La malattia dell'occhio della tiroide (TED) è un sintomo della malattia di Graves, una condizione autoimmune. TED provoca gonfiore e pressione negli occhi, rendendoli difficili da chiudere. Sembra spaventoso, ma ci sono molti modi per trattarlo e la maggior parte delle persone guarisce completamente senza perdita della vista duratura. Quando vedrai il tuo medico, probabilmente proveranno una varietà di farmaci come corticosteroidi e beta-bloccanti per controllare la condizione, invertire l'ipertiroidismo e ripristinare l'eutiroidismo (livelli normali della tiroide). In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico minore per correggere la vista. Mentre ti riprendi, allevia i sintomi a casa con impacchi freddi e colliri per sentirti più a tuo agio. Seguendo la cura adeguata, di solito puoi superare TED senza effetti collaterali duraturi.
Passi
Metodo 1 di 3: alleviare i sintomi con i farmaci
Passaggio 1. Utilizzare i corticosteroidi per combattere l'infiammazione
Questi farmaci sono il trattamento più comune per TED, specialmente durante la sua fase attiva. I corticosteroidi riducono il gonfiore e l'infiammazione, alleviando la pressione sugli occhi. Vengono somministrati sotto forma di pillola o per via endovenosa, a seconda di ciò che il medico ritiene sia migliore.
- I corticosteroidi sono farmaci soggetti a prescrizione medica, quindi visita il tuo medico per ottenerli.
- Prendi tutti i farmaci a discrezione del medico ed esattamente come ti viene indicato. Non assumere mai farmaci prescritti dal medico.
- Il prednisone è un corticosteroide comune che il medico può prescrivere. Il medico potrebbe voler iniziare con una dose elevata di prednisone, come 80-100 mg, ma dosi più basse, come 30-40 mg, possono essere altrettanto efficaci per l'ipertiroidismo moderato e avere meno effetti collaterali.
Passaggio 2. Abbassa la tua risposta immunitaria con farmaci immunosoppressori
La malattia di Graves è una malattia autoimmune, il che significa che il tuo corpo ha una risposta immunitaria iperattiva che attacca i tessuti sani. I farmaci immunosoppressori riducono la risposta immunitaria in modo che il corpo smetta di attaccarsi. Il medico può prescrivere questi farmaci per migliorare i sintomi TED e impedire che peggiorino.
- Il medico potrebbe usare immunosoppressori a breve termine per combattere l'epidemia di TED oa lungo termine per gestire la malattia di Graves.
- Fai molta attenzione a mantenerti in salute mentre stai assumendo farmaci immunosoppressori perché potrebbe essere più facile per te ammalarti. Segui una dieta sana, prendi integratori vitaminici e lavati spesso le mani.
Passaggio 3. Controlla i livelli della tiroide con i beta-bloccanti
Una tiroide iperattiva può causare TED, quindi dopo aver controllato i sintomi iniziali, il medico probabilmente vorrà tenere sotto controllo la tiroide. I beta-bloccanti riducono l'impatto degli ormoni tiroidei sul corpo, controllando efficacemente una tiroide iperattiva. Segui le istruzioni del medico sull'assunzione di questo farmaco se lo prescrivono.
- I beta-bloccanti abbassano la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, entrambi effetti collaterali di una tiroide iperattiva. Questo riduce la pressione negli occhi e può ridurre il gonfiore.
- I beta-bloccanti non sono gli unici farmaci che controllano la tiroide. Il medico può provare una varietà di farmaci diversi per ridurre l'attività tiroidea.
Metodo 2 di 3: trattare la condizione a casa
Passaggio 1. Applicare un impacco freddo per alleviare il disagio
Il gonfiore e il dolore di TED possono avere un impatto sulla qualità della tua vita. Un impacco freddo aiuta a ridurre il gonfiore e intorpidire il dolore. Prendi un panno e bagnalo con acqua fredda. Sdraiati e tienilo sugli occhi per 15-20 minuti. Ripetere questo trattamento fino a 4 volte al giorno.
- Mentre puoi anche usare un impacco di ghiaccio, un panno freddo è migliore perché l'umidità è migliore per i tuoi occhi. Se usi un impacco di ghiaccio, assicurati di avvolgerlo in un asciugamano in modo che non tocchi direttamente la pelle.
