Il disturbo acuto da stress è un crollo mentale significativo che si verifica entro un mese da un evento traumatico. Se non trattato, il disturbo acuto da stress (ASD) può trasformarsi in disturbo post-traumatico da stress (PTSD), un problema di salute mentale a lungo termine. Fortunatamente, l'ASD è un disturbo curabile. Ci vorrà molto lavoro e intervento da parte di un professionista della salute mentale, ma con un trattamento adeguato puoi continuare a vivere una vita normale.
Passi
Parte 1 di 4: Riconoscere il disturbo da stress acuto
Passaggio 1. Considera se tu o qualcuno che conosci ha subito un trauma significativo nell'ultimo mese
Affinché una condizione sia caratterizzata come ASD, il paziente deve aver sperimentato un significativo stress emotivo meno di un mese prima di mostrare i sintomi. Il trauma di solito comporta la morte, la paura della morte o un danno fisico ed emotivo. Sapendo se tu o qualcuno intorno a te hai subito questo tipo di trauma, puoi valutare in modo più efficace se l'ASD è la causa di questi sintomi. Le cause più comuni di questo trauma sono:
- Eventi traumatici interpersonali, come aggressione, stupro e assistere a una sparatoria di massa.
- Essere vittima di un crimine, come una rapina.
- Incidenti automobilistici.
- Lesioni cerebrali traumatiche lievi.
- Incidenti industriali.
- Disastri naturali.
Passaggio 2. Impara i sintomi dell'ASD
Ci sono una serie di sintomi che possono denotare ASD. Secondo il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali Fifth Edition (DSM-5), che è il manuale universale delle malattie mentali, se un paziente mostra i seguenti sintomi dopo un trauma significativo, è possibile che soffra di ASD. I sintomi devono durare più di 2 giorni e meno di 4 settimane per essere considerati ASD.
Passaggio 3. Cerca i sintomi dissociativi
La dissociazione è quando qualcuno sembra come se si fosse ritirato dal mondo reale. Questo è un meccanismo di coping comune per le persone che hanno subito un trauma significativo. Ci sono molti modi in cui una persona può dissociarsi. Tre o più dei seguenti sintomi indicano ASD.
- Un senso di intorpidimento, distacco o assenza di reattività emotiva.
- Ridotta consapevolezza dell'ambiente circostante.
- Derealizzazione, o sensazione che il mondo esterno non sia reale.
- Depersonalizzazione. Questo è quando qualcuno si sente come se i suoi sentimenti o le sue esperienze non fossero i suoi. Le vittime di un trauma possono convincersi che l'evento è stato vissuto da qualcun altro, non da loro.
- Amnesia dissociativa. La persona può bloccare o dimenticare l'intero trauma o aspetti dell'evento.
Passaggio 4. Identificare se qualcuno sta rivivendo un trauma
Chi soffre di ASD riviverà l'evento traumatico in diversi modi. Se tu o qualcuno che conosci state rivivendo un trauma in uno o più dei seguenti modi, è un indicatore della presenza di ASD.
- Immagini o pensieri ricorrenti dell'evento.
- Sogni, incubi o terrori notturni dell'evento.
- Episodi flashback che descrivono in dettaglio l'esperienza. Possono essere flash rapidi o eventi molto dettagliati in cui la persona si sente davvero come se stesse rivivendo il trauma.
Passaggio 5. Cerca comportamenti di evitamento
Il paziente sperimenterà angoscia per l'esposizione ai ricordi dell'evento traumatico. Lui o lei eviterà spesso situazioni o luoghi che riportano alla memoria l'evento. Se noti che qualcuno evita deliberatamente determinate situazioni o luoghi legati a un trauma, è un altro indicatore di ASD.
La vittima di solito sperimenterà sintomi di maggiore ansia, eccitazione eccessiva o iper-vigilanza quando si avvicina al promemoria
Passaggio 6. Identificare se i sintomi precedenti stanno causando problemi significativi nella vita di tutti i giorni
Un ulteriore criterio per l'ASD è che i sintomi sperimentati interferiscono in modo significativo con la vita del malato. Valuta la tua vita quotidiana o quella di un'altra persona e vedi se questi sintomi stanno causando problemi significativi.
