La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune che colpisce il sistema nervoso centrale, in particolare il cervello e il midollo spinale. Man mano che la SM progredisce, i tuoi nervi potrebbero danneggiarsi e la qualità della tua vita potrebbe diminuire di conseguenza. Ci sono diversi modi in cui la tua SM può essere trattata, ma il tipo di trattamento dipenderà da come è progredita la tua SM e da quali sono i tuoi sintomi. Non esiste una cura per la SM, ma imparare a trattare i sintomi della SM può rallentare l'avanzamento della malattia e aiutare a migliorare la qualità della vita.
Passi
Parte 1 di 3: trattamento di un attacco di SM
Passaggio 1. Prendi i corticosteroidi
I corticosteroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione dei nervi, il sito principale degli effetti della SM. I corticosteroidi comuni prescritti da uno specialista in SM per la SM includono prednisone (solitamente assunto per via orale) e metilprednisolone (solitamente somministrato per via endovenosa). Sebbene spesso efficaci, i corticosteroidi comportano numerosi effetti collaterali spiacevoli, tra cui insonnia, pressione sanguigna elevata, sbalzi d'umore/irritabilità e ritenzione di liquidi nel corpo.
Passaggio 2. Sottoponiti allo scambio di plasma
Lo scambio di plasma, noto anche come plasmaferesi, aiuta molti pazienti con SM durante un periodo di attacchi di SM. Durante la plasmaferesi, il plasma viene prelevato e le cellule del sangue mescolate con l'albumina (una soluzione proteica) prima di essere restituite al corpo.
- Lo scambio di plasma viene utilizzato principalmente in pazienti con nuovi sintomi, sintomi gravi o sintomi che non hanno risposto ad altri metodi di trattamento come gli steroidi.
- Lo scambio di plasma può essere eseguito quando sei in cura da uno specialista in SM.
Passaggio 3. Prova la terapia fisica
Molte persone che soffrono di un attacco o di una riacutizzazione della SM soffrono di sintomi come visione offuscata o muscoli eccezionalmente spastici. Un modo per aiutare a ridurre i problemi relativi al controllo muscolare e riprendere il controllo degli arti è attraverso la terapia fisica, anche se alcuni esperti consigliano di utilizzare esercizi di terapia fisica in combinazione con un ciclo di corticosteroidi per la massima efficacia.
Parte 2 di 3: controllo dei sintomi della SM
Passaggio 1. Prendi dei rilassanti muscolari
Molte persone che soffrono di SM sperimentano rigidità muscolare dolorosa e/o spasmi muscolari. Questo può colpire qualsiasi parte del corpo, ma sembra essere più diffuso nelle gambe. L'assunzione di miorilassanti può aiutare a ridurre gli spasmi e alleviare il dolore associato alla rigidità muscolare.
I rilassanti muscolari comunemente prescritti per i pazienti con SM includono baclofen (Lioresal) e tizanidina (Zanaflex)
Passaggio 2. Gestire i problemi della vescica/intestino
Un sintomo comune della SM poiché la malattia indebolisce i nervi e i muscoli è la perdita del controllo della vescica e dell'intestino. Il modo in cui gestisci questi sintomi varierà, a seconda della gravità e dell'avanzamento della tua SM. Per aiutare a gestire i problemi alla vescica e all'intestino, il medico può consigliarti di:
- Rispetta il programma: un programma giornaliero può essere estremamente utile per i problemi intestinali. Ma può anche essere utile per la gestione dei problemi urinari. Rispettando un programma regolare e "addestrando" la vescica a prolungare il bisogno di urinare fino alla prossima pausa per il bagno programmata, potresti essere in grado di aumentare la tua capacità di controllare i tuoi bisogni escretori.
