Le persone affette da anticorpi anticoagulanti lupus (nota anche come sindrome di Hughes, sindrome da anticorpi fosfolipidi e sindrome antifosfolipidica) hanno un aumentato rischio di trombosi (coaguli di sangue), che può causare ictus, infarti e aborti spontanei. Sebbene questi anticorpi siano stati scoperti per la prima volta nei pazienti affetti da lupus, la metà delle persone portatrici di anticorpi anticoagulanti lupus (LA) non ha il lupus. Con una diagnosi e un trattamento adeguati, gli effetti dannosi di LA possono essere evitati o almeno gestiti.
Passi
Metodo 1 di 3: Identificazione e diagnosi della presenza di anticoagulanti
Passaggio 1. Considera eventuali sintomi che potresti avere
Anche se potrebbero non essercene affatto, alcuni sintomi includono l'aver avuto uno o più aborti spontanei inspiegabili, ictus, infarto e/o coaguli di sangue nelle gambe o nei polmoni (possono verificarsi coaguli anche nel cervello, nella vena renale o nelle arterie).
Passaggio 2. Scopri se hai altre malattie che potrebbero renderti più suscettibile a LA
Se soffri di qualcosa come il lupus, malattie infiammatorie intestinali, infezioni croniche o tumori, potresti avere maggiori probabilità di sviluppare LA.
Tieni presente che LA può svilupparsi in qualsiasi momento. Solo perché non ce l'avevi 10 anni fa, non significa che non ce l'hai adesso
Passaggio 3. Rivolgersi al proprio medico
Se si verifica uno dei seguenti sintomi, contattare immediatamente il medico, poiché potrebbe essere un'indicazione che si è formato un coagulo di sangue potenzialmente pericoloso per la vita:
- Gonfiore e arrossamento delle gambe.
- Fiato corto.
- Dolore, intorpidimento o perdita di colore a un braccio o una gamba.
Passaggio 4. Chiedi al tuo medico di ottenere un test del tempo parziale di tromboplastina (PTT)
Se hai sintomi o ritieni di essere suscettibile a LA, un test PTT può determinare se hai o meno anticorpi anticoagulanti presenti nel sangue. Utilizzando un ago, il sangue viene raccolto da una vena (di solito il braccio) e posto in un contenitore per campioni. Una sostanza chimica viene quindi aggiunta al campione di sangue per misurare quanto tempo impiega il sangue a coagularsi.
Alcuni farmaci possono influenzare i risultati del test, quindi dovresti assicurarti di informare il tuo medico di eventuali farmaci prescritti e non soggetti a prescrizione medica che stai assumendo per assicurarti di ricevere risultati accurati
Passaggio 5. Confermare i risultati
Se ricevi un risultato anomalo nel tuo test PTT, il medico probabilmente ordinerà ulteriori test per confermare i risultati. Alcuni esempi includono il test del tempo del veleno di vipera di Russell e il test di inibizione della tromboplastina.
Questi test possono essere ripetuti più di una volta per monitorare lo sviluppo di LA, soprattutto se ti è stato diagnosticato anche il Lupus
Metodo 2 di 3: trattamento medico dei lupus anticoagulanti
Passaggio 1. Discutere un piano di trattamento con il medico
Ogni persona è diversa; pertanto, dovresti discutere i diversi metodi per il trattamento di LA con il tuo medico. Lui o lei può aiutarti a determinare cosa è meglio per te. Se non sei sintomatico o se non hai mai avuto un coagulo di sangue in passato, potresti non aver bisogno di alcun trattamento medico.
Passaggio 2. Considerare la terapia anticoagulante per ridurre l'effetto degli anticorpi
Questa terapia prevede l'assunzione di farmaci per fluidificare il sangue come warfarin, eparina o aspirina a basso dosaggio, che aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Funzionano inibendo la produzione di vitamina K (responsabile della coagulazione del sangue) nel fegato. Ciò aumenta il tempo necessario al sangue per coagularsi. Durante questa terapia, verrà monitorato il livello di anticoagulante nel sangue per determinare quanto e per quanto tempo è necessario continuare la terapia. Alcune persone devono assumere farmaci solo per pochi mesi, mentre altre potrebbero dover gestire gli anticoagulanti per tutta la vita.
- Se LA è ancora presente dopo la terapia iniziale, la terapia viene solitamente continuata per almeno altri tre mesi prima che venga eseguito il test successivo.
- Se il risultato del secondo test post-terapia mostra che il sangue del paziente non contiene più lupus anticoagulanti, la terapia viene interrotta.