- Non premere l'impacco sugli occhi. Questo sarà doloroso. Lascialo riposare sui tuoi occhi.
Passaggio 2. Utilizzare colliri lubrificanti se gli occhi sono asciutti
Poiché TED rende difficile chiudere le palpebre, gli occhi asciutti sono comuni. Utilizzare colliri lubrificanti OTC (da banco) per aiutare. Applicali secondo le indicazioni del prodotto o secondo le istruzioni del medico.
- I colliri a base di gel sono generalmente i migliori perché durano più a lungo e lubrificano l'occhio in modo più efficace.
- I colliri sono particolarmente utili prima di coricarsi perché le palpebre potrebbero aprirsi di notte. L'applicazione di gocce prima di coricarsi aiuta a prevenire che si secchino durante la notte.
- Chiedi al tuo medico una guida su quale marca di collirio usare. Potresti avere esigenze specifiche per la tua condizione.
- Cerca lacrime artificiali che contengano l'1% di metilcellulosa. Questi sono spesso i più efficaci se usati ogni 2-3 ore durante il giorno. Quindi, prova a usare la vaselina per lubrificare gli occhi durante la notte.
Passaggio 3. Alza la testa mentre dormi per ridurre il gonfiore
Elevare la testa drena i liquidi lontano dalla testa. Quando vai a letto, metti un cuscino in più sotto la testa per sollevarla più in alto del normale. Questo può prevenire un aumento del gonfiore durante la notte.
Se hai un letto regolabile, puoi anche posizionarlo su un'impostazione alta per tenere la testa sollevata
Passaggio 4. Dormi con una copertura per gli occhi per evitare che gli occhi si secchino
Poiché TED può farti aprire le palpebre di notte, i tuoi occhi possono seccarsi mentre dormi. Usa una maschera per dormire o una copertura per gli occhi di notte per proteggere gli occhi se le palpebre si aprono.
Per i casi più gravi, usa del nastro medico per sigillare gli occhi durante la notte. Chiedi al tuo medico il modo migliore per farlo
Passaggio 5. Indossa gli occhiali da sole mentre sei fuori
Le persone con TED e la malattia di Graves sono particolarmente sensibili alla luce solare. Indossa un paio di occhiali da sole di qualità ogni volta che esci, anche se non c'è il sole. Assicurati che gli occhiali da sole che usi siano contrassegnati con qualcosa come "Protezione UV al 100%" per indicare che bloccano tutti i raggi ultravioletti. Gli occhiali da sole con un grado di protezione UV inferiore non aiuteranno i tuoi occhi.
- Ci sono anche occhiali da sole graduati che aiutano la vista e proteggono dai raggi UV.
- Se i tuoi occhi sono sporgenti, indossa occhiali da sole che avvolgano i lati della testa. Questo protegge i tuoi occhi da vento e polvere.
Passaggio 6. Indossare occhiali prismatici per correggere la visione doppia
Se i muscoli oculari si sono indeboliti, potresti avere una visione doppia o altri problemi alla vista. Gli occhiali prismatici possono correggere questo problema. Parla con il tuo oculista dell'acquisto di un paio di occhiali prismatici per migliorare la vista.
- Gli occhiali a prisma richiedono una prescrizione, quindi visita il tuo oculista per uno.
- Se hai sofferto di perdita della vista da TED, non farti prendere dal panico. È molto raro che i pazienti diventino ciechi a causa della malattia e, nella maggior parte dei casi, la vista migliorerà.
Passaggio 7. Smetti di fumare se fumi
Il fumo aggrava la malattia di Graves e può peggiorare i sintomi di TED. Se fumi, smetti il prima possibile. Questo può aiutare ad alleviare i sintomi o prevenire del tutto l'insorgenza di TED.
- Anche se non hai avuto sintomi di TED, smettere di fumare ha numerosi altri benefici per la salute.
- Se non fumi, non iniziare. Il fumo ha molti effetti negativi sulla salute oltre ad aggravare il TED.