- Fai esercizi di Kegel - Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del bacino, il che può aiutare a migliorare il controllo della vescica. Per iniziare a fare gli esercizi di Kegel, dovrai spremere/contrarre i muscoli che usi per controllare il flusso di urina. Mantieni la pressione per tre secondi, quindi rilascia. Ripeti il processo da 10 a 15 volte per sessione e cerca di esercitarti almeno tre volte al giorno. Man mano che rafforzi i muscoli, aggiungi un secondo in più ogni settimana finché non sarai in grado di contrarre i muscoli per 10 secondi alla volta.
- Assumi farmaci per la vescica: ci sono una serie di farmaci che possono aiutare a controllare i muscoli che potrebbero contribuire ai tuoi problemi alla vescica. I farmaci comuni per i problemi alla vescica includono darifenacina (Enablex), fesoterodina (Toviaz), imipramina (Tofranil) e ossibutinina (Ditropan).
- Mangia più fibre - L'aggiunta di fibre alla tua dieta, insieme al consumo di più liquidi, può aiutare a gestire alcuni problemi intestinali. Prova a mangiare pane integrale, cereali e frutta e verdura fresca, oppure chiedi al tuo medico di assumere un integratore di fibre.
- Usa emollienti per le feci: se soffri di stitichezza frequente, parla con il tuo medico di prendere un ammorbidente per le feci per facilitare i movimenti intestinali.
- Parla con il tuo medico di eventuali farmaci da banco che stai prendendo in considerazione, soprattutto se soffri di diarrea.
Passaggio 3. Ottieni più attività fisica
Sebbene i sintomi della SM possano limitare la tua capacità di impegnarti in attività fisica, alcuni pazienti scoprono che l'attività fisica può aiutare a migliorare il benessere fisico e mentale. Le attività comuni includono esercizio, yoga e meditazione.
Passaggio 4. Prova la cannabis medica
Potresti trovare sollievo dai tuoi spasmi muscolari e dal dolore provando la cannabis, se vivi in un luogo che ne consente l'uso medico. L'American Academy of Neurology riconosce che la cannabis medica, se fumata o assunta per via orale (estratti e cannabinoidi sintetici), può aiutare i pazienti che soffrono di una serie di sintomi della SM. Tuttavia, la marijuana non è per tutti. Parla con il tuo medico dei potenziali benefici e rischi dell'uso di marijuana.
- Negli Stati Uniti, 23 stati e il Distretto di Columbia hanno approvato leggi che consentono ai pazienti con condizioni qualificanti di acquistare o coltivare, possedere e utilizzare legalmente marijuana medica.
- L'uso di marijuana medica è consentito anche in Canada.
- Scopri se il tuo stato, provincia o paese consente l'uso di marijuana medica cercando le leggi sulla cannabis medica nella tua regione. Se vivi in un luogo che consente l'uso medico della marijuana e ritieni che possa aiutare con i sintomi della SM, parla con il tuo medico dei benefici e degli effetti collaterali della marijuana medica.
Parte 3 di 3: Gestione delle forme recidivanti di SM con i farmaci
Passaggio 1. Prendi gli interferoni beta
Gli interferoni beta sono spesso prescritti e monitorati da uno specialista in SM per gestire le forme recidivanti di SM. Questi farmaci vengono iniettati per via endovenosa e hanno dimostrato di ridurre sia la frequenza che la gravità delle recidive della SM. Il danno epatico è un possibile effetto collaterale dell'uso di interferoni beta, quindi è importante che il medico esegua regolari esami del sangue per monitorare i danni degli enzimi epatici.
Gli interferoni beta comuni includono l'interferone beta-1a (come Avonex e Rebif) e l'interferone beta-1b (come Betaseron ed Extavia)
Passaggio 2. Prova il glatiramer acetato
Questo farmaco deve essere prescritto e monitorato da uno specialista in SM. Viene somministrato per via endovenosa e può aiutare a controllare l'attacco del sistema immunitario del corpo alle guaine del nervo mielinico del corpo. Questa proteina può aiutare a ridurre il numero di recidive sperimentate da un paziente e può ritardare o addirittura prevenire l'invalidità permanente.
