente secondo necessità
Ripeti il processo di aspirazione del farmaco nella siringa ed espulsione delle bolle d'aria fino a quando non hai la dose desiderata nella siringa senza bolle d'aria.
Passaggio 10. Rimuovere il flaconcino dalla siringa
Rimetti la fiala sull'asciugamano. Non appoggiare la siringa a questo punto, in quanto ciò potrebbe contaminare l'ago e causare infezioni. Potrebbe anche essere necessario cambiare l'ago a questo punto. Spingere l'ago attraverso l'apertura di un flaconcino opacizza l'ago, quindi inserire un nuovo ago sul flaconcino faciliterà l'iniezione.
Parte 3 di 3: fare un'iniezione sottocutanea
Passaggio 1. Prepara la siringa nella tua mano dominante
Tieni la siringa in mano come se stessi tenendo una matita o un dardo. Assicurati di poter raggiungere facilmente lo stantuffo della siringa.
Passaggio 2. "Pizzicare" o raccogliere delicatamente la pelle nel sito di iniezione
Usando la tua mano non dominante, raccogli circa 1 1⁄2 a 2 pollici (da 3,8 a 5,1 cm) di pelle tra il pollice e l'indice creando un leggero rigonfiamento di pelle, facendo attenzione a non ammaccare o danneggiare l'area circostante. Raggruppando la pelle, crei un'area più spessa di grasso in cui iniettare, assicurandoti che l'intera dose venga somministrata nel grasso e non nel muscolo sottostante.
- Quando raccogli la tua pelle, non raccogliere alcun tessuto muscolare. Dovresti essere in grado di sentire la differenza tra lo strato di grasso superiore morbido e il tessuto muscolare inferiore più solido.
- I farmaci sottocutanei non sono destinati all'iniezione nel muscolo e, se somministrati nel muscolo, possono provocare sanguinamento nel tessuto muscolare. Ciò è particolarmente vero se il farmaco ha proprietà fluidificanti del sangue. Tuttavia, gli aghi utilizzati per un'iniezione sottocutanea sono generalmente troppo piccoli per colpire il muscolo, quindi questo non dovrebbe essere un problema.
Passaggio 3. Inserire la siringa nella pelle
Con un leggero movimento di scatto del polso, immergi completamente l'ago nella pelle. Di solito, l'ago deve essere inserito nella pelle a 90 gradi (diritto verso l'alto e verso il basso, rispetto alla pelle) per garantire che il farmaco venga iniettato nel tessuto adiposo. Tuttavia, per le persone eccezionalmente magre o muscolose con poco grasso sottocutaneo, potrebbe essere necessario inserire l'ago con un angolo di 45 gradi (diagonalmente) per evitare di iniettare nel tessuto muscolare. Assicurati di raccogliere la pelle e tenerla delicatamente mentre fai l'iniezione.
Agire rapidamente e con fermezza, ma senza incastrare o infilzare l'ago nel paziente con forza eccessiva
Passaggio 4. Premere lo stantuffo con una pressione costante e uniforme
Spingere lo stantuffo fino a quando non è stato iniettato tutto il farmaco. Usa un movimento controllato e costante.
Passaggio 5. Premere un pezzo di garza o un batuffolo di cotone vicino all'ago nel sito di iniezione
Questo materiale sterile assorbirà qualsiasi sanguinamento che si verifica dopo la rimozione dell'ago. La pressione che applichi sulla pelle attraverso la garza o il cotone impedirà anche all'ago di tirare la pelle mentre viene rimossa, il che può essere doloroso. Tuttavia, va bene anche applicare la garza o il cotone dopo aver rimosso l'ago.
Passaggio 6. Rimuovere l'ago dalla pelle con un movimento fluido
Tieni delicatamente la garza o il batuffolo di cotone in posizione sulla ferita o chiedi al paziente di farlo. Non sfregare o massaggiare il sito di iniezione, poiché può causare lividi o sanguinamento sotto la pelle.