- Guarda come viene influenzato il tuo lavoro. Sei in grado di concentrarti sui compiti e portare a termine il lavoro, o ti è impossibile concentrarti? Avverti ricordi del trauma mentre lavori e non riesci a continuare?
- Guarda la tua vita sociale. Il pensiero di uscire crea ansia? Hai smesso del tutto di socializzare? Hai cercato di evitare cose che ti ricordano il tuo trauma, e quindi di eliminare certe situazioni sociali?
Passaggio 7. Cerca un aiuto professionale
Se tu o qualcuno che conosci soddisfate i criteri precedenti per l'ASD, è necessario un aiuto professionale. Fortunatamente l'ASD è curabile, ma devi agire il prima possibile. Un medico può valutare la condizione e iniziare il trattamento appropriato.
- Da dove dovresti iniziare dipende dalla situazione. Se tu o qualcuno vicino a te sta attraversando una grave crisi, si sente suicida o omicida o diventa violento, dovresti chiamare immediatamente il 911. Dopo che la crisi è passata, puoi cercare ulteriore aiuto psicologico.
- Se hai pensieri suicidi, puoi chiamare la linea di assistenza per il suicidio al numero 1-800-273-8255.
- Se tu o la persona che ti interessa non stai vivendo una crisi, puoi fissare un appuntamento con un terapista o un professionista della salute mentale simile.
Parte 2 di 4: trattamento del disturbo acuto da stress con la terapia
Passaggio 1. Prova la terapia cognitivo comportamentale (CBT)
Attualmente, la CBT è considerata il trattamento più efficace per l'ASD. È stato anche scoperto che il trattamento con CBT abbastanza precoce aiuta a prevenire lo sviluppo dell'ASD in PTSD, una condizione simile con effetti più a lungo termine.
- La CBT per ASD si concentra sul cambiamento del modo in cui percepisci il rischio associato al trauma che hai vissuto e l'obiettivo è elaborare il trauma per desensibilizzarti ai fattori scatenanti che hai sviluppato attorno al tuo trauma.
- Il tuo terapeuta ti istruirà sulle risposte fisiche, emotive e psicologiche al trauma in modo che tu sia maggiormente in grado di riconoscere i fattori scatenanti e le risposte. Il tuo terapeuta ti spiegherà anche come e perché il processo è importante per desensibilizzarti all'esperienza.
- Il tuo terapeuta fornirà anche un training di rilassamento da utilizzare durante le risposte all'ansia fuori dall'ufficio, nonché da utilizzare in sessione mentre si elabora verbalmente il trauma o si immagina il trauma e lo si descrive ad alta voce.
- Il tuo terapeuta utilizzerà anche la CBT per aiutarti a riformulare la tua esperienza e aiutarti a superare il senso di colpa del sopravvissuto, se necessario. Ad esempio, nel caso dell'ASD, il paziente potrebbe aver subito un incidente automobilistico che ha causato la morte. Ora potrebbe essere terrorizzato all'idea di salire in macchina perché sente che morirà. Il terapeuta elaborerà come il paziente può pensare a questo in un modo diverso. Se il paziente ha 25 anni, il terapeuta può dire che il paziente sale in macchina da 25 anni e non è morto, quindi le statistiche sono a suo favore.
Passaggio 2. Ricevi il debriefing psicologico subito dopo il trauma
Il debriefing psicologico comporta un intervento di salute mentale molto rapidamente dopo un trauma, idealmente prima che i sintomi si siano sviluppati in ASD. Il paziente sarà sottoposto a un'intensa sessione di terapia per parlare dell'intero trauma con un professionista. Lo svantaggio di questo trattamento è che deve essere fatto molto presto dopo l'evento per essere efficace.
