Il vaginismo è un tipo di disfunzione sessuale femminile in cui i muscoli della vagina si contraggono involontariamente durante i tentativi di rapporto sessuale, causando disagio e dolore. Oltre a interferire con una vita sessuale sana, il vaginismo può impedire alle donne di inserire tamponi o di sottoporsi a esami pelvici. Le cause del vaginismo variano e vale la pena esplorarle per scopi terapeutici. Sebbene la condizione possa essere sconvolgente, imbarazzante e stressante, è assolutamente curabile.
Passi
Parte 1 di 3: Identificazione del vaginismo
Passaggio 1. Prendi sul serio il sesso doloroso
Il primo e più inquietante sintomo del vaginismo è il dolore durante il tentativo di rapporto sessuale. Donne diverse sperimentano questo dolore in modo diverso: può sembrare bruciare, pungere, stringere, lacrimare o come se il tuo partner stesse "sbattendo contro un muro". In molti casi, il dolore e le contrazioni muscolari involontarie sono abbastanza gravi da impedire del tutto il rapporto sessuale.
- Molte donne scoprono questo problema la prima volta che cercano di fare sesso. Questo si chiama vaginismo primario
- Altre donne sviluppano il vaginismo più avanti nella vita, che è un vaginismo secondario. Quindi, è importante non sottovalutare questo sintomo chiave solo perché in passato sei stato sessualmente attivo senza dolore.
Passaggio 2. Nota altri problemi con la penetrazione vaginale
Oltre al dolore durante il rapporto sessuale, le donne con vaginismo possono avere problemi con altri tipi di penetrazione, tra cui l'inserimento del tampone e gli esami pelvici. Altri sintomi includono anche:
- matrimonio non consumato
- disagio o dolore sessuale in corso dopo il parto, infezioni da lieviti/urina, malattie sessualmente trasmissibili, CI, isterectomia, cancro e interventi chirurgici, stupro o menopausa
- dolore sessuale in corso di origine sconosciuta
- respirazione interrotta durante i tentativi di rapporto sessuale
Passaggio 3. Prestare attenzione ad altri spasmi muscolari
Le contrazioni e gli spasmi muscolari vaginali sono i segni distintivi del vaginismo, ma alcune donne sperimentano anche spasmi alle gambe o alla parte bassa della schiena. Questi spasmi si verificano più frequentemente durante i tentativi di rapporto sessuale.
Passaggio 4. Valuta il tuo modo di evitare il sesso
Molte donne con vaginismo cadono in un modello di evitare situazioni sessuali. Evitare l'attività sessuale o le relazioni romantiche a causa del dolore o dell'imbarazzo per i sintomi è un chiaro segno che è necessario cercare un aiuto medico.
Ricorda che questo evitamento non è colpa tua ed è causato dall'associazione involontaria del tuo corpo tra sesso e dolore
Passaggio 5. Consulta un medico
Prendi un appuntamento con il tuo medico di base o ginecologo per discutere la possibilità di vaginismo. Sii chiaro sull'entità e sulla gravità dei sintomi.
Passaggio 6. Escludere altre condizioni
Il medico dovrebbe eseguire un esame pelvico e annotare qualsiasi disagio o contrazioni vaginali che si verificano. Inoltre, probabilmente consiglierà ulteriori test per escludere altre possibili cause dei sintomi.
Il vaginismo può avere un'evidente causa fisica, come un'infezione, una lesione o nervi ipersensibili all'apertura della vagina (vulvodinia provocata)
Passaggio 7. Ottieni una diagnosi
Se vengono escluse tutte le altre potenziali cause dei sintomi, il medico può diagnosticare un vaginismo primario o secondario. Inoltre, il medico può descrivere la tua condizione come globale, se si verifica in tutte le situazioni che comportano l'inserimento o situazionale, se si verifica solo in determinate situazioni (come il tentativo di attività sessuale).
- Sfortunatamente, la sessualità femminile e la disfunzione sessuale non sono completamente comprese. Potresti imbatterti in personale medico che ignora i tuoi sintomi o non ti aiuta. In questo caso, sii persistente nell'ottenere una diagnosi e un trattamento. Se il tuo medico non ti aiuta, consulta un altro che ha esperienza nel trattamento del vaginismo e di altre forme di disfunzione sessuale femminile.
- Altre possibili diagnosi sono l'apareunia, un termine generico per indicare l'incapacità di avere rapporti sessuali (di cui il vaginismo è un tipo) e la dispareunia, che si riferisce in generale al dolore durante il rapporto sessuale.