Passaggio 3. Parla con il tuo medico dell'uso di steroidi per abbassare i livelli di anticorpi
Gli steroidi agiscono riducendo l'attività del sistema immunitario. Il sistema immunitario crea gli anticorpi anticoagulanti del lupus e gli steroidi possono essere utilizzati per sopprimerne la produzione. Se l'attività del sistema immunitario viene soppressa o ridotta, anche il livello di anticorpi anticoagulanti lupus diminuirà.
Esempi di steroidi includono cortisone, prednisone e metilprednisolone
Passaggio 4. Considerare l'utilizzo della plasmaferesi come trattamento
La plasmaferesi è un processo in cui la parte liquida del sangue, nota anche come plasma, che contiene gli anticorpi anticoagulanti del lupus, viene separata dalle cellule. Una macchina rimuove il plasma interessato e lo sostituisce con un buon plasma o un sostituto del plasma che non contiene gli anticorpi.
Questo è anche noto come scambio plasmatico
Metodo 3 di 3: trattamento dei lupus anticoagulanti a casa
Passaggio 1. Chiedi al tuo medico di interrompere determinati farmaci
Farmaci come fenotiazine, pillole anticoncezionali, fenitoina, idralazina, chinino, ACE-inibitori e amoxicillina sono farmaci che possono indurre LA. Se ritieni che la tua LA sia causata da un farmaco che stai assumendo, l'interruzione del farmaco può essere d'aiuto. Tuttavia, non dovresti interrompere alcun farmaco fino a quando non avrai confermato con il tuo medico che sarà sicuro farlo.
Passaggio 2. Smettere di fumare per migliorare il flusso sanguigno
La nicotina contenuta nelle sigarette restringe i vasi sanguigni e impedisce il flusso sanguigno. Il fumo non farà altro che esacerbare la formazione di coaguli di sangue, quindi è meglio astenersi completamente.
Passaggio 3. Esercitati regolarmente per rafforzare il tuo sistema cardiovascolare
L'esercizio riduce al minimo la possibilità di formazione di coaguli di sangue migliorando il flusso sanguigno in diverse parti del corpo. Esercizi come la camminata veloce, il jogging, il salire le scale, il ciclismo, il nuoto e l'aerobica offrono tutti ottimi modi per muoversi.
Evita sport o esercizi ad alto rischio di lesioni, soprattutto se stai assumendo farmaci che rendono più difficile la coagulazione del sangue
Passaggio 4. Perdere peso per favorire un buon flusso sanguigno
L'obesità porta alla sovrapproduzione di sostanze nel corpo che provengono dalle cellule adipose e dalle cellule del fegato. Queste sostanze possono inibire la rottura del coagulo e favorire la formazione di coaguli.
Passaggio 5. Evitare l'assunzione eccessiva di alcol
Il binge drinking aumenta la probabilità che le piastrine si raggruppino in coaguli di sangue, il che può portare a infarto o ictus. Secondo uno studio condotto da ricercatori di Harvard nel 2005, il binge drinking ha raddoppiato il rischio di morte tra le persone che inizialmente erano sopravvissute a un infarto.
Il binge drinking è definito dal National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) come modelli di consumo che portano i livelli di concentrazione di alcol nel sangue (BAC) a 0,08 grammi per decilitro. Per gli uomini, questo di solito significa circa 5 drink in un periodo di circa 2 ore, per le donne in genere si tratta di 4 drink in un periodo di circa due ore. Tieni presente, tuttavia, che il BAC è influenzato da molti altri fattori oltre al genere
Passaggio 6. Evitare cibi ricchi di vitamina K per ridurre le possibilità di coagulazione
La vitamina K è responsabile della coagulazione del sangue. Un'elevata assunzione di cibi ricchi di vitamina K può contribuire alla coagulazione del sangue nelle persone con anticoagulanti lupus. Inoltre, se sei in terapia anticoagulante, come il warfarin o l'eparina, un'elevata assunzione di vitamina K contrasterà l'effetto dei farmaci anticoagulanti o fluidificanti del sangue che hanno lo scopo di inibire la produzione di vitamina K.
Gli alimenti ricchi di vitamina K includono: asparagi, broccoli, cavolini di Bruxelles, cavoli, peperoncino in polvere, cetriolo, lattuga, origano, prezzemolo, prugne, spinaci, cipollotti
Passaggio 7. Muoviti
Se devi stare molto tempo seduto (ad esempio per lavoro o su un lungo volo), alzati e muoviti per qualche minuto almeno una volta ogni ora. Se non riesci ad alzarti, prova almeno a muovere i piedi e le caviglie mentre sei seduto. Ciò renderà più difficile la formazione di coaguli.
