Il colpo di frusta è principalmente una lesione al collo che si verifica quando la testa viene lanciata all'indietro (iperestensione) e poi in avanti (iperflessione) in modo violento. Legamenti, muscoli e tendini sono per lo più feriti, ma anche nervi e articolazioni spinali nei casi più gravi. Il colpo di frusta è spesso una conseguenza di tamponamenti in un'auto o di essere colpiti praticando sport (come il calcio o l'hockey). Segni e sintomi comuni di colpo di frusta includono dolore e infiammazione al collo, riduzione del movimento del collo, muscoli del collo indeboliti, dolore e debolezza alle spalle/braccia, mal di testa e vertigini. Esistono varie forme di terapia fisica che sono utili per il recupero dal colpo di frusta.
Passi
Parte 1 di 3: cercare prima assistenza medica
Passaggio 1. Consulta il tuo medico di famiglia
Dovresti consultare un medico immediatamente dopo un colpo di frusta. Un fattore complicante è che il dolore e la disabilità del colpo di frusta possono richiedere un giorno o anche una settimana per manifestarsi completamente, ma consultare il medico di famiglia subito dopo qualsiasi trauma importante alla testa e al collo per escludere lesioni potenzialmente letali (fratture, lussazioni, emorragie interne).
- Il medico probabilmente eseguirà una radiografia del collo (rachide cervicale) per escludere fratture o lussazioni evidenti delle vertebre o delle faccette articolari.
- Se provi un forte dolore e hai difficoltà a tenere la testa alta, potresti ricevere un collare di supporto per il collo in schiuma per un uso a breve termine. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che indossare un collare cervicale rigido per molto più di pochi giorni può causare l'atrofia (indebolimento) dei muscoli del collo e prolungare il dolore.
Passaggio 2. Assicurati che il tuo collo sia stabile
Il tuo medico di famiglia non è uno specialista muscoloscheletrico, quindi se il tuo collo si sente gravemente ferito, potrebbe essere necessario consultare uno specialista per un secondo parere. Uno specialista come un ortopedico può eseguire più raggi X, una risonanza magnetica o una TAC del collo/testa per comprendere e diagnosticare meglio il colpo di frusta.
- Oltre alle lesioni ossee, la risonanza magnetica può rilevare lesioni dei tessuti molli, come danni al midollo spinale, ernie del disco o legamenti strappati.
- Prima di iniziare la terapia fisica, il tuo medico deve determinare se il tuo collo è strutturalmente intatto, fisiologicamente stabile e in grado di sopportare in sicurezza lo stretching e l'esercizio.
- Dolore acuto o bruciante combinato con suoni stridenti con movimenti, dolori lancinanti alle braccia e forti capogiri sono segni che suggeriscono instabilità del collo.
Passaggio 3. Controlla il dolore e l'infiammazione
Prima di iniziare ad allungare ed esercitare il collo, è necessario ridurre l'infiammazione e il dolore. Il medico può raccomandare antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene o il naprossene per l'uso a breve termine, anche se se il dolore è grave, potresti ricevere una prescrizione per qualcosa di più forte, in genere un oppioide, come l'ossicodone.
- In alternativa, puoi provare analgesici da banco come il paracetamolo (Tylenol) oi miorilassanti (come la ciclobenzaprina) per il dolore al collo, ma non prenderli mai in concomitanza con i FANS.
- Tieni presente che questi farmaci possono essere duri per lo stomaco, i reni e il fegato, quindi è meglio non usarli per più di 2 settimane di seguito.
- L'applicazione del ghiaccio è un trattamento efficace essenzialmente per tutte le lesioni muscoloscheletriche acute, compreso il dolore al collo. La terapia del freddo dovrebbe essere applicata alla parte più sensibile del collo per 15-20 minuti ogni 2-3 ore al fine di ridurre il gonfiore e il dolore.
- Avvolgi sempre le confezioni di ghiaccio o gel congelato in un asciugamano sottile per evitare il congelamento sulla pelle.
Parte 2 di 3: ricevere fisioterapia
Passaggio 1. Ottenere un rinvio a un fisioterapista
Se il medico o lo specialista ritiene che il tuo collo sia abbastanza stabile da sopportare i rigori della fisioterapia, inizia il prima possibile. Le persone che continuano a muovere il collo in qualche modo (anche solo allungamenti e mobilitazioni di base) hanno una prognosi migliore con le loro lesioni da colpo di frusta. Il tuo fisioterapista valuterà il tuo collo e poi svilupperà un piano di recupero che include allungamenti ed esercizi di rafforzamento specifici e personalizzati.
- Con una prescrizione/prescrizione del proprio medico, la fisioterapia è generalmente coperta da un'assicurazione sanitaria privata.
- Per il controllo del dolore, un fisioterapista può utilizzare un'unità TENS (stimolazione nervosa elettrica transcutanea) o ultrasuoni terapeutici sul collo e sulle spalle.