- Queste diagnosi faranno avanzare il tuo trattamento, offrendoti l'opportunità di organizzare un team di esperti.
Parte 2 di 3: Comprensione delle cause del vaginismo
Passaggio 1. Considera il ruolo dell'ansia
Molte donne con vaginismo possono far risalire i loro sintomi a sentimenti di ansia, paura e stress. Questi possono essere più radicati o semplicemente legati a fattori della vita attuali, come la mancanza di sonno e l'eccessivo stress da lavoro.
Passaggio 2. Riconosci le convinzioni sottostanti sul sesso e la sessualità
Le donne con vaginismo hanno maggiori probabilità di altre di avere una negatività profondamente radicata riguardo al sesso e alla sessualità. Questi sentimenti possono risalire all'infanzia, oppure possono essere collegati a un evento particolarmente traumatico.
Quando le convinzioni di fondo negative sul sesso iniziano in giovane età, entra in gioco un'altra potenziale componente del vaginismo: la mancanza di un'adeguata educazione sessuale
Passaggio 3. Comprendere il ruolo delle esperienze passate
Si stima che le donne con vaginismo abbiano il doppio delle probabilità di avere una storia di interferenza sessuale infantile rispetto alle non malate. Gli eventi che si ritiene possano contribuire vanno da traumi lievi a gravi e includono quanto segue:
- abuso sessuale da parte di qualcuno di familiare
- aggressione sessuale
- trauma pelvico
- violenza domestica
- esperienze sessuali precoci altamente negative con un partner consensuale
Passaggio 4. Sappi che le difficoltà relazionali possono contribuire
Se hai un vaginismo secondario e situazionale, potrebbe essere radicato in problemi con un partner sessuale o romantico. Questi problemi potrebbero includere una mancanza di fiducia, la paura di impegnarsi o la preoccupazione di diventare troppo vulnerabili o di aprirsi al dolore e alla delusione.
Passaggio 5. Tieni presente che le condizioni mediche e i farmaci possono svolgere un ruolo
Una varietà di condizioni può provocare o aumentare i sintomi del vaginismo. Ciò è particolarmente probabile se il tuo vaginismo è apparso dopo un periodo di normale funzionamento sessuale. Le potenziali condizioni mediche che possono contribuire al vaginismo includono:
- infezioni del tratto urinario e altri problemi urinari
- infezioni trasmesse sessualmente
- cancro degli organi sessuali o riproduttivi
- endometriosi
- Malattia infiammatoria pelvica
-
vulvodinia o vestibolodinia
Anche le procedure mediche che coinvolgono gli organi riproduttivi femminili, come le isterectomie, possono causare vaginismo
Passaggio 6. Riconoscere il ruolo potenziale delle pietre miliari riproduttive
Per molte donne, l'inizio del vaginismo secondario è legato al parto. Ciò è più probabile se è stato molto difficile o ha provocato lesioni agli organi sessuali. Altre donne hanno il vaginismo a causa dei cambiamenti ormonali e della secchezza che di solito si verificano durante la menopausa.
Il vaginismo secondario può anche derivare dalla paura di avere figli o di avere un parto
Passaggio 7. Accettare una possibile mancanza di cause apparenti
Alcune donne non scoprono mai perché hanno il vaginismo. Non hanno cause fisiche e non sono note cause non fisiche.
Alcune ricerche suggeriscono addirittura che i sintomi del vaginismo fanno parte dei meccanismi di difesa generali che vengono attivati in situazioni minacciose. Ciò suggerisce che non deve sempre essere visto come una disfunzione principalmente sessuale
Parte 3 di 3: trattamento del vaginismo
Passaggio 1. Prova la consulenza
Un terapeuta può essere utile indipendentemente dal fatto che il tuo vaginismo sia causato o meno da problemi emotivi o psicologici. Questo perché la consapevolezza della condizione stessa spesso produce paura e ansia prima del rapporto, avviando un circolo vizioso che esacerba i sintomi. Anche i sentimenti di depressione, isolamento e bassa autostima sono effetti comuni dello stigma della disfunzione sessuale.
- Gli esiti del trattamento sono molto più positivi quando la donna e il suo partner sessuale sono motivati, cooperativi e risoluti a ridurre i conflitti di coppia. Quindi, la valutazione psicologica di una coppia è un ottimo inizio per il trattamento.
- Se il tuo vaginismo è collegato a problemi di ansia o traumi sessuali passati, un terapeuta può aiutarti ad affrontare questi problemi in modo da poter iniziare ad andare avanti.