Gli effetti del debriefing psicologico sono considerati incoerenti. Alcuni studi rilevano che il debriefing psicologico non ha alcun beneficio a lungo termine per le vittime di traumi. Questo non dovrebbe scoraggiarti dal cercare un aiuto psicologico, significa solo che il tuo consulente probabilmente utilizzerà trattamenti diversi se il debriefing si rivela inefficace
Passaggio 3. Unisciti a un gruppo di gestione dell'ansia
Oltre alle sessioni di terapia individuale, i trattamenti di gruppo possono anche aiutare le persone che soffrono di ASD. Queste sessioni sono generalmente supervisionate da un professionista della salute mentale che guiderà la conversazione e si assicurerà che tutti i membri del gruppo abbiano un'esperienza positiva. Un gruppo di supporto può aiutare a prevenire sentimenti di solitudine e isolamento, perché sarai circondato da persone che hanno avuto esperienze simili.
Come il debriefing psicologico, c'è dubbio che la terapia di gruppo sia efficace nel trattamento dell'ASD, sebbene i partecipanti possano godere del livello di cameratismo che si sviluppa nelle sessioni di gruppo
Passaggio 4. Prova la terapia dell'esposizione
Spesso, l'ASD porta i malati a temere luoghi o situazioni particolari che ricordano loro il trauma. Questo può essere un disagio significativo per la vita della persona, perché potrebbe smettere di socializzare o andare al lavoro per evitare i ricordi del trauma. Se non trattate, queste paure possono trasformarsi in PTSD.
- Con la terapia dell'esposizione, il paziente viene gradualmente esposto allo stimolante che provoca ansia. La speranza è che questa esposizione desensibilizzi gradualmente il paziente allo stimolo e possa affrontarlo senza paura nella vita di tutti i giorni.
- Il trattamento inizia spesso con esercizi di visualizzazione. Il terapeuta farà visualizzare al paziente lo stress nel modo più dettagliato possibile. Gradualmente queste sessioni progrediranno fino a quando il terapeuta accompagnerà il paziente nell'affrontare lo stress in uno scenario di vita reale.
- Ad esempio, un paziente potrebbe aver assistito a una sparatoria in una biblioteca e ora ha paura di entrare di nuovo in una biblioteca. Il terapeuta comincerebbe facendo visualizzare al paziente di essere in una biblioteca e descrivendo come si sente. Il terapeuta può quindi decorare l'ufficio come una biblioteca, per far sentire il paziente come se fosse in uno, ma sa comunque che è un ambiente controllato. Alla fine, i due sarebbero andati insieme in una biblioteca.
Parte 3 di 4: trattamento del disturbo acuto da stress con i farmaci
Passaggio 1. Parla con il tuo medico prima di assumere qualsiasi farmaco
Come tutti i farmaci da prescrizione, i farmaci per l'ASD hanno un rischio di dipendenza. Per questo motivo, è comune trovare queste droghe vendute illegalmente per strada. Non assumere mai farmaci che non siano stati prescritti dal medico. Nelle dosi sbagliate, questo farmaco può peggiorare i sintomi e persino causare la morte.
Passaggio 2. Assumere inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI)
Gli SSRI sono considerati il farmaco di prima linea per il trattamento dell'ASD. Funzionano alterando i livelli di serotonina nel cervello, che aiuta a migliorare l'umore e a ridurre i sentimenti di ansia. Questa classe di farmaci rimane il trattamento più popolare per una serie di disturbi di salute mentale.
I tipi comuni di SSRI includono sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) ed escitalopram (Lexapro)
Passaggio 3. Prendi antidepressivi triciclici
amitriptilina e imipramina hanno dimostrato di essere un trattamento efficace per l'ASD. Gli antidepressivi triciclici agiscono aumentando la quantità di noradrenalina e serotonina disponibile nel cervello.
Passaggio 4. Prova la benzodiazepina
La benzodiazepina viene spesso prescritta per ridurre l'ansia, quindi può essere utile per le persone che soffrono di ASD. Funziona anche come aiuto per dormire, che aiuta ad alleviare l'insonnia che spesso accompagna l'ASD.