- Se necessario, un fisioterapista può stimolare, contrarre e rafforzare i muscoli del collo e delle spalle con un dispositivo di stimolazione muscolare elettronico.
Passaggio 2. Inizia con allungamenti e mobilitazioni del collo
I muscoli e i tendini feriti diventano rapidamente tesi e spasmi. Non appena puoi dopo il colpo di frusta e nei limiti della tolleranza al dolore, inizia ad allungare i muscoli della parte anteriore, posteriore e laterale del collo per mantenerli flessibili. Inoltre, muovere lentamente il collo in tutte le direzioni (mobilizzazioni) mantiene i muscoli flessibili e impedisce alle articolazioni della colonna vertebrale di irrigidirsi troppo. Usa movimenti lenti e costanti e fai respiri profondi durante gli allungamenti. In generale, mantieni gli allungamenti per circa 30 secondi e ripeti da tre a cinque volte al giorno.
- Allungamento laterale dei muscoli del collo: stando in piedi, allunga la schiena con il braccio destro e afferra un po' sopra il polso sinistro. Tira delicatamente il polso sinistro mentre fletti lateralmente il collo nella direzione opposta, in modo che l'orecchio destro si avvicini alla spalla destra. Mantieni la posizione per 30 secondi, quindi esegui l'altro lato.
- Mobilizzazione generale del collo: iniziare muovendo la testa in cerchio, prima in senso orario e poi in senso antiorario, per circa 5-10 minuti in ogni direzione.
- Mira ai principali movimenti del collo: flessione in avanti (guardando le dita dei piedi), flessione laterale (orecchio verso le spalle) ed estensione (guardando in alto verso il cielo). Vai il più lontano possibile in ciascuna delle quattro direzioni circa 10 volte al giorno.
- È importante ricordare di non allungarsi nel raggio di movimento che causa dolore. Se senti dolore, riporta leggermente indietro il collo fino a quando non senti più dolore. Questa sarà la posizione più lontana che dovrai raggiungere per lo stretching. Facendo stretching in un intervallo indolore, ci sono meno possibilità di irritare il tessuto muscolare, i legamenti e le articolazioni lesi.
Passaggio 3. Passa agli esercizi di rafforzamento isometrico
Una volta che il dolore e l'infiammazione al collo si sono calmati e hai ristabilito una buona gamma di movimento dallo stretching, è il momento di iniziare gli esercizi di rafforzamento. È meglio iniziare il tuo rafforzamento con esercizi isometrici.
- Tieni la testa in una posizione neutra e porta la mano destra sulla guancia destra. Ruota leggermente gli occhi a destra e cerca di girare delicatamente la testa a destra, applicando con la mano destra una resistenza sufficiente per evitare che la testa si muova. Dovresti applicare solo dal 5 al 10% dello sforzo totale quando cerchi di girare il collo. Ripeti questo cinque volte.
- Quindi, posiziona la mano destra sul lato destro della testa. Ora prova a flettere lateralmente la testa a destra, come se cercassi di toccare l'orecchio con la spalla destra. Ancora una volta, applica una resistenza sufficiente a impedire che la testa si muova (dal 5 al 10% dello sforzo totale).
- Porta la mano destra e posizionala sulla parte anteriore della testa nella zona della fronte. Cerca di portare la testa in avanti e flettere verso il basso, ma applica una pressione sufficiente con la mano destra in modo che la testa non si muova.
- Porta la mano destra dietro la testa. Prova ad estendere la testa, con una resistenza sufficiente (dal 5 al 10%) in modo che la testa non si muova.
- Ripeti di nuovo tutti gli esercizi usando la mano sinistra sul lato sinistro della testa. Esegui questo esercizio tre volte a settimana.
Passaggio 4. Prova altri esercizi di rafforzamento usando l'attrezzatura
Puoi rafforzare il collo usando le fasce per esercizi, che di solito sono codificate a colori per rappresentare i diversi livelli di tensione. Puoi anche prendere in considerazione una tecnologia più recente, come un'unità multicervicale.
- Cerca di concentrarti sul rafforzamento graduale dei muscoli della parte anteriore del collo, della parte superiore della schiena e del core, poiché tutti questi elementi aiutano a sostenere il collo e le spalle.
- Lega l'elastico meno resistente intorno alla testa e fissalo a qualcosa di stabile che sia all'altezza della testa. Allontanati di qualche passo finché non senti tensione nella fascia da allenamento. Quindi eseguire i quattro movimenti principali del collo (flessione, estensione, flessione laterale destra/sinistra) in tensione dieci volte ciascuno su base giornaliera. Dopo circa una settimana, passa a una fascia per esercizi più spessa con più tensione.