Copaxone è un farmaco acetato di glatiramer comunemente prescritto
Passaggio 3. Utilizzare dimetilfumarato
Il dimetilfumarato è un farmaco orale prescritto e monitorato da uno specialista in SM che può aiutare a ridurre le ricadute della SM. Di solito è preso due volte al giorno. Gli effetti collaterali possono includere diarrea, vampate di calore, nausea e diminuzione dei globuli bianchi.
Tecfidera è un dimetilfumarato comunemente prescritto
Passaggio 4. Prova fingolimod
Questo farmaco che viene anche prescritto e monitorato da uno specialista in SM può aiutare a ridurre la frequenza delle ricadute impedendo al sistema immunitario di attaccare i nervi del cervello e/o del midollo spinale. L'assunzione di fingolimod può anche ritardare o addirittura prevenire l'invalidità permanente.
- Fingolimod viene in genere assunto per via orale, una volta al giorno.
- L'assunzione di fingolimod può rallentare la frequenza cardiaca e causare ipertensione o visione offuscata. Il medico controllerà la frequenza cardiaca per almeno sei ore dopo la somministrazione della prima dose di fingolimod.
Passaggio 5. Prendi teriflunomide
Teriflunomide è prescritto e monitorato da uno specialista in SM. Questo farmaco viene assunto per via orale, una volta al giorno, per prevenire o ridurre le ricadute della SM. La teriflunomide può avere numerosi effetti collaterali di vari gradi di gravità, inclusi danni al fegato e perdita di capelli. Teriflunomide non deve essere assunto da donne in gravidanza o che potrebbero iniziare una gravidanza, o dal partner maschile di una donna che potrebbe iniziare una gravidanza, poiché può causare gravi danni al feto in via di sviluppo.
Passaggio 6. Utilizzare natalizumab
Natalizumab può aiutare a impedire alle cellule immunitarie di raggiungere il cervello e il midollo spinale, riducendo così le possibilità di danni ai nervi in questi siti. È spesso efficace nel trattamento delle forme recidivanti di SM, sebbene possa anche aumentare il rischio di contrarre un'infezione virale nel cervello. Parlate con il vostro medico dei benefici e dei potenziali rischi di natalizumab.
È necessaria una prescrizione e il monitoraggio da parte di uno specialista in SM
Passaggio 7. Prova alemtuzumab
Alemtuzumab agisce prendendo di mira una proteina che si trova sulla superficie delle cellule immunitarie del corpo. Riduce anche il numero di globuli bianchi del corpo, che può ridurre le possibilità di danni ai nervi, ma comporta anche dei rischi. Alcuni pazienti hanno un aumentato rischio di infezioni e complicanze autoimmuni a causa della ridotta conta dei globuli bianchi.
Alemtuzumab viene prescritto e monitorato da uno specialista in SM, somministrato per cinque giorni consecutivi, quindi seguito da altri tre giorni di infusioni di farmaci un anno dopo il trattamento iniziale
Passaggio 8. Prendi il mitoxantrone
Il mitoxantrone è un immunosoppressore che può aiutare a trattare la SM grave e in stadio avanzato. Tuttavia, il suo uso è in genere limitato a causa del rischio di danni cardiaci e cancro del sangue. Parlate con il vostro medico dei benefici e dei potenziali rischi dell'uso del mitoxantrone.
Questo farmaco richiede anche una prescrizione e il monitoraggio da parte di uno specialista in SM
Suggerimenti
Se hai l'effetto collaterale comune della sensazione di "abbraccio" della SM, puoi prendere provvedimenti per trattare l'abbraccio della SM
Avvertenze
- Rivolgiti al medico se riscontri un aumento dei sintomi o nuovi sintomi.
- Potresti essere in grado di ripristinare parte della mielina persa usando l'esercizio e la dieta, che possono migliorare la qualità della tua vita, ma questi trattamenti non cureranno la condizione sottostante.