- Un particolare tipo di terapia, la terapia cognitivo comportamentale (CBT), può essere particolarmente utile per alcune donne. La CBT si concentra sulla relazione tra pensieri e comportamenti e un terapeuta cognitivo comportamentale può aiutarti a cambiare i tuoi pensieri e comportamenti riguardo all'evitamento dei rapporti sessuali.
Passaggio 2. Chiedi informazioni sulla terapia dell'esposizione
Un trattamento per il vaginismo è chiamato terapia dell'esposizione, o allagamento, e comporta una graduale desensibilizzazione alla penetrazione. L'esposizione alla penetrazione assistita dal terapista è un trattamento efficace, anche per le donne con vaginismo permanente. Le tecniche per l'esposizione di solito comportano esercizi di penetrazione vaginale utilizzando dilatatori.
Questo è lo stesso metodo utilizzato per l'autotrattamento, con l'aggiunta di una guida che può aiutarti a continuare da solo con fiducia e successo
Passaggio 3. Trova un fisioterapista
Chiedi al tuo medico di indirizzarti a un fisioterapista che abbia esperienza nel trattare il vaginismo e altre forme di disfunzione sessuale femminile. Poiché i muscoli del pavimento pelvico svolgono un ruolo così importante nel vaginismo, la terapia fisica è una delle migliori opzioni di trattamento. Il tuo fisioterapista potrebbe:
- insegnarti tecniche di respirazione e rilassamento
- aiutarti a imparare la contrazione muscolare del pavimento pelvico per controllare i muscoli del pavimento pelvico
Passaggio 4. Esegui gli esercizi di Kegel
Gli esercizi di Kegel sono progettati per aiutarti a controllare i muscoli del pavimento pelvico. Per fare un esercizio di Kegel, contrai semplicemente i muscoli che useresti per fermare il flusso di urina, tieni premuto per alcuni secondi, quindi rilassati. Cerca di fare circa 20 contrazioni alla volta, il maggior numero possibile di volte al giorno.
Alcuni medici consigliano di fare gli esercizi di Kegel con un dito inserito nella vagina (puoi lavorare fino a tre dita). L'uso del dito permette di sentire il muscolo contrarsi per controllarne meglio i movimenti
Passaggio 5. Considera i dilatatori vaginali a casa
Il medico può raccomandare dilatatori vaginali da usare a casa. Questi sono strumenti a forma di cono che vengono inseriti nella vagina. Diventano progressivamente più grandi, consentendo ai muscoli della vagina di allungarsi e abituarsi alla penetrazione.
- Per iniziare, spingi come faresti quando hai un movimento intestinale. Questo aiuta ad allargare l'apertura vaginale. Quindi, inserisci le dita (non ancora i dilatatori) nella tua vagina, continuando a spingere o spingere verso il basso.
- Quando inizi a usare i dilatatori, lasciali agire per 10-15 minuti. I muscoli vaginali si abitueranno alla pressione.
- Se hai un coniuge o un partner, potresti chiedere a questa persona di aiutarti a inserire i dilatatori.
Passaggio 6. Prendi l'attività sessuale molto lentamente
Le donne con vaginismo devono essere pazienti e provare le opzioni di trattamento prima di lanciarsi in un rapporto sessuale. Se provi a diventare sessualmente attivo subito, potresti provare dolore o disagio, e questo ti prepara per un ciclo di dolore e ansia che peggiora il vaginismo. È fondamentale avere un partner paziente e solidale.
- Quando provi a fare sesso, procedi molto lentamente, usa molto lubrificante e sperimenta per trovare le posizioni più comode.
- I medici in genere suggeriscono che le donne tengano l'oggetto penetrante e lo mettano parzialmente o completamente nella loro vagina come hanno fatto con i dilatatori vaginali. Questo vale anche per peni, dildo e vibratori.
Suggerimenti
- Alcune donne si sentono così imbarazzate o si vergognano della loro condizione che non cercano cure per il vaginismo. Se ti senti in questo modo, ricorda che il vaginismo non è colpa tua e che la condizione è molto curabile. Trova un medico comprensivo e un buon terapeuta e lavora per avere una vita sessuale sana.
- Alcuni medici e siti Web possono raccomandare farmaci, inclusi anestetici locali, per trattare il vaginismo. In generale, tuttavia, questa non è una buona idea: gli anestetici locali intorpidiranno il dolore esterno, ma non faranno nulla per risolvere il problema stesso e potrebbero rendere più difficile il superamento della condizione.