- Passare al trattamento con un'unità multicervicale. Questo tipo di macchina abbastanza nuovo consente a un paziente colpito da colpo di frusta di sedersi in una macchina e attaccare la testa a un piccolo set di pesi. Partendo da pesi leggeri, puoi muovere il collo secondo le istruzioni del fisioterapista per rafforzare i vari muscoli del collo.
Parte 3 di 3: ricevere altri trattamenti fisici
Passaggio 1. Consultare un chiropratico o un osteopata
I chiropratici e gli osteopati sono specialisti della colonna vertebrale che si concentrano sullo stabilire il normale movimento e la funzione delle piccole articolazioni spinali che collegano le vertebre, chiamate articolazioni delle faccette spinali. La manipolazione articolare manuale, chiamata anche regolazione, può essere utilizzata per sbloccare o riposizionare le faccette articolari leggermente disallineate a causa di un colpo di frusta. Spesso puoi sentire un suono "scoppiettante" con una regolazione del collo. Le tecniche di trazione possono anche aiutare a ristabilire la normale curvatura (lordosi) del collo e ridurre il dolore.
- Le faccette articolari della parte superiore del collo (cervicale) disallineate inibiscono notevolmente la capacità di ruotare la testa e contribuiscono a vertigini e sintomi di mal di testa.
- Sebbene un singolo aggiustamento spinale a volte possa alleviare completamente il problema al collo, molto probabilmente ci vorranno 3-5 trattamenti per notare risultati significativi.
- Oltre ai chiropratici e agli osteopati, alcuni fisioterapisti utilizzano anche tecniche di regolazione manuale per le articolazioni spinali e periferiche.
Passaggio 2. Ottieni un delicato massaggio dei tessuti molli da un massaggiatore
Le lesioni da colpo di frusta spesso comportano distorsioni legamentose significative e stiramenti muscolari / tendinei, che portano a infiammazione e spasmo. Fai sapere al massaggiatore che hai recentemente subito un colpo di frusta e chiedigli di massaggiare delicatamente il collo, le spalle e la parte superiore della schiena.
- I muscoli suboccipitali stretti possono scatenare un forte dolore alla testa chiamato mal di testa cervicogenico.
- Bevi sempre molta acqua subito dopo un massaggio per eliminare i sottoprodotti infiammatori e l'acido lattico dal tuo corpo. In caso contrario, potrebbe causare un mal di testa sordo o una lieve nausea.
Passaggio 3. Considera l'agopuntura
L'agopuntura consiste nell'infilare aghi molto sottili in punti energetici specifici all'interno della pelle/muscolo nel tentativo di ridurre il dolore e l'infiammazione e di stimolare potenzialmente la guarigione. L'agopuntura non è comunemente raccomandata per il recupero dal colpo di frusta e dovrebbe essere considerata solo come un'opzione secondaria, ma i rapporti aneddotici suggeriscono che può essere molto utile per alleviare il dolore e ripristinare la mobilità. Vale la pena provare se il budget lo consente.
- Basata sui principi della medicina tradizionale cinese, l'agopuntura riduce il dolore e l'infiammazione rilasciando una varietà di sostanze tra cui endorfine e serotonina.
- L'agopuntura è praticata da una varietà di professionisti della salute tra cui alcuni medici, chiropratici, fisioterapisti, naturopati e massaggiatori - chiunque tu scelga dovrebbe essere certificato da NCCAOM.
Passaggio 4. Considera la terapia a infrarossi
L'uso di onde luminose a bassa energia (infrarossi) è noto per essere in grado di accelerare la guarigione delle lesioni, diminuire il dolore e diminuire l'infiammazione. Si ritiene che l'uso della radiazione infrarossa (attraverso un dispositivo portatile o all'interno di una sauna speciale) penetri in profondità nel corpo e migliori la circolazione perché crea calore e dilata i vasi sanguigni.
- Nella maggior parte dei casi, una significativa riduzione del dolore può iniziare entro poche ore dal primo trattamento a infrarossi.
- La riduzione del dolore è spesso di lunga durata, settimane o addirittura mesi.
- I professionisti più propensi a utilizzare la terapia a infrarossi includono alcuni fisioterapisti, chiropratici, osteopati e massaggiatori.
Suggerimenti
- Poiché il tuo corpo è sotto stress a causa del colpo di frusta, una dieta ben bilanciata insieme a un'eventuale integrazione di vitamine e minerali è un'ottima strategia per un rapido recupero.
- Evita di portare borse che distribuiscono il peso in modo non uniforme sulle spalle e affaticano il collo, come borse a tracolla o borsette. Utilizza invece una borsa con ruote o uno zaino a due spalle con spallacci imbottiti.
- Pratica una postura migliore al lavoro e a casa. Siediti dritto e non piegarti o inclinarti eccessivamente da un lato.
- Astenersi dal fumo perché compromette il flusso sanguigno, con conseguente privazione di ossigeno e sostanze nutritive per i muscoli e altri tessuti.