I tipi comuni di benzodiazepine includono clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan)
Parte 4 di 4: Promuovere il rilassamento e pensare in modo positivo
Passaggio 1. Allevia lo stress con pratiche di rilassamento
Le pratiche di rilassamento si sono dimostrate molto efficaci nel migliorare la salute mentale generale. Riducono i sintomi dello stress e possono aiutare a prevenire le ricadute dell'ASD. Possono anche aiutare a trattare gli effetti secondari di malattie mentali come l'insonnia, l'affaticamento e l'ipertensione.
Quando cerchi un aiuto psicologico per l'ASD, il tuo terapeuta probabilmente ti insegnerà diversi esercizi di rilassamento. Di solito fa parte della terapia cognitivo comportamentale
Passaggio 2. Pratica la respirazione profonda
Uno strumento comune e potente per ridurre lo stress è la respirazione profonda. Utilizzando le tecniche giuste, puoi ridurre efficacemente il livello di stress e aiutare a evitare problemi futuri.
- Respira dall'addome, non dal petto. Questo attirerà più ossigeno nel tuo corpo e ti aiuterà a rilassarti. Quando respiri, metti la mano sullo stomaco per assicurarti che l'addome si alzi e si abbassi quando respiri. In caso contrario, non stai respirando abbastanza profondamente.
- Siediti con la schiena dritta. In alternativa, potresti anche sdraiarti sul pavimento.
- Inspira attraverso il naso ed espira attraverso la bocca. Inspira più aria che puoi, quindi espira finché i polmoni non sono completamente vuoti.
Passaggio 3. Medita
Come la respirazione profonda, la meditazione aiuta a liberare lo stress dal corpo e ti permette di raggiungere uno stato di rilassamento. La meditazione regolare può aiutare a migliorare la tua salute mentale e fisica riducendo i livelli di stress e ansia.
- In questo processo, la persona si sposta in un luogo tranquillo, si concentra su un singolo suono e permette alla sua mente di allontanarsi da tutte le preoccupazioni e dai pensieri della vita quotidiana.
- Scegli un posto tranquillo, siediti comodamente, cancella tutti i pensieri dalla mente e concentrati sull'immagine di una candela o su una parola come "rilassati". Fai questo per 15-30 minuti al giorno.
Passaggio 4. Crea una rete di supporto per te stesso
Le persone con buone reti di supporto sono meno suscettibili a episodi e ricadute di malattie mentali. Oltre alla famiglia e agli amici, puoi contattare i gruppi di supporto per chiedere aiuto e cameratismo.
- Condividi i tuoi problemi con chi ti è vicino. Non imbottigliare i tuoi sentimenti. Dire alla tua famiglia e ai tuoi amici cosa provi è molto importante per costruire una rete di supporto. Non possono aiutarti se non sanno cosa sta succedendo.
- Puoi anche contattare e trovare un gruppo di supporto nella tua zona specializzato nella tua specifica malattia. Fare una rapida ricerca su Internet probabilmente ti aiuterà a trovare un gruppo vicino a te.
Passaggio 5. Tieni un diario
È stato dimostrato che tenere un diario aiuta a ridurre lo stress e l'ansia. È un'esperienza liberatoria tirare fuori tutti i tuoi sentimenti e la maggior parte dei programmi di trattamento per le malattie mentali prevede la scrittura in un diario. Impegnati a scrivere per qualche minuto ogni giorno a beneficio della tua salute mentale.
- Quando scrivi, cerca davvero di riflettere su ciò che ti preoccupa. Prima scrivi cosa ha scatenato il tuo stress, poi come hai risposto. Quali erano i tuoi sentimenti o pensieri quando hai iniziato a sentirti stressato?
- Analizza la tua interpretazione dell'evento. Identifica se stai inserendo un modello di pensiero negativo. Quindi prova a riequilibrare la tua interpretazione in un modo che sia più positivo ed eviti il pensiero catastrofico.