- È molto importante smettere di fumare o evitare di iniziare. Il fumo può peggiorare la malattia dell'occhio tiroideo dopo aver ricevuto un trattamento tiroideo con iodio radioattivo e negare gli effetti del trattamento antinfiammatorio.
Metodo 3 di 3: ricerca di trattamenti chirurgici
Passaggio 1. Sottoponiti a radioterapia orbitale se gli steroidi non fermano il gonfiore agli occhi
Questo trattamento mira ai raggi X ai tessuti dietro gli occhi. Nel corso di diversi giorni, questo tessuto si restringe, liberando più spazio nella cavità oculare. La stanza in più riduce la pressione sugli occhi. Se non rispondi ai corticosteroidi, il medico può utilizzare questo trattamento per ridurre l'infiammazione.
- La radioterapia non è dolorosa o invasiva.
- La radioterapia è un trattamento più antico e alcuni medici ne hanno messo in dubbio l'efficacia. Non sorprenderti se il tuo medico non usa questo trattamento.
Passaggio 2. Allunga le palpebre con un intervento chirurgico se non riesci a tenere gli occhi chiusi
TED fa ritrarre le palpebre e potrebbe essere difficile chiudere gli occhi. Anche se il gonfiore degli occhi si riduce, potresti non essere ancora in grado di chiudere gli occhi. In questo caso, il medico probabilmente prescriverà un intervento chirurgico alle palpebre. Questo estende le palpebre in modo che coprano completamente gli occhi. Questo previene irritazioni e secchezza. In molti casi, un oculista può eseguire questo intervento in ufficio e rimandarti a casa entro poche ore.
- Questo intervento può sembrare spaventoso, ma il tempo di recupero è breve e il dolore è minimo. Sarai in grado di tornare a casa lo stesso giorno della procedura.
- Assicurati di consultare un oculista che abbia esperienza nel trattamento di pazienti con malattie dell'occhio tiroideo e ricostruzione.
Passaggio 3. Riduci la pressione sugli occhi con un intervento di decompressione
Questo intervento rimuove l'osso e il grasso in eccesso dalla cavità oculare, consentendo più spazio per il bulbo oculare. Questo riduce la pressione sull'occhio e allevia i sintomi di TED. Anche se sembra invasivo, l'intervento è semplice e di routine, con poche complicazioni. Il medico può optare per questo trattamento se gli steroidi o la radioterapia non hanno avuto successo.
- Questo intervento è un po' più complicato rispetto alla chirurgia delle palpebre, ma il tempo di recupero è ancora breve. La maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno e avverte lividi solo per circa 2 settimane dopo l'intervento.
- Puoi gestire qualsiasi dolore residuo con antidolorifici.
- La chirurgia di decompressione di solito migliora la vista per chi soffre di TED, ma potrebbero rimanere alcune complicazioni come la visione doppia o offuscata.
Passaggio 4. Migliora i muscoli oculari con un intervento chirurgico correttivo se hai problemi di vista
Alcune persone con TED sperimentano muscoli oculari indeboliti, che compromettono la vista. La chirurgia correttiva può riparare quei muscoli e migliorare la vista. I chirurghi applicheranno l'anestesia locale, così non rimarrai incosciente. Quindi rimuoveranno parte del tessuto che si è accumulato sui muscoli oculari per migliorare le loro prestazioni. Il medico può utilizzare questo trattamento se gli occhiali prismatici non hanno risolto la tua visione doppia.
- Questa è un'altra procedura relativamente semplice con tempi di recupero minimi. La maggior parte dei pazienti torna a casa lo stesso giorno della procedura.
- In alcuni casi, potresti aver bisogno di interventi chirurgici di follow-up per riparare completamente i muscoli oculari.
Suggerimenti
La maggior parte dei malati di TED non richiede un intervento chirurgico e i sintomi si risolvono con farmaci e cure domiciliari
Avvertenze
- Se hai improvvisi cambiamenti nella vista o nell'aspetto dei tuoi occhi, visita immediatamente il tuo oculista. Questi sono potenziali sintomi di TED o di un'altra condizione sottostante.
- Se hai un intervento chirurgico, segui tutte le procedure post-operatorie per prevenire un'infezione o complicazioni.
