La resistenza all'insulina è quando il tuo corpo diventa meno efficace nell'utilizzare l'insulina; inizia come un problema graduale e diventa più grave con il tempo. Per un certo numero di anni, l'insulino-resistenza può portare a molti problemi di salute cronici come diabete, livelli elevati di lipidi e un aumento del rischio di malattie cardiache. L'insulino-resistenza può essere testata indirettamente eseguendo test della glicemia, test dei lipidi e valutando segni e sintomi clinici che possono essere correlati all'insulino-resistenza.
Passi
Parte 1 di 3: esecuzione dei test della glicemia
Passaggio 1. Misurare la glicemia a digiuno
È molto difficile per i medici testare direttamente la resistenza all'insulina; quindi, il modo più comune in cui viene testato è indirettamente, valutando altre quantità che possono essere indicative di uno stato di insulino-resistenza. Un'indicazione chiave che potresti essere resistente all'insulina è se il tuo livello di glucosio a digiuno è elevato.
- Dovrai ottenere un modulo dal tuo medico di famiglia (o da un altro medico) che ti invia per un "esame del sangue a digiuno". Un esame del sangue a digiuno non è diverso da un normale esame del sangue, a parte il fatto che richiede di non mangiare o bere (ad eccezione dell'acqua) per otto ore prima dell'esame del sangue.
- La maggior parte delle persone trova più facile digiunare (cioè astenersi dal mangiare e dal bere) durante la notte e fare l'analisi del sangue per prima cosa al mattino.
- Una normale misurazione della glicemia a digiuno è inferiore a 100 mg/dl.
- Se la tua glicemia a digiuno è compresa tra 100 e 125 mg/dl, hai un "pre-diabete" e probabilmente hai una resistenza all'insulina.
- Se è superiore a 126 mg/dL in due test separati, ti verrà diagnosticato il diabete (ed è fondamentale capire che la diagnosi di diabete è una forma più grave di insulino-resistenza).
Passaggio 2. Ricevere un test di tolleranza al glucosio orale
Oltre a un esame del sangue per controllare la misurazione della glicemia a digiuno, il medico può consigliare di sottoporsi a un test di tolleranza al glucosio orale. Questo test richiede anche che tu digiuni (non mangiare per otto ore prima del test). La differenza è che il test di tolleranza al glucosio orale richiede da una a tre ore.
- Questo è un test di routine per le donne in gravidanza per lo screening del diabete gestazionale.
- Il livello di glucosio viene misurato prima dell'inizio del test.
- Ti viene quindi richiesto di consumare una bevanda ricca di zucchero e i tuoi livelli di glucosio continueranno a essere monitorati a intervalli di tempo prestabiliti per osservare come il tuo corpo gestisce il carico di glucosio nel sangue.
- Se il tuo corpo è in grado di utilizzare efficacemente l'insulina (l'ormone che trasporta il glucosio dal flusso sanguigno all'interno delle cellule dove è necessario), i risultati saranno normali.
- D'altra parte, se il tuo corpo ha sviluppato una resistenza all'insulina, non sarai in grado di trasportare rapidamente ed efficacemente il glucosio dal flusso sanguigno nelle tue cellule, e questo si presenterà come un livello di glucosio elevato nei risultati del test.
- Un risultato glicemico compreso tra 140-200 mg/dL nel test di tolleranza al glucosio orale è indicativo di "pre-diabete" e probabilmente di un certo grado di resistenza all'insulina.
- Un risultato glicemico superiore a 200 mg/dL nel test di tolleranza al glucosio orale è diagnostico del diabete, che è una forma più grave di insulino-resistenza.
Passaggio 3. Fai un semplice esame del sangue per misurare la tua HbA1c
Uno dei test più recenti che è ora disponibile per valutare la quantità di glucosio nel sangue si chiama HbA1c (emoglobina A1c). Fornisce ai medici un'istantanea di tre mesi di come sono stati i livelli di zucchero (cioè riflette la quantità media di glucosio nel sangue negli ultimi tre mesi).
- I medici di solito usano il test del sangue A1c o il test di tolleranza al glucosio, ma non entrambi.
- È un test molto utile perché è l'unico che offre un profilo a lungo termine della capacità del corpo di elaborare il glucosio, che si riflette sulla capacità del corpo di utilizzare efficacemente l'insulina.
- Se soffri di insulino-resistenza, il tuo valore di HbA1c sarà elevato a causa della tua ridotta capacità di gestire il carico di glucosio nel sangue.
- Un HbA1c normale è inferiore al 5,6%.
- Un valore di HbA1c compreso tra 5,7-6,4% è indicativo di "pre-diabete" e suggestivo di insulino-resistenza.
- Un valore di HbA1c superiore al 6,5% è diagnostico del diabete, che è una forma più grave e di stadio avanzato di insulino-resistenza.
Parte 2 di 3: esecuzione dei test sui lipidi
Passaggio 1. Misura il tuo colesterolo LDL
Il colesterolo LDL è comunemente noto come "colesterolo cattivo"; in altre parole, come dice il nome stesso, non è il tipo di colesterolo di cui si vuole avere alti livelli, il colesterolo LDL si può valutare con un semplice esame del sangue, che si può ricevere su richiesta del proprio medico di famiglia. un esame del sangue a digiuno, che richiede di non mangiare o bere (a parte l'acqua) per 12 ore prima del test.