Passaggio 7. Smaltire l'ago e la siringa
Metti con cura l'ago e la siringa in un contenitore per oggetti taglienti resistente alle forature. È molto importante assicurarsi che gli aghi non vengano gettati con la spazzatura "normale", poiché gli aghi usati possono diffondere malattie potenzialmente mortali per via ematica.
Passaggio 8. Fissare la garza al sito di iniezione
Dopo aver eliminato l'ago, puoi fissare la garza o il cotone alla ferita del paziente con una piccola benda adesiva. Tuttavia, poiché è probabile che il sanguinamento sia minimo, puoi anche consentire al paziente di tenere semplicemente la garza o il cotone in posizione per un minuto o due finché l'emorragia non si ferma. Se usi una benda, assicurati che il paziente non sia allergico all'adesivo.
Passaggio 9. Metti via tutte le tue forniture
Hai completato con successo l'iniezione sottocutanea.
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Suggerimenti
- Per i bambini, o chiunque abbia bisogno di un'iniezione indolore, utilizzare Emla, un'anestesia topica tenuta in posizione con un cerotto Tegaderm per mezz'ora prima dell'iniezione.
- Prova a prelevare un po' sulla siringa per controllare la presenza di sangue mentre la siringa è inserita prima di inserire il farmaco, se il sangue sale nella siringa, estrai l'ago e, se possibile, ridisegna la dose. Ciò impedirà l'iniezione nei vasi sanguigni.
- Dai a tuo figlio la possibilità di scegliere le parti del rituale adatte all'età, ad esempio, tenendo il cappuccio per te dopo averlo tolto dalla siringa e quando "sono abbastanza cresciuti", lasciando che lo tolgano. È rilassante prendere parte attiva e imparare a prendersi cura di se stessi. Puoi anche dire al bambino che conterai fino a 3 e farai l'iniezione su 3 in modo che sappiano quando arriverà.
- Per prevenire la formazione di lividi o piccoli grumi di tessuto cicatriziale nel sito di iniezione, premere costantemente sul sito di iniezione con la garza o il cotone per almeno 30 secondi dopo aver rimosso l'ago. Questo è un trucco meraviglioso per chiunque debba fare iniezioni quotidiane. All'interno della gamma di una "pressione costante" costante, lascia che tuo figlio ti dica se vuole una pressione maggiore o minore. I bambini più grandi possono persino tenere la garza da soli.
- Posizionare un pezzo di cotone o una garza nel sito di iniezione prima di rimuovere l'ago impedirà alla pelle di tirare e diminuirà il dolore causato dall'iniezione. Tuttavia, questo funziona meglio per iniziare una flebo.
- Inoltre, ruota i siti di iniezione tra gambe, braccia e centro (sinistra e destra, davanti e dietro, superiore e inferiore) in modo da non ricevere un'iniezione nella stessa parte del corpo più di una volta ogni due settimane. Segui semplicemente lo stesso ordine di 14 siti e la spaziatura è automatica! Bambini amore prevedibilità. Oppure, se fanno meglio a scegliere la posizione da soli, fai un elenco e cancellali. Puoi chiedere loro se vogliono vederti fare l'iniezione o meno per aiutarli a sentirsi più in controllo. Offrire un adesivo o un'altra ricompensa dopo l'iniezione è un altro modo per migliorare l'esperienza per loro.
- Se hai accesso a Internet, cerca il tuo farmaco sul sito Web del produttore.
Avvertenze
- Quando si utilizza un cubetto di ghiaccio per alleviare il dolore dell'iniezione, non lasciare il cubetto di ghiaccio in posizione troppo a lungo poiché può congelare le cellule che danneggiano i tessuti e ridurre l'assorbimento del farmaco.
- Non tentare di somministrare alcuna iniezione senza adeguate istruzioni dal proprio medico.
- Non gettare aghi o siringhe nella spazzatura normale, utilizzare solo contenitori per lo smaltimento di oggetti taglienti resistenti alla perforazione.
- Leggi attentamente l'etichetta del tuo farmaco per assicurarti di avere il farmaco, la dose, il paziente, la via di iniezione e la data corretti.