- Un valore elevato di colesterolo LDL (superiore a 160 mg/dL) è anche correlato a un rischio significativamente più elevato di avere insulino-resistenza.
- In quanto tale, il colesterolo LDL è un modo indiretto di valutare la probabilità di avere insulino-resistenza.
Passaggio 2. Fai testare i tuoi livelli di trigliceridi
Livelli elevati di trigliceridi sono anche un fattore di rischio correlato all'insulino-resistenza. I livelli normali di trigliceridi sono inferiori a 150 mg/dl e i livelli limite sono compresi tra 150 e 200 mg/dl. Se i tuoi trigliceridi sono superiori a 200 mg/dL, è probabile che tu abbia una resistenza all'insulina.
- Probabilmente riceverai tutti i test sui lipidi - colesterolo LDL, colesterolo totale, trigliceridi e colesterolo HDL - contemporaneamente, come parte di un "pannello lipidico".
- Pertanto, è semplice da fare poiché dovrai solo eseguire un esame del sangue per valutare ciascuno dei tuoi valori lipidici, il che a sua volta fornirà informazioni preziose sulla probabilità di avere una resistenza all'insulina.
Passaggio 3. Valuta il tuo colesterolo HDL
Il colesterolo HDL, a differenza del colesterolo LDL, è un "colesterolo buono" - è quello che si desidera avere livelli elevati perché svolge funzioni benefiche nel corpo. Le persone con insulino-resistenza hanno spesso livelli di colesterolo HDL inferiori al normale; pertanto, i risultati del colesterolo HDL sugli esami del sangue forniranno informazioni sulla probabilità di avere una resistenza all'insulina.
- Il normale colesterolo HDL cade tipicamente tra 40-50 mg/dL per gli uomini e 50-59 mg/dL per le donne.
- Se il tuo colesterolo HDL è inferiore a 40 mg/dL per gli uomini e 50 mg/dL per le donne, hai un rischio significativo di avere una resistenza all'insulina.
Parte 3 di 3: diagnosi della resistenza all'insulina
Passaggio 1. Parla con il tuo medico di tutti i risultati del test per trarre una conclusione sulla resistenza all'insulina
È la somma dei risultati dei test di laboratorio che determina la probabilità di avere una resistenza all'insulina. Poiché l'insulino-resistenza viene testata da una serie di misurazioni indirette (come il test dei livelli di glucosio nel sangue e dei livelli di lipidi nel sangue), è la combinazione di questi vari risultati dei test che porta alla diagnosi definitiva dell'insulino-resistenza.
- Se hai livelli elevati di glucosio nel sangue, colesterolo LDL e trigliceridi elevati e colesterolo HDL ridotto, molto probabilmente hai una resistenza all'insulina.
- È importante prenotare un appuntamento con il medico per esaminare tutti i risultati del test. Il tuo medico è quello con la formazione medica e l'esperienza per fare ufficialmente la diagnosi di insulino-resistenza. Il tuo medico può leggere e interpretare i risultati del test e insieme puoi elaborare un piano di trattamento, se necessario.
Passaggio 2. Valutare segni e sintomi di insulino-resistenza
Oltre ai test di laboratorio, ci sono anche segni e sintomi che possono essere indicativi di insulino-resistenza. Questi includono:
- Obesità
- Aumento della circonferenza della vita
- Aumento della sete
- Aumento della minzione
- Fatica
- Visione offuscata o altri problemi di vista
Passaggio 3. Sottoponiti a screening per la resistenza all'insulina
Forse ti starai chiedendo: chi dovrebbe sottoporsi al test per l'insulino-resistenza? Se hai segni e sintomi clinici di insulino-resistenza (descritti sopra), dovresti parlare con il tuo medico per fare il test.
- Se hai più di 45 anni, hai diritto allo screening di routine dei tuoi zuccheri nel sangue (uno dei modi indiretti per valutare la resistenza all'insulina). Se i tuoi risultati sono normali al momento del test iniziale, hai diritto a ripetere i test di screening ogni tre anni.
- Hai anche diritto ai test di screening per l'insulino-resistenza se hai uno dei seguenti fattori di rischio: un BMI (indice di massa corporea) maggiore di 25 (cioè se sei in sovrappeso), uno stile di vita sedentario, ipertensione, colesterolo elevato, storia di malattie cardiache, storia di PCOS (sindrome dell'ovaio policistico), se ha un parente stretto a cui è stato diagnosticato il diabete e/o se ha partorito un bambino che pesava più di 9 libbre al momento della nascita (un rispetto a un bambino normale è un'indicazione che potresti avere uno scarso controllo della glicemia).
Passaggio 4. Parlate con il vostro medico dei rischi a cui l'insulino-resistenza può predisporvi
Le persone potrebbero chiedersi: perché ci preoccupiamo della resistenza all'insulina? La risposta è perché la resistenza all'insulina fa parte di una costellazione di problemi di salute che molto spesso vanno di pari passo. Se ne hai uno, è più probabile che tu abbia (o sviluppi) gli altri, perché i fattori di rischio per ciascuna di queste condizioni di salute in corso sono molto simili e spesso si sovrappongono. Vale la pena parlare con il medico delle condizioni di salute che la resistenza all'insulina aumenta il rischio di avere, tra cui:
- Cardiopatia
- Alta pressione sanguigna
- Diabete
- Malattia del fegato
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
